#整形‧塑身

根據Pollster波仕特調查報告資料顯示，六成台灣女性不甚滿意自己的身材，其中未婚女性比已婚女性來的高，甚至年齡層越低的人也越不滿意自己的身材。其中除了肥胖是最不滿意的第一名外，胸部不漂亮也是另一項最令女性沒有自信的主要部位!妳是否也不滿意一族?現代整形外科手術當道，醫師表示想要打造完美身材並不是一件難事，但如果要隆乳，卻要注意幾件事。知名乳房整型權威外科，及曾任基隆長庚醫院整形外科主任的洪至正醫師表示，一般尋求乳房整型手術的女性大多在是在意自己的胸部罩杯過小、下垂外擴甚至是左右兩邊大小不一致。雖然植入人工義乳可以幫助改善胸部外觀，但很多人卻存在許多誤會，例如，隆乳要越大越好、做一次就一勞永逸等錯誤觀念。洪醫師說明，整型手術有別於一般外科手術，更加追求術後傷口小，以及術後外觀完美自然，即便是隆乳手術，也會因每個人的先天條件與期待值不同，隨時隨地考驗著醫師的技術；如果真的有需要接受隆乳手術，貨比三家的功夫真的很重要。洪醫師強調，好的整型外科醫師應該充分與消費者溝通正確的手術期待值，以及說明各種手術方式的優缺點與可能產生的風險，消費者要了解萬一出現問題後，醫師的態度與處理方式會如何。還有要了解醫師所提供的術後護理、回診安排與費用，而如果一家診型診所不能提供專職的麻醉科醫師和專業的設備，消費者可就千萬不可為了省小錢而拿自己的安全開玩笑。在醫療設備與手術技巧上，過去傳統隆乳手術得靠醫師的手感用器械以比較暴力的方式撥開乳房空間，將義乳放於目標位置，目前隆乳技術已加入了內視鏡來輔助手術的進行，內視鏡就如同高解像力的針孔攝影機，可以深入傷口看到非常清楚的影像，再使用高頻的電燒刀慢慢剝開空間，除了能大幅降低手術出血量外，更能降低術後疼痛感，有恢復快以及手術結果穩定的優點。有意願接受手術者也能夠選擇經乳房下緣、乳暈旁以及腋下三個位置作為切口，但因亞洲人較在意疤痕的隱藏性，因此經腋下還是較受歡迎的選擇。洪醫師表示，隆乳術後組織腫脹，需要一段時間復原與黏合，而在腫脹消退以及復原時期中，或多或少可能會出現些微的差異，需要醫師經常協助再復原期間定期觀察並施行可能的調整，還有護理人員指導正確的按摩方式，與適時的關懷和溝通，才能達成最後自然與完美對稱的效果。

「產前因為懷孕的關係，我的乳暈變得像壞掉的柳丁一樣又黑又大，看起來醜斃了！而且產後又因為擠奶，搞得不是只是乳暈有問題，現在連乳房下垂也來參我一腳，心情變得爆燥，吃什麼食品都無法改善，產後憂鬱症就快要上身了啦！」這一位剛做完月子的年輕媽咪氣憤不平的說。另一位產後兩個月的媽咪更無奈地表示：「因為胸部不時的漲奶、擠奶，變得忽大忽小，皮膚皺紋一堆，胸部還慢慢垂下。帶小寶寶已經很累、很辛苦了，晚上還要面對丈夫看見胸部變形時驚訝不已的臉色，真的讓我很難過。」曾經花樣年華的青春女性，經過人生重要關卡－結婚、生子之後，換來的往往是臃腫變形的身材體態；小編瞭解產後婦女對「美」渴望，特別邀請到從業乳房整形手術多年，並行醫有方的洪至正醫師，點出產後婦女常見的胸部問題與解決之道，一掃胸部變形之苦，給所有懷胎十月的婦女們一線變美生機。－　走樣拯救３法　－綜合以上媽媽的產後心聲，洪至正醫師以其經驗表示：「產後哺乳的婦女，因為施打退奶針，其裡頭所含有的男性賀爾蒙成分，會促使胸部加速萎縮，以致於產後求診的婦女，大多數為改善胸部下垂的問題。」醫師以簡單生動的方式比擬乳房結構像是一顆柳橙，當柳橙的果肉非常豐富多汁時，會把果皮撐得圓潤而飽滿，如同懷孕或哺乳時漲奶的情形一樣；但若柳橙果肉慢慢萎縮乾扁後，外面的果皮也會隨著鬆弛而缺乏彈性，如同產後下垂的乳房。