#壓力

（優活健康網編輯部／綜合整理）一個與我一起以Happy Talk共行將近半年的來訪者，前些日子跟我有了這樣的一段互動。「前幾天我回看過去的照片，發現之前在外商公司那段時間，雖然是光鮮亮麗的職位和高收入，大家看我都覺得我是人生勝利組，可是我的每一張照片看來都很嚴肅、不快樂，嘴角都是往下。我記得有一次趁著出差在上海和弟弟相聚吃飯，那天的食物棒透了，超愛美食的我吃得很開心，弟弟還幫我拍了照片傳給在美國的妹妹看。沒想到妹妹回覆的是：這食物是不是很難吃啊？怎麼你的表情看起來這麼不快樂？當時我還在想，是不是我老了，嘴角開始下垂了……可是前幾天，我看最近拍的照片，我的嘴角卻是上揚的了！我發現我們的身體和表情真的會告訴我們真實的狀況，只是我們有沒有察覺。」什麼是愛自己？就是不會再去挑剔自己我分享著她的喜悅，同時提出探問：「從嘴角總是往下，到現在的嘴角往上，這之間的差別，你覺得是因為什麼不同了呢？」她沉靜了一會兒，想了想，再抬起頭，她說：「對我來說，最大的關鍵，是我真正開始愛自己了。雖然現在大家都很流行說要愛自己，但是到底怎麼愛自己？以前我總覺得很抽象！是吃美食嗎？是買衣服包包嗎？是出國旅行嗎？可是這些我都做了，為什麼我還是不快樂？可是現在，我體會到什麼是愛自己了。我不會再去挑剔自己！以前不管做什麼事情，永遠有一個很高的標準在看自己。我總是批評自己這個做的不好！總是嫌棄自己為什麼那個沒想到！似乎自己永遠都不夠好。」「現在，我發現，我轉變了對自己的看法……」愛是真的　受傷也是真的我以好奇的探問帶領著她，更貼近一點的釐清自己、整理自己、看見自己。「我們一起經歷了將近半年的歷程，有過許多發現和體驗。我很好奇，如果有一個體驗與你的這個新體會最為關鍵，你會聯想到的是……？」繼續沉思了一下，她開口說：「是我們一起回去陪伴小時候那個曾經受傷的自己。」她進一步解釋：「以前我很抗拒大家說的『要回去看原生家庭這件事』，因為我會覺得， 好像是要去責備父母，是要把過錯推給他們，是把問題丟給他們。可是你陪伴我的方式不是這樣。你願意和我一起看見和理解，我的父母給了我很多的愛，我的父母對我付出很多；可是在這同時，你也讓我可以重新回去陪伴當時的自己。讓我終於可以對自己承認──我的受傷、我的傷心、我的生氣；然後在承認之後，讓我可以用現在的自己所擁有的不同觀點、不同力量，去療癒當時還小的我，一方面在得到父母的愛和溫暖的同時，另一方面也同時真實感受到的痛苦和受傷。」回到自己的位子上　你才有辦法愛自己我覺得那是一種turn off轉化！每一個人 ending 的方式不同，對我來說，當我不再否認當時的傷害，我像是做了一個儀式把它 ending 掉了。我像是把自己從那個地方拉出來了……當我陪伴了小時候受傷的自己之後，好像就ending掉我長久以來對待自己的一種方式──責備自己、覺得自己不夠完美。然後我才逐漸回到自己的位子上，不再是站在別人的位子上看自己。我的體會是，在愛自己之前，你要先回到自己的位子上，你才有辦法愛自己！」她的眼神和語氣一樣帶著飽滿的力量。內心嚴厲教練　迴旋的重複魔咒看著眼前透過緩緩地敘說往內貼近自己的她，我的腦海裡浮現出，她最初走進我的工作室時的畫面……她的外表看來完全是光鮮亮麗的人生勝利組，但其實內在的她，已經被長期的高壓力壓制到幾乎就要崩潰。我記得，在我們共行的這段心旅程中，她始終無法碰觸自己過往的傷。不是不願意，而是完全看不到、接觸不到。