#寄生蟲

（優活健康網新聞部／綜合報導）寵物對於飼主而言是最親密的生活夥伴，為毛小孩做好全面性的蟲害預防是飼主們應重視的責任，獸醫師表示，除了定期的疫苗施打外，也不能忽視寄生蟲防治，呼籲飼主應定期使用寵物外寄生蟲除蟲滴劑，以降低毛小孩感染蟲害機率。寵物頭號公敵　體內、外寄生蟲不容小覷寵物常見的體內寄生蟲為心絲蟲、蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、鉤蟲；體外則是跳蚤、壁蝨等。其中心絲蟲防範尤其重要，因會寄生於寵物心臟內及心肺血管中，造成寵物因心肺衰竭而無預警猝死。聖安動物醫院張嘉元獸醫師表示，感染心絲蟲的犬貓初期無明顯症狀，但當成蟲高達一定數量時，會出現慢性乾咳、易疲勞、呼吸困難等症狀。尤其對貓咪的傷害最嚴重，當1隻心絲蟲入侵肺臟時，足以造成肺炎或氣喘等症狀，導致急性呼吸症而無預警猝死。心絲蟲感染需靠蚊子媒介，台灣一年四季均有蚊子，故每個月定期給予預防藥及每年定期抽血檢查是必要的。需要注意的是，許多犬貓腸道寄生蟲為人畜共通，故家中有孩童更需幫毛小孩定期驅蟲 。飼主錯誤觀念　「危險」隨時存在寵物身邊張嘉元醫師表示，門診遇過許多寵物因感染內部、外部寄生蟲及寄生蟲媒介的疾病病例，飼主求診時常描述不出毛小孩確切的問題，只感覺寵物怪怪的（如食慾不振、疲倦等），就醫後才知原來是因感染寄生蟲而導致疾病，呼籲飼主應注重定期驅除體內外寄生蟲，預防勝於治療。也有很多飼主認為，只要不帶寵物外出就不會感染心絲蟲或是體外寄生蟲，因而停止使用寵物寄生蟲驅蟲滴劑，對此，張醫師進一步指出，此為錯誤觀念，即使寵物未帶出門，心絲蟲仍會隨著蚊子叮咬寵物而傳染，體內外寄生蟲（跳蚤、壁蝨或其蟲卵）易附著在飼主鞋跟及褲管進入居家環境。驅蟲作戰守則：每月「寵愛」牠一次　維護毛小孩全年健康要讓毛孩子遠離｢蟲蟲危機｣，第一守則便是定期外寄生蟲驅蟲。目前市面上有多種寵物滴劑，飼主該如何選擇? 張嘉元醫師表示，選擇寵物滴劑前，先了解自家寵物物種、體重、生活模式，選擇適合自家寵物的除蟲滴劑，並遵照使用說明正確使用，否則會因濃度及劑量不同而造成除蟲效果不佳。建議可選擇非殺蟲劑式，以及獲得美國FDA核准處方用藥的寵物滴劑，對於安全性較有保障，也提醒民眾，使用寵物滴劑前若對驅蟲防治有疑問，可向獸醫師諮詢討論。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）人聲鼎沸，每到吃飯時間，各大日式料理店，必定座無虛席，而饕客最愛吃的，就是擺盤色澤鮮豔，肉質細膩滑嫩的生魚片，但事實上，如果生魚片常吃，除了要吃壞肚子之外，恐怕還會吃出寄生蟲附體，建議民眾要吃最好一兩周一次即可，再多，很可能不利健康！高檔三井餐廳　漁獲來源也不清不楚昨日，綠色和平組織公布一項有關於生魚片可追朔，與食安資訊透明度的調查，引起一陣譁然，攤開資料內容，不難發現，各大知名日式料理店，其漁獲來源，全都一問三不知，就連高檔三井，評分最是難看，生魚片到底從何處來，恐怕成為羅生門。吃生魚片，卻查無食材來源，會有哪些潛在風險？先舉幾個過去的例子，在去年，就有一名愛吃生魚片的男子，某次吃完生魚片後，突然胃部絞痛，嚴重發燒，肌肉痠痛、膽囊腫大，等症狀，一檢查竟發現是寄生蟲感染。南韓少年愛吃生魚片　三公尺寄生蟲亂竄還有，國際間也時常傳出狂吃生魚片，染上寄生蟲的案例，最為震驚的是，一名南韓少年，三天兩頭就要吃一次生魚片，某日腹痛就醫，經檢查發現肚內有寄生蟲，並給予驅蟲藥，沒多久排出長達三公尺長的寄生蟲，讓人直呼不可思議。長庚毒物科醫師顏宗海也直指，生魚片如果不新鮮，或是產自汙染的水域，會讓眾多病菌在裏頭孳生，重金屬超量，還有，寄生蟲亂竄，以下列出吃生魚片四大須注意事項，以免吃出一堆身體毛病：1） 老人、腸胃不好、抵抗力弱者少吃／顏宗海說，如果吃到較為不新鮮的生魚片，輕則上吐下瀉腸胃炎，重則發高燒，抵抗力弱者，還可能引發敗血症，老年人更是不能常吃，如果要吃實在須挑選環境衛生較佳的店家。