■　拯救一．提乳手術由於哺乳過後的母親胸部會隨著退奶而造成乳房下垂，所以改善乳房下垂的方法大致分為以下3種：1. 增加乳房的內容物：也就是植入人工義乳，乳房才會整個提起來。2. 減少乳房的皮膚：也就是將皮膚緊縮、乳頭往上移。3. 前兩者合併使用。【進行方式】對於較輕微的乳房下垂，通常只要做豐胸手術，就可以達到乳房上提的效果。較嚴重的乳房下垂，則要把過剩的皮膚切除掉，同時將乳頭上移，才可以創造出漂亮的乳形。Dr.解說 切除乳房的皮膚，將乳頭向上移，其留下疤痕的狀況和縮乳一樣，手術的方法也與縮乳雷同；其差別在於縮乳手術有把乳房組織切除，而提乳手術只有切除皮膚，並不減少乳房的罩杯。★提供乳房罩杯升級又上提的術前術後照★■　拯救二．乳頭美化手術在經過新生寶寶吸吮乳汁之後，乳頭會被小寶貝的嘴巴吸長、變大，洪至正醫師在此表示，很多母親決定不再懷孕生產時，面對外觀大不如前的胸部，會選擇做進行乳頭縮短、縮小的手術。【進行方式】乳頭美化手術是將乳頭做橫向與縱向的皮膚切除，再進行縫合，達到縮小並降低乳頭高度，手術時間大約為1小時～1.5小時。乳頭的縮小方法有各有不同，有時後要看乳頭的形狀而定，像是乳頭過長，就適合做乳頭的縮短方法。洪至正醫師在此也補充說明，有些消費者的乳頭是屬粗大型，這時候就要用把乳頭的直徑縮短，使用另一種手術方法處理，當然也有人的乳頭屬又粗又長，這時候兩種方法就要併行處理。Dr.解說 洪至正醫師認為乳暈對於整個乳房而言，具有畫龍點睛之妙，「有時候在幫消費者做隆胸手術時，若消費者本身的乳頭或乳暈過大，即使我將乳房變大、做出漂亮的外型，還是會有點美中不足之感，因此我都建議消費者再搭配進行乳頭乳暈縮小術，如此一來乳房的美觀性會更為完整。」■　拯救三．乳暈縮小懷孕期間的婦女，在受到女性賀爾蒙的催化下，乳暈都會變大，且顏色明顯變深與暗沈。【進行方式】洪至正醫師會把乳暈的外圈切掉適當的寬度，再把正常顏色的皮膚向內縮，就可把乳暈縮小。現在較新的作法是從乳頭和乳暈的交界處下到刀，內視鏡乳暈內隆乳法，同時縮小乳頭和乳暈，疤痕隱藏在乳頭和乳暈交接處，外人幾乎看不到傷口。 常見Q＆A ■　生產前後隆乳鬆軟度有差很多女性，在經過一番時間的準備之後，帶著足夠的手術費用，等待進行隆乳手術，洪至正醫師發現，未婚婦女的乳房皮膚因並未經過漲奶拉鬆的過程，皮膚彈性較緊，其術後鬆軟度會有所受限；而產後婦女因皮膚鬆弛、彈性大，植入的義乳是可選用稍微大一些。洪至正醫師也建議，確定要進行隆乳手術的婦女媽媽們，在胸部退奶期，盡量不要施打退奶針，可等待自然消退或吃藥的方式取代，以降低乳房、皮膚萎縮的機會。 破解！4大產後迷思思 Q１：如果是做過隆乳的手術，有義乳在裡頭，懷孕後會影響哺乳嗎？A：在隆乳的手術中，不論植入義乳的大小，或胸大肌的其他位置，完全不會影響乳腺的組織，也不會改變其哺乳功能，所以不管在懷孕前是否有動過隆乳手術，均不會影響到乳腺泌乳的功能。Q２：隆乳手術後，產生本能保護性的莢膜，還是可以正常哺乳嗎？如果可以哺乳，小寶貝吸吮的乳房會是硬的嗎？A：在手術的過程與完成皆不會影響到乳腺，即便術後因消費者體質關係產生莢膜，也不會影響未來產後的哺乳功能；至於小嬰兒吸吮的觸感也不必擔心，因為漲奶是在義乳的外部漲大，增加的是皮腺脂肪的厚度，它與莢膜之間是有形成一層鬆軟的皮膚，所以對術後有產莢膜的胸部是不必擔心哺乳功能的問題。Q３：哺乳完後因受不了下垂的外觀，便急於進行隆乳手術，但在術後卻有辱之分泌的狀況發生，這時該如何暫停乳汁的分泌？