#中毒

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位60歲婦女因患結石，上網蒐尋相關資訊以為只要多喝水即可，因此每天猛灌水，以求可以將結石自然排出，經過一段時間後，發覺經常感到疲倦、沒有食慾、時常頭痛，有一天因為嘔吐、不能呼吸而送急診。日飲5000毫升水　驗尿發現大量酮酸收治個案的書田診所新陳代謝科醫師洪建德問診得知，患者沒有肝腎心臟病史、也無糖尿病，也沒有使用利尿劑，但檢驗發現血鈉低到119mEq／ml，比正常人少了20，診斷為水中毒，緊急治療後，轉門診追蹤。婦人表示自己每天喝超過5000cc的水，早餐吃生菜沙拉不加鹽，中餐吃燙青菜，晚餐吃蔬菜捲，偶爾才吃一點肉，飲食力行無醣（碳水化合物）、無油、無鹽，持續一年，經驗尿發現大量的酮酸。長期低熱量、身體挨餓所致洪建德醫師表示，酮酸血症是一種代謝現象，通常正常人一天沒有攝取75～100公克以上足量的澱粉；或是糖尿病人，沒有治療或未按醫囑用藥，飲食毫無節制等因素容易發生。此案例的日常飲食極低熱量、極低醣、極低鹽，一年來身體處於挨餓的狀態，呈現類似飢荒時的生理反應。沒有醣類分解成大腦所需的葡萄糖，只好分解肌肉與脂肪組織來促成葡萄糖新生，但伴隨著的是極大量的酮酸生成，產生酮酸血症。天天無醣無油無鹽　當心慢性自殺當不均衡的飲食造成酮酸血症時，易引起滲透壓性利尿，流失鈉鉀氯等電解質，倘再加上大量喝水稀釋，使得體內電解質不平衡加劇，更容易引起水中毒；且長時間鈣質負平衡，會加速骨質疏鬆症，長期下來形成慢性自殺。洪建德提醒，有疾病時應尋求正規治療方式，遵從醫囑治療追蹤，勿道聽途說，或嘗試偏方；日常飲食均衡，攝取適量的油、鹽、醣、蛋白質與維生素、礦物質，才是維持健康的不二法門。長期無醣無油無鹽不均衡的飲食，會使得體內酮酸增加，提高水中毒機會，另外，糖尿病患倘未適時控制血糖，也易引起酮酸血症，產生滲透壓性利尿，稍稍不留意，增加喝水，中毒風險也容易發生，需特別留意。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每逢冬季寒流來臨，因一氧化碳中毒到醫院就醫的病人就會增多，因為一氧化碳是無色無味的氣體，中毒後的不易察覺，民眾常在吸入過多一氧化碳後，經常只有疲倦、昏眩等輕微症狀，故而導致在中毒而不自覺的狀況下死亡。因此胸腔內科醫師也提醒，如出現頭暈、噁心嘔吐、甚至產生意識不清等現象時，就要懷疑是否為一氧化碳中毒；所以即使再冷也務必要將家裡的門窗微開讓空氣流通。無色無味！出現頭暈想吐、昏厥要注意衛福部桃園醫院胸腔內科邱鈺棋醫師表示，一氧化碳中毒主要原因是在密閉或通氣不良的空間或室內，使用瓦斯爐、汽油等能源或燃燒煤炭，導致不完全燃燒，產生無色無味的有毐一氧化碳氣體，經肺臟吸收進入人體造成中毐，甚至死亡。一氧化碳對血紅素的結合力為氧氣的200～250倍，因此會取代氧氣而先與血紅素結合，降低血紅素攜氧能力，因而產生各種中毒的症狀。當一氧化碳在空氣中達到濃度35ppm，就會對人體產生損害，導致組織缺氧或細胞功能受傷，足以致命。當心腦部缺氧過久  恐有致命危機然而，中毒的程度依照暴露時間長短和濃度而有所差異，輕微時會引起頭痛、疲倦、腸胃不適或嘔吐等症狀，嚴重時會面潮紅、脈搏快速、喪失意識，甚至死亡或因大腦缺氧太久變成植物人，常造成許多全家大小同時發生一氧化碳中毐。邱鈺棋醫師也叮嚀，一氧化碳中毒現場需立即使空氣流通，依照急救步驟實施人工呼吸及心腹復甦術；並趕快送醫，而大部分的情況下在給予百分之百濃度的氧氣之後，症狀即可以改善；少數病人有昏迷、休克等狀況可能需要高壓氧治療。因為高壓氧對於一氧化碳中毒的治療優勢在於快速降低血中一氧化碳濃度，同時減少一氧化碳中毒的日後相關的併發症。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）有些人感冒生病習慣求助西醫、吃西藥；也有人喜歡利用中藥養生、調解不適。不過醫師建議，生病時還是不要自尋藥解，以免產生不必要的副作用。一名中年婦人日前因身體虛弱不適至中藥房抓藥，沒想到吃完後出現頭暈、嘔吐、拉肚子等症狀。對此，南投醫院醫學專科醫師郭俊輝表示，個案至中醫房抓藥時，中醫師指示其需將相關藥材與生薑一起煮沸才可服用；但婦人在未經煮沸時就先嚐一口，沒想到馬上就出現不適反應。