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(健康醫療網/記者吳珮均報導) 現今運動風潮蔚為流行！無論是路跑還是鐵人三項，都跟著持續發燒，根據多項研究指出，運動雖然有助強身健體，但若稍有不慎就容易造成身體損傷。而市面上運動保健品琳瑯滿目，你的運動防護觀念也跟著同步了嗎？究竟該怎麼選，才能延長身體部位的使用年限？ 運動後肌肉痠痛　透過輔療品能幫助體能恢復 隨著國人對於運動營養補充品的接受度愈來愈高，究竟該如何選擇才能吃進營養？林宗慶醫師指出，運動後常見的疲憊不堪或者肌肉痠痛，主要是因為乳酸的堆積造成，若是運動強度較高，則可能造成肌肉損傷，因此運動員多半會透過各式各樣的輔療品，幫助體能恢復，以維持身體的續航力，讓自己的表現更加穩定。 適當補充白胺酸、精胺酸　促進肌肉合成、增加肌肉量 林宗慶醫師表示，人體肌肉是由蛋白質構成，而蛋白質則是由胺基酸組成，因此若有肌肉流失問題，適當補充必需胺基酸，如白胺酸、精胺酸，才能促進肌肉合成，增加肌肉量。一般正常成人蛋白質攝取量以體重為基準，每一公斤需一克的蛋白質才足夠，且應分次補充；若有特殊營養需求，如體力變差、體重非預期的下降、肌力不夠，走路速度變慢，蛋白質的補充則可以增加到1.2-1.5克。另外，若是腎功能不佳的患者，在攝取蛋白質前應與醫師討論，才不會造成健康傷害。 葡萄醣胺、軟骨素及薑黃可使關節靈活　預防骨質流失要補鈣、維他命D 林宗慶醫師表示，在運動過程中，關節也會連帶受影響，因此對關節耗損的保護也不容忽視。像是長時間運動、勞動者、體重過重者，容易導致膝關節不適，因此就會需要補充葡萄醣胺、軟骨素及薑黃等，來紓緩關節慢性發炎，而若是骨質流失、停經後婦女，在鈣、維他命D的補充就相對重要；因此，若能適當補充含有葡萄醣胺、軟骨素及薑黃、鈣及維他命D，可以相輔相成使得行動力加分。 運動前後補充營養品　搭配運動效果更加倍 林宗慶醫師補充，不少人為了健美的體格，在運動後會食用大量蛋白質，藉以增加肌肉量，肌肉在鍛鍊的過程勢必會有損傷，此時被破壞的組織就需要充足的蛋白質使其新生，而運動營養品在運動前補充，是為了維持運動其間的體能，而運動後補充，則是為了加速體能的恢復，但無論是使用哪種營養補充品，都得搭配運動介入，才能發揮其功效。 單方、複方如何選？　了解自己所需是重點 林宗慶醫師說明，市售營養補充品常見單方及複方，兩者的差異在於單方是針對特定營養素缺乏族群作補充，而複方則可因應現代人生活、年長者族群的營養補充，一次將所有營養素All in one在小包裝裡，不僅攜帶方便，也能隨時補充。而因營養成分的特性不同，當消費者在選擇時，應先了解自己身體所需，再透過專業醫師與營養師的評估，才能事半功倍。 預防肌少症　規律運動+營養品補充是關鍵 臨床上，愈來愈多患者，因年紀增加，使得體力也不如從前，不僅走路會喘、起身吃力，就連以前一次就能走過的紅綠燈，現在都需要兩次的等待才能順利通行，林宗慶醫師呼籲，運動即良藥，若沒有運動習慣者，應先培養自己體能可以接受的運動，並搭配適當的運動營養品，才不致讓肌少症找上門，不僅增加跌倒機率，也讓自己的健康雪上加霜。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38551/

(健康醫療網／記者曾正豪報導) 肺癌長年位居國人十大癌症死因第一位，亦有新國病之稱號；肺癌初期僅有咳嗽、胸痛等輕微症狀，患者普遍察覺不易，因此確診時多已屆晚期，以致在治療上更須步步為營。所幸，隨著肺癌不可逆標靶藥物加入晚期肺癌治療選項後，患者的存活期表現可望獲得大幅改善，且藥物較常見的副作用有預防措施，亦多能透過緩解藥物改善，為肺癌治療燃起希望。 研究證實不可逆標靶藥物藥效更長久　翻轉副作用嚴重標籤 亞東醫院胸腔內科林祖權醫師表示，藥物療效與副作用控管是評估第一線治療選擇的重要指標，標靶藥物直接作用於癌細胞，相較於化學藥物治療，副作用小且預後佳。