A：對仍未斷奶的乳房而言，在經過手術的刺激後，還是會再分泌乳汁，主因是術後的按摩，使乳腺再次受到到外力刺激，判斷成又要哺乳的訊息，而分泌少量乳汁；不過因少了小嬰兒的吸吮刺激，分泌乳汁也只是暫時現象，待術後按摩次數減少，乳汁分泌的情形就會獲得改善。Q４：已經植入義乳的胸部，在退奶後，還會面臨下垂、皺紋的問題嗎？A：隆乳後的胸部，其已有固定大小的義乳在裡頭，即使經過漲奶、哺乳期的變化，乳房不會有下垂的情況發生，皺紋的現象也因有義乳的支撐而不易產生，最多只有乳頭吸吮後的拉長問題。最大的差別只有在於胸部有義乳者在漲奶時，會比無義乳者漲痛程度稍高，其他功能、外型並不會有太大影響。以上，經過洪至正醫師針對產後婦女乳房的手術說明與大解密後，相信大家對產後隆乳的疑問可減少許多；最後，洪至正醫師提醒您，不論生產與否，在做完隆乳手術後一定要勤做術後按摩，術後一個月減少劇烈運動，以降低莢膜發生機率，在如此完善的照顧之下，才能擁有一對漂亮健康的完美胸型。

坊間流傳著男人最愛對情人說的一句話：「妳的父親一定是個小偷…偷摘了世界上最耀眼的星星放在妳的眼睛裡！」雖然是句甜死人不償命的甜言蜜語，但也透露出男人最招架不住的就是水汪汪又帶著楚楚可憐感的水潤晶瑩大眼睛。BRAND特別針對眼睛美學，請到2位眼整形美女醫師，為我們剖析如何塑造一雙電力無窮的桃花眼。陳美齡醫師認為一雙好看的眼睛應當包括：與臉部比例均衡的眼形、適當的眼褶寬度，眉眼間距等等，另外眼周的肌膚也要好好保養，不能有太多細紋、皺紋、黑眼圈、或是淚溝凹陷等問題，才能散發電眼魅力。而劉淳熙醫師則針對眉尾夫妻宮、開眼頭手術以及眼下臥蠶等著手，全方位打造電眼桃花。陳美齡醫師　電眼「褶」學：雙眼皮雖然不一定是電眼的唯一法則，但在亞洲的整形市場上，卻是許多女孩美麗變身的第一選擇。而一雙不夠好看的眼睛，上眼皮常常不只因缺乏雙眼皮的皺摺，也常伴隨著眼皮浮腫（泡泡眼）或有些下垂，而使得眼睛特別小，針對此類民眾，醫師會建議採取割雙眼皮的方式，來進行修皮、抽脂、提眼瞼肌等，改善眼睛下垂、泡腫的困擾。另外若是純粹眼皮單薄者，則可以選擇縫合式雙眼皮。劉淳熙醫師　縱向橫向增大眼睛電力一般來說，眼頭「＜」的部份稱之為「眼眥」，內眥明顯的人會讓兩眼之間距離變寬，相對眼睛被遮住一部分，當然眼睛會變短。所以開眼頭手術可以使雙眼皮延伸到內側，使雙眼皮摺痕變得較為開放、清楚！開眼尾則是另外一種讓眼瞼裂更寬的方式，針對兩眼眼距已正常或很接近，但眼裂太短且眼小無神者，可考慮開眼尾，使外眼角稍稍更加開放。眼頭眼尾手術主要是增加眼睛的橫向寬度，若是想提升眼睛的縱向高度，則可以依適當眼型條件，在雙眼皮手術中，加入補提眼瞼肌術，全面增加眼睛的縱向、橫向，雙向打造電力無窮的大眼!　陳美齡醫師　隆鼻注射 製造出開眼頭效果：臉上的五官都有相輔相成的效果，眼睛的美學，其實與鼻樑也息息相關。若是鼻子較為塌陷，兩眼間距也會離得較遠，五官也看來平板、無神，不立體。而現今的隆鼻療程則是因為填充注射的發展成熟，而讓塌鼻子患者，可以少受點皮肉之苦。現在台灣隆鼻的療程，大多數人會選擇微晶瓷、玻尿酸或雅得媚填充注射的方式，來取代以往修復期漫長的隆鼻整形手術，而鼻樑的山根處經過填充注射之後，還能拉近兩眼的距離，讓眼睛看來更明亮有神，有了另一種開眼頭效果。劉淳熙醫師　臥蠶桃花：臥蠶是一塊眼下肌肉，在眼袋之上，肥嫩有彈性，當笑眼迎人時，臥蠶會明顯鼓起，給人一種笑盈盈的魔力。因此大多數桃花旺的女生天生都有不小的臥蠶，劉淳熙醫師說：想要製造出臥蠶，可以選擇注射玻尿酸等填充物，使臥蠶更加肥厚明顯，但注射前要選擇較有經驗的醫師，以免注射的位置太低、太大塊，反而讓眼袋更明顯。 