他說，此是否為真中藥，或流行病毒腸胃炎所致還有待釐清。附子含烏頭鹼　生服易有全身性症狀進一步檢查發現，導致婦人不適原因為中藥為常見的「附子」，南投醫院中醫科醫師顏素美說，附子性辛甘、大熱，有毒且具回陽救逆，補火助陽，散寒止痛之功效；食療本草和本草經集注提到，附子若與黑豆、甘草、人參、或生薑一起煮即可降低其毒性。此外，南投醫院腎臟科醫師葉哲廷也說，附子在中藥處方中並不罕見；但由於其含有烏頭鹼等成分，如生服很容易出現全身性症狀，如舌頭麻木、頭暈、嘔吐及腹瀉等神經消化系症狀；部分病患服用後很可能發生心律不整、血壓不穩等危及生命狀況，應不可大意。最後他提醒，不論服用是中藥、西藥皆須依照指示，才不至於影響自己健康。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）炎炎夏日，來杯冰涼的手搖飲料真是清涼消暑，但要小心這些消暑品久放容易滋生細菌，引起食物中毒；基隆市衛生局表示，夏日罹患感染性腹瀉的患者有增多趨勢，提醒民眾應避免生食，並列舉8大點，幫助民眾有效預防食物中毒。 生食、受汙染水源　都是食物中毒主因基隆市衛生局指出，許多賣冰品的路邊攤、店家，會將烹煮好的配料放涼降溫，或是將水果先切塊備用，偶爾還會看到蒼蠅四處飛舞，然而如此一來，細菌容易生長、繁殖，也容易有大腸桿菌滋生，都是可能造成食物中毒的因素，一旦吃下肚就會造成腸胃炎。另外，變質食品、受汙染的水源、不潔淨的手以及餐具，也都是食物中毒主要原因。所以夏日飲食中應減少生食，因為高溫會增加大腸桿菌、金黃葡萄球菌滋生機會，包括現榨果汁、生菜沙拉、涼麵或生魚片等，都要注意販賣與儲存環境。多聞味道　生熟食分開處理及冷藏衛生局表示，要預防食物中毒，民眾在日常生活中，應遵循以下8點，以減少食物中毒造成腸胃不適。1） 多聞味道／如果食物看起來或聞起來怪怪的，趕快扔掉，千萬不要去嘗嘗看，以免造成腸胃不適。2） 選購新鮮食物／注意檢查有效期限，不要買到過期品，如買盒裝豆腐較安全，若購買傳統豆腐若出現粘手與酸味則不可再食用。3） 破掉的蛋／破損的蛋也可能被細菌污染。4） 常洗手／做菜前後及用餐前要洗手，如果手上有傷口一定要包紮妥當並戴手套，才可以處理食物，避免傷口的細菌污染食物。5） 食物要冷藏／若當餐食物沒吃完要馬上密封裝妥，立刻冷藏或冷凍保存。6） 隔餐勿食／煮好未吃完或適當保存的菜餚，超過4小時就不可以再吃，否則食物中的細菌會快速增生。7） 生熟食分開處理／廚房應該準備兩套菜刀和砧板，分開處理生、熟食，以避免交互污染。8） 生食與熟食不宜同放／若不得已須存放同一地點或冰箱，熟食應放在上層，以免遭受生食食品污染。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）潔白牙齒、陽光笑容，是所有少男少女夢寐以求的面貌，除了利用洗牙、潔白牙膏等方式，近年更盛行「美白貼片」，一層薄薄的瓷片貼在牙齒上，據說就能改善牙齒縫隙、缺損等問題。不過，這名英國男子可沒這麼幸運，他使用完「美白貼片」後，舌頭竟長出含有過氧化氫的囊包，差點中毒身亡。舌頭長葡萄狀囊包　破裂恐致胃部灼傷英國一名22歲男子，為追求陽光形象、展露笑容時能有無比自信，選擇使用美白貼片讓牙齒更漂亮，沒想到貼完後感到身體不適，隔幾天，連吃東西都「難以下嚥」，才決定到醫院檢查。而結果卻令人十分意外，醫師指出，在病患舌頭下方長了顆如葡萄大小的囊包，且含有過氧化氫，必須開刀治療。當地醫師表示，這顆囊包隨時有可能破裂，一旦發生將會導致病患中毒、胃部灼傷，恐有生命危險，所幸經過3小時的手術治療，才救回一命。不過，這鬼門關前走一回的經驗，還是沒能打消男子堅持，他決定不再使用美白貼片，而選擇進行「牙齒美白激光手術」，盼擁有迷人的陽光笑容。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）別輕忽吞嚥困難，恐是肉毒桿菌中毒！疾管署日前公布一例肉毒桿菌中毒病例，個案為57歲連江男性，因出現吞嚥困難症狀達2天都未見改善，於是到醫院求診，竟發現是肉毒桿菌中毒，所幸及早就醫，否則後果不堪設想。