根據美國臨床腫瘤醫學會發表的LUX-Lung跨國研究結果證實，肺癌不可逆標靶藥物能有效延長患者無惡化存活時間，藥效持續時間也較第一代藥物長久；此外，副作用耐受度與第一代藥物差異不大，只是患者表現症狀不同，在醫師的控制與患者的配合下，都能得到緩解。 配合正確衛教　81歲翁重拾生活品質 林祖權醫師進一步說明，診間即有一名81歲的老先生，3年前因肺積水咳嗽不止，經由檢查後確診罹患肺癌，建議採用不可逆標靶藥物做為第一線治療，不僅腫瘤成功縮小，生活品質也因腫瘤症狀緩解而得到改善，治療過程中也遵照衛教叮嚀，做好副作用控管，現在狀況良好，經常在兒女陪伴下出國旅遊，享受愉快退休生活。 正面開朗的心態　是抗癌最佳良藥 林祖權醫師表示，在腫瘤威脅下，醫師會幫病人安排最有機會延長存活期的治療策略，而無論選擇哪一種標靶藥物，都要面對治療可能帶來的副作用，患者除了要做好心理建設，加強副作用衛教，保持正面開朗的心態，參加醫院的病友會活動，與家屬、病友相互鼓勵，交流副作用處理經驗，可有效減少心理壓力，對於抗癌治療會更有正面效果。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38585/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 害怕類固醇副作用　氣喘患者急性發作送院插管 有位26歲的小陳（化名）為氣喘患者，由於都沒有出現任何氣喘發作症狀，因此自認已痊癒得差不多；加上擔心長期使用類固醇會有增重、月亮臉等副作用，便自行拉長用藥時間，最後甚至完全停藥。結果竟在上個月因感冒引起急性氣喘發作，經家人送急診時已呈現昏迷，須接受插管治療，後續以吸入性類固醇與長效支氣管擴張劑合併治療，病情才漸趨穩定，順利拔管出院，這次經驗也讓小陳不敢再隨意停藥。 破解類固醇迷思　醫:吸入性類固醇副作用低 台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組柯信國醫師說明，氣喘為一種慢性呼吸道發炎疾病，依據實證醫學，類固醇是最有效的抗發炎藥物。然而，在臨床診療經驗中，無論是80歲阿嬤或是18歲少女氣喘患者，都會對類固醇長期使用存在迷思，擔心一旦開始使用，便會身材走樣，或造成骨質疏鬆、青光眼及白內障等副作用。 柯信國醫師表示，氣喘治療使用的類固醇，分為「吸入性類固醇」與「口服類固醇」，前者劑量低，主要作用於肺部，全身性副作用也較輕微，適合氣喘患者日常規律使用，並可有效控制病情；而口服類固醇因單次劑量較高，療效明顯，如果長期使用，通常用於治療嚴重氣喘患者，而且因作用於全身，副作用也相對明顯。但無論是哪一種類固醇用藥，只要患者配合治療，症狀控制良好，均會採取階梯式治療法，逐步降低至有效控制氣喘的藥物劑量。 害怕類固醇自行停藥　小心病情惡化得不償失 臨床上，有許多氣喘患者因擔心類固醇副作用問題，一旦症狀開始好轉，便擅自減少用藥次數，甚至停藥；表面上雖沒有症狀，並不表示呼吸道發炎現象已痊癒。若未經醫師評估而自行隨意停止用藥，恐會造成病情起伏不定，甚至惡化為嚴重型氣喘，反而得不償失。 飲食清淡培養運動習慣　降低類固醇藥物副作用 柯信國醫師提醒，氣喘患者飲食應清淡為宜，生活作息應正常並避免過敏原刺激，就能降低類固醇藥物副作用對身體的影響；此外，氣喘患者也應培養日常運動習慣，增加肺活量，並定期一年一次至醫療院所，透過尖峰吐氣流量等做肺功能檢查，更加了解己身健康狀況，在每次回診時，只要與醫師充分溝通討論，遵循醫囑、規律用藥，相信便能有效控制病情，與氣喘和平共處。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38566/