每一次當她說起父母，都是記憶中父母對她與妹妹弟弟的溫暖、開明、支持、付出，明亮的愛。但在這同時，我也清晰地看到，她對於自己高要求之下的焦慮與痛苦如此強烈。我們是在極緩慢、極緩慢的速度裡，才慢慢接觸到在她小的時候，當身處於高智商、高成就的爸爸、極度優秀聰明的妹妹和弟弟之間時，她的手足無措和自卑痛苦。（本文摘自／魅麗雜誌128期／5月號）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）壓力太大會造成身體或心靈的耗損，侵蝕微血管，可完全沒有壓力，又會讓副交感神經太強勢，導致慢性疲勞或憂鬱症等問題產生。適度的壓力對身體而言是必要的。適度的緊張感有助於集中精神，讓我們表現得更好。要藉由適度的壓力來提高專注力，重點在於把時間切成九十分鐘一個循環。以90分鐘為一週期　休息一下睡覺的時候，快速眼動期和非快速眼動期加在一起，便是以九十分鐘為一循環反覆進 行著，事實上，我們醒著的時候，腦波的活動也是以九十分鐘為一個週期（因人而異， 會有六十∼一百分鐘的落差）。換句話說，大腦全力運轉，保持高度專注力的時間大約是九十分鐘。「集中精神九十分鐘，休息五分鐘」，以九十分鐘為一個循環來活動，這樣才不會用腦過度，工作效率也能大幅提升。做家事或從事娛樂時也是一樣。把一天切割成幾個重點時段，不但能讓自律神經順利轉換，專注力也會變好喔。碰到瓶頸的時候，不妨喝個咖啡休息一下。在哈佛大學裡面就有這樣的小咖啡廳，我都會趁工作的空檔去休息一下再出發。咖啡的香氣有助於紓解緊張、不安，讓你的心情平靜下來。 不喜歡喝咖啡的人，建議可以試試看伯爵茶。伯爵茶用來調香的佛手柑油，同時具有鎮靜和振奮的效果。失意沮喪時，它可以提振你的心情；精神太亢奮時，它也可以鎮定交感神經，讓你平靜下來。獎勵自己　幫助快樂荷爾蒙分泌壓力過多時，快樂荷爾蒙多巴胺的分泌會減少。身體僵硬，失去幹勁，感受不到喜 悅，嚴重的甚至會引發憂鬱症或帕金森氏症上身。不過，只要讓大腦體會到「這樣做有意思」，多巴胺的分泌就會確確實實地增加。由於多巴胺是屬於報酬型的荷爾蒙，所以，工作結束後，吃個甜點，或是結合討厭的事和喜歡的事一起做，也會有效果。此外，初次體驗也會產生多巴胺，因此，挑戰從沒做過的事，或是到陌生的地方去旅行，也不失為一個好方法。我從以前每當有考試或寫論文的時候，都會往回推算所需的時間，然後在那段時間內謝絕一切休閒娛樂，專心在該做的事上頭。等目標達成後，再盡情地享受喜歡的事物。這樣做，對提高讀書或工作的效率非常有效。嚼口香糖可以幫助幸福荷爾蒙分泌血清素由腦內的血清素神經所分泌，能活化腦神經細胞，使大腦健康運作，因此又被稱為「幸福荷爾蒙」。血清素同時也是褪黑激素的原料，血清素不足會讓睡眠品質低下，微血管劣化，精神也會變得比較脆弱。因此，在憂鬱症的治療上，經常使用疑似可以增加血清素的藥物。其實，血清素在從事健走、跳舞等韻律運動時便會大量分泌。令人意外的是，長時間嚼有點硬的口香糖也有效果。我們經常看到職棒選手在比賽的時候嚼口香糖，那不是嘴饞想吃東西，而是藉由刺激血清素神經分泌血清素，保持心境的平和。（本文摘自／你的微血管健康嗎？／文經社）

