#醫美

文／林靜芸保養越多越好嗎？其實不一定。韓式保養近年大行其道，許多網紅推薦「韓式8道」甚至「韓式10道」保養方法，擁有許多粉絲，保養品賣得很好。然而，許多皮膚專家卻是提倡完全相反的作法。在去年疫情之後，27歲的王小姐由於整天戴口罩、不必化妝，她便把多出來的預算用來買保養品，化妝台上堆滿網紅介紹的第2層洗潔劑、肌底液、爽膚水、去角質果酸、玻尿酸面霜、左旋C精華液、A酸及B3潤濕劑、眼皮精華液、面霜、睡眠面膜等等。8道保養程序，肌膚卻愈來愈多症狀她原本只有清潔及保濕的保養程序，如今膨脹成8道，短時間內皮膚雖然光亮到無瑕，但一陣子後，肌膚卻開始出現敏感、泛紅、脫屑等症狀。她不得不忍痛丟棄新買的保養品，並在醫師的指示下，建立自己的流程。現在的她只用1種清潔劑、1種精華液及1種保濕，能簡即簡。有些消費者認為，自己需要使用許多保養品，希望能同時解決抗痘、除斑、防皺、抗老。她們買了所有名牌，但是皮膚卻處於「問題」狀況，很多人有類似王小姐的經驗，往往搞錯保養重點，使用愈多保養品，卻邀來愈多問題。種種的案例促使皮膚護理趨向單純，很多皮膚科醫師提醒，每晚花費30分鐘、8至10道的複雜護膚步驟，只是增加風險，對皮膚沒有明確好處。美國某著名品牌，於1968年推出3道護膚包括洗潔劑、收斂水及黃色乳液，從上櫃至今一直高居暢銷排行榜，就是最好的例子。多道步驟只會刺激皮膚英語有一句話說：「單純是通往成功最好的途徑，複雜常引來失敗。」（Simplicity is the best way to success, Complexity invites failure.）對於皮膚護理來說，也是如此。今年的保養品市場強調單純，品牌創立者伽吉羅小姐（Ms April Gargiulo）認為，多道步驟只會刺激皮膚，使皮膚老化而且無法達到護膚的目的。我的建議是，以「清潔保濕」為基礎，尋找可靠產品。簡約，永遠是最新的流行。（作者台灣第一位女性外科醫師，是全台公認的整形外科權威。現為聯合整形外科診所院長）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「全館周年慶1+1」、「9周年快樂，本月活動 肉毒桿菌1688」、「周一雙機皮秒派對日」，看到醫療院所大打周年慶促銷優惠，千萬別衝動購買，因為全部違法！台北市衛生局公布，今年1到9月台北市裁處違規醫療廣告案件36件，開出罰鍰共189萬元。G緊雷射影射性關係　也禁廣告抓住民眾想要撿便宜的心態推出醫美療程專案，台北市衛生局醫事管理科科長何叔安表示，近期被抓到違規的醫療院所宣傳促銷廣告，包括有「活動期間滿千就送百，滿3萬還可以抽獎」、「歡慶周年活動來囉，雙人行超優惠」、「購買親友特約方案，可享有特約合作折數，保證是全年最便宜」等。台北市衛生局強調，上述宣傳違反《醫療法》第86條規定：「醫療機構不得以優惠、團購、直銷、消費券、預付費用、贈送療程或針劑等具有意圖促銷之醫療廣告宣傳。」Y不只大打促銷、優惠違法，台北市衛生局也發現，有部分違規業者是刊登仿單外適應症或影射性關係的廣告，像是使用「G緊雷射，她了解女性改善私密處困擾，除了健康因素也要照顧到『另一半的需求』」等字眼，亦違反《醫療法》第86條規定：「無法積極證明廣告內容為真實之宣傳及醫療機構不得使用陰道回春或影射陰道整形有助改善性關係等相關文句刊登醫療廣告」，可開罰5萬至25萬元罰鍰。