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 中暑、熱傷害是每到夏天就會出現在各大媒體版面的字眼，而多數人總認為心血管疾病只會在冬天發生，其實並不然！你知道天熱也會引起心臟病發嗎？ 夏季天熱、脫水　易誘發心臟疾病 馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一表示，不止夏天，太熱或太冷的天氣都容易引起心血管疾病。因夏天氣溫較熱，不僅人體體溫會跟著升高，心跳也相對較快，若長時間處於高溫，大量流汗，加上水分攝取不足，血液就會因脫水變得濃稠，增加心臟負擔，甚至引發血栓的產生，提高罹患心血管疾病的風險。 水分補充過多會對健康造成影響嗎？ 葉宏一副院長解釋，對心臟功能正常者，影響不大，頂多會使排尿變多，但若是心臟衰竭的病人，因心臟推動的力量有限，當補充水分太多，水分進入血管內，將使血液更不易推動，進而使水分累積在下肢和肺部，造成腳水腫、喘等症狀，引發心臟衰竭。 葉宏一副院長強調，若原本就有心血管疾病者，在補充水分時，千萬別一口氣喝下大量的水分，應將其平均分配在一天的每個時段；若一下喝進太多水，恐使心臟一時難以負擔。 心肌梗塞與中暑難辨？　醫：兩種症狀可分辨 在炎炎夏日中，心肌梗塞與中暑的症狀會不會難以辨別？葉宏一副院長說，這兩種疾病的症狀相當不一樣，心肌梗塞其典型的症狀，如出現明顯胸悶、胸痛、冒冷汗、噁心等，而平常大家所講的中暑包括熱衰竭和中暑，則是全身的症狀，輕者會感到頭暈、頭痛、全身無力、肌肉抽筋…，重者甚至意識模糊，熱衰竭和中暑發生之前先有一段時間曝露在高溫的情況，所以一般並不難區分；但中暑又併發心肌梗塞是有可能的，只是較不常見。 預防夏日心血管疾病　補充水分+適時休息是不二法門 天氣溫度越來越高，體内的水分很容易就隨著汗水流失，葉宏一副院長提醒，不論是健康、或有心血管疾病病人和戶外工作者，都應適時的補充水分，另外至遮蔽陽光的陰涼處休息，亦是避免高溫對心臟血管造成損傷的方法之一；一旦出現不適症狀，就應盡速就醫，以遠離心血管疾病的威脅。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38338/

(健康醫療網／記者陳家慧報導) 一名65歲的陳太太為早期確診的乳癌患者，但去年發現腫瘤有復發轉移的情況，雖初期使用化學治療有效果，但維持不久又持續惡化，腫瘤不但變大又變多，並且副作用強烈，包含掉髮、噁心、嘔吐、體重直線下降等，更出現嚴重憂鬱狀況，生活品質非常不理想！ 乳癌五年存活率達85%　晚期乳癌卻低於26% 根據SEER資料顯示，美國境內2017年新增乳癌266,120人，占全癌症的15%，五年存活率大約9成。台灣國健署最新資料顯示，民國104 年全癌症個案數為105,156 人，較103 年的103,147 人增加2,009人，其中乳癌發生率第一名，共12,360人，占全癌症發生人口12%，整體乳癌五年存活率達85%，但是晚期乳癌卻低於26%。 臺灣國健署公佈最新資料顯示，國人0 期乳癌5 年存活率約98%；Ⅰ期乳癌5 年存活率約96%；Ⅱ期乳癌5 年存活率約89%；至於III 期乳癌預後則不好，五年存活率約72%，而Ⅳ期5 年存活率低於26%。乳癌長年佔據女性癌症發生率之首，其中新診斷或復發的晚期乳癌因為通常無法手術切除，經常惡化速度較快，由此可見晚期乳癌治療的難處。 乳癌精準治療再增生力軍　CDK4/6抑制劑降低神經傷害 台北慈濟醫院癌症中心教研長暨台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘教授表示，乳癌是台灣非常重要的公共衛生議題，診斷治療及預後追蹤需要更用心關注。沈陳石銘教授秉持著這樣的理念，鑽研於乳癌治療，積極與醫療研究團隊合作，期盼透過研究平台找到新的乳癌治療方向，期許即使乳癌復發轉移患者，在生命最後一段路，除了可以「活得有品質」，更希望患者感受到活下去的價值。 