#中毒

（優活健康往記者徐平／綜合報導）行政院發言人徐國勇於元旦不慎誤食姑婆芋中毒送醫，經緊急送醫治療後情況稍有好轉。食品藥物管理署(下稱食藥署)提醒，姑婆芋與一般芋頭外型很像，但姑婆芋有毒不可食用，誤食會有口、喉、胃等灼痛甚至死亡的風險。再次呼籲民眾，切勿食用不認識或不瞭解的植物。口腔、喉嚨刺刺的　誤食導致中毒徐國勇表示，誤食姑婆芋後感到口腔、喉嚨刺刺的，一開始還以為是菜裡有加入辣椒拌炒，後來連胃也開始出現刺痛感，才發現誤食導致中毒，就醫後雖無法順利說話，但並無大礙。食藥署表示，姑婆芋又稱海芋、山芋、觀音蓮、天荷芋等，屬天南星科，分布於台灣全島海拔2,000公尺以下山區林下、河邊或陰濕之地，多年生草本，根莖粗大，葉心型，葉闊大生於莖頂，春天結出紅色小漿果，全株之汁液及塊莖有毒。芋頭的葉片是絨質　姑婆芋的葉面是革質然而如何分辨芋頭與姑婆芋，芋頭的葉片是絨質的，水滴滴在葉面上，會形成一顆顆小水滴，姑婆芋的葉面是革質的，水珠無法凝結，芋頭的葉形是盾形、葉脈不明顯，姑婆芋的葉子是廣卵形、基部呈心狀箭形。食藥署呼籲，民眾切勿食用來路不明的植物，以免造成身體健康上無法挽回的傷害，若民眾誤食姑婆芋，盡快喝牛奶可減緩口腔刺痛症狀，若民眾因食用不明植物出現生理不適的症狀時，應儘速就醫。                  -    

 (優活健康網編輯部/綜合整理)現在我們想到肉毒桿菌，常常直接聯想到美容除皺的功效，然而你不可不知，肉毒桿菌其實存在於大自然，土壤、湖水、動物排泄物終都有，並多以肉毒桿菌孢子的型態出現在我們生活周遭。肌肉無法收縮　全身、局部麻痺現象肉毒桿菌孢子會活化成肉毒桿菌，分泌出「肉毒桿菌神經毒素」，此能抑制乙醯膽鹼之釋放，影響神經原傳導，肌肉無法收縮，導致全身或局部的麻痺現象，竹要傳染途徑：常見的肉毒桿菌中毒來自食物，因為毒素會存在沒有充份殺菌的罐頭，家庭醃漬的蔬菜、肉類、海鮮等處，吃下肚就可能受到感染。嬰兒腸道無法清除孢子　轉成毒素另外也有創傷型肉毒桿菌中毒，起因於是受傷時傷口深處受到泥土、細沙內的肉毒桿菌汙染，之後增殖並釋放毒素，另一種感染發生在腸道菌叢不夠健全的嬰幼兒身上，當小於1歲的嬰幼兒吃下含有肉毒桿菌孢子的食物後，腸道無法清除孢子，孢子會在腸道內轉成肉毒桿菌並釋放毒素。腹瀉、腹痛、嘔吐、呼吸衰竭嬰兒的肉毒桿菌中毒素會先出現便秘，接著難以餵食，全身軟趴趴，肌肉張力低下，成人的肉毒桿菌中毒常先出現視力模糊，接著患者眼皮下垂、吞嚥困難、說話困難、全身無力，失去頭部控制能力，若由食物感染，還會有腹瀉、腹痛、嘔吐等腸胃道症狀，中毒的嚴重程度差異極大，嚴重者會呼吸衰竭，突然死亡。肌肉鬆弛致呼吸衰竭　插管治療若被診斷為肉毒桿菌中毒，患者多需要住院治療，以了解神經阻斷的程度，若有必要，可及早使用肉毒桿菌抗毒素治療，阻止病情惡化，但年紀小於1歲的患者並不適用，住院期間若因肌肉鬆弛無力導致呼吸衰竭，則須插管輔以呼吸器治療，維持生命徵象。雖然使用抗毒素能減患病情，但患者末梢神經仍需要數個月以上才能恢復正常，假使在中毒後沒有適時接受治療，會有很高的死亡率。（本文摘自／Dr.小志志圖解健康醫學／商周出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）47歲的周先生嚼檳榔多年，口腔有嚴重潰瘍情形，一直不以為意，住院期間，醫師發現他口腔的問題，安排病患做口腔粘膜檢查並切片，最後確診是口腔癌第4期，周先生得知結果後非常沮喪，周母擔心治療拖累家計，希望患者放棄治療，他聽從母親意見，拒絕治療並不回門診追蹤。