#便祕

（優活健康網編輯部／綜合整理）腸胃不好，經常腹瀉、便祕，益生菌怎麼吃？益生菌可助增加腸內好菌數量，恢復腸道菌相平衡，有助腸胃道、免疫系統健康，開業藥師王品喬指出，挑選益生菌要能「耐熱」、「耐酸」和「耐膽鹽」，搭配幫助好菌生長的益生質，建議三餐飯後1-2小時內服用，且至少持續1-2週，尤其便祕民眾，更要多吃蔬果、多喝水，才能真正幫助改善腸胃道症狀。腸道菌相失衡 免疫、代謝疾病都來「腸道不只是消化器官，更是免疫器官，腸道內有數以億計微生物，是一支免疫大軍，堪稱防疫第一線。」王品喬藥師表示，當菌相長期不平衡，壞菌多於好菌時，無法處理的毒素或病菌會引起發炎反應，這類發炎物質經由腸道吸收到身體各處，慢慢累積恐造成代謝症候群（糖尿病、高血壓）、心血管疾病、過敏等。此外，有黏膜之處都存有許多細菌，當腸道菌失衡影響免疫系統後，女性私密處也容易會壞菌感染。而且腸道神經與大腦有連結，醫學上稱「腸腦軸線」，已有許多研究探討腸道菌與焦慮、憂鬱、自閉症的關係。哪些人可考慮益生菌　藥師報你知定時定量補充補充益生菌，有助腸道菌相平衡，哪些人可考慮吃益生菌？王品喬藥師指出，第一「常放臭屁」：若正常飲食，放屁仍很臭，可能就是壞菌太多。二「排便次數不正常」：正常每天排便1-2次，低於這次數即便秘，易吸收毒素；三「便便有沒有成形」，正常是香蕉狀，呈金黃色，若呈散狀，屁股難擦乾淨，代表腸道不健康，如果糞便還沉在水中，更代表纖維攝取不足。益生菌要耐熱、酸、鹼　添益生質助生長至於益生菌如何選，王藥師建議，益生菌活性很重要，必須能耐熱至40度，否則在運輸過程中容易死亡；再來要耐酸，才能抵抗胃酸，到達腸道後，還要能耐膽汁，通過這些考驗才有機會在腸道生長。提醒民眾注意業者提供的臨床試驗證明，或者相信有信譽的品牌。另外，有些益生菌還會添加益生質，例如木寡醣、果寡糖等，王藥師解釋，益生質就是益生菌的食物，特點是不會被胃酸消化、吸收，到達腸道後能幫助益生菌生長，增加，而蔬菜、水果更是天然的益生質。當細菌和益生質交互作用會產生有機酸，可幫助腸道蠕動，改善便祕。這個時間點吃　幫好菌長留腸胃道一般產品都建議空腹吃，但王品喬藥師建議，不要一早起來空腹吃，這時已空腹6-8小時以上，胃部沒有食物只剩胃酸，若產品不耐酸容易失去活性，最好三餐飯後1-2小時再吃，或者睡前吃，並固定服用時間。此外，益生菌至少要吃1-2週以上，好菌才能定居在腸道，但如果是過敏體質，更要吃8週以上，才能判斷是否有效。王藥師分享，現代人壓力大、飲食不均衡，最常建議便秘的患者補充益生菌，還要多吃水果，並喝體重乘以30毫升的水，「湯湯水水都算水分，但茶和咖啡都是利尿劑，反而會增加排尿量，喝一杯就要補充1.3杯的水回來。」否則水分、蔬果吃不夠，再多益生菌都沒用。此外，若吃完益生菌後會脹氣，可以慢慢逐量適應，而免疫系統有異的民眾，則應先請教醫師。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）便祕型的脹氣只有在便祕症狀消除之後，才會得到緩解。有沒有便祕，通常告訴醫師大便的形狀和次數，醫師就可以做出一個初步的診斷了。此外，醫師也可以透過察診和觸診患者腹部，做出判斷。對受過專業訓練的醫師來說，從患者的腹部外觀就可看出端倪。有些腸胃科的醫師也做安排一個直腸檢查。如果診斷出有便祕問題，通常醫師會開瀉藥或其他處方藥，建議飲食改變。有時候也會建議患者做抽血檢查，是否有甲狀腺的問題。排便速度變慢也是狀腺低能症的一個徵狀。