（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）前陣子駭人聽聞的水泥封屍命案新聞，讓人不禁懷疑，姑嫂兩人的長時間不和睦到底多嚴重，最終釀成悲劇？其實除了姑嫂問題，婆媳問題更加常見，從原生家庭到新組成家庭，生長環境差異不免造成許多摩擦。家人的人際相處更難迴避，遇到不睦的情事，到底該如何排解壓力、解決問題呢？息事寧人、追求表面和平　積怨更易釀危險精神科醫師陳嬿伊表示，家人間產生的摩擦常見因素是理念價值觀的差異。因為不願破壞和平而缺乏溝通，不斷隱忍；或是溝通不良，情緒管理較差，則易引發吵架或積怨。上述新聞案例中的先生身為一個中間者，息事寧人的想法非常危險。中間者應扮演好溝通橋梁，減少誤會。但萬一對方要求太超過，也要考量自身能力與負擔，不要一味為了和平或是達到對方期待而失去自主性。各種壓力上身，讓青壯年人喘不過氣。為抗壓世代提出心靈解藥的《心好累》書中提到，家庭關係中最常見的婆媳問題，中間者的丈夫若要減少衝突，平常就要多留意相處是否有嫌隙。但若雙方都很強硬，「身為丈夫與兒子的你，要懂得適時地在立場上切割清楚」。不要讓雙方矛頭都指向自己，「要讓父母明白你有盡力在協助改善婆媳問題」。避免自身陷危機　多觀察對方情緒、舉動變化至於該如何察覺自己是否身陷危險情況？陳嬿伊醫師建議，可多觀察衝突對象的情緒，例如易生氣、將事情過度放大，並且合併自傷或傷人的念頭就要當心。但接觸時間不多的家人，可回想以前跟現在舉動、態度的變化。溝通技巧有幾個重點，包括切中問題癥結點；當面溝通，避免請第三方傳話或傳紙條過程中產生誤會；溝通時對事不對人；避免溝通時用「情緒性表達」，嘗試在情緒和緩後表達意見；溝通目的是為了達成共識，通常第一次很難順利達成，需要彼此共同努力。運動、吐苦水、培養興趣來減壓對於壓力造成身心症的治療方式，首先要排除精神疾病如憂鬱症、躁鬱症問題。比較輕微的情形建議參與專業心理課程、或是閱讀相關心理書籍學習調適的方法。若還是無法改善，則建議尋求心理諮商的協助。若情況嚴重影響生活功能（工作、家庭、學校等），醫師才會考慮搭配藥物治療。若是溝通無效，需要學習調適自己心態與釋放壓力時，可採用幾種方式：1）規律運動，1週至少3次，每次超過30分鐘。2）找到固定吐苦水或講心事的朋友。3）抽空培養興趣，此興趣應避開壓力環境（像是家裡或是工作相關內容），例如去外面學習插花、上烘焙課等。陳嬿伊醫師強調，遇到家人間的衝突時，溝通更勢在必行。誠如《心好累》書中提到，「若要維持表面和平而選擇不說，雖然表面看似平靜無波了，卻在關係中埋下不滿的引信。」應面對、溝通、解決問題，而溝通過程應「表達自己的情緒，而非情緒性表達」。事情真的無法解決時，也要調整心態，才能避免憾事發生。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）日本小說家國木田獨步（1871-1908）曾說：「不要以認真為傲，因為認真沒有什麼了不起的價值。」通常會以自己的認真為優點的人，都認為自己要認真工作、賣力生活，努力為社會付出。當然，這些人對社會有所貢獻，是不爭的事實，他們以認真為傲，好像也沒什麼不對。自貶身價的認真　是一種災難不過，認真卻是一種災難。這類型的人，最大的特徵就是自貶身價，他們總是用最嚴格的標準，批判自己，認為「自己還不夠努力，對這個世界一點貢獻都沒有，真是沒用。」事實上，沒有一個人對社會的貢獻是滿分。因為事實就是如此，所以國木田先生才會說：「希望大家不要以認真為傲。」換句話說，有時生活隨便，才是對自己好。懂得鈍感面對生活，不用高標準審視自己，才會比較幸福。這就是遲鈍的人比認真的人，更能夠用輕鬆的心情，幸福過每一天的方法。