購物頻道不得刊播醫療廣告攬客台北市衛生局表示，電視購物台如果刊播醫療廣告販售票券，協助醫療機構招徠生意，同樣違反醫療法第84條規定：「非醫療機構，不得為醫療廣告」，一樣可以開罰5萬至25萬元罰鍰。台北市衛生局呼籲，民眾購買醫美療程前，應先至診所與醫師進行諮詢評估，妥善與醫師溝通，確實瞭解療程效果，選擇適合的醫美療程，切勿輕信醫療廣告或行銷手法而衝動購買。並注意醫療機構不得向民眾收取預約治療項目的費用，就醫記得索取並保留醫療收據，並由醫事人員親自執行療程以降低醫療消費風險並保障自身權益。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）去年母親節前夕，美美的媽媽只是想改善臉部抬頭紋，卻做了拉皮削骨手術，現在術後已超過11個月，臉部雖消腫，但頭皮眼頭耳後還是疼，除了忍受疼痛，還有精神上的痛苦。今年母親節即將到來，民眾若想送媽媽醫美療程，一定要多想、多問、多看，千萬不要輕信廣告衝動購買，以免購買不適當療程，想表達孝心卻讓媽媽受苦。以團購、陰道回春廣告宣傳違法舉例來說，醫院、診所若宣傳標榜優惠打折之廣告，如「購買親友特約方案，可享有特約合作折數，保證是全年最便宜！」「母親節獨家限定，多項療程破天荒狂下殺8折」等，已違反《醫療法》第86條規定，「醫療機構不得以優惠、團購、直銷、消費券、預付費用、贈送療程或針劑等意圖促銷之醫療廣告宣傳」。或影射性關係之廣告，如「G緊雷射，她了解女性改善私密處困擾，除了健康因素也照顧到另一半的需求」，也違反同法條規定，「醫療機構不得使用陰道回春或影射陰道整形有助改善性關係等相關文句刊登醫療廣告」。北市政府衛生局表示，108年度共接獲違反醫療廣告案件598件，其中裁處違規醫療廣告案件57件，佔總件數的9.5％，罰鍰達304萬元；依情節予以行政指導173件，佔28.9％。留意「六要三不」　保留收據事證醫療行為具有醫學極限性及不確定性，而「美」是主觀的認知標準，北市衛生局提醒，不要被天花亂墜的廣告和五花八門的行銷手法所影響，選擇醫美療程時，注意「六要三不」，並保留收據等相關事證，以降低醫療消費風險，保障自身權益。六要1.要檢視醫療機構開業執照2.要檢視醫師執業執照3.要充分與醫師溝通想要改善的部位4.要由醫事人員親自執行療程及確實了解療程效果5.要詳閱衛福部公告的美容醫學處置同意書及說明書範本6.要求開立收據三不1.不要相信「全國第一」、「全球獨創」等誇大用語2.不要參加贈品、折扣、團購等不當招攬活動3.不要預付訂金，預購療程民眾如與北市醫療機構發生醫療爭議，可撥打北市民當家熱線1999由話務人員協助您登錄陳情案件，或可至「Hello Taipei單一陳情系統網站（https://hello.gov.taipei /Front/main）」登錄，北市衛生局將依受理陳情案件之相關規定與處理流程辦理。

母親節將近，許多人利用假期選擇去醫美診所「改頭換面」，或是購買醫美療程當作孝敬媽媽的母親節禮物；許多醫美診所也趁機於網路推出各項醫療優惠活動吸引民眾。臺北市政府衛生局為民眾把關，加強淨化醫療廣告，統計自105年至108年4月，裁處違規醫療廣告案共347件，達2,353萬元罰鍰，其中網路醫療廣告佔280件（80.69%），計新臺幣1,718萬元罰鍰；電視醫療廣告佔20件（5.76%），計新臺幣323萬元罰鍰；其他（傳單、報章雜誌）醫療廣告佔47件（13.55%），計新臺幣312萬元罰鍰。