化學作用　誘發腫瘤生長根據國際癌症研究中心（IARC）表示，檳榔子本身即是第一類致癌物，檳榔含有檳榔素、檳榔鹼在口中會造成化學作用，產生的物質會誘發腫瘤生長，即使不加石灰粉，嚼食檳榔也會有很大的致癌風險。嚼檳榔滿口鮮紅　稱紅唇族檳榔雖然口感不佳、但口味沁涼，是許多人喜歡用來打發時間的零食，常見工人、司機嚼檳榔滿口鮮紅，因此也有人稱之為紅唇族，根據行政院農業委員會資料顯示，檳榔有分種類，共有長仔、短仔、平仔及黑仔，根據生長方式的不同，對身體造成的影響也有所不同。倒吊子檳榔鹼含量　為2倍有種果實向下生長的倒吊子，又稱檳榔王，與一般檳榔外觀並無差別，只是倒吊生長，但是毒性卻有很大的不同，倒吊子的檳榔鹼含量為一般檳榔的2倍，一整顆檳榔樹當中，通常會有上百顆檳榔，僅有約2～4顆為倒吊子。支氣管收縮、呼吸急促、冒汗若是誤食混雜在檳榔當中的倒吊子，會促進支氣管收縮、呼吸急促、冒汗、低血壓、口水分泌，倒吊子對於長年嚼食的檳榔成癮者來說不會造成太大的傷害，但若是初次食用的嚐鮮者，可能會導致中毒的現象發生。嚼檳榔同時菸、酒　加速癌症長期嚼食檳榔者，若同時也有抽菸、喝酒等習慣，對於口腔癌的症狀會有加成效果，為避免中毒、也應預防口腔癌，應避免嚼食檳榔，若不小心誤食倒吊子，只要及時送醫，24小時內皆可解毒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 環境及工業毒物接觸一直以來都是人類關注的課題，不管是急性的生命危害，或是慢性的致癌風險，持續都有科學資料的研究被發表，毒物中毒的範疇相當廣，舉凡常見的藥物濫用、化學品接觸、動植物毒素的危害等，都是醫學中心經常會被諮詢的問題。毒物個案453名　占全體0.4％工廠化學品中毒，及居家環境毒藥物接觸、過量誤食中毒等各種案例，其中工業用化學品的危害，不容小覷，奇美醫學中心急診醫學部主治醫師黃竑勝，統計自民國103年7月到民國104年6月，急診室毒物中毒就醫個案，共有453名，約占全體就診人數0.4％左右，雖然比例不高，但此類個案表現的臨床問題卻是非常嚴重的。藥物中毒55％　 一氧化碳中毒14％中毒案例中的55％是藥物中毒，其中以安眠藥及普拿疼較多佔24％，而農藥中毒近年已較少見(約佔5％)，一氧化碳中毒佔14％，另外化學品中毒也佔了17％，而這17％中有一半以上是工業危害造成，雖然法規已經嚴格要求業者訂定化學危害預防的各項管理措施，但仍然還是有層出不窮的事件發生。半導體業、光電業化學中毒除了強酸強鹼噴濺中毒外，其他以半導體業使用氫氟酸的接觸，及光電業使用之氫氧化四甲基胺等，導致嚴重傷害的案例也被報導，奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌表示，科技進步，製造過程中需使用很多新型的化學品，這樣的化學品到底對人類是福是禍還不得而知。當危害造成時，除了醫院可以提供即時的醫療處置外，產業界應該盡可能提供完善資訊，讓醫院可以針對病人的問題對症下藥，及檢討改進各防範措施，以照顧勞工安全及健康，更提醒各界需時時防範四周可能無所不在的毒物。 