鈍悟：對自己高標準的人往往貶低自己。與其藏拙不如獻醜　輕鬆度日有些人完全不敢讓別人看到自己的弱點。明明完全沒有信心，卻總是裝腔作態：「這種事對我而言，根本小事一樁。」、「我一點都不會覺得自卑。因為我不是那麼軟弱的人。」事實上，他們的內心相當自卑、也有煩惱。假裝自信，故意在別人面前逞強，反而會讓自己的內心越來越苦悶。就像被針扎到似的，欺騙別人也欺騙自己，而更加難受。因此，還不如老實接受、暴露自己的弱點比較好。如果沒有信心，就坦白告訴大家；如果覺得自卑，就據實以告。讓大家看到真正的自己，就不會有精神上的負擔，可以輕鬆度過每一天。一旦別人發現自己的弱點，難免會強烈希望對方，不要因此看不起自己或輕蔑自己。但是，與其拜託別人掩蓋，不妨勇敢露出醜態。只要自己不在意，就可以坦然面對真正的自己，並自在生活。鈍悟：暴露弱點是顯現誰是朋友的好方法。（本文摘自／鈍感力：為那些一點小事就耿耿於懷的人，找到救贖／大是文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在我的來訪者中，遇到假性親密關係問題的伴侶們往往具有這樣一些特點：首先，他們並不真正瞭解自己。許多人不清楚自己為什麼戀愛、結婚，也不確定自己希望從感情中獲得什麼。當我問他們「你能想像的最好的感情是什麼樣的」，他們往往一臉茫然。家人或世俗壓力　糊塗走入婚姻替代他們做出婚戀決定的，往往是家人或世俗的壓力，「糊裡糊塗先把婚結了再說」是常見的心態。其次，很多伴侶並不完全瞭解彼此。他們雖然在形式上非常親近，甚至習慣了彼此的存在，但是並不瞭解對方對於情感、性、金錢、生育、精神追求等問題的看法。很多人是糊裡糊塗地走進婚姻的，並沒有意識到作為夫妻，他們需要達成怎樣的默契。而當關係出現問題、兩個人不得不坐下來談談時，才會意識到「他（她）居然是這樣一個人」，於是進退兩難。迴避衝突的話題　彼此關係沒有日漸增多最後，很多人自身的心理問題阻礙了親密關係的發展。他們的原生家庭和成長經歷從負面影響著他們與他人的相處方式。親密關係中情感的表達、信任的建立、矛盾衝突的處理，都會受到個人心理問題的影響。隨著相處時間的增多，這些問題會愈發明顯。理想的關係，應該是不斷成長和成熟的。但是由於這些原因，很多親密關係很早就停止了成長，伴侶之間為了避免衝突，謹慎地迴避著一些重要或者敏感的話題。兩個人對彼此的瞭解、接納和信任並沒有隨著交往時間漸長而增多，相處也僅僅依賴於習慣、義務和責任。（本文摘自／假性親密關係／寶瓶文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）為什麼壓力大時，不管多吃少吃都變胖？有3大成因。第一種壓力肥的成因（圖之1）是由於自律神經系統的副交感神經被抑制。自律神經系統是人體對抗壓力的第一防線，大部分的器官都有自律神經分布，是的危機處理系統，也是維持生命所不可或缺的機制。高壓會讓交感神經處於亢奮狀態，副交感神經的作用則會被抑制。若壓力狀態一直無法解除，自律神經就難以恢復平衡而容易失調。主要負責運作消化的副交感神經，由於壓力大而被抑制，消化功能變差，脂質代謝下降，導致脂肪囤積；腸道環境因消化不良而變差，流至全身的血液品質下降，影響全身各個器官的運作，也間接影響分布在各個器官的自律神經，加重原來自律神經失調的問題。為了產生體力對抗壓力　讓食慾大增第二種壓力肥的成因（圖之2）是來自於壓力賀爾蒙。