陳美齡醫師　拯救眼周肌膚：眼形美了、眼褶對了，但是眼周的肌膚卻老化，出現皺紋、淚溝、黑眼圈，也是會讓桃花電眼殘念喔！陳美齡醫師建議針對眼周的動態皺紋，如魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋等等，可以藉由肉毒桿菌素注射，整個療程只要幾分鐘就可以結束，在注射後的第1～3天，動態皺紋便會有明顯的改善。而針對肉毒桿菌素無法解決的靜態紋，則可以藉助玻尿酸填充注射來填補改善。另外像是凹陷的淚溝紋、或是眼下膠原蛋白流失，也能藉由填充注射，達到拉提、緊緻的效果，進而使得枯槁的肌膚，更為飽滿、水嫩，增添桃花運勢。

5,000萬人氣格主的「女王」，以新時代女性的思維和獨特的文章觀點，深受網友喜愛；為了投資自己、變得更正，女王在陳美齡醫師的量身打造下，接受瘦臉、除皺、打造蘋果肌以及隆鼻4種療程；本文先介紹打造蘋果肌和隆鼻療程，看女王如何變身為更有身價的A級美女！ i 美計畫之1 　我要變成蘋果肌女王─玻尿酸注射關於女王肌膚狀況：在眼袋和淚溝的重疊處有輕微凹陷的現象，造成蘋果肌部位有陰影，像輕微瘀青、黑眼圈向下擴散的感覺，容易給人疲累、沒精神的印象。女王說：第一次發現蘋果肌的重要，愛美一定要做！ 療程進行Start！Step1．填寫資料／諮詢在進行療程前的首要步驟，就是先讓醫師檢視臉部五官與膚質狀況，在美麗爾診所陳美齡醫師對個人美學的量身評估及打造下，建議女王先接受打造蘋果肌的療程，利用中分子玻尿酸（PERLANE）的皮下注射，填充眼袋下的凹陷處，使其微微鼓起成豐潤的蘋果肌，讓臉部線條從凹陷變立體，整個臉部視覺也因此變得年輕圓潤，更有朝氣。女王與陳美齡醫師 Q&A女王：「療程後會有紅腫反應，影響工作嗎？」陳美齡醫師：「視個人狀況，一般注射後會有輕微紅腫的反應，但上妝即可掩蓋，不影響工作及社交！」Step2．麻醉仔細清潔臉部。 塗上麻醉藥膏。 為避免藥劑氧化，達到更好的麻醉效果，在臉上包覆保鮮膜。 等待藥效發揮約30～40分鐘，可趁機放鬆或小睡一下。 Step3．療程進行 1. 拿掉保鮮膜，進入手術室。2. 醫師將玻尿酸注射填入凹陷的眼袋下方，並同時以手塑形，調整出最自然的蘋果肌效果。3. 注射過程中，醫師請女王看著鏡子，說明療程步驟與進行狀況。Step4．療程後保養療程結束後，繼續進行下一個計畫─挺鼻。保持年輕甜美的秘密武器打造蘋果肌很多女性朋友過了30歲後，最在意的就是眼睛下方的凹陷愈來愈明顯，看起來很憔悴，即使勤做保養、上厚厚的妝也沒有效果。所謂蘋果肌指的是眼睛下方的倒三角位置，笑起來會微微鼓起的區域，也被稱為「笑肌」，常見於小嬰兒及年輕時的baby face，隨著年齡增長，膠原蛋白、玻尿酸逐漸流失，原本飽滿的皮膚變得凹陷下，就會顯得蒼老、無神，一般來說，眼下的玻尿酸與膠原蛋白很容易流失。陳美齡醫師建議，可利用玻尿酸或微晶瓷等填充物注射，打造蘋果肌，除了可以解決眼睛下方的凹陷問題，也會讓淚溝和法令紋變得較為不明顯，臉部的整體感顯得更年輕貴氣；女王使用的是中分子玻尿酸PERLANE，它會被人體自行吸收，效果可維持8～12個月左右，雖然必須重複施打，但優點是安全、可立即塑型，且術後傷口小，不需恢復期，術後腫脹的情形也不明顯。療程前後注意事項療程後的照顧事項很簡單，僅需要在術後前幾天，加強保濕以增加皮膚對玻尿酸的吸收力，增加飽水度以提升手術效果，並注意術後一週內，盡量避免長時間的壓迫、做臉、按摩、洗三溫暖等活動，影響蘋果肌塑形的效果，是非常適合現代人忙碌生活的微整形美容。