醫療法第86條規定：「醫療機構不得以優惠、團購、直銷、消費券、預付費用、贈送療程或針劑等具有意圖促銷之醫療廣告宣傳。」，依同法103條裁處新台幣5萬至25萬元罰鍰。因此，診所搭母親節商促熱潮推出的各項優惠活動廣告，於官網或其他商業網站平台刊登「母親節活動已經開跑啦!活動期間滿千就送百喔!滿三萬還可以抽獎。」這類促銷訊息，實已違法。臺北市衛生局呼籲民眾，不要被天花亂墜的廣告和五花八門的行銷手法所影響，切勿看到低價促銷就衝動付款，治療前應妥善與醫師溝通要改善部位，由醫事人員親自執行療程及確實瞭解療程效果，不要預付訂金，預購療程，以降低醫療消費風險並保障自身權益。民眾如對美容醫學有相關疑問，臺北市衛生局網站美容醫學專區（網址：https://health.gov.taipei/Content_List.aspx?n=4FE149A73EB78603）載有法令及衛教供民眾參考查詢。此外，衛生福利部亦提供醫療機構及醫事人員查詢（路徑：首頁/便民服務/常用查詢），若有相關問題需諮詢，可撥打臺北市民當家熱線1999（外縣市可撥打02-27208889）轉7100洽詢。

（優活健康網編輯部／綜合整理）依手術與治療範圍的不同，手術價位也會有所差異，但是各間診所之間相同手術的價位差異通常不會太大。而近幾年來，醫學美容業在台灣爭妍鬥豔，業者為了把握這一塊商機，更是如火如荼地用盡任何花招與噱頭想吸引消費者的注意。許多業者為了從中牟利，更是無所不用其極。以下提供幾個注意的事項，多方瞭解比較不會吃虧上當。• 低價策略最恐怖／大家要謹記「天下沒有白吃的午餐」、「賠錢的生意沒有人要做」的道理。很多醫美診所大打低價促銷，但很有可能你在不知不覺中成為了新手醫師或是新機器的試驗品。• 不要陷入貴就是好的迷思／太便宜的低價策略要小心，但也不要陷入了貴就是好的迷思。很多診所為了賺錢牟利，用了很多華而不實的宣傳噱頭，像是「最新一代的機型」，利用資深名醫的名氣做裝飾，但這並不代表醫師的專業能力是合格的，更不代表服務品質與口碑。• 多打聽、了解醫師／抽脂、溶脂手術通常不便宜，不要迷信醫師有義大利、法文等國外證書，因為你也不懂。最重要的是和醫師溝通，從面對面諮詢的過程，多細心觀察醫師的處理問題的態度，是不是夠有耐心，能不能清楚的解決你的疑惑。如果跟諮詢師溝通了幾個小時，他只顧著跟你推銷產品，你卻見不到醫師的面，那麼建議你考慮換別家了。• 對醫院、診所的的選擇要多加注意／有些沙龍型的診所，是商人找醫師開的診所，某些診所會將整型的業務外包，或是請兼差或化名的醫師來看診，這樣容易造成診所流動率大，或是因為醫師是化名，無法確認身分，萬一減肥手術之後出現副作用，很可能沒有醫師可以負責。所以，要選擇診所之前一定要多加注意，而某些醫院附設的醫美中心，也不一定是專業的，因為醫師通常以治療病症為主，有可能引進儀器需要一段時間，而醫院招標的流程也需花上一年以上的時間，引進儀器後醫師又不見得很快對儀器上手，而醫院、醫師需要收入，通常治療的費用會比較高，但品質不見得會相對提高。（本文摘自／我不是教你減重！／凱特文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著科技進步，年輕人已無法脫離3C產品，以致有許多人年紀輕輕，就有眼袋或嚴重黑眼圈問題，顯然眼袋已經不是年長者的困擾！