#中風

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）中醫保健盛行的「十巧手」，就像練功一樣，十種招式做按摩復健，豐原醫院神經內科醫師洪良一表示，中風病友因為行動的限制，比較缺乏戶外活動，可以透過簡單的穴位按摩來強化循環與筋絡，十巧手是十種招式，主要針對穴位按摩，從點到線強化功能，中風患者常因為無力而行動不便，十巧手坐著也可以做，利用有力量的一手去帶動無力的另一手，做完一套十巧手，只需要三到五分鐘就能達到按摩效果。復健對於中風患者是相當重要的，讓肢體功能可以恢復到最佳狀態，完善的復健能夠讓一側手腳都不能動的患者可以走路，開始復健的時間越早，患者的肢體功能會恢復得比較好。簡易10巧　打通穴位、增進循環1）第一巧／虎口相互拍擊，並沿著手臂內側，從下臂往上臂輕敲，左右手互換。2）第二巧／掌心向上，兩手平行互擊，再沿著手臂外側從下臂到上臂，主要穴位是後溪穴和手太陽小腸經。3）第三巧／手腕相對互擊，打擊到的穴位是大陵穴，以及心包經。4）第四巧／左右手虎口交叉互碰。5）第五巧／手掌打開手指交叉互碰，是針對八邪穴，助於改善末梢循環預防手麻腳麻等問題。 6）第六巧／左手握拳擊右掌。7）第七巧／左右互換，這是刺激勞宮穴，有消除疲勞提神作用。8）第八巧／手背互拍，拍打陽池穴，順著手臂從下臂往上臂拍打三焦經，可調整內臟機能，增強免疫力。9）第九巧／拇指食指拉耳垂，有助於顏面腦部循環。10）第十巧／掌心摩擦到微熱，蓋在眼睛上輕揉，反覆數次。十巧手敲擊的部位都是重要穴道，順著經絡更有加強效果，整組做完掌心會發熱，血液循環通暢，這時候可以揉捏耳朵按摩眼睛，都有熱敷的效果，不但中風患者適用，更可以推廣到低頭族，在看電視廣告空檔都能夠保健養生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）空氣汙染對身體的影響，成為近幾年來最受討論的重要議題！但過去普遍民眾雖然都知道長期曝露於空氣汙染中，會增加肺癌、心血管疾病、猝死率外，其實就連大腦也會跟著受到傷害造成萎縮，進而引發失智或中風。使神經系統異常 老人影響更大據美國心臟協會期刊所公布的研究報告指出，汙染源的顆粒直徑小於2.5微米時，恐會導致大腦容量縮小0.32％，並且增加46％神經系統異常率，進而產生失智症、中風、憂鬱症。對此，研究人員表示，就算汙染程度小，只是長時間處於汙染空氣中，就會對大腦產生傷害，特別是老年人影響更大。PM2.5是造成全身性發炎的主因至於空汙為什麼對身體的影響這麼大，主要與細懸浮微粒（PM2.5）有關PM2.5是種散於空氣中的一級致癌物，容易攜帶戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物被人體吸入且累積，造成全身性發炎反應。長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等，甚至會增加洗腎患者死亡的風險，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦更是危險族群。因此呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）頭痛是生活中常見的一種病痛，有人因頭痛影響生活作息，甚至時常跑醫院尋求藥物治療。醫師指出，不少人會有擔心自己的頭痛，是不是長腫瘤或是腦中風所引起的。因此若是民眾出現以下4種異常狀況，就要當心並非是一般的單純頭痛，應盡速就醫查明原因！台大醫院新竹分院急診醫學部吳燾宇醫師表示，有研究統計隨機抽樣的年輕族群中，有95％的女性與91％的男性在過往的一年中曾經歷過頭痛，而這當中分別有18％與13％的比例曾因此去醫院掛號求診。由此可見，頭痛這問題圍繞在我們生活周遭且影響的年齡層相當廣泛。而頭痛的原因很多，常見的頭痛有偏頭痛、張力性頭痛及叢發性頭痛這三類：以偏頭痛來說，以女性居多，每次頭痛持續時間大約是4到72小時，身體的活動會使頭痛加劇。常見特徵包括單側頭痛，伴隨脈搏跳動的抽痛，噁心想吐，畏光。而張力性頭痛，主要是頭部附近肌肉收縮所引起的，且會因為情緒壓力加重頭痛，疼痛持續期間大約是數小時至數天。症狀和偏頭痛不同之處在於多半是雙側疼痛，較少合併噁心想吐。另外，還有叢發性頭痛，發作起來嚴重程度遠勝上述兩種。常見於男性，持續時間較為短暫，大約是數十分鐘到數小時；主要的症狀為單側眼眶周圍疼痛，時常合併結膜充血、淚水及鼻水的分泌增加。突發性劇烈頭痛當心　可能大病引起吳燾宇醫師指出，不少人會有擔心自己的頭痛是不是長腫瘤或是腦中風所引起的，因此就診時會希望醫師能安排腦部掃描；其實，大部分的頭痛都不需要做抽血檢測或腦部掃描，只要採藥物控制即可。但是如果有下列的情況，就會考慮安排檢查，因為這類頭痛可能不是單純的一般頭痛，必須查明是否為蜘蛛網膜下出血，硬腦膜下出血，腦膜炎，腫瘤等所引起的次發性頭痛。