#中風

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日，寒冬到來，受到冷氣團及輻射冷卻的影響，出現攝氏10度左右低溫，而低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，衛生局呼籲加強保暖，手套、襪子及保暖衣物不可少，戴帽子和圍巾來保暖頭部也非常重要，尤其長者與心血管疾病患者要特別留意低溫的天氣，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情形，一定要儘速就醫。  對溫度遲鈍   糖尿病患使用保暖產品易燙傷三高及心血管疾病患者，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，因此除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。而晚上睡覺時，可先備妥衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。衛生局特別提醒，心臟病徵兆  胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。另使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，要避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有周邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）最近天氣轉涼，來到了好發心血管疾病、中風的季節，所以，提醒總膽固醇偏高的民眾，要多加留意，不要在冬天因不知不覺過度飲食、攝取過多的高脂肪高熱量的食物，以及缺乏運動，否則將會造成膽固醇飆高，恐增加心肌梗塞、腦中風的機率。控制血脂肪有辦法　謹記3點好過冬為避免民眾在冬天，血脂肪飆高，基隆市衛生局提供3點控制方法，幫助民眾穩定血脂，平平安安度過這個冬天：1）減少高膽固醇食物／除了要減少食用含高膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃、動物性食用油、帶殼海鮮、肉皮等，也要多攝取一些有助於降低膽固醇的食物，例如：水果、燕麥、蒜頭、杏仁、洋蔥、黑木耳等。2）避免體重過重／一旦體重超過愈多，體內產生的膽固醇就愈多。3）維持適量運動／每天做30分鐘的有氧運動，包括快走、慢跑、做體操、騎自行車等，皆能改善血中膽固醇。少吃肥肉多吃水果　降低心血管疾病發生率除了要控制血脂肪外，膽固醇偏高的民眾，在冬季時更應注意控制飲食，攝取足量的蔬菜水果，避免過量食用內臟、肥肉、高飽和脂肪、高熱量的食物；另養成規律運動的習慣，每天運動30分鐘，以及戒煙，均有助於控制膽固醇量度，減低罹患心血管疾病與中風機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日中央氣象局預告，來自北極的冷空氣正逐步朝台灣逼近，預估低溫將延續一個月！冷空氣侵襲人體，可能會導致慢性心血管疾病患者血管收縮，易造成血管破裂形成出血、中風或心肌梗塞等危機，甚至危及生命！胸悶痛、極度疲倦　小心中風徵兆冷氣團來襲，宜蘭縣衛生局提醒，家中的長者如需出門，務必穿著保暖的衣物如帽子、圍巾及襪子，睡前可用42度C左右的熱水泡腳20分鐘，促進血液循環。起床時應放慢速度，可採分段式的動作，避免因姿勢的急速改變所造成的暈眩，並記得添加衣物後再進行活動，晨間運動最好等太陽出來、氣溫上升後再結伴出門較佳。衛生局也說，三高及心血管疾病的患者應遵從醫囑，落實健康生活型態以及規律用藥來控制病情，若突然有胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著冷氣團一波波來襲，根據氣象局預估，入冬以來第一波寒流即將報到，自明天起全台將陷入低溫狀態，中部以北低溫約8～9度，南部約9～12度、東半部則約12～14度。所以，提醒民眾除了要做好保暖工作外，也要格外留意身體狀態，因為流感、心肌梗塞、腦中風等疾病，在天氣溫度多變、寒冷的情況下容易發生。