2） 嬰幼兒、孕婦少吃深海魚類／在歐美國家孕婦手冊均明寫，孕婦不合適吃深海魚類，像是旗魚、鮪魚等等，因食物鏈累積，重金屬量因此較多，恐影響胎兒腦部發育，此外，重金屬危害，嬰幼兒更是首當其衝。3） 淡水魚寄生蟲風險大，要少吃／淡水魚因淡水河較多寄生蟲，導致淡水魚生魚片釀蟲蟲危機，尤其是鮭魚，有一部份時間須在淡水產卵，所以寄生蟲危害較大，應盡量少吃。4） 漁獲產地不明，生魚片食安大問號／綠色和平組織調查，多數漁獲來自哪個海域皆不明，顏宗海說，如果漁獲產自非法地區或是海域汙染地區，生魚片食安風險就高，例如，若產自日本福島附近海域，核汙染魚類就可能遭吃下肚。此外，國際間也時常傳出使用非法染色魚飼料，讓魚肉增豔的手法來養殖魚類，若現今台灣日式料理再不跟隨國際潮流，建立可追朔漁獲制度，恐怕又是下一個食安未爆彈。醫師也提醒，愛吃生魚片的民眾，最好控制在兩三禮拜吃一次即可，以免受到生菌、重金屬、寄生蟲、海水汙染源的危害。

寄生蟲感染很難根治，因此預防絕對重於治療，這樣做才是對身體最好的方式。健康的免疫力是對抗寄生蟲感染的最佳防線，以下的「防止寄生蟲行動」可以幫助大家不被這些外來怪客入侵。1）飲用過濾水，最好是煮開的開水，只食用完整烹調過的食物。2）選擇有機食品，但一定要清洗乾淨。3）吃飯前用肥皂洗淨雙手。指甲要剪短，指甲縫也都要洗乾淨。4）降低壓力以維持健康的免疫力，因為壓力會讓「分泌型免疫球蛋白A」快速下降。5）高溫烹調食物，將寄生蟲與細菌徹底消除。溫度要高達攝氏180° C／華氏350 ℉，肉類的烹調溫度至少要攝氏170° C／華氏325℉，用烤箱烤魚的溫度最好是攝氏200° C／華氏400℉，魚肉厚片每多一吋就要多烤8～10分鐘。6）小心或避免食用生食，如生魚片（日本、中國和韓國因食用生魚片而感染寄生蟲的病例很多）。7）馬桶座要消毒，尤其是供兒童使用的馬桶，幫孩童換尿布後一定要徹底清潔雙手。8）不要赤腳走在溫暖及潮濕的砂土上。9）沖洗隱形眼鏡一定要使用消毒過的專用藥水，不可以用自來水直接清洗。10）嬰兒不要接觸沒有定期驅蟲的小狗小貓，不要讓孩子親吻動物。（本文作者／安東尼．海恩斯、安托奈特．塞維爾）（摘自／食物不耐聖經／大寫出版）

人們以為寄生蟲只存在於骯髒、落後、不衛生的偏遠地區，然而腸道中的寄生蟲事實上卻比以為的還近上許多。這些生物存在的地方遠比想像的還要廣泛。根據寄生生物學專家表示，世界上有四成人口有寄生蟲感染的問題。《猜猜晚餐有什麼》（Guess What Came to Dinner）一書的作者安吉托曼（Anne Louise Gittleman）則估計每10人就有8人受到感染。不過實驗室的研究結果是符合前者的預估數字，英國科學實驗室「Parascope」發現，有四成的糞便採樣中含有寄生蟲。美國「Doctor's Data Lab」檢驗所是這方面的專家，根據他們的檢查結果顯示，兩成的採樣有寄生蟲存在。這些檢驗所的寄生蟲檢查結果均具有高度的正確性。「美國亞特蘭大疾病管制中心」指出，從隨機抽驗的6人中就有1人有寄生蟲問題。在美國人的採樣中，可以發現超過130 種不同種類的寄生蟲。美國在幾年前爆發「人芽囊原蟲」（Blastocystishominis）感染，高達12%的民眾受到波及，而在熱帶地區就可能攀升到20%至50%。即使是只看最低數據，仍舊有許多人會受到寄生蟲的感染。「倫敦熱帶醫學與衛生學皇家學會」成員布伊諾博士（Hermann R. Bueno）是世界頂尖的寄生蟲學家。他認為寄生蟲感染是許多慢性疾病的源頭，消化道和內分泌系統都會受到影響，但是這麼嚴重的問題卻不受人們重視。傳統的寄生蟲檢測方法不夠正確，造成一般民眾不清楚寄生蟲感染的問題。在英國有許多檢驗所都不提供寄生蟲檢查。