如果上述醫師建議，讓患者的徵狀有所改觀，那麼通常就不需要其他介入性檢查了。如果患者在食用了高纖食物、非處方籖的瀉藥，甚至處方籖藥物之後，徵狀依然沒有改進，可能就需要做下方的檢查，以便找出問題到底出在哪裡，要如何改善。便祕的診斷1-Ｘ光檢查簡單的腹部Ｘ光檢查是指KUB檢查，也就是查看患者的腎臟、輸尿管和膀胱。這個檢查可以看到糞便分佈在腸道的哪些位置上，也確認患者是不是真的有便祕的問題。對每天排便，卻是便祕隱形患者來說，這個檢查非常有效。醫師也可以用Ｘ光來檢查患者有面偶頑強便祕的問題，就是在大腸內形成了乾燥結塊的糞便。有頑強便祕問題的患者，可能會長期慢性打嗝並且便祕，然後也會突然之間水便，甚至大小便失禁，這是因為堵在頑固糞便上方的水分擠壓乾燥的塊狀糞便造成的。因為通常碰上頑固便祕的患者，醫師會使用瀉藥，這類藥物會帶來大量水份到大腸內，在頑便後面形成壓力，有時候這些水份會流瀉而出。便祕的診斷2-運動性研究運動性實驗要好幾天，醫師用來觀察患者的糞便移動是不是比正常人緩慢。通常從食物進入身體，到廢物排出體外的時間週期是20 ∼ 24小時。而身體的廢棄物在大腸裡的時間大約是在偲12 ∼ 32小時之間。如果在大腸裡超過這個時間值，就有糞便移動過慢的問題。標記測試是常用的運動性測試。開始測試前，患者會被要求吞服一片膠囊，裡頭含有微量的標記物，方便醫師檢查他們經過腸道的時間。數天之後，患者會回道門診，腹部Ｘ光檢查可以看出是否還有標記物殘留在腸胃中，如果有，那麼份量是多少。依然未排泄乾淨的患者可能會在過幾天之後，再做一次檢查。這是檢查可以讓醫師診斷出大腸的蠕動是否過慢，到底有多慢。另一項檢查稱為閃爍顯像，可以讓醫師觀察道食物經過每一個消化道器官的時間，包括胃、小腸和大腸。如果醫師懷疑患者的某一個消化器官的蠕動緩慢是影響了其他的器官功能，這個實驗就很有幫助，醫師可以判斷出究竟問題的源頭在哪裡。根據病源的位置，來針對處理。我們在第3章介紹過了，這項持續數天的試驗，通常患者第一天要在診間待6小時，吞下含有放射性標示的食物，然後接下來的3天，每天回診間拍照。便祕的診斷3-排便造影排便造影是一項使用磁力共振MRI 原理的造影檢查，幫忙醫師查看患者腹中糞便的移動。糞便的順利通行需要骨盆底肌肉群的協調運作，此項檢查可以協助醫師看出這群肌肉中哪些區塊出了問題。對女性來說，還可以診斷出隔開直腸和陰道之間肌肉壁是否有問題。這部分肌肉若是往陰道膨出，稱為直腸膨出，就會形成了一個口袋狀，部分糞便會積累在這裡，沒有完全排出。這項檢查要求患者躺在一個磁力造影的管狀儀器中，在那裡排出事先用灌腸方法加入直腸中的對比物。便祕的診斷4-直腸肛門壓力測試直腸肛門壓力測試耗時較短，可以在腸胃科醫師的診室進行。這個測試是用來檢驗肛門和直腸對糞便的擠壓力、推動力，以及靜息張力，看看他們是否協調，順利排便。整體來說，如果這些肌肉過緊了，糞便可能就不能順利排出了；如果過鬆，那也很難順利，或者還有會放屁或者漏便的難堪。測試中有一根細管子，一端連在一個儀器上，包在氣球裡的另一端插入患者直腸內。細管子輸入空氣到氣球中，讓氣球膨脹。患者會把氣球像糞便一樣排出，這時放在上頭的感應器就可以紀錄患者各個肌肉產生的壓力。這個測試可以檢驗出骨盆底的肌肉協調是不是造成患者便祕的原因。便祕的診斷5-直腸檢查腸胃科醫師可以進行一個初步的直腸檢查。醫師戴上手套，塗上潤滑液，把手指探入患者直腸，讓患者緊縮和放鬆肛門附近的肌肉，做類似排便的動作。