還記得前陣子因急性腦梗塞病逝的趙舜嗎？除了本身多重疾病外，這次引發腦中風恐怕也與天氣脫離不了關係，因此，特地與神經內科和家醫科醫師進行訪談，整理出冬天易好發的疾病，以及預防辦法，幫助民種遠離疾病，平平安安度過這個冬天。溫差相距5度要當心　中風發生率將提高過去德國曾有項研究指出，當室內外環境溫差相距5℃以上，中風發生率將增加2倍，對此，雙和醫院神經內科陳龍醫師表示，一般來說腦中風分為2種，第一是「出血性中風」，主要是因為動脈硬化、高血壓所造成動脈破裂，佔所有腦中風的2成；第二則是「阻塞性中風」又稱為梗塞性腦中風，主要是因為腦部血管受到阻塞所致，佔所有的8成。特別是年紀越長、血管硬化、三高、體重過重者容易發作，另過去曾中風過的民眾，再次發生中風率是9倍，所以，上述民眾皆應提高警覺，一旦發現出現臉歪、嘴斜、手腳無力、暈眩、走路不穩等時，就要立刻透過FAST中風指標來辨識，以免錯失黃金治療3小時，進而導致意識昏迷、死亡。做好保暖工作　可防中風為預防腦中風找上門，陳龍醫師提醒三高患者，應早晚2次定期量血壓，且最好控制在140／90mmHg、糖化血色素＜7％、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）＜100mg／dl，此外，天氣驟降會導致原本窄化狹窄的血管栓塞，所以，除了要將保暖措施做好外，還要避免處於溫差大的環境下，這樣才能降低腦中風的風險。心血管疾病患者　規律用藥避免誘發問題除了腦中風外，書田診所家醫科林兆啟醫師也特別提醒心血管疾病、呼吸道患者，應規律用藥、定期量血壓，注意保暖，必要時口罩、圍巾、手套等都可派上用場，且建議早上起來應先喝杯溫水暖身。此外，對於患者過敏性鼻炎的民眾，出門時不僅要戴上口罩，還要規律使用保養性鼻噴劑，以免誘發問題。另對於老人、小孩等抵抗力較差的人而言，在起床時可先坐起來等2～3分鐘，體溫回溫後在下床，也要多注意保暖，因為對此抵抗力較差的人，容易因感冒，流感等併發肺炎。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）最近天氣轉涼，來到了好發心肌梗塞、中風好發的季節，所以，對於患有心血管疾病、三高及較年長的民眾而言，可要多加注意了，根據統計指出，中風為國人死因之第3名，平均每天約31人因中風而死亡，其中有以缺血性中風占7成以上為最多。對此，台南衛生局提醒表示，靜脈血栓溶解劑藥物對於缺血性中風，是可有改善預後的治療，所以提醒民眾，一旦發生腦中風的症狀，必須儘速送醫，只要在病患出現症狀的3小時，將血栓溶解劑打入體內，就可提高33％復原的機會。謹記FAST　有助於預防中風由於民眾對中風的認識不足，衛生局呼籲應謹記FAST中風指標，「F」是請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；「A」是請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否無力支撐；「S」是請患者回答或複誦一句話，觀察是否清晰且完整；「T」是明確記下發作時間，立刻送醫以便得到最佳的治療。且到院後，醫院仍須進行詳細的相關檢查，才能確定是否符合治療條件，因此，強調民眾從發病至醫院的時間實際上應為1.5小時內，才可大幅降低因中風而失能及死亡的風險。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣象局提醒，入冬首波冷氣團本週一來襲，大臺北氣溫將下探13度。新北市衛生局提醒，氣溫驟降引起血管收縮，較容易發生腦中風，民眾務必注意保暖。神經內科醫師陳龍表示，研究指出當室內外環境溫差相距5℃以上，中風發生率增高2倍，早起運動的老年人更須小心，建議等到天亮氣溫回暖，再出外活動為宜。雙和醫院神經內科醫師陳龍表示，腦中風是國人10大死亡原因第3位，也是臺灣成年人殘障的第一原因。在前一個月前天氣突然變冷時，曾於門診發現有1名30多歲男性，因身體右半邊突然出現麻木症狀，經住院才發現後是輕微腦中風導致，更讓人驚訝的是，男子完全具備「三高」條件而不自覺。天冷進補要忌口 　當心血壓血糖亂飆陳醫師表示，冬天氣溫驟降，會導致原本硬化狹窄的血管栓塞。故在寒冷的天氣裡，必須注重保暖，避免讓身體處於溫差太大的環境，或是突然暴露於過冷的氣溫中，早上醒來先動動四肢、坐起來等2到3分鐘再下床，尤其早起運動的老年人在寒流來襲時更須小心。衛生局也指出，寒流來襲，不少民眾也喜歡吃火鍋、薑母鴨暖身，但切記務必適量，心血管病患若多吃，容易導致血壓血糖難以控制。若有突發狀況，記得辨別中風症狀：臉部歪斜，手臂無力、下垂，講話含糊不清，就要記下發病時間並立即就醫，把握急性中風搶救黃金3小時。