自製醃辣螺　恐為肉毒桿菌中毒之禍首此名個案起初是因為吞嚥困難而就醫，後轉診至北部某醫院住院治療，期間陸續出現吞嚥困難、眼肌麻痺、四肢無力、呼吸困難等症狀，經疾管署檢驗確診為A型肉毒桿菌中毒，個案接受血漿置換術並給予肉毒桿菌抗毒素治療後，病況已有好轉，眼球可以動、周邊肌肉也逐漸恢復，目前於加護病房治療中。個案發病前，皆於家中及公司餐廳進食為主，疾管署懷疑發病原因可能與個案家中自製的醃辣螺、XO醬有關，已將上述疑似食品送至食品藥物管理署做進一步檢驗，以釐清可能之感染來源，同住家人及同事14人目前皆無症狀。肉毒桿菌不耐熱　自製醃製品煮熟可預防疾管署表示，未經完全滅菌處理之食品於製作或包裝過程可能遭受肉毒桿菌孢子污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有導致肉毒桿菌中毒之虞。由於肉毒桿菌毒素不耐熱，煮沸加熱10分鐘即可破壞，家庭自製醃製及真空包裝食品食用前應先澈底煮熟，以確保飲食安全。集館署進一步提醒民眾，肉毒桿菌中毒之後，如未即時醫療介入，將有相當高的致死率，同時也呼籲臨床醫師提高警覺，如有發現腸胃道症狀或疲倦，並伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等類似肉毒桿菌中毒之徵狀，應立即通報衛生單位，以利立即提供肉毒桿菌抗毒素，降低患者死亡的風險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）國內日前出現了首宗職業病群聚現象！勞動部表示，這起事件發生於某高爾夫球桿頭製造公司，因作業時須於處於幾乎密閉作業的環境中，使用「溴丙烷」溶劑清洗高爾夫球桿頭。結果通風不良，導致過量暴露，造成數名員工出現腰部麻木、走路不穩、容易跌倒、雙下肢肌肉痙攣疼痛等症狀，診斷結果確診為多發性神經病變，且經鑑定後為執行職務所致。長期暴露溴丙烷　恐對肺臟、腎臟產生損傷「溴丙烷」屬急毒性物質，急性暴露可能會造成呼吸道刺激，以及中樞神經系統抑制，嚴重時甚至還會造成呼吸或心跳停止，且長期暴露也可能會造成肺臟、腎臟損傷。因此，勞動部強調，勞工從事化學溶劑作業潛存中毒及致癌之風險，事先如未採取適當通風換氣設施，加上勞工職業衛生意識不足，如長期高濃度暴露易導致職業疾病，因此，有從事使用化學溶劑清洗、擦拭、塗飾及局限空間作業者，應重視化學溶劑中毒危害之預防，並提供符合標準的安全衛生防護設備，及必要的安全衛生教育訓練，以預防化學品危害之職業災害。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）家中若有罹患帕金森氏症的長者，可要多加留心幾分！台中一名七十歲的老翁，日前因氣溫驟降，行動不便又怕冷的他，竟在家中燒炭取暖順便烤年糕來吃不料沒多久，老翁突然一氧化碳中毒，頓時陷入昏迷癱瘓，所幸經家人及時發現，透過高壓氧的治療，目前病情轉穩，已無大礙。　太太煮菜呼喚老伴　沒回應早已奄奄一息光田綜合醫院高壓氧中心蔡美智醫師表示，這名李姓老伯年約70，與妻子同住，患有帕金森氏症，平時手腳顫抖，行動緩慢，也因此冬天時比旁人更怕冷，也習慣在冬天以小炭爐燒炭取暖。上週日夜溫差大，雖然白天溫暖，但傍晚後氣溫突然降低，行動不便的他比旁人更怕冷，就如往常一般在室內點起了小盆炭火，順便烤年糕吃。後來，原本在廚房忙碌的太太呼喚李老伯多次都沒有回應，狐疑之下到房內察看，才發現老伯已經意識不清，加上一氧化碳中毒會加重原本的帕金森氏症症狀，李老伯當時已整個人癱瘓在沙發上。好在兒媳有回家過年，趕緊開車將他送到醫院急診室，立即啟動24hr待命的高壓氧小組緊急施救，30分中內就將老伯送入高壓氧艙，經過連續兩天的高壓氧治療後，李老伯就恢復精神，癱瘓無力的症狀也改善很多，如今已順利出院。一氧化碳中毒後遺症多蔡美智表示，一氧化碳中毒的患者若沒有及時施以高壓氧治療，即使挽回性命，仍會對健康造成無法抹滅的後遺症，包括記憶喪失、肢體障礙、神經功能障礙等。在兒童身上，更有可能會有學習障礙、記憶力變差、躁動、肢體平衡感不好等終生遺憾。蔡美智提醒，室內儘量不要使用碳爐取暖或燒烤食物。如果發現家中成員都陸續出現莫名的無力、頭暈、嘔吐症狀時，最好提高警覺，立即撥打119，最好能前往有24hr高壓氧治療的醫院就醫，也不要自行開車，以免半途中不適症狀引發危險。