沈陳石銘教授表示，所幸近年來乳癌標靶治療的研究蓬勃發展，發現乳癌細胞生長週期蛋白依賴性激酶4跟6（cyclin-dependent kinases，CDK4/6），而CDK4/6抑制劑可抑制癌細胞生長週期，使癌細胞無法生長，阻止癌細胞擴散。過去單獨使用抗荷爾蒙治療病患有2成的反應率，而依據國外研究顯示，有將近5成5患者對CDK4/6抑制劑治療反應有效；今年6月初，美國癌症醫學會年會(ASCO)中，更發表研究指出，CDK4/6抑制劑的作用，在停經前或停經後的女性都有相同的效果，相當令人振奮。 沈陳石銘教授進一步說明，台灣衛福部今年核准CDK4/6抑制劑可以搭配抗賀爾蒙藥物治療,使用於停經前或停經後,賀爾蒙接受體陽性, HER-2陰性之轉移性乳癌病患的初始治療，讓國內乳癌的精準治療再增生力軍。CDK4/6抑制劑不會造成神經性傷害，且還可降低患者疼痛，副作用大幅下降，可維持生活品質外，更能延長壽命、延後化療，除了讓患者增加與家人相處的時間，也不會因治療讓生活失去品質，讓患者活得更有價值。 女性應定期乳房健檢　愈早發現治癒率高 沈陳石銘教授也呼籲，45歲至60歲的女性為乳癌的好發族群，但台灣年輕乳癌病患也逐年增加，雖然國健署僅補助特定年齡婦女乳癌篩檢，並不代表年輕女性就不需重視，建議千萬不要鐵齒，定期安排篩檢，愈早發現，治癒率相對也提高，目前乳癌第一期的五年存活率可達96% 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38550/

(健康醫療網／記者田柏升報導) 外表光鮮亮麗，背後辛酸眼淚誰人知？財經主播廖廷娟為求螢光幕前專業形象，長時間配戴隱形眼鏡，導致眼睛出現容易缺氧、乾澀與發炎的狀況。而主播妝容特別著重眼妝呈現，常有眼影粉末入眼，卡到隱形眼鏡造成劇烈刺痛不適，更讓她苦不堪言。近視加上工作需配戴隱眼造成不適、生活上的種種不便，一年前她選擇進行了精雕7次元近視雷射，現在煮飯不怕水蒸氣，跟小朋友玩耍時也不怕隱眼被拍飛，使得日常工作和生活都更加自在。 工作重形象戴隱眼　易眼睛缺氧、乾澀、發炎 電視主播、空服員、演藝人員等長時間工作者，比一般人容易產生職業疾病，配戴隱形眼鏡造成的問題，更是層出不窮。據大學眼科門診觀察，因眼睛乾澀而求診者佔近8成，其次是紅眼過敏及異物感；職業分類上，以電視主播與演藝人員最為明顯，大多因長時間拍片及為了保持螢光幕前的形象，選擇長時間配戴隱形眼鏡，也因此容易出現眼睛缺氧、乾澀與發炎等狀況。 年輕族群乾眼症狀逐年升　世足熬夜看球很傷眼 大學眼科雷射中心葉威毅主任表示，配戴隱眼造成眼睛乾澀的民眾中，40歲以上者佔了約7成。而近年來年輕族群乾眼症狀也呈現逐年增加的趨式，加上世足熱潮，許多民眾熬夜緊盯螢幕追賽事，眨眼頻率減少，以致淚液中脂質分泌不足、淚液容易蒸發。 飛秒雷射客制化矯正　精準終止惡視力 隱形眼鏡覆蓋角膜，讓眼球透氧度大幅降低，時間一久，眼睛就可能流淚、布滿血絲、甚至引起角膜水腫。為求優良工作表現及生活品質，越來越多人選擇雷射手術矯正視力，目前新型飛秒雷射，可依個人角膜狀態及用眼需求客制化視力矯正，手術更精準安全，若有老花問題也可一併解決。 雷射前先評估是否合適　隱眼族應半年一次眼檢 葉威毅主任提醒，近視雷射並非人人適合，應該先徵詢專業醫師評估，進行角膜厚度、弧度、淚液測試等完整檢查後方可執行，才能確保術後視力品質。配戴隱眼的民眾，建議每半年進行眼睛檢查一次，如有不適應盡速就醫，切勿拖延，才是維持好視力的不二法門。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38562/

