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2019-09-17  健康醫療網／記者曾正豪報導 逾6成民眾有痔瘡困擾 產後婦女尤其嚴重 據統計，台灣有超過6成以上的成年人患有嚴重級別不一的痔瘡問題，特別是產後深受痔瘡所苦的婦女，還容易合併漏尿及陰道鬆弛，若是再加上先天大小陰唇過長與不對稱，增加摩擦頻率或是清潔不易提高細菌滋生率；由於女性會陰部距離肛門口平均只有3公分左右，交互感染下導致痔瘡不適感受加乘，往往令患者痛起來坐立難安、夜不能寢。 傳統痔瘡切除術風險高 患者多望之卻步 國內佳思優醫美集團醫師蕭慕琦表示，過去痔瘡手術的術式包含：橡皮環結紮術、環狀痔瘡切除術、傳統痔瘡切除術等，其中橡皮環結紮術只能針對體積較小的內痔去處理，而環狀痔瘡切除術則可能引發諸多併發症，所以大多數患者皆較傾向採取傳統痔瘡切除術，但因其為大範圍切除，出血量多造成手術風險提高，術後更需住院觀察2至3天，疼痛有時將持續1個月以上，很多患者因而望之卻步。 新一代無痛麻醉微創痔瘡手術 方便快速隔日即可上班 隨著醫療科技發展進步，現有無論內、外痔皆能在1小時內快速處理的「新一代無痛麻醉微創痔瘡手術」；蕭慕琦醫師說明，此手術結合了大腸直腸外科專業與整形外科縫合精細傷口的手術美學，透過組織分離黏膜保留技術，將細嫩的肛門周遭肌膚傷口縮小至微創進入切除痔瘡，使手術對擴約肌、血管組織之傷害降到極低，並結合特殊無痛麻醉方式，大幅提升病患手術舒適度；再加上搭配進口美容縫合線進行精細縫合，線材經過1至2週就可由人體自行吸收，不必再擔心縫合處拆線時的二次疼痛，相較於傳統痔瘡手術，更可達到傷口小、恢復快、疼痛低、免住院、低復發、早上手術下午即可返家休息等優點，若是一般非勞動性質的辦公室工作者，隔天就能正常上班，不但符合現代人忙碌生活步調，患者術後滿意度也極高。 跨科別合併私密處美形術 幫助女性重拾性福 女性患者還可跨科別合併如：陰唇肥大、陰道鬆弛、私密處暗沉等360度全層私密美形術一併處理，讓患者重獲失去已久的自信心與性福，不但可省去部分麻醉費用，降低多次麻醉之風險，因術後可同步照護，亦可節省寶貴時間，所以深受產後婦女的青睞。 嚴重痔瘡恐致死 應提高警覺盡速就醫 蕭慕琦醫師說明，通常第一、二期痔瘡尚不需手術治療，只要平時忌口，避免辛辣及油膩刺激性飲食，配合足量喝水、多補充蔬菜水果攝取，多能改善；第三、四期痔瘡時，患者普遍可摸到肛門口有凸出物，或是已經血流不止、極度疼痛，建議就需立即進行手術治療。 蕭慕琦醫師最後建議，當肛門口感覺到異物感、刺痛感、搔癢感、灼熱感，需用力解便或排便過硬等狀況發生，就應儘速就醫，檢查是否是可能為痔瘡脫垂，避免因為腹壓過大或摩擦已膨脹的肛門動靜脈部位，萬一痔瘡破裂大出血，嚴重者甚至會危及生命安全，不可不慎。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43559