女王感想原以為臉頰肉肉的女王，從未想過注射蘋果肌的效果如何，這次在陳美齡醫師的建議下，才發現原來以往即使精神再好、睡得很飽，仍看起來氣色不佳、皮膚卡卡乾乾的原因，就在於蘋果肌凹陷的關係，這次注射玻尿酸打造蘋果肌後，感覺真的很不一樣，整個人的氣色煥然一新，看起來有精神多了，女王驚嘆地告訴大家：「真的，熟女們一定要打蘋果肌，好氣色會讓人變年輕喔！」i 美計畫之2　主標：我要變成挺鼻女王─微晶瓷注射關於女王美麗訴求：由於經常需要出席活動，加上出書拍照的關係，女王對於外在形象的自我管理頗高，因此希望鼻子再高一點，營造更佳人氣。女王說：挺鼻可以提升臉部立體感，愛美一定要做！療程進行Start！Step1諮詢由於女王之前曾接受玻尿酸隆鼻的療程，至今時間相隔已久，女王希望重新施打塑造挺鼻美感，經陳美齡醫師評估後發現，確實有些鼻段凹下問題，需要以微晶瓷注射來填補這些部位，達到拉直及抬高鼻型的效果，至於鼻頭的部位已經很完美，不需再做任何調整。女王與陳美齡醫師 Q&A女王：「之前注射過玻尿酸的人，之後也可以注射微晶瓷嗎？」陳美齡醫師：「可以，二種材質不會相互排斥，也不會對人體有負面影響。」Step2療程進行由於女王在前面步驟已上過麻醉藥，以下文稿直接進入療程階段，為您詳加說明。1. 醫師在鼻子欲施打的部位畫線。2. 為求形狀均衡完美，注射過程中，醫師一邊用手修飾鼻型，一邊請女王看著鏡子討論想達到的塑形效果。隆鼻的明星注射物─微晶瓷 微晶瓷是最近非常流行的一種隆鼻注射物，在歐美和韓國已被廣為使用，主要成分為磷、鈣等，類似牙科用來填補牙齒的骨粉，外觀有如細微的珍珠顆粒，以粘稠狀的膠質物包覆，由於具有支撐力強、不易位移、塑形美等特性，非常適合鼻子部位的立體雕塑，而且它與人體有很好的相容性，屬於安全性較高的注射物，將可逐漸被人體分解和吸收。消費者接受微晶瓷治療後的有效維持約可達1～2年，但是會因個別的年齡、膚質、生活型態及肌肉活力等條件不同，而有所差異。除了隆鼻外，微晶瓷還可應用於豐頰、豐下巴、法令紋和嘴角紋填補、臉部脂肪萎縮和疤痕修補等。微晶瓷VS.玻尿酸微晶瓷是全新一代的皮下填充劑，很多人會有疑問，到底微晶瓷隆鼻好，還是玻尿酸隆鼻好？陳美齡醫師表示，微晶瓷對於法令紋、笑紋、眼袋等凹陷處的填補改善，效果可以媲美玻尿酸，而且在鼻型的注射及塑造上，更具漂亮自然、更為持久的效果，從直挺、自然到秀氣等鼻型，皆可以透過醫師的手，依消費者的需要進行雕塑，達到預期效果。療程前後注意事項微晶瓷是與人體組織完全相容的製劑，並不會使人體產生過敏反應，因此不需在治療前進行皮膚測試；療程後僅需要注意在一周內，盡量避免用力擠壓，也不要去洗溫泉，影響塑形效果。女王感想陳美齡醫師的動作非常輕柔，幾乎沒有疼痛感，而且更令我驚呼連連的是，術後完全沒有瘀青反應，整個過程很放鬆舒適！原以為之前注射玻尿酸的效果不錯，擔心換微晶瓷後，效果不知如何，但就如醫師所說，觸感柔軟且線條自然，女王想跟大家分享的心得是，隆鼻除了讓臉部更立體外，還具有讓輪廓變小V的效果喔！別忘囉！女王還有2個療程─「瘦小臉和除細紋」要與大家分享，敬請期待11月號的相關報導吧！