患者收縮推擠的力道，可以為骨盆底功能是否正常提供一些線索。（本文摘自／腹脹是身體的警訊／采實文化 ）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名職業婦女因工作忙碌不開伙，全家三餐都外食，長期青菜量攝取不足，一家三口都受便秘所苦。安南醫院大腸直腸外科醫師尤昭傑指出，門診中越來越多病人「滿腹黃金」便祕來看診，便祕成因很多，但如果排除其他病因，只是單純腸蠕動不良，一般建議先從生活作息規律、多攝食纖維質跟水分做起。每日水分補充量　每公斤體重35至45毫升尤昭傑醫師建議，補充纖維質，要多攝取非水溶性纖維，像豆子、奇異果、黑麵包、綠花椰菜、全穀類、根莖類、金針菇、香菇、黑木耳、梅乾和梅汁等。水分攝取可依每公斤體重約35至45c.c.計算，如果在冷氣房或服用茶、咖啡、酒精等，也要特別注意補充水分，很多上班族容易忽略。有些會引起便祕的食物盡量避免，尤昭傑醫師表示，例如紅肉、巧克力、乳製品等。而採取生酮飲食或重肌訓練飲食者，別忘補充富含益生菌的食物來整腸消化。大學生常揪團燒烤吃到飽，多肉少菜的飲食方式，也是造成便秘的不良習慣。提醒大家有耐心，因為飲食跟生活作息改善，通常要至少4至6週效果才會感覺顯著，常見很多人不到半個月沒看到效果就放棄，實在可惜。益生菌無法代替消化功能　主要調整腸道內菌落分布至於益生菌所扮演的角色就是整腸。尤昭傑醫師表示，益生菌其實無法代替消化功能，主要藉由稀釋掉腸道內對人體較為不好的產氣菌、厭氧菌等，重新平衡腸道菌落分佈。這能讓纖維素發酵時減少產氣腹脹情形，幫助吸收礦物質。B菌（比菲德氏菌Bifidobacterium）還能有效卡在腸道表面，構成保護膜，防護腸道。腸道益生菌在大人以Bifidobacterium lactis跟Lactobacillus casei菌較有效；小孩則以Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35菌有效。一般先以A菌（嗜乳酸桿菌Lactobacillus acidophilus）加B菌，或者A菌加B菌加C菌（凱氏乳酸菌Lactobacillus casei）來使用，菌數>100億為佳，約連續服用1、2週，可發揮保健效益。補充含益菌生食物　如泡菜、納豆、味噌等尤昭傑醫師提醒大家，如果是比較不受胃酸與膽汁破壞特殊技術的益生菌，建議飯前使用。因為空腹時胃部排空約1小時，益生菌能較快速到達腸道駐紮。至於非特殊劑型益生菌，建議在飯前30分鐘或與飯中使用，存活率較高。此外，補充富含益菌生的食物，膳食纖維、菊糖和寡糖等，也可以刺激腸道裡好菌生長。例如泡菜、納豆、味噌、牛蒡、蘆筍、茼蒿、大蒜、洋蔥、大豆、玉米、胡蘿蔔、番薯、麥類、蘋果、香蕉、柑橘、黃豆、海藻類等。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名36歲女性飽受便秘困擾多年，起初服用軟便劑治療有效，但久而久之軟便劑劑量越吃越重，有時候甚至吃軟便劑都無法排便。轉而求診中醫，治療後便秘狀況漸漸改善，小腹變平坦，體重減輕，身心輕快許多，皮膚也變得較明亮光滑，氣色紅潤許多，目前仍持續中醫調理中。解不乾淨、有阻塞感　6症狀符合2種以上即為便秘臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡說明，便秘儼然是現代人的文明病，現代人大部分職業多久坐、少運動、工作壓力、飲食偏差及三餐不定時等，都可能是造成便秘的原因。