2019-09-17  健康醫療網／記者林怡亭報導 大家都知道生病就要看醫生，但牙齒不整齊、凌亂，究竟算不算「病」？國人矯正牙齒比例如此高，究竟有沒有意義？知名矯正專科醫師蘇明圳強調，牙齒不整齊不該只注重美觀，更關係口腔健康，影響咀嚼、發音等功能，甚至造成患者不敢展開笑顏，影響社交、心理健康。 牙齒矯正新趨勢 成人與兒童成五五波 據了解，早期國人牙齒矯正兒童比例約佔七至八成，再者是六十多歲以上為加強咀嚼功能而進行牙齒矯正的年長患者。不過牙齒矯正專科醫師指出，近年來網紅、網美、直播當道，年輕人愈來愈勇於展現自我，提升了外貌需求，再加上民眾口腔保健意識抬頭，成人與兒童的牙齒矯正比例已來到五五波，女性則比男性高出三倍之多，儼然成為一股看牙趨勢。 牙齒矯正不只為美觀 更影響身心健康 不過有許多人對於牙齒矯正提出反論，覺得牙齒亂亂的別有風味，還能顯現出個人特色，像是網路紅人解婕翎正是憑著自己的小虎牙一戰成名。這也引起越來越多人開始反思，為什麼胖就要減肥？ 為什麼牙齒亂就要矯正？知名矯正專科醫師蘇明圳提醒：「其實牙齒矯正不該僅是為了美觀，而是具有更大的意義存在，像是為了生活、為了健康。」 牙周病、發音、呼吸道 這些都有關係！ 蘇明圳醫師進一步說明，牙齒的咬合不正不單影響臉形及外在顏值，更會影響身心理健康。牙齒若凌亂不整，容易造成口腔清潔不易，影響口腔衛生及牙周組織健康，引起牙結石堆積、齲齒、牙齦發炎、牙周病、口臭等問題。齒列不整同時也會影響口腔功能的正常發揮，例如：降低牙齒咀嚼效率、影響發音，甚至可能造成顳顎關節紊亂，引發偏頭疼等問題；又或是因下顎骨後縮引發呼吸道問題，危害身體健康。心理學家也表示，牙齒的咬合不正會影響心理健康，患者會因沒有自信展開笑顏，造成社交障礙，進而影響生活及工作表現。 選擇有口碑矯正專科醫師 綜合評估矯正療程 因此蘇明圳醫師建議，國人對於牙齒矯正及口腔健康的保健不得不重視，其不單僅是外觀為美麗加分，而是該由更多健康影響的層面來探討。對於牙齒的健康維護，需要透過專業醫師的評估，民眾應選擇有口碑、有信譽的矯正專科醫師，避免被誘導進行不必要的矯正；反之，有些人必須進行矯正時，對於戴著牙套不美觀或在生活、飲食限制上造成的不便而產生排斥，這種情況其實可以選擇新式的隱形牙套、拆戴方便，使矯正的過程增加彈性。 蘇明圳醫師強調，一個好的牙齒矯正療程，理當是從牙齒排列的整齊度、咬合關係，以及面部美觀等多個角度綜合評估來制定的治療方案，讓口腔能長期維持在一個健康、穩定的狀態，達到身心靈及生活上的健全發展。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43527

2019-09-16  健康醫療網／記者林怡亭報導 女性朋友們，在購買化粧品時，你最注重什麼？若裡頭添加黃樟素成分，就要當心了！國際癌症研究機構（IARC）早已將黃樟素歸類為可能人體致癌物 （Group 2B carcinogens），歐盟化粧品法規亦將其列為化粧品中禁止使用成分。 我國在106年12月8日，以衛授食字第1061608566號公告黃樟素為化粧品中禁止使用成分，並明定倘化粧品「使用樟科等植物原料來源成分，其最終製品中所含黃樟素含量不得超過100 ppm」，違者將依法開罰。 黃樟素用途廣 化粧品殘留量最易超標 黃樟素（Safrole, Shikimol）是一種天然物質，普遍存在於樟科（Lauraceae）或肉豆蔻科（Myristicaceae）植物中，常見如樟屬（Cinnamomum）的牛樟及肉桂、月桂屬的月桂（Laurus）、楨楠屬（Persea）的酪梨及肉豆蔻屬（Myristica）等。 哪些東西會添加黃樟素？