西方人的臉形狹小而高聳，有時鼻子大的令人很不習慣。以前唸高中時認識一位英國來台的學生，他的鼻子從側面看高度幾乎與剩餘的臉寬度一樣。雖然東方人也有所謂鼻子挺的人，但相形之下，就顯得很普通了。此外，西方人的顴骨顯得平整，而東方人則高聳隆起居多。以側面45度角來看，西方人的側臉在眼睛下方微微隆起後幾成直線往下削；而東方人則高聳有如小山丘。當然人種之間長相殊異，審美觀也不同，甚至同一種族隨著時間對美的見解也會有所變化，所以我們無法很權威地說那個樣子才是美。但大體上人都有一種互補心態，坐這山望那山，西方人希望自己顴骨高一些看起來比較年輕；而東方人則希望自己顴骨平整一點，線條才會柔和。像影星湯姆克魯斯的臉型其實是很陽剛的，鼻樑高挺，顴骨微微隆起，而下巴厚實稜角分明，這種臉型在東方其實很常見，一個東方的藝人若是長得像這樣子，大概不會太紅。東方人現在喜歡的男影星屬於柔美中性化型，像日本的視覺系藝人、V6，台灣的F4等等。因此，每當有些整形外科醫師要去美國學習進修時，令人不解的是西方的整形醫師為了因應當地文化美學觀點，常做乳房縮小、鼻子削平、顴骨壂高、下巴加大等手術，至於東方人需要的隆鼻、雙眼皮、顴骨變小、下巴削小等反而很少做。這樣學回來的技術在東方恐怕用處不大。 憑心而論，台灣的整形外科水平是與世界先進國家比肩齊步的，很多外國醫師都到台灣來學習例如皮瓣轉移等技術。可惜的是，由於傳統老一輩醫師不屑美容手術，認為那不是正統醫學，悖離了一個醫師「應有」的社會責任，因此不願認真對待研究，以致於我們對某些美容手術落後了日韓等國。這就像漢朝獨尊儒術後，其它九家十流便沒落了一 般，當我們在發展自認為「正統」的的醫學時，日韓等國的醫師倒是清楚地以滿足民眾的需求為最高原則。因此像雙眼皮的各種作法，縫的也好，割的也好；隆鼻的各種技巧，封閉式也好，開放式也好，拉皮的層次，全開式或內視鏡式等等，幾乎都是日韓或新加坡的醫師打了先鋒。幸好有些事來得及補救。像雙眼皮隆鼻抽脂等不是很繁複的手術，在整形外科界的努力之下，我們在舊有的基礎上，很快就趕上世界水平。比較棘手的是一些本身複雜度及技巧都較高的手術，像是顴骨縮小術、下顎骨整形術等，在台灣就沒有幾個醫師做的很好了。東方人之所以為大餅臉，顴骨可說是最大原因。由於臉最寬的部位是在顴骨弓，因此有些女生雖然拼命想瘦臉，塗塗抹抹一些保養品，甚至做了臉部抽脂、打肉毒桿菌素等等，無奈成效不彰，其主要原因就是顴骨小不下來。由於顴骨是非常硬的骨頭，若不經由手術削骨，怎麼可能會變小呢？顴骨小不下來，臉看起來自然就很大。當然臉大並沒有什麼錯，古人甚至認為方面大耳的人才有福份。據宋史記載，周世宗柴榮曾召趙匡胤(就是以後的宋太祖)喝酒，醉眼蒙矓中，柴榮盯著相貌堂堂 的趙匡胤打量了半晌，突然說道：“你這小子方面大耳，好一派帝王氣象。說不定今後也有九五之尊呢。”可見得古代認為臉方才好，而那些小臉的人在古代就吃虧 了，總不離尖嘴猴腮、神色猥瑣這一類的形容。( 作者 / 北醫附設醫院 整形外科 主治醫師孫雷銘 )

術前、術後，停、看、聽！去除眼袋因疤痕小，不需住院。最常見的併發症為下眼瞼外翻，原因是手術時皮膚切除過多，或是下眼瞼術前已有彈性鬆弛，而手術中未予以處理，造成下眼瞼外翻。症狀輕者多半會逐漸自動復原，症狀嚴重者，則必須將下眼瞼彈性補強或是甚至要補皮手術來矯正。因此，醫師術前的評估非常重要，建議修除眼皮時應採較保守的方式，不要一次修去太多眼皮；尤其要注意病人眼輪匝肌的肌肉張力，若是已有鬆弛現象，手術時還需要外眼角固定，才能避免眼皮外翻的後遺症。若是眼窩凹陷，則可以再做脂肪移植補救。摘除眼袋的回春效果，是愛美熟女們抗老還顏的第一步，不過陳醫師提醒大家：凡是患有心臟病、甲狀腺亢進及凸眼等疾病者，除了持續治療外，也應等症狀減輕消除後，再接受手術較為適當。