1）這是有生以來第一次也是最痛的一次疼痛。2）頭痛合併高燒及頸部僵硬甚至意識改變。3）一段時間以來頭痛的強度及頻率逐漸增加。4）頭痛合併神經學症狀的產生，如單側手腳無力、口齒不清晰、意識改變等。若有上述情形，建議儘快至醫院就診，請醫師做專業的判斷及治療，因為這類的頭痛可能潛藏著危險的原因，不容輕忽。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣忽冷忽熱，心房顫動者更需要注意！因為心房內血液無法順暢流動而產生血栓，當血栓流至腦部時，便可能導致栓塞性中風，引發致命的危機。一位87歲的病患，平常沒有留意心律不整問題，結果因心房顫動形成腦部血栓造成中風，意識昏迷。醫師指出，心房顫動患者除了施以藥物治療，易可採行導管電氣燒灼術做節律控制，對於中風危險性高的病人，須長期服用足夠的抗血栓藥來預防中風。心悸、頭暈、呼吸困難是警訊台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，心房顫動的發生率會隨年齡而增高，65歲以上的患者達5％以上。心房顫動是由局部心房內膜不正常快速放電引起，若長期心跳過速會引發心肌病變及心衰竭，如果持續一段時間後，就有可能心臟血栓，而發生腦中風或腸子栓塞等併發症。而潛在原因有高血壓、心臟瓣膜狹窄、風溼性心臟病、缺血性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進症，或是遺傳等因素。吳柏青醫師提醒，如有上述疾病，且常心悸、虛弱、頭暈、呼吸困難，因盡早就醫檢查。心房顫動者　中風機率高5倍據WHO的資料顯示，每年全球約有550萬人因為中風而死亡，心房顫動患者發生缺血性中風的風險，比沒有心房顫動者的機率高出5倍，此外，心房顫動的患者一旦發生中風，病情都較嚴重，且1年內死亡的機率高達50％。    吳柏青醫師說，心房顫動治療可施以藥物恢復正常心律，但經常發作或是症狀嚴重的患者，以及藥物治療效果不佳與有嚴重副作用的病患，則以電氣燒灼術的治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）70歲的林老先生，清晨起床上廁所時，突感一陣天旋地轉，幸好及時扶住床邊的把手，才沒有跌倒。40歲的楊小姐，春節前夕因頭暈嘔吐而至醫院急診。日常生活中，經常聽到類似的案例。中醫師表示，眩暈為臨床常見病證，多見於中老年人，亦可發於青年人，可反覆發作，妨礙正常工作及生活，嚴重者恐發展為中風、厥證或脫證而危及生命。眼花發黑、頭暈　經常同時出現衛福部新營醫院中醫科黃盟珠醫師表示，眩暈是一種自覺症狀，眩是指眼花或眼前發黑，暈是指頭暈，感覺自身或外界景物旋轉，二者常同時並見，故統稱為「眩暈」，輕者閉目即止，重者如坐車船，不能站立，眼球震顫，嘔吐汗出，臉色蒼白，甚至昏倒等症狀。中醫認為眩暈的病位在頭竅，發病原因主要與肝、脾、腎三臟的陰陽偏盛偏衰有密切關係。病性有虛實之分，臨床上以虛者居多，如氣血虧虛，肝腎陰虛，髓海空虛所引起的眩暈屬於虛證，可見於慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等。因痰濁壅遏，或肝陽化火，上蒙頭竅所引起的眩暈屬於實證，多見於高血壓、精神官能症、中風前兆等。而發病過程中，各種病因病機，可以相互影響，相互轉化，形成虛實夾雜。規律作息、充足睡眠防眩暈黃盟珠醫師表示，眩暈的治療原則主要是補虛而瀉實，調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多，精虛者填精生髓，滋補肝腎，常用方藥如左歸丸、杞菊地黃丸；氣血虛者宜益氣養血，調補脾腎，常用方藥如歸脾湯、補中益氣湯。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法，臨床上常用天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯、半夏白朮天麻湯、通竅活血湯等方劑。眩暈病情輕者，治療護理得當，預後多屬良好；病重經久不愈，發作頻繁，持續時間較長，嚴重影響工作和生活者，則需要較長時間的治療。對於身體較虛的老人家，在治療期間要注意家中的安全設施，避免因暈眩發作而跌倒。黃醫師建議，預防眩暈發病，首先要增強人體的正氣，規律的作息，與充足的睡眠。平時適度的養生運動，保持心情舒暢，避免七情過極。在飲食方面，三餐定時定量，切忌暴飲暴食，以及過食膏梁厚味等傷脾之品，或過鹹傷腎之品，並且戒除菸酒。在體力方面，要勞逸適度，工作與休閒並重，避免體力和腦力過度勞累。此外，也要避免突然強力的主動或被動的頭部運動，減少眩暈的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人熟知的中風危險因子不外乎是，三高、抽菸、肥胖、凝血疾病等。