食藥署指出，以植物精油用途最為廣泛，其大多直接透過植物壓榨、蒸餾或經有機溶劑萃取而得，具高度濃縮性質，是化粧品中較可能發生黃樟素超過最大殘留量的產品類型。 使用精油產品前 應詳閱產品標示  按食藥署102年10月31日公布的「精油產品分類原則」，精油可能屬於藥品、化粧品、環境用藥及一般商品，管理方式亦不相同，若產品標示內容或用途，符合化粧品定義或宣稱可用於肌膚保養、按摩及其他直接施於人體外部的使用方式，即屬化粧品管理，倘產品需稀釋後使用，業者應明確標示稀釋方法，民眾使用前也要詳閱產品標示。 違反化粧品衛生安全管理法 將重罰500萬元 若有業者違反規定，將涉違反化粧品衛生安全管理法第6條，依同法第22條，可處新臺幣2萬元以上5百萬元以下罰鍰，並得按次處罰；違規產品依同法第16條、第17條、第18條，不得供應、販賣、贈送、公開陳列或提供消費者試用，並應於主管機關所定期限內回收。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43520

2019-09-16  健康醫療網／記者曾正豪報導 吃益生菌可以提升免疫力嗎？元老級抗衰老診所醫師柯威旭指出，免疫力講求的是平衡，根據現有益生菌研究，其可幫助增強宿主抗菌及抗病毒能力，促進免疫調節作用，和降低身體過敏反應的程度等。現代醫學已能根據個人基因與合適益生菌配對，進行「個人化」免疫益生菌，有助改善免疫失衡。 免疫力不是越高越好 太高太低有這些壞處 很多人誤以為，免疫力是越高越好，殊不知其實免疫系統講求的是平衡，許多現代常見疾病，像過敏、自體免疫、病原菌感染和癌症，其實都是免疫失衡造成的。柯威旭解釋，若免疫反應過於活躍，對外來物質就會造成「過敏」；或針對體內抗原，則會造成「自體免疫疾病」，像是僵直性脊椎炎、類風溼關節炎。常嚴重過敏者就是免疫反應太高，應緩和免疫反應。 相反地，若免疫反應太低，對於細菌、病毒的抵抗力差，就會造成「感染」，像是常感冒、疱疹反覆發作；另免疫反應低下時，針對體內過度増生的變異細胞，則無法清除，就有可能形成「癌症」，這時就需要提升免疫力。 益生菌不只有益腸胃 太高太低有這些壞處 已知免疫細胞會分泌細胞激素調控免疫反應，包含干擾素和細胞激素IL-10。研究已證實，干擾素可抑制病毒及腫瘤細胞的複製，調控免疫功能，讓免疫反應提升；細胞激素IL-10則能抑制過度活躍的免疫細胞，讓免疫反應緩和。柯威旭指出，如何能刺激免疫細胞，依據身體所需分泌干擾素或介白質來調控免疫反應呢？答案就是「益生菌」。  許多人對益生菌的觀念還停留在健胃整腸，然而越來越多的研究發現益生菌的好處不只於此。柯醫師分享益生菌就臨床功能，與免疫相關的主要的正面功效包含： 1.產生免疫物質，誘發免疫細胞活性，增強宿主抗菌及抗病毒能力。 2.維持腸道表面保護層的完整，促進免疫調節作用。 3.改變過敏蛋白的抗原性，降低身體過敏反應的程度等。 益生菌百百種 哪些菌種有助調節免疫？ 柯威旭分享，因為每個人的基因、飲食習慣和承受的生活壓力狀態都不同，造就個人獨有的腸道環境，現代醫學技術已可以從個人血液中分離出免疫細胞，再與益生菌進行配對，便能找出適合個人免疫狀況的益生菌，這就是個人化的免疫益生菌。如此一來， 就可依照個人狀況改善免疫失衡，亦能減少許多免疫用藥的副作用。 柯威旭提醒，免疫益生菌仍無法完全取代特定疾病的特定藥物治療，例如免疫抑製劑等。而且服用客製化免疫益生菌時，因腸道狀態可能隨時改變，也須由醫師隨時監控身體免疫反應，適時調整菌種及用量，才能達到免疫平衡促進身體健康。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43483