此外，已經多次執行臉部整形手術的患者，也不建議再開刀治療眼袋，主要是由於接受多次手術者，容易使肌肉纖維化，令肌肉變硬定型，因此常聽到：「整形結果不夠令人滿意，再找其他醫師整形就好了。」這觀念其實是錯誤的，我要特別強調眼整形前，應仔細評估醫師溝通好，才能達到最理想的狀況。最後，提醒各位水水們，在接受任何外科手術前，受術者避免服用促進血液循環或影響凝血的藥物，例如：魚油、人參、當歸及阿斯匹靈等，應先停藥三周，以免影響手術的凝血功能，有高血壓、糖尿病的人，則應控制好血壓及血糖，具有心臟病、甲狀腺亢進及凸眼等，仍需要接受治療，待其症狀消除後，才能接受手術，術前也應由醫師評估再進行手術。【陳醫師眼袋術後小叮嚀】手術後幾天會有瘀青及腫脹現象，在術後的前三天內要積極的冰敷，因為冰敷可以止痛也可以消腫，3天後則可改成熱敷以促進血液循環。而腫脹瘀青恢復時間，視個人體質有所差異，一般在術後7天，瘀青腫脹就可消退了，少部的人可能需要2星期瘀腫才會消退。手術後不需用紗布覆蓋傷口，只需塗抹消炎藥膏，外出時亦可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙。麻醉藥退後，傷口如有疼痛感，可服用止痛藥或局部間接性冰敷以減緩不適。傷口需以無菌棉棒級生理食鹽水清潔，並再塗抹消炎藥膏，每日三次;避免接觸一般用水以免感染。術後前三天，手術會有瘀青腫脹現象，無須緊張，可抬高頭部，促進血液回流。傷口癒合前會有搔癢感，切勿用手搓揉。術後應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。約5-7天後需回診拆線。拆線後局部眼尾會貼上膚色透氣紙膠至少二個月，以減少疤痕形成。眼袋不見了　美麗多更多(一)

景氣寒冬，裁員潮、無薪假風聲四起，許多人都擔心會被裁員或是減薪，除了積極加強自己工作上的專業度，以及不可取代性之外，外表似乎也成了職場競爭的人氣指標。一般來說長相比較好看的人，命運似乎比較順遂，人緣好、桃花多，也較受上司重視、提拔。更有面相學指出鼻子掌管財帛宮，因此不景氣年代，微整形儼然成為景氣寒冬中，逆勢讓人提升人氣指數的祕密武器。據統計，在年前至診所要求做「開運微整形」的民眾提升約二～三成，美麗爾診所陳美齡醫師表示，多數民眾會選擇用玻尿酸、微晶瓷等注射美容，加強山根、鼻頭等在面相學上代表「財運」的位置，來對抗這一波不景氣。許多企業在面試徵才時，外表占了很大的因素，尤其是業務、服務業及演藝人員更是如此，所以在失業率極高的同時，許多民眾開始會把錢投資在自己的外表，希望借由開運微整形的方式，不但在運勢上可以扶搖直上，也會因為一個新的外型，心理上會有重新開始的感覺，大幅提振人心。在陳美齡醫師門診的接觸中，就常常遇到就職前的年輕男女，要求整形眼睛，訂做一雙雙眼皮，好讓眼睛看起來大一點，整個人也會比較有精神、有自信些。另外像是眼下凹陷、有淚溝、黑眼圈困擾的民眾，陳醫師則建議可藉由玻尿酸注射來改善，眼下肌膚飽滿後，整個人看來更加神采奕奕，再也不會被老闆懷疑，是不是成天泡夜店、不認真上班了。外表雖然不是職場競爭的最重要因素，然而不景氣的年代，與其擔心害怕自己被裁員，還不如多多投資自己，讓自己人氣紅不讓。面對這波開運微整型風潮，陳美齡醫師也提醒民眾，在手術前一定要和醫師做好詳細的溝通，並配合個人特色，以安全為考量前提，慎選專業的醫師，千萬別貪小便宜，注射來路不明的針劑，以免造成無法挽救的遺憾。