(優活健康網記者徐平／綜合報導)一名53歲男子，某日在朋友家聊天時，突然臉色發紅，表示身體不適，走到屋外陰涼處休息，不久朋友發現病人意識不清，無法活動，緊急送醫，身上無明顯外傷，家屬來院後表示病人最近有在吃草藥，但不確定草藥的內容。病人尿液　富含代謝產物阿托品經過病史詢問及臨床表現評估，並請家人送來草藥供辨識，推測可能是草藥中，用來治療氣喘的大花蔓陀蘿中毒，檢測病人尿液，發現富含大花蔓陀蘿代謝產物阿托品，證實病人確實是此類中草藥中毒。口乾舌燥、幻視、意識模糊大花蔓陀蘿，俗稱洋金花，中毒時病人會口乾舌燥、全身燥熱潮紅、幻視、躁動不安，甚至意識模糊，隨著使用的量表現嚴重程度不同，本中草藥中毒時，若經由有經驗的醫師評估並及時使用解毒劑Physostigmine治療後當可痊癒。外型與百合花相似　全株有毒大花曼陀羅外型與百合花相似，植株倒掛，每年3～12月為開花期，常見於鄉野間、住宅旁，花、果實及根莖皆有毒，內含阿托品，是一種治療神經中毒的藥物，曾有民眾聽信傳言，為治療病痛，誤食大花曼陀羅而造成神經中毒，臉部紅腫、體溫升高、血壓高等中毒症狀。內含生物鹼　15到30分有徵狀因取得容易、價格又便宜，國外也有不肖業者將大花曼陀羅製成藥片，提供給青少年使用，青少年沒有錢購買毒品，會以藥片當作毒品，食用後會有暈眩、末梢神經麻痺感，也會使食用者感覺到幻聽、飄飄然，大花曼陀羅是一種內含生物鹼的植物，通常在服食15到30分鐘內就有徵狀。民眾在戶外活動時，遇到不認識的植物，不應隨手摘花，也不要帶回家煮食，嚴重者可能導致中毒，若有身體上的不適，應盡快就醫，千萬別誤信偏方，誤食草藥，造成身體上的負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）環境及工業毒物接觸一直都是人類關注的課題，不管是急性的生命危害，或是慢性的致癌風險，毒物中毒的範疇相當廣，常見的藥物濫用、化學品接觸、動植物毒素的危害等，這都是每天可能會發生的問題。急診醫學部主治醫師黃竑勝統計了奇美醫學中心自民國103年7月到民國104年6月，急診室因毒物中毒就醫個案，約占全體就診人數0.4％左右，雖然比例不高，但此類個案表現的臨床問題卻是非常嚴重的，檢討改進各防範措施，以照顧安全及健康，歡迎蒞臨指導。名稱：職業醫學科公益演講會時間：105年7 月29 日 星期(五)　上午11:30　地點：台南院區二樓會議室(台南市樹林街二段442號)洽詢：吳政隆主任 06-2812811 轉52920 0934-030657　　　李自揚專員 06-2812811 轉52921 0934-029597 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位年約60歲男性，因為長期背痛，聽信古方，到中藥行請其依照古方進行配制，服用後，發生頭暈、臉麻、四肢發麻、噁心、嘔吐，緊急送醫院，到院時發現血壓下降，收縮壓僅60～70毫米汞柱，心跳下降至30～40下，心律不整，四肢無力，經詢問後，發現是在服用中藥後30分鐘後發生的。藥物過量　口舌、四肢麻木台南市立安南醫院急診室醫師符凌斌，發覺可能是中藥引起的症狀，一方面給予以病患急救，一方面請病患兒子找出藥帖，符主任表示，經綜合判斷，病患最可能是附子中毒引發的症狀，依據衛生福利部的資料，這類物質有強心，刺激迷走神經，鎮痛等作用。