高義盛醫師表示，後天誘發眼袋形成及加速眼周老化的成因，不乏與用眼過度、睡眠不足、精神壓力大等生活習慣有關，但也有眼袋是先天遺傳或是過敏體質所造成。眼袋分真假　醫美療程可改善而眼袋也有分真假，高義盛醫師指出，所謂的假性眼袋，也就是因哭泣、水腫、感染而發生，這類假性眼袋在得到適當休息後會自動消退；真性眼袋則是因眼輪匝肌及皮膚失去彈性，加上下眼眶隔膜鬆弛，導致眼眶內的脂肪無法被固定住而凸出。為了不讓自己年紀輕輕就成為眼袋族，除了日常做好眼周保濕保養、讓眼睛適度休息、避免揉眼外，也有不少人會透過醫美療程進行改善。眼袋合併眼周多種問題　內開式眼袋移位筋膜修補全方位治療眼袋可能還合併脂肪較多、眼皮鬆、淚溝、肌膚鬆弛等問題，可透過外開式眼袋手術或是新式的眼袋移位手術進行；不過，也有族群除了眼袋外，還有淚溝及黑眼圈等問題，就不是單純處理眼袋。高義盛醫師說明，若是眼周合併多種問題，可透過「內開式眼袋移位筋膜修補」的全方位眼袋移位手術，來治療眼袋、淚溝、眼眶太大及黑眼圈等問題。效果一舉多得　避免眼袋復發高義盛醫師解釋，「內開式眼袋移位筋膜修補」是將眼袋的脂肪移位到眼眶下，同時矯正凹陷的臉頰及淚溝。也就是將鼓出的脂肪分離，墊到下眼眶臉頰的組織，再將筋膜縫合固定住，其優點就是可以避免眼袋復發的問題。尤其「淚溝痕」這部位，一向是整型手術困難度較高的，利用脂肪移位筋膜修補固定手術也可同時得到解決，可以說是一舉多得的效果；不僅結合內開式的無痕優勢，更能平順眼眶與臉頰的交界，看起來更加年輕。選擇醫師比季節重要　夏季整形手術恢復更有利此外，高義盛醫師表示，許多人認為夏天不適合進行手術，但其實隨醫療的發展及進步，季節性因素對整形手術影響越來越小，且相對於冬天，夏季人體組織細胞代謝周期會縮短，血液循環更快，對於後期的恢復更有利；不過，與其在季節上的思索，實際上選擇眼袋手術專業的醫師遠比季節重要，畢竟醫師的技術與經驗，以及術後的修復，才是手術中最重要的環節。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）母親節來臨，許多愛美民眾選擇進廠保養。肉毒桿菌素是最受歡迎的微整型項目之一，但當心施打後可能產生抗藥性問題。43 歲的蘇小姐接受肉毒桿菌療程長達10年之久，打到最後總覺得皺紋好快就長出來，效果維持時間越來越短，最後索性不再打。後來才知道可能是因為原本打的肉毒桿菌素不夠純淨、含有複合性蛋白，因此讓身體對肉毒桿菌素產生抗藥性。部分肉毒桿菌素含複合性蛋白　可能引發免疫反應根據調查顯示，36.7％反覆施打肉毒桿菌素的使用者，曾經歷效果下降或失效情形；德國長期研究證實，肉毒桿菌素中的複合性蛋白為誘發人體抗體的元凶，有受試者僅施打3次就產生抗藥性。除了價格外，更應重視肉毒桿菌素成份，挑選純淨的肉毒桿菌素，確保療程安全與長期反覆施打有效。開業醫師楊育莉表示，肉毒桿菌療程因為能夠除皺，成為民眾的選擇。許多人現在已把醫美療程當做長期保養，會定期進行療程。不過近來卻發現，反覆施打肉毒桿菌素卻出現抗藥性、影響效果！肉毒桿菌素中的神經毒素能抑制肌肉收縮，達到除皺的效果；但有的肉毒桿菌素含有複合性蛋白，這些複合性蛋白不但沒有作用，若將複合性蛋白打入體內，可能引發免疫反應，使效果遞減。施打肉毒桿菌　3原則確保安全性肉毒桿菌施打人口有年輕化趨勢，代表消費者反覆施打肉毒桿菌的時間將拉長。消費者更應該重視肉毒桿菌純度與抗藥性問題，才能享受肉毒桿菌療程帶來的成效。