眼袋是最早呈現老態的部位，除了少部分人因為遺傳體質，從小就有眼袋外，大部分的人都是在30、40歲以後，下眼袋才逐漸成形；一旦有了眼袋，常會給人沒有精神、衰老的感覺，垂垂的眼袋承載了滿滿的歲月痕跡，是老化的跡象，讓人有了未老先衰的印象。下眼袋是由內、中、外側三個脂肪球所構成，並被眼輪匝肌、隔膜等周圍組織托住。隨著年紀增長，脂肪球逐漸累積，支撐的隔膜鬆弛，且肌膚在長期重力影響下逐漸下垂，眼袋也就明顯，造成生活困擾及不美觀。陳美齡醫師將眼袋的發生成因，簡單分為以下幾種：一、老年型眼袋隨著歲月的增加而逐漸形成的，又稱為脂肪眼袋，眼眶脂肪組織增生，眼眶內維持脂肪於適當位置的膜，因老化而鬆弛，導致脂肪向外膨脹凸出，而形成眼袋，脂肪肥厚的程度，則影響眼袋的大小，給人感覺蒼老沒精神，塗抹眼部保養品並不能得到太大的成效，可考慮直接做眼袋手術，一勞永逸。二、年輕型眼袋多半是遺傳造成的，主要是眼輪匝肌肥厚或是天生脂肪囤積較多造成的。眼輪匝肌就是圍繞在眼睛周圍的肌肉，它是負責眼周的張力與閉合；這種肌肉型眼袋，天生下眼眶肌肉凸出，看起來有笑意，指的就是深具異性吸引力的「臥蠶」，也有不少人特地來診所，以玻尿酸注射填充，製造出臥蠶，以增添桃花魅力！三、短暫型眼袋屬於浮腫眼袋，一般是由於生理期、懷孕、熬夜、鼻塞等造成眼部水腫現象，使用收斂眼部保養品、睡前不喝水或吃太鹹則可以得到改善。真正的眼袋一般是由眼肚脂肪積聚、隔膜鬆弛以及眼皮鬆弛所引起，進行眼袋手術可有效地清除眼肚多餘的脂肪和皮膚組織。除了短暫型的浮腫眼袋，由於是生活習慣不良所造成，藉由調整作息即可幫助改善之外，眼袋一旦形成之後，目前除了整形手術可有效達到改善的效果外，一般並不容易藉由化妝掩飾，而其他方法也無法達到立竿見影的成效。四、淚溝型眼袋可能是由於先天性上頷骨發育不全，或年長時因脂肪萎縮及前次眼袋手術而造成下眼瞼外觀改變。手術的方式可使用一些人工的材料，或採自體組織如脂肪移植，目前最新的方法是使用小分子的玻尿酸注射，馬上就可以得到立即填平的效果。割除眼袋，還我年輕本色去除眼袋手術因個人條件不同有以下幾種開法：一、 睫毛下眼袋摘除術從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌，打開下眼眶中隔，剝離出脂肪，然後將多餘的脂肪切除，再將鬆弛多餘的皮膚切除，最後將傷口縫合。此種方法適用於眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。大部分病人疤痕皆不明顯，除了少數有疤痕體質者會比較明顯。二、結膜內眼袋摘除術（內開式眼袋手術）從下眼瞼內側的結膜切開，將多餘眼窩脂肪找出並予以去除，而使眼袋消失。此種方法適用於眼窩脂肪有多餘的膨出，但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮並無鬆弛皺紋者。因其傷口不經皮膚切入，而是由結膜切入，故眼皮表面不會留下任何疤痕。缺點是僅能處理眼袋，不能處理皮膚鬆弛及皺紋的問題；所以適用於較年輕的族群，若年紀較大或皮膚有明顯鬆弛的話就不太適用。三、脂肪移植術或填充物填平術針對眼袋下有明顯淚溝的患者，將眼袋手術的方式稍作改變，將原本要去除的脂肪，轉移墊在下眼眶骨骨膜上方，如此可將凹陷的淚溝墊高，進而改善明顯的溝痕。或是注射填充物，如玻尿酸等等，填補凹陷處。四、眼輪匝肌切除術有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達，在下眼瞼會形成類似眼袋的外觀，手術方式與睫毛下眼袋摘除術類似，從下眼瞼睫毛下緣切開，將過度肥厚的下眼輪匣肌予以部分切除減肥，達到治療的效果。眼袋不見了　美麗多更多(二)