(1)當大便需要非常用力、(2)有像羊屎便結塊的硬便、(3)解不乾淨的感覺、(4)需要使用手指去挖才能上、(5)感覺肛門直腸有阻塞感、(6)一週大便不到3次，如有符合上述症狀2種以上，則為一般常見的功能性便秘。長期便秘，身體從腸道吸收過多的毒素或是過敏源，則會影響身體健康、引起過敏反應，食物滯留在腸道時間太久也容易產生致癌物質，特別是燒烤、加工肉品滯留體內越久傷害越大，罹患大腸癌的機率大大提高，因此有便秘要積極治療。中醫師傳授6保健方法　依證型略有不同便秘於中醫證型常見4種：(1)胃腸實熱型便秘，屬於「熱秘」，治療以承氣湯類方藥瀉熱通府；(2)肝脾氣滯便秘，屬於「氣秘」，治療可選用如木香檳榔丸、六磨湯加減等方藥行氣化滯；(3)脾腎陽虛便秘，屬於「冷秘」，使用八味地黃丸或濟川煎等方藥溫陽通便；(4)血虛陰虧便秘，屬於「虛秘」，藥物可以考慮用四物湯、八珍湯等方藥養血潤燥。蔡佩怡醫師提供以下方法改善習慣性便秘：1）　晨起空腹喝一杯350cc左右溫開水暖暖腸胃，調整腸胃機能。2）　適度運動很重要，尤其是針對下半身及腹部的運動，如跑步、健走、仰臥起坐等，可促進腸胃蠕動。3）　補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂，如堅果類、芝麻、杏仁，飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道，幫助排便。4）　便秘中醫證型有4種，日常飲食注意事項各有不同，並非一味補充蔬菜水果高膳食纖維食物。水果屬性多偏涼，「冷秘」型便秘的人吃多反而會加重便秘，這就是有些人便秘1吃再多蔬菜水果也沒用的原因。．　熱秘／可多吃蔬果多喝水，避免烤、炸、辣等過於溫燥食物。．　氣秘／少吃豆類、糯米製品等不消化食物，保持心情愉快，減少壓力，避免久坐，適當運動。．　冷秘／避免生冷食物，飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃，適度運動，尤其是下半身及腹部運動，或是溫水泡腳可促進循環，增加腸蠕動。．　虛秘／避免生冷及溫燥食物，可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。5）　穴位保健／可按摩合谷、天樞、足三里、孔最穴，每天每穴按摩至少20至30下；合谷屬於大腸經，天樞、足三里屬胃經，又天樞為大腸募穴，孔最屬肺經，而肺與大腸相表裡，均可調整腸道功能，使排便順暢。6）　養生茶飲／．　熱秘／決明子5至10克，菊花2至3枚，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。．　氣秘／玫瑰花5克，陳皮5克，青皮5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。．　冷秘／枸杞5克，肉蓯蓉5克，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。．　虛秘／當歸5克，麥門冬5克，何首烏5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）老年人常見的便秘問題，可能引發肥胖、體臭、腹脹、厭食、癌症、神經衰弱、心血管等疾病。表示，便秘的後遺症很多，嚴重時甚至可能造成猝死，需要及時治療避免遺憾發生。