2019-09-14  健康醫療網／記者林怡亭報導 高溫悶熱，當日曬、汗水、高溫和溼氣刺激皮膚時，很容易就因皮脂分泌旺盛，冒出許多惱人的痘痘，該如何預防面皰或治療痤瘡呢？ 面皰治療以水楊酸為主 痤瘡多為外用藥膏 食藥署指出，市面上常見宣稱預防面皰的化粧品，常見的成分以水楊酸（salicylic acid）為大宗，限量為0.2~2%；對輕微至中等的青春痘，可至藥局諮詢醫藥專業人員並遵照指示使用，常見成分為含過氧化苯（benzoyl peroxide）的外用藥品，若治療無效仍需尋求專業皮膚科醫師協助。 處方用藥需醫師開立 2族群應避免服用A酸 一般常使用治療痤瘡的藥品，包括口服A酸（isotretinoin）、口服抗生素，但此類藥品均屬處方藥，須經醫師診斷後開立處方，不得自行購買。食藥署也提醒，口服A酸藥品具有致畸胎性，服用前中後期都要嚴格避孕、肝腎功能不全者也應該避免服用，並在就醫時應詳細溝通是否懷孕及病史。 初次使用抗痘藥 若有不適盡快就醫 想要成功抗痘，食藥署建議，在就醫領藥或到藥局購買藥品時，可多諮詢醫藥專業人員，有關藥品使用的相關資訊，使用前也要詳讀藥品說明書並遵循使用，以發揮藥品最佳效果。除選擇具有藥品許可證的指示藥品，以避免購買來路不明的產品外，最重要的是，初次使用前，可嘗試少量用於一或兩處患部3天，觀察是否出現過敏反應，並隨時注意使用過程中，是否發生過敏反應或不適症狀，若使用後自覺狀況未改善或惡化，應立即停用並儘速就醫。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43521

2019-09-16  健康醫療網／記者曾正豪報導 日前一名二十歲男大生，困擾多年的異位性皮膚炎，因夏季悶熱流汗，導致皮膚搔癢、紅腫、嚴重發炎脫屑，不僅抓破皮膚，傷口流出組織液，還因此感染蜂窩性組織炎以及疱疹性濕疹，緊急住院一個多星期接受治療後才改善出院。後續醫師輔以新型生物製劑治療，異位性皮膚炎病情獲得良好控制，順利回到學校上課。 異位性皮膚炎抓到「體無完膚」 嚴重影響課業、人際 台大醫院皮膚科主治醫師詹智傑醫師表示，該名男大生從小皮膚狀況不斷，雖早已確診罹患「異位性皮膚炎」，但過往使用局部塗抹強效類固醇、口服類固醇及免疫抑制劑、光照治療等，狀況卻始終不佳，患者時常按捺不住搔癢抓，導致身體表面幾乎「體無完膚」，也因此嚴重影響課業、人際表現。 詹智傑醫師說，異位性皮膚炎是國人常見病症，某些患者因體表產生絲聚蛋白(filaggrin)的FLG基因突變，皮膚的天然保濕因子不足，導致皮膚屏障保濕功能不正常，當皮膚遇到刺激時就容易誘發「第二型免疫反應」，導致反覆發作的慢性搔癢症狀。 詹智傑醫師提到，國內大部分患者在五歲前發病，嬰幼兒時期症狀多數集中在肢幹外側及頭、頸部，隨著年紀漸長，好發部位會漸漸移轉至肢幹內側，嚴重者則全身都有可能出現病症。與一般的慢性濕疹最大的不同在於，濕疹的好發部位不一定，但異位性皮膚炎很容易發生在特定部位。 