中藥附子具備有一定的毒性，沒有經過處理或藥物過量，會中毒，症狀時間不等，快者1至2分鐘，也有遲至6小發生者，症狀有口舌、四肢及全身麻木，頭暈、眼花、神智不清、言語不清，大小便失禁、流涏、噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重者四肢抽搐，呼吸困難、心悸氣短、心律不整、血壓下降，昏迷等，最終心臟猝死。服用經炮製附子　避免神經心臟傷害　　中國醫藥大學北港附醫中醫部醫師何宗融表示，疑似引起中毒的中藥附子，具毒性，性猛力宏，去寒回陽之力也是最強的，內服藥用時必須是經過炮製的附子，經過炮製後的會降低附子中總生物鹼的含量，可避免對神經與心臟的損害，所以在使用必須非常謹慎。忌與酒同用　孕婦、肝腎患者禁用其中要特別注意，煎煮時間過短、用藥過量或與酒同用等易中毒，孕婦禁用、陰虛陽盛者、嚴重肝腎疾患及心肌疾患病人忌服，若附子中毒時最好送院急救，不要自己嘗試解毒，每人體質不同，使用上須經中醫師看診並依指示服用，不可擅自依藥方自行抓中藥服用，也為自己健康多層把關。  

(優活健康網編輯部/綜合整理)屬於銀杏種的銀杏，幾乎是只有日本人才吃的食物，在日本的飲食裡，它是擔任配角的優秀食材，但是千萬不能吃太多了，尤其是孩童更請特別留意，食用銀杏的習慣，只能在日本與部分東亞地區看到，然而銀杏攝取過量，其實會發生嘔吐、痙攣等中毒症狀。食用銀杏造成死亡的案例，第二次世界大戰前後有許多報告提出，這個部分可以認定是當時的糧食供需所造成的現象，一九六○年之後雖然減少，但是病例報告仍然時有所聞，最近《日本急救醫學會雜誌》還有案例報告指出，有人一口氣吃了六十顆銀杏，引發嘔吐、暈眩等中毒症狀，因而緊急住院。案例八成是孩童　三歲以下居多只不過銀杏中毒的案例，似乎有八成是孩童，尤其是三歲以下的孩童居多，大致來說，孩童一次食用七顆以上，成人一次食用四十顆以上，在食用之後的六個小時之內即發生中毒症狀，由此可知，「不可以吃超過自己年紀的顆數」的古早智慧，其實相當正確。銀杏為什麼會引發中毒呢？解開個中原因的是日本和田啟爾教授的團隊，他們的論文發表在一九八五年日本藥學會發行的英文醫學刊物上，銀杏果裡面含有名為MPN的物質，這個物質的構造和維生素B6相似。導致腦部麩胺酸過剩　引發痙攣一般認為，腦部的興奮類神經傳導物質麩胺酸（Glutamic Acid）會藉助維生素B6的力量，轉換為抑制類的傳導物質GABA，但是和維生素B6相似的MPN卻會對此造成妨礙，結果就導致腦部的麩胺酸過剩，引發痙攣等腦部興奮症狀。當體內的維生素B6越是不足的時候，銀杏的毒性就越強烈，因此，即使是同量的銀杏，在營養不良的狀態下，會更容易發生中毒的情形，第二次世界大戰前後，銀杏中毒的案例增加，一般認為原因可能就在於食物不足，採收銀杏食用的人增加，再加上營養狀態原本就不佳、維生素B6不足的緣故。有效的方式　注射維生素B6活性PLP物質治療方式除了採取點滴之類的全身管理，注射具有維生素B6活性的PLP物質也被視為有效的方式，請千萬注意，不要食用過量的銀杏，不要給學齡前的孩童食用是最安全的做法，即使是大人，最好也不要超過三十個，尤其是營養狀態不佳的時候食用，特別危險，把銀杏當成日本料理的配色食材，和主食材一起享用吃上幾個，我認為這是最安全而聰明的食用方式。（本文摘自／讓人生病的醫學Lie知識 ／上奇時代）