壓力賀爾蒙會受到壓力刺激而分泌，為了要有體力對抗壓力讓食慾大增，並分解體內的糖類、脂肪、蛋白質以獲得能量來對抗外界的壓力。分解後的脂質會重新分布在容易囤積脂肪處，像是腹部、臀部，久了容易造成中心型肥胖—整體外觀看起來不一定會肥胖，但有局部肥胖的問題，像是有些瘦瘦的人卻有小腹、身材變形的狀況。中心型肥胖是代謝症候群1的危險因子之一，若有代謝症候群，得到心血管疾病、腦血管疾病，與腎臟疾病的風險比沒有代謝症候群的人高。壓力大時刺激NPY分泌　想吃高糖高油食物第三種與壓力肥成因（圖之3）相關的神經傳導物質，位於大腦與自律神經系統中的神經胜肽Y（NPY），交感神經在壓力大時會刺激NPY分泌，導致人體對高油食物的食慾變大，並且在體內形成脂肪囤積。壓力肥的成因裡，很重要的配角是高糖高油的紓壓食物，當這類食物作用在大腦的特定受器上，會減輕對壓力的不適，增加幸福感。所以當壓力大發洩大吃時，會特別想吃巧克力、炸雞、蛋糕等高糖高油食物。紓壓食物同時促進上述的NPY的分泌，讓人食慾大增，脂肪囤積，進入壓力肥的惡性循環中。三餐定時、運動、找出紓壓方式　穩定自律神經近期國外相關研究指出，人們若因壓力大而長期處於憤怒、憂鬱、焦慮的情緒狀態下，容易導致肥胖相關的問題。反之，在心理壓力獲得緩解時，演變成肥胖的機率就跟著下降。建議有壓力肥困擾的人，三餐定時吃，若無法定時吃飯，建議可以少量多餐、細嚼慢嚥，保養腸胃功能，再加上作息規律，維持良好的睡眠與規律運動習慣，培養合適的紓壓管道，才能穩定自律神經的功能，進而遠離壓力導致的肥胖。此外，壓力肥會提高日後罹患心血管疾病的風險，要特別小心喔！（本文摘自／心好累／三采文化）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）很多人都知道與腰痛有關的危險因子有：女性、肥胖、吸菸、運動等等項目。或許有些人會對於女性屬於腰痛危險因子，感到不可思議。這是因為與男性相比，女性會受到荷爾蒙等影響，除了肌肉量較少之外，也會受到生產、照顧孩子、穿高跟鞋等因素，更容易引發腰痛。長時間坐著　腰痛比率也有逐漸增加另外，普遍認為，藍領階級的勞動者會比白領更容易有腰痛。理由是藍領的勞動方式，像是搬運重物等，都會對身體造成負擔。然而，最近因使用電腦辦公而長時間坐著的工作者，罹患腰痛的比率也有逐漸增加的情形，現在來看，幾乎每個人都有腰痛困擾的現象。從一些研究報告當中，可以看出社會、心理性的因素，也成為腰痛的危險因子。先前所介紹過的「與腰痛有關的全日本調查」將在此詳細介紹。在這項調查當中，可以透過下頁「自覺壓力調查表 (PerceivedStressScale)」自我檢核表，看出「壓力」的程度與腰痛的關聯性。於是，就會得出以下的結論。壓力越大　腰痛的風險越高在量表中，壓力越大分數越高，其滿分（＝壓力到達最大極﹚為56分。壓力程度為「輕度」，得分屬於0∼18分以下的族群，其引發腰痛的風險定義為一的話，壓力程度為「中度」且得分落在18∼22分的族群其罹患腰痛的風險為1.42倍，壓力程度為「高度」，得分超過23分以上的族群，罹患腰痛的風險為1.56倍。自覺到越大壓力的人，其罹患腰痛的風險也就越高。在同一份調查中，也針對陷入心情低落，即所謂「憂鬱傾向」進行了研究。這叫做「SF-36(MOS36-Item Short-Form Health Survey) 」，調查 QOF （生活品質﹚的一般性檢查當中，單純探討心理健康的部分，可以簡單地確認是否具有憂鬱傾向。