德國專家Dr. Dirk Dressler針對醫美療程研究發現，受試者最快在施打3次肉毒桿菌素後，就出現效果下降或無效。若施打純淨不含複合性蛋白的肉毒桿菌素，無論是大劑量、施打在哪個部位、僅間隔3個月就反覆施打，皆未檢驗出抗體。皮膚科醫師趙彥宇表示，過往因為純化技術侷限，無法將複合性蛋白從肉毒桿菌素中去除。不過目前台灣已核准的3款肉毒桿菌素中，新一代肉毒桿菌素已經完全不含複合性蛋白，可避免抗藥性問題。國外研究證實，一旦產生抗藥性，需間隔36個月後再施打才會產生效果。趙彥宇醫師建議消費者可遵循以下3原則，確保安全的醫美體驗：1）諮詢肉毒桿菌素成份／選擇不含複合性蛋白、成份純淨的肉毒桿菌素，確保療程的有效與安全。2）預期效果的溝通／肉毒桿菌注射劑量隨產品及施打部位不同，醫師將根據消費者需求與肌肉條件，給予合適建議。除了外表看來自然，也應該感受臉部肌肉自然運作，而不會，卻產生眉壓眼、過度緊繃問題。3）選擇合格醫師／消費者應選擇具有醫師執照且接受完整專業訓練的合格醫師，醫師也須遵循治療準則與操作規範。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）春節腳步接近，美容醫療機構紛紛推出各種整形、微整形美醫療程吸引民眾，民眾也期待藉美容醫學煥然一新。然而衛生福利部規定，醫師不得對未滿18歲青少年，施作非醫療必要的美容手術項目，包括眼部整形、鼻部整形、植髮、抽脂、削骨、臉部削骨、顱顏重整、拉皮、胸部整形（縮乳及隆乳），未成年學生及家長要特別注意。選購醫美療程　應注意「6要3不」臺北市政府衛生局統計顯示，每年受理民眾醫療相關陳情案件近1千件中，每10件中約1.3件與美容醫學相關，而美容醫學相關醫療爭議案件數（含皮膚科、整形外科及植髮等）105年共計116件，106年共計133件，其中因購買醫美療程而衍生的費用爭議案件佔59%（105年63件、106年85件）。臺北市衛生局表示，整形、微整形醫美療程皆是醫療行為，並非購買商品消費行為，無法適用「不滿意退費」。就診程序應由醫師親自診察，再由醫事人員執行療程，若由諮詢師或美容師解說療程，不符合醫療程序。醫療行為具有醫學極限性、不確定性，加上美的認知標準很主觀，選擇美容醫學機構療程時，要注意「6要3不」，保障自身權益： 「6要」1）檢視醫療機構開業執照2）檢視醫師執業執照3）充分與醫師溝通想要改善的部位4）由醫事人員親自執行療程及確實瞭解療程效果5）詳閱衛生福利部公告的美容醫學處置同意書及說明書範本6）要求開立收據 「3不」1）不要相信「全國第一」、「全球獨創」等誇大用語2）不要參加贈品、折扣、團購等不當招攬活動3）不要預付訂金，預購療程美容醫學醫療爭議　可求助政府單位臺北市衛生局呼籲民眾，不要被天花亂墜的廣告和五花八門的行銷手法影響，注意「六要三不」原則，並保留收據等相關事證，降低醫療消費風險、保障自身權益。如對美容醫學有相關疑問，可上臺北市衛生局網站美容醫學專區https://health.gov.taipei/Default.aspx?tabid= 726載有法令及衛教參考查詢。如與臺北市醫療機構發生美容醫學相關醫療爭議，可撥打臺北市民當家熱線1999協助陳情登錄案件，或可至「Hello Taipei單一陳情系統網站https://hello.gov.taipei /Front/main」登錄。若需諮詢相關問題，可撥打臺北市民當家熱線1999轉7080。