1週內排便少於3次、長達6週　即為便祕到底什麼情況算便秘？大林慈濟醫院中醫部喬韻文醫師說明，如果糞便滯留在腸內過久、排便時間間隔過長、糞質乾結排出艱難，或是排便時間沒有延長，但排便時感覺不順暢或困難；一星期內排便次數少於3次，持續達6週以上，都算是便秘。中醫將便秘簡單的分為3型，熱秘型、氣秘型、虛秘型等，每種類型都有相對應的茶飲可以嘗試。熱秘型便祕　症狀包括大便乾硬、長痘痘喬韻文醫師表示，熱秘型的民眾，通常愛吃燒烤炸辣等重口味食物，水分攝取不足。症狀包括大便乾硬、痔瘡、便血、肛裂、腹部脹滿、按壓作痛、口乾口臭、容易嘴破、長痘痘、心煩易怒、身熱面赤、小便短赤等。建議可飲用纖暢決明茶，以決明子、菊花、山楂等材料，將藥材洗淨，包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。常脹氣放屁、腹脹不想進食　可能為久坐少動導致平時容易情緒緊張焦躁或憂鬱的民眾，或工作忙碌久坐少動而便秘的人，多半屬於氣秘型，臨床症狀出現大便秘結、肛門急迫重墜感、即使有便意也不易解出、常打嗝、脹氣或放屁、腹脹不欲食。建議飲用玫瑰順氣飲調理，準備粉紅玫瑰、決明子、陳皮等藥材，同樣置入保溫杯中沖泡即可。體弱長者、產後婦女　意出現虛秘型便祕喬韻文醫師表示，如果平時過度疲勞，活動量小或長期臥病，腸胃蠕動較差引發的便秘，屬於虛秘型。常見於年老體弱、產後虛損的婦女，因腹肌無力導致。臨床症狀是大便乾結或細軟，雖有便意，臨廁乏力難排出，解便後疲憊乏力短氣，常伴隨面色蒼白或萎黃，頭暈目眩等症狀。針對虛秘型的便秘，建議可飲用人參首烏茶，材料有黨參、何首烏、紅棗，將藥材沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。喬韻文醫師表示，使用中藥材調理身體，最好到醫院經由中醫師診脈或詢問醫師，能達到更好的養生保健效果。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有很多人在吃烤肉時，會配瓶冰得透心涼的啤酒。但「烤肉＋啤酒」會讓身體虛冷，特別是對促進消化的腸胃有很不好的影響，導致便秘。啤酒本身就會讓身體虛冷，而大啖脂肪量相當高的烤肉，會讓腸胃裡的脂肪膜擴張，此時再沖進冰冷的啤酒後，各位想想會變得怎麼樣呢？把水倒進正在烤肉的平底鍋，脂肪的部分會變白變硬吧？腸胃就會變成這樣的狀態，不得不慎！一邊吃烤肉一邊喝啤酒，腸胃就會像寒冬裡的橡膠水管一樣，變得又冷又硬，使纖毛運動便無法順利發揮作用，老廢物質無法正常排出體外，結果就容易造成便祕。為了確實把吃進去的東西消化完畢，就要讓腸胃保持在溫暖的狀態，所以必須將腸道保持在宛若夏天裡的橡膠水管一般柔軟、容易活動的狀態。如果要吃烤肉的話，就不要喝啤酒，如果真的要喝，喝完後一定要喝碗熱湯或熱茶等，確實讓腸胃溫暖。雖然只是個小動作，不過這些細微的事情，對健康非常有效。健康的選擇重點喝酒時，要配可以溫暖身體的料理，順帶一提，總是和啤酒一起搭配的「毛豆」和「味噌小黃瓜」等下酒菜也會讓身體虛冷，注意不要吃太多。（本文摘自／健康65法則／人類智庫出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）腸子裡長了東西／大腸裡長了腫瘤或大顆的瘜肉。部分產生病變的腸子，內腔會變得狹窄，使得便便不容易通過。特別是在降結腸或乙狀結腸、直腸等處，越靠近肛門的地方長了東西，越容易形成便秘。