根據報告顯示，滿分100分當中，得分超過52分，具有強烈憂鬱傾向的人，與得分未達52分，較無憂鬱傾向的人相比，前者罹患腰痛的風險比後者高出了1.41倍有關職場與家庭等人際關係上的壓力、緊張、不安等因素，和腰痛有怎麼樣的關聯性，正是我現在進行的研究領域。自覺壓力調查表 (PerceivedStressScale)請根據最近一個月內的情形，來回答以下問題。完全無的話為「 0分」，幾乎沒有的話是「 1分」，若答案為有時候的話為「 2分」，經常的話是「 3 分」，已經有很多次的話為「 4 分」，請計算出總分。（第 4 ∼ 7、9、10、13 題請反向計分）1） 是否曾因意料之外的事導致精神混亂嗎？2） 是否曾因無法進行重要判斷而感到困擾？3） 是否曾變得神經質，或者感受到壓力？4） 是否能成功處理麻煩？5） 是否能好好應付生活中的變化？6） 是否擅長戰勝壓力？7） 是否一切順利？8） 是否在工作上或人際上有過失敗的經驗？9） 是否曾煩躁過度，到達不堪忍受的程度？10） 工作或人際方面是否順利？11） 遇到不順時，是否容易暴怒？12） 是否有很多工作方面的煩惱？13） 是否善於安排自己的預定行程？14） 是否因麻煩過多而感到困擾？（本文摘自／腰痛自癒！／橙實文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）睡不飽、睡不好，或是已睡眠8、9小時仍疲睏不堪，小心可能是睡眠障礙找上門。根據食藥署統計，臺灣人每年吃掉超過3億顆安眠藥，若以全台吃掉的安眠藥逐顆排列，長度約是一條370多公里的國道高速公路，健保給付也達8億6000多萬元。睡眠不足不僅使情緒低落焦慮、狀態不佳，還會影響記憶力，增加發生意外的風險。失眠心理因素關係大　5大壓力來源林口長庚醫院呼吸道疾病科主治醫師陳濘宏說明，睡眠障礙很多種，最常見的就是失眠問題。其中40至60歲的女性為好發族群，特別在更年期、月經周期、懷孕時更容易發生。睡眠品質差不僅使白天精神變差、注意力下降影響工作，還會影響抵抗力與免疫力。國外更有研究指出，睡不好的人罹患癌症機率會增高。除了影響免疫力，睡眠對人的影響是全身性的，由於人睡不好，交感神經會比較亢奮，導致心跳變快，血壓、心律變異度不穩，久了會增加心臟病風險，連帶影響腸胃、新陳代謝、血糖控制、荷爾蒙分泌等問題。桃園長庚醫院睡眠中心及精神科臨床心理師吳家碩表示，失眠與心理因素關連性高。中壯年的上班族，導致失眠的心理因素可能與壓力有很大關係，可分為5大壓力源：工作、人際、健康、家庭、經濟。建議有失眠困擾的人，找出造成失眠的心理因素，並尋求專業協助。 睡前4B誘眠法　作息規律助好眠吳家碩心理師建議，有睡眠障礙的人，可以試著將睡前儀式化，像是「睡前4B誘眠法」，指的是：洗澡時間（Bath time）、暫停時間（Break time）、放鬆時間 （Breath time）、床的時間（Bed time）。洗澡時放鬆身體、洗去疲勞；暫停時間時可以拿出「煩惱記事本」，將煩惱與未解決的事寫在本子上，不要帶到睡眠裡；接著透過呼吸放鬆訓練，上床進入夢鄉。陳濘宏醫師提醒，人的身體有生理節奏，想要擁有良好睡眠，規律作息是不二法門，使體內的褪黑激素正常分泌。白天時也建議盡量到有陽光的地方運動，調整晚上分泌的褪黑激素，並促進腎上腺素分泌，讓身體活躍。