患者搔癢難耐 異位性皮膚炎如何治療？ 根據統計，全台約有十五萬名成年患者，每年因異位性皮膚炎症狀困擾而就診，且部分成年患者為中重度異位性皮膚炎患者，生活品質不僅受到嚴重影響，長期下來還因反覆搔抓導致睡眠品質不佳造成情緒困擾，容易焦慮、沮喪、憂鬱，同時也因搔抓患處導致感染化膿、流組織液，甚至產生異味，嚴重影響工作及人際表現。 詹智傑醫師指出，目前異位性皮膚炎的傳統治療方式，包含局部塗抹類固醇或免疫調節劑、口服類固醇或免疫抑制劑、光照治療等，治療機轉是透過「壓制發炎反應」，但傳統治療較不具專一性，不僅僅壓制了導致異位性皮膚炎的第二型免疫反應，也抑制了其他正常的免疫反應長期使用還要擔心可能的副作用與肝腎的負擔，但若降低藥物劑量，卻又常無法成功抑制皮膚發炎反應，使醫師在治療藥物的選擇及調整上，常常陷入兩難。 使用新型生物製劑 改善搔癢人生 詹智傑醫師提到，所幸現在已出現新型生物製劑，打破目前治療中重度異位性皮膚炎的治療困境。新型生物製劑是專一性地針對異常且過度的第二型免疫發炎重要因子做阻斷，不僅可有效抑制異位性皮膚炎的發炎路徑，也可進一步幫助重建皮膚障蔽功能，回復皮膚健全狀態，同時也沒有肝腎負擔的疑慮。 詹智傑醫師建議，夏季高溫悶熱易流汗，加重皮膚搔癢感，很容易過度搔抓而導致異位性皮膚炎惡化，「患者千萬別因過往治療效果不佳而放棄！」千萬不要迷信偏方，不正確的觀念與不合適的處置很有可能弄巧成拙，讓病情加重，得不償失。目前異位性皮膚炎已有不錯的藥物可供選擇，患者應耐心與醫師一起擬定治療計畫，只要好好配合治療就很有機會能大幅改善，重拾幸福人生。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43539

 2019-09-12  健康醫療網／記者林怡亭報導 打造美容醫學教育平台 美醫會舉辦學術研討會 近二、三十年來微整形美容在全世界廣受民眾喜愛，比傳統的手術美容成長更加快速，全球美容產業包括醫美、商業美容及美容美妝產品，市場規模一年約達台幣6兆元以上，其中美容醫學產值就佔5000億元台幣以上。台灣自1999年引進肉毒桿菌素、2003年引進玻尿酸用於臉部注射後，美容醫學產業開始蓬勃發展，技術水準在亞洲更是名列前茅，收費也僅有韓國的一半左右。然而，國際醫療產值及知名度卻不如韓國、新加坡及泰國，顯見台灣美容醫學產業仍有極大成長空間。 中華民國美容醫學醫學會自1994年成立以來，以教育訓練為主要任務，為提供國內有志於美容醫學之醫師完善的教育平台，二十多年來舉辦過無數次國際及國內的學術研討會。於2004年起更固定舉辦雷射光電、微整型、外科美容及抗衰老教育訓練課程，透過醫師間的技術交流，提升國內美容醫學專業能力。日前所舉辦的第24次秋季美容醫學學術研討會，特別介紹國際最新美容醫學趨勢，如複合式微整型治療、新型光電儀器拉皮回春、細胞療法等，吸引近千位醫師參加。 台灣美容醫學產業遇瓶頸 提高醫療品質才能破困境 中華民國美容醫學醫學會理事長曾漢棋表示，台灣美容醫學市場在2012年時達到成熟期之高峰，從2013年就逐漸衰退，以台北市為例，最近幾年醫美診所家數減少四成以上，許多醫美診所都遇到經營困境，所幸新產品及新技術不斷推陳出新，加上熟齡抗老化熱潮持續，愛美人士對於美容醫學療程仍有龐大需求，台灣的美容醫學仍有光明的未來。 