2）遲緩性便秘／這是指腸子的運作變得遲鈍、無法順利運送便便的情況。大腸蠕動就像是蛇腹一樣，會將便便一點一點往前推送出去。這個動作非常重要！如果腸子機能遲緩的話，就無法順利排便。這類型的便秘，常見於糖尿病的患者和高齡長者身上；前者是因為糖尿病會引發末稍神經處的障礙，大腸蠕動因此變得遲緩。3）痙攣性便秘／與遲緩性便秘相反，痙攣性便秘是指腸子的步調太快，引起痙攣的現象。因為腸子沒有正常蠕動，糞便於是停留在原地，沒辦法好好移動。腸躁症的便秘就是屬於此種類型。其明顯特徵是，便便經常像兔子便便一樣呈顆粒狀。4）習慣性便秘／這是最普遍的便秘類型，尤以年輕女性居多。原本腸子運作很正常，排便時也能一路平順的抵達直腸，卻因為「沒時間所以稍微忍一下」或「討厭在外面上廁所，先憋住好了」等原因，便意被抑制住，最後導致便意難產。難得直腸傳遞「便便來了！」的訊號，卻總是被忽略的話，就會讓直腸逐漸怠忽職守，甚至不再發出訊號！若這樣周而復始，長期這樣下去就會難以感受到便意，而形成嚴重的便秘體質了。（本文摘自／我的便便怎麼了？／瑞麗美人出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）小腹瘦不下來又一臉菜色，這常是便祕惹的禍喔！每天固定時間正常排便，且糞便如黃色或茶色的香蕉狀，才是毒素通通排出體外的現象。食物從攝入後到排出體外約需12～72小時，超過3 天以上未能排便或卡在腸壁排不出去的陳舊糞便，便會形成宿便。宿便會產生毒素，引起免疫力下降、肥胖、皮膚暗沉長斑、大腸癌等疾病。便祕有分虛實，體質燥熱上火者要多補充蔬果等纖維質及喝大量溫水，腸道虛弱、蠕動緩慢者則應適量補充優質油脂，並且每天多走動、多按摩腹部，讓腸胃恢復正常功能，才能有效改善長期腹脹、便祕的困擾。適用情況／時常便祕、腸胃蠕動不佳。排毒經絡／胃經。精選精油／馬鬱蘭：能溫熱腸胃和肌肉，促進氣血循環，有效改善因腹部寒涼造成的腹瀉、便祕及消化不良等。也能提高免疫力。穴道／天樞、大橫。重點位置／腹部。1）天樞／離肚臍旁2寸處（約為食指、中指、無名指併攏的寬度），左右各1個。按壓此穴可改善便祕、清除腸道宿便，也可舒緩敏感性腹瀉，可說是能夠雙向調節腸胃功能，也可加速腹部的脂肪代謝。2）大橫／從肚臍中量起，在4寸（約為五指併攏的寬度）外的地方，左右各1個。按壓此穴可改善腸胃功能，若配合呼吸，在吸氣時按摩此穴，還可讓產後鬆軟的小腹恢復緊實。按摩方法1）於掌心倒入適量乳液或按摩油，搓熱後，以順時鐘方向畫圈的方式均勻塗抹整個腹部。2）手握掃毒棒A端（拇指端）握柄，以C曲線從腹部右下方往上按壓疏通，再將掃毒棒改成直立，從肚臍上右方往左方按壓疏通，最後掃毒棒再回到橫向，由腹部左上方往下方按壓疏通，以上動作共做10次。3）用指腹或掃毒棒A端以5秒1次的速度按壓刺激天樞穴、大橫穴，每個穴道各按壓1分鐘。便祕的虛實1）　實祕（胃熱型便祕）／因大吃大喝、不忌口，使得邪氣阻塞於經絡，而造成無法正常排便，有時1週才排便1次，且糞便呈一顆一顆的羊屎狀或有惡臭，還會伴有口乾舌燥、肚子悶脹、腹痛不喜觸碰、臉色暗沉、口臭、脾氣火爆等症狀。2）　虛祕（脾腎虛型便祕）／因過度節食、三餐不定時，使得氣血低落，無力正常運送毒素、將糞便排出體外所造成的，可能2～3天才排便1次，大便細軟，常有排不乾淨的感覺，還會伴有容易疲累、有氣無力、肛門腫痛等症狀。（本文摘自／1分鐘中醫微整形：不動刀不打針也可以讓妳擁有緊實肌、S曲線、好氣色的按摩術／出色文化）