（優活健康網新聞部／綜合報導）高血壓是健康的隱形殺手，長年於國人10大死因榜上有名，許多人正值壯年，卻因中風而造成家庭經濟負擔。時值秋冬季節血壓起伏變化大，特別是頑固型高血壓的患者更要小心。臺中慈濟醫院心臟內科主治醫師蔡川忠表示，過去針對頑固型高血壓的患者，治療方式僅能以服用多種降血壓藥物進行控制，臨床上治療成效也都有限；所幸醫療技術進步，頑固型高血壓出現新的治療選擇「腎交感神經阻斷術」，幫助病人穩定降血壓，擺脫血壓居高不下的困擾。天冷血壓控制不易　血管病症發作機率大「當時序進入秋冬季節血壓較難控制，造成這樣狀況的原因主要與生理反應有關。」蔡醫師說明，由於天氣熱時，人體血管會將血液送至週邊散熱；氣溫寒冷時，則會為避免過度散熱，血管會收縮。然而，人體老化後，血管內壁較厚，當管腔狹窄加上有血管粥狀動脈斑塊時，容易導致血液流通受阻，所以冬天的血壓會比較高，控制也較不易，此時極易引起心、腦血管病症的發作和復發。蔡川忠醫師解釋，目前台灣高血壓患者人數已超過400萬人，且比西方人控制效果不好，顯示出高血壓已嚴重威脅國人的健康。為避免血壓控制不佳可能引起的中風、心肌梗塞等心血管危機，頑固型高血壓患者如何控制血壓更顯得重要。腎交感神經阻斷術　血壓不再「提心吊膽」！「高血壓病人當中，若服用3種以上降壓藥（包含利尿劑），且在劑量上限卻還是無法讓血壓達到控制目標值，即為頑固型高血壓。」蔡醫師表示，臨床報告上顯示，目前約有10~15%以上的病人是頑固型高血壓患者。他說明，報告中發現，頑固型高血壓與交感神經過度活化有關，故近年研發出「腎交感神經阻斷術」的治療方式，利用電燒來降低交感神經的活化程度，臨床試驗也證實平均收縮壓可下降約20mmHg。日前美國有一項針對頑固型高血壓病人，進行腎交感神經阻斷術的研究，結果顯示手術的效果與控制組並無差異。對此，蔡川忠醫師表示，由於此研究的受試者囊括不同人種，手術成效可能會因人種而異，加上服藥順從性也會影響研究結果，端看腎交感神經阻斷術的成效，追蹤一年都能持續維持有18毫米汞柱以上的降幅，且根據國內對腎交感神經阻斷術的術後患者觀察，8成以上患者有達到降壓的成效。術後搭配飲食、運動，有效控制血壓最後醫師提醒，腎交感神經阻斷術是頑固性高血壓的一個治療選項，進行手術的用意在於幫助用藥者有效控制血壓，並不會因此就不需用藥；故若長期用藥血壓都未能達到標準，就應該積極與醫師討論藥物調整及其他療法的可能性。呼籲民眾，有效的控制血壓，可以避免因為長期血壓處在過高的情況增加心血管疾病、中風及其他器宫損害的風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）及時發現腦中風，應把握黃金時間，以免錯失了搶救。一名41歲的黃小姐，去年11月舞蹈教室上課中，覺得疲累躺下來休息，沒多久昏迷睡著，學員覺得不對勁，趕快送往醫院，一個小時內，施打血栓溶解劑，10分鐘之後清醒，黃小姐說只有前兩天左邊手腳無力，很快恢復到之前狀況，記憶力跟數字辨識能力有差，其他的行動不受影響。栓塞性腦中風　把握黃金3小時衛生福利部豐原醫院神經內科醫師洪良一醫師說，腦中風約九成，是栓塞性腦中風，會感覺單邊無力，倦怠想睡覺，如果細心一點檢視評估，就能夠做初步的辨識，看看臉有沒有歪斜，手能不能舉起來，可不可以正常開口說話，只要其中有一項有困難，就有中風的可能，趕快打119叫救護車，因此豐原醫院神經內科也自編一套口訣：「臉、手、說話、119」，好記又實用。而洪良一醫師也說，栓塞性腦中風，搶救黃金時間3小時，3小時內注射R-TPA血栓溶解劑，就有機會解除血管栓塞情況，減少腦中風的後遺症，增加患者自我照顧能力，因此，搶救中風患者關鍵就在黃金時效。