但像是心房顫動此種心律不整，容易被民眾忽視，卻也是中風的高危險因子。一名黃姓女子，某早因突然左側偏癱而至醫院急診，經檢查確診為急性梗塞性腦中風。她非常不解的是，平常沒有抽菸喝酒的習慣，也沒有糖尿病或高血壓，怎麼會中風呢？經心電圖檢查才發現是心房顫動。衛福部臺南醫院心臟內科張福祥醫師指出，心房顫動是一種心房不正常的快速收縮，每分鐘可高達300～600下，容易造成血液在心房內滯留，進而導致血栓形成。血栓可藉由血流經過心室進入全身循環；如果血栓到達腦部血管就會導致腦中風。心房顫動者 中風機率多5倍加上有心房顫動的病患比起沒有的人，中風機率多出五倍。臨床上計算罹患心房顫動的病患中風風險，分別是心臟衰竭、高血壓、年紀、糖尿病、中風史、血管性疾病，性別，依據分數的高低，中風風險從最低每年0.7％甚至高到20％不等。因此在臨床上，對於心房顫動的治療，除了用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑，或是毛地黃等藥物來控制心臟速率，抑或是以抗心律不整藥物或是電擊整流來控制心律，來防止未來心臟衰竭的發生。控三高、戒菸酒　防止隱形殺手中風張福祥醫師表示，罹患心房顫動的病人平常症狀可能為心悸，疲倦，呼吸困難，運動耐受性下降，頭痛，頭暈，多尿，甚至毫無症狀。因此平常就該定期接受健康檢查，一旦確診為心房顫動，除了配合治療與定期檢查與追蹤也不可少。其他危險因子如糖尿病，高血壓，血脂異常，甲狀腺疾病等該積極控制，有抽菸飲酒習慣更該戒除。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼是「假瘦」？即指一些體重標準、體型清瘦，卻體脂肪超標的「隱藏型肥胖」族，開業醫師李瑞田表示，男性體脂肪超過23%、女性超過27%，就算是輕度肥胖了。許多國際論文研究指出，高體脂是各種代謝疾病、慢性疾病、癌症的起因，而體脂肪中常被大家遺忘的內臟脂肪更是不可忽略，當包附在內臟周圍的脂肪過高時，就像臟器浸漬在油脂裡運作，功能怎麼不會受影響。李瑞田醫師說，全世界的人都在瘋瘦身，這是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少了幾公斤」方式，不管是服用減肥藥、斷食法等，都是非常違反身體自然機轉，且短期內減掉的公斤數聽起來似乎很有效果，殊不知可能減掉都只是身體中的水分與肌肉，一旦不繼續吃藥、斷食，就可能復胖回來，而且是以脂肪的形式胖回來，最後甚至比之前更胖，當體脂肪越堆越高，基礎代謝率則越是下降，因此為什麼這麼多人一輩子都在減肥，在復胖裡一直輪迴，再也回不去。其實，人體內脂肪細胞不只一種，李瑞田醫師解釋，會影響體脂高低的是脂肪細胞是一種「白色脂肪細胞」，它主要負責將我們攝取過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，時間一久累積一多，脂肪細胞越撐越大之外，細胞也因此容易出現功能異常，引發相關疾病如三高、脂肪肝，提到這白色脂肪細胞，還真可說是人人想驅逐的體內「壞」脂肪呢!要打擊白色脂肪細胞，李瑞田醫師提到，無數的減肥、減脂觀念與方法，都脫離不了這三個大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一，避免白色脂肪細胞囤積熱量，常見透過控制熱量攝取或食材搭配，來減少熱量、油脂、糖份等攝取過量；第二環節，提升體內脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動增加肌肉，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用，才能進入第三環節，讓體內代謝活起來，打造夢寐以求的「低脂」體質，遠離代謝疾病。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）入冬首波寒流氣溫下探，天氣寒冷應注意保暖保健康，嘉義市衛生局呼籲民眾除加強保暖，並定期量血壓保持淡清飲食，以防止低溫情形下誘發心臟病、中風急性發作，，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情形，一定要儘速就醫。  天冷血管收縮　三高族群尤要當心三高及心血管疾病患者，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，因此除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。 提醒民眾晚上睡覺時，要先備妥衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。衛生局特別提醒，心臟病徵兆  胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。