(健康醫療網／記者陳佳慧報導) 思覺失調症如同慢性疾病高血壓或糖尿病，需要持續治療才能維持精神狀態穩定，防止症狀再度惡化。臺北榮民總醫院成人精神科主任暨國立陽明大學醫學系精神學科主任教授白雅美說明，思覺失調症發病或復發初期，常有許多可循徵兆，包括學業成績或工作表現明顯退步、社交退縮等；此時家屬若有發現不尋常變化，應提高警覺，及早介入治療，以免錯過治療時機。 新一代長效針劑副作用更低　患者接受度高 臺北市立聯合醫院松德院區精神醫學部部主任林式穀指出，以往思覺失調症治療方式，以傳統抗精神病藥物或是傳統針劑治療為主，但常會產生嗜睡、身體僵直、體重增加等副作用，因此不只病患不願服用，許多家屬也會抗拒治療。目前有新一代思覺失調長效針劑上市，針對腦部的多巴胺分泌異常有調節作用，療效不打折扣，副作用卻大大降低，病患接受度大，也比較願意規律的回診，許多患者接受治療後狀況好轉，甚至可重返職場。 擅自停藥　思覺失調症兩年內復發率高達九成 台大醫學院醫學系副教授暨精神醫學部一般精神科主任黃宗正進一步說明，根據研究數據報告，每年約有五成思覺失調症患者未持續接受藥物治療，若拉長至一年半的時間更增加至七成五；另外，當症狀達到緩解穩定時，不少患者會擅自停藥，而這些停藥患者兩年內約有九成會病情復發。而「新一代長效針劑」僅需一個月回診施打一次，就可以讓藥效持續，也解決忘記按時服藥的問題，提升了藥物服從性，實在為患者一大福音。 「提早介入」持續治療　幫助患者回歸正常生活 思覺失調症並非無法痊癒，但早期介入、持續治療，讓體內維持有穩定的藥效，對於思覺失調症的治療十分重要！醫師強調，思覺失調症患者在穩定就醫及接受治療後，返回到日常及職場生活的機會增加，也較能夠自我照顧。不管是患者本身或是家屬親友，面對疾病時，若能以積極的態度面對，對於疾病的治癒會有相當大的幫助。 【健康醫療網】，天天關注您健康！ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38526/

(健康醫療網/記者田柏升報導) 心肌梗塞裸金屬支架　再狹窄風險較高 心肌梗塞來的突然，置放血管支架是救命選項之一。過去血管支架是以裸金屬支架及塗藥支架為主，當裸金屬支架置入後，血管被撐開，支架貼於血管內面，血管中內皮細胞會自然癒合結痂，但癒合過程卻因結疤過厚而容易再度狹窄。 振興醫院心臟內科主任、台灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢表示，塗藥支架就是塗了一層抑制細胞增長的藥，在傷口癒合的過程，的確有效地減少再狹窄率，但同時傷口癒合期也拉長，造成金屬長時間暴露在血液裡，增加引起血栓的風險，嚴重的會導致心肌梗塞再次發生，所以必須長期服用抗血小板藥物來降低血栓風險。但有些病人服藥配合度不高，擅自停藥；有些病人因為近期要手術，不得不提早停藥，都會導致支架治療效果及安全性無法同時兼顧。 救心救命新武器　心臟支架科技重大突破！ 根據日前於巴黎舉行的歐洲心血管介入治療大會(Euro PCR)發表的突破性研究，內容為長達18個月追蹤1500位心肌梗塞病患，在使用生物活性支架後明顯大幅降低心肌梗塞再發生及心臟病死亡的風險，相對安全性提高，且服用抗血小板藥物時間也能大幅縮短，同時兼顧支架治療效果及安全性。 殷偉賢主任說明，現在新一代生物活性塗層支架上的塗層，能夠促進傷口提早癒合，再加上支架結構厚度較薄，所以內皮傷口可以很快地復原。新一代生物活性塗層支架的設計就是希望傷口提早癒合，當傷口癒合好了後，就完整的血管內皮層可以隔開金屬支架和血液接觸，就能降低血栓的風險發生，這樣一來同時兼顧了支架的有效性跟安全性。另外殷主任補充，新一代生物活性塗層支架對於有特殊需求的病患，如不按時服藥、不能吃太強效的抗血栓藥物，對藥物過敏或緊急需要手術的病患更是新的突破性治療選擇。 支架選擇考慮這三點　與醫討論再決定 採用支架治療心肌梗塞時，應該考慮病患是否能遵從醫囑長期用藥，能否承受長期服用抗血栓藥物的副作用，或是近期內是否有開刀安排。每個病患合適的支架不同，在治療方式的選擇上，應該與醫師共同討論，視自身情況，再決定出效益最好的治療方式。 【健康醫療網】，天天關注您健康！ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38548/