國際醫學期刊《刺胳針》曾在1976年刊登過一篇研究，研究中指出受到「梨形鞭毛蟲」（Giardialamblia）感染的成年人，平均需要接受16種不同的檢查後，才會發現原來病因是寄生蟲感染。除此之外，有許多研究指出，人們以為腸道的微生物對身體無害，但事實正好相反。從我個人的臨床經驗中發現，只有靠檢驗所正確的檢查方法才能鑑定出寄生蟲的存在，醫院的普通檢查是做不到的。我有一位深受慢性疲勞之苦的病患，他在醫院做了6種不同的檢查都找不出原因（沒錯，就是6種），後來還是去檢驗所檢查後，才發現體內有3種寄生蟲。（本文作者／安東尼．海恩斯、安托奈特．塞維爾）（摘自／食物不耐聖經／大寫出版）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）三年前，一名十三歲的國一小男生，右眼結膜出血，視力明顯下降，眼科醫師雖持續用藥治療，症狀仍未見改善。眼科醫師進一步檢查赫然發現，這名小男生的右眼有條疑似蟲蟲鑽行過的痕跡，懷疑是寄生蟲搞的鬼，將取下的血清檢體確認，造成小男生右眼出血並造成視力退化的元兇，便是犬蛔蟲的幼蟲。雖然醫師使用台灣常用的腸道寄生蟲驅蟲藥（Mebendazole），試圖殺死眼部的犬蛔蟲幼蟲，但眼球狀況時好時壞，視力依舊不好。     台北醫學大學醫學系寄生蟲學科教授范家堃解釋，狗貓身上常有犬蛔蟲或貓蛔蟲這種人畜共通寄生蟲，和狗貓嘻玩過後，若沒把手徹底洗乾淨，就有可能吞下犬或貓蛔蟲的蟲卵，幼蟲在人體器官或眼部移行，爆發內臟幼蟲移行症，或是眼球犬蛔蟲症，危及健康及視力。    范家堃指出，每一坨狗大便中，就有十幾萬顆犬蛔蟲的蟲卵，這些蟲卵的直徑才75x85微米，肉眼看不到。當狗毛沾上狗的便便碎渣，我們摸了狗毛後，又沒徹底把手洗乾淨，就有可能把這些卵蟲吃下肚。犬蛔蟲的蟲卵被吞下肚後，會先在胃部被胃酸侵蝕，到了小腸，再被鹼性的腸液中和，卵殼變得軟脆，幼蟲就會破殼而出，進而鑽破腸壁，隨著血液循環到達心臟、肺臟、腦部及眼睛等各個重要器官，引發內臟幼蟲移行症或眼球犬蛔蟲症，出現發燒、腹痛、黃疸、咳嗽及疲憊等症狀，嚴重者甚至會失明及死亡。                                         由於人類並不是犬蛔蟲的適當宿主，蟲卵就算在腸道孵化，甚至在人體內「趴趴走」，也只會以幼蟲型態存在，不會長大成蟲。不過，美國杜蘭大學曾以大猩猩為對象的研究發現，犬蛔蟲能以幼蟲型態在動物體內存活十年以上，且可以在體內亂竄，跑到哪個器官，哪個器官就倒楣。要避免犬蛔蟲的侵襲，其實並不難。范家堃表示，只要定期帶貓狗等寵物到獸醫院做糞便檢查，一發現有犬蛔蟲，投予驅蟲藥的治療就可以。他同時建議民眾，應定期幫貓狗等寵物洗澡，每次和寵物親密接觸後，也要徹底把手洗乾淨，這樣才能把風險降到最低。（圖片來源／北醫提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）疾病管制局發布1名廣東住血線蟲確定病例，個案為48歲之男性，出現頭痛及頸部僵直等不適症狀。衛生單位調查發現，個案於發病前數天曾食用蝸牛湯，可能因未煮熟，食入寄生蟲幼蟲而遭到感染。台灣早年的流行病學調查發現，廣東住血線蟲主要的感染源是食用未煮熟的非洲大蝸牛，大部分感染者為孩童，但近十年來的散發病例報告，以外籍勞工食用未煮熟之螺類，如福壽螺等，造成感染最為常見。廣東住血線蟲感染人類的主要途徑，是經由食用未煮熟受汙染或寄生的福壽螺、蝸牛、蛞蝓、及受到幼蟲污染的水或生菜，沾染受感染蝸牛之黏液等所致，潛伏期約2至3天，最長可達47天。該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織，造成各種神經學症狀。患者多半出現腦膜炎，以急性劇烈的頭痛最常見，也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀。如果侵犯眼球，會造成視力受損。感染的寄生蟲數量較多時，可能危及生命。疾管局已提供個案抗寄生蟲藥物治療，個案目前臨床症狀已改善，於一般病房住院中。其他共同食用蝸牛湯之5人，目前均未有不適症狀。而除這名男子外，去年101年國內另有9人感染廣東住血線蟲，其中8人有明確之食用蝸牛或福壽螺之行為，所幸在治療後均已康復。疾管局提醒民眾，勿生食或食用未煮熟的螺類或蝸牛，處理時應戴手套並洗淨雙手，砧板亦需清洗，生食蔬菜水果前務必澈底清洗乾淨，以降低感染風險。

日前，一位五十四歲的謝姓婦人因頭痛、盜汗、身體持續痠痛，原以為是更年期症狀，服用藥物後症狀仍未緩解，反而愈來愈不舒服，趕緊到花蓮慈濟醫院急診就診，並由感染科王立信副院長收治，發現患者是感染了罕見的「廣東住血線蟲」導致嗜酸性腦膜炎，疑似是誤食蝸牛爬過的食物造成，經對症下藥後，病情已好轉，目前已出院休養。王立信副院長解釋，「廣東住血線蟲」的主要宿主是老鼠的肺部，中間宿主為蝸牛，若民眾不小心沾染蝸牛黏液，之後又接觸到口鼻或是身體上的小傷口，就會被感染到。王立信副院長表示，由於蝸牛本身帶有廣東住血線蟲，而謝姓婦人可能是誤食了經蝸牛爬過，沾有分泌物，未清洗乾淨的食物，吃下肚而致病；而且感染「廣東住血線蟲」很罕見，腦部感染部位不同，症狀也不同，必須一一排除各種可能性，才有辦法找到病因，否則也有可能被誤判。王立信副院長呼籲民眾要注意飲食習慣，任何食物都應該要避免生食，平常飲食衛生與環境清潔，才能有效避免類似個案再度發生。　　

愛美的人最討厭的就是黑眼圈，因此網路上流傳消除黑眼圈的偏方也是多不勝數。其中一種方法就是使用泡過的茶包，放涼後敷在眼睛周圍15分鐘，隔天起床就可以消除黑眼圈。一名上班族照做了3個禮拜，沒想到黑眼圈不但沒消除，眼皮還腫起來，睫毛也受損。也有大陸女子敷茶包想消黑眼圈，因茶包不乾淨而引發感染，導致眼睛裡長了6條寄生蟲的可怕情況。台中林新醫院附設醫美中心皮膚科醫師邱軍棠表示，綠茶中含有兒茶素、茶葉鹼等，如果濃度過高，會對皮膚敏感的民眾引起過敏反應，造成腫大的現象。他表示，我們通常不建議民眾聽信網路的偏方，因為眼睛周圍的皮膚是非常薄且敏感的，一個不小心都會造成眼部周圍肌膚的傷害。邱軍棠醫師解釋，黑眼圈的形成一般可分為四種原因，包括過敏體質（像是鼻竇炎等所引起）、血管型（血液循環不良所致）、色素沈澱（主要是日曬造成）及混合型（綜合上述三種情況等）所引起，所以要改善黑眼圈問題，應該要先查出病因或透過診斷了解病因，才能有效地消除黑眼圈，相信偏方會導致反效果。邱軍棠醫師表示，一般用眼過度熬夜等，造成眼睛水腫、黑眼圈情況時，可以使用毛巾熱敷方式做改善；至於有些網路文章建議按摩眼部周圍穴道，並不建議使用，因為眼周肌膚脆弱，按摩不當恐會造成肌膚拉扯，反而造成更嚴重的細紋、淚溝的形成等。醫學美容治療黑眼圈的方法，會使用美白導入、維他命C導入、雷射、脈衝光、靜脈注射美白液等來治療黑眼圈的問題。邱軍棠醫師提醒，充足的睡眠可以減少皮膚粗糙及黑眼圈的發生，想要改善黑眼圈，平時就應避免熬夜，多吃一些維他命E，或是胡蘿蔔中的維他命A維持眼周組織正常機能。另外海帶富含鐵質，可以促進血紅蛋白增加，增強眼周皮膚輸送氧分和營養的能力，對於改善黑眼圈也有不錯的效果。對抗黑眼圈　簡單輕鬆有撇步http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=9708「熊貓眼」是因有慢性疾病？醫師：要多觀察才能判斷http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12483聚左旋乳酸療程拯救淚溝困擾？畢業生改頭換面增自信http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11164