臉部雕塑 複合式微整療法成新趨勢 美容醫學會教育暨學術委員會外科美容組召委鄧守成醫師表示，人體臉部老化時，會有二個現象：一是皮膚鬆弛及皮膚質地粗糙、色素斑產生；二是體積流失，包括：顏面骨骼萎縮、脂肪組織流失及位移、皮膚膠原蛋白減少、臉部逐漸失去年輕時的飽滿光澤，出現夫妻宮、蘋果肌凹陷、淚溝及臉頰下垂，臉部輪廓由圓弧形變成方形或有稜角，治療方向需朝著同步改善鬆弛及體積流失。而複合式微整形療法，於改善鬆弛方面可以用電波、音波拉提及埋線法，體積流失則可以填充玻尿酸、膠原蛋白或是膠原蛋白增生刺激物等。 鄧守成醫師補充，臉上除了靜態紋及凹陷外，還有隨著表情產生的動態皺紋，建議搭配肉毒桿菌的合併治療，可以達到最佳治療效果。現在肉毒桿菌素不再侷限於上半臉部表情肌注射，也拓展到更細緻的眉型調整、皺鼻紋修飾甚至打造微笑曲線，包括降嘴角肌和鼻翼上唇提肌注射，去除臉上負面表情，達到全臉造型效果。 美容醫學機構品質認證 提升病患保障 曾漢棋理事長表示，美容醫學醫學會為了提升美容醫學醫療品質，培訓對象除了醫師外，目前也積極培育護理師及美容師，提升相關從業人員的美容醫學專業水準。本次研討會上，衛生福利部醫事司石崇良司長特別說明有關特管辦法適用範圍、執行細節，以及最新出爐的美容醫學品質認證辦法，期望能夠攜手創造完善的美容醫學環境及求診者滿意度。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43531

 2019-09-12  健康醫療網／記者林怡亭報導 為提升毛孩食安健康，SNQ國家品質標章在今年增設寵物食品類的審評認證，根據現行法規及參考國際上管理標準，確認從「品質管制」、「安全與衛生」、「產品特色」及「產品內涵」四大面向檢核犬貓的飼糧、機能性食品和處方食品，不僅率先成為台灣及亞洲第一個評選寵物食品的標章，目前已發布首批自主申請並通過審核的名單，包括：中華海洋、欣利杰、唯寵、莫奧數位和瑞威等5家廠商。 寵食業者用心研製 皆進行安全性檢驗 此次通過SNQ認證的寵食業者，以飼糧和機能性食品各占半數，除了力求改善犬貓的抵抗力、過敏、關節、腸胃等問題，也依照政府規定進行包括黃麴毒素、微生物、重金屬、農藥、保存劑及抗氧化劑和三聚氰胺等至少六大項的安全性檢驗，且提供原料的來源證明，並附有加工廠HACCP和ISO驗證。 寵食素材多樣化 鬼頭刀助降低犬貓過敏 在原料使用上，不僅有雞鴨羊魚和干貝，還有有機的紅藜和亞麻籽粉、台灣地瓜、黑豆等，以及綠茶和迷迭香等草本萃取物，也採用罕見的鬼頭刀，以幫助降低犬貓的食物過敏風險，另外，像是益生菌、酵素、膠原蛋白、葡萄糖胺等人食的保健素材，也被運用在寵食中，顯示寵食業者在製作給毛孩的食物上，不僅用心研製，也嚴格控管並把關安全性以及品質，展現國產寵物食品的實力。 透過標章認證 保障毛小孩食安 包括曾任農委會、科技部等要職的首長官員、國立大學動科系知名教授以及獸醫師等，都為此次負責審核和把關人選，並由台經院生技產業研究中心、獸醫師公會全聯會、寵物食品及用品公會等單位，共同協助推動SNQ國家品質標章的寵物食品類，可望透過此標章認證，能讓消費者買得更安心，保護毛小孩的健康。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43508