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將答案寫在最前面，我認為不應該濫用瘦瘦針。不是每個想減重的人都注射這個針劑就好。因為每一種處方，無論是口服或是針劑，在長時間使用下都有可能產生抗藥性。如果沒有做好該有的飲食、運動與作息改變，體重很容易就會回到原本的狀態。 瘦瘦真原理是減緩腸胃道蠕動 瘦瘦針的原理是利用類似腸泌素（incretin）的作用，減緩腸胃道的蠕動速度，達到抑制食慾的效果。目前市面上有長效型與短效型處方，長效型的semaglutide與dulaglutide注射一次可有七天的控制力，短效型的liraglutide則須天天注射。在學術研究上，dulagultide在食慾及血糖控制上有好效果之外，還有保護腎臟功能的好處。以門診經驗，食慾控制效果對超過九成的人有效。但雖然腸胃蠕動下降有助於增加飽足感，同時也容易造成反胃或是胃食道逆流的副作用。經過動物實驗後，對於患有甲狀腺髓質癌的患者也不建議使用這類型處方。 既然它是用來壓制食慾，所以對於食量很大或愛亂吃的人效果特別好。但如果原本就是小鳥胃，飲食也有在控制的人，這樣的處方效果就不佳。有些客人很有趣的反問我，我雖吃很少，但打了可以讓我吃更少，為什麼不好？大家仔細想想，那如果不打了你還能吃這麼少？先不說它有抗藥性，難道要打一輩子？而且過度的食欲抑制，有非常大的機率傷害基礎代謝率。未來只要稍微多吃，體重也可能回升。所以是否要使用這個針劑一定得和減重醫師仔細討論，不可自己從藥局或網路購買。 過度激進瘦身只是體重下降假象 體重控制是一種長時間的穩定狀態，任何過度激進極端的方式都可能造成體重下降的假象。讓體重下降不難，但要讓體重可以維持在穩定的低檔還是需要從基本功打起。和營養師學習選擇正確的食物、在正確的時間進食自然可以增加飽足感。 （作者為雅得麗生活診所院長黃彥皓）

肉毒桿菌在醫美界已經算是資深學姊，風靡了30多年，但你可知它其實被稱為「奇蹟毒藥」？《誇大不實的醫療迷思》一書簡介了肉毒桿菌毒素的特性及其除皺原理，提醒執著於青春永駐的人們，採取手段漸趨激烈的可能代價。以下為原書摘文：

肉毒桿菌素（以下簡稱肉毒）上市超過20年，儼然成為「除皺」的代名詞。早期的肉毒治療強調效果，皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋全部燙平，也難怪美國遭受911恐攻時，有電視新聞中的播報員表情詭異，無法顯出哀戚的神色！

文／林靜芸許多動物有再生能力，尤其是有尾的二棲類。當動物遭到掠食者攻擊時，最有可能被襲擊的就是尾部。但壁虎不必擔心這個問題，它會斷裂尾巴使自己擁有充足時間逃離。紅斑蠑螈更厲害，它能夠重生尾部、眼睛，甚至完整的四肢。當蠑螈損失肢體時，創傷處的細胞退行發育為幹細胞，生長出新的肢體。人類許多狀況需要再生醫學，例如困難的傷口癒合、癌症治療、抗衰老等等。傳統的傷口癒合，只能清創、控制感染，等待傷口恢復。但是慢性傷口的病人，可能自我癒合能力較差，全身系統疾病導致傷口無法癒合，或是創傷導致傷口狀況不良。如果治療時提供幹細胞，不但局部血液循環及細胞營養能夠改善，還能活化及取代受損的細胞，促進傷口癒合。又如癌症治療，癌細胞滅絕之後需要幹細胞促進再生。至於抗衰老，現在所謂的肉毒桿菌、玻尿酸，多半只是治標，幹細胞治療才能讓人回春。之前自體脂肪移植被廣泛運用於填補凹陷，例如老化造成的臉頰消風，或是增加體積例如隆乳。近幾年蓬勃發展的幹細胞療法，是將抽脂得到的脂肪經過離心萃取出基質血管部份，其中含有許多幹細胞，這種幹細胞可以促進血管生成、增加自體脂肪存活率、填平淺層皮膚凹陷、撫平細紋。而由於基質血管部份是自體組織，含有間質幹細胞，比任何填充物更能滿足人體的需求，與其它填充物相比，較少發炎反應或是異物反應，是最理想的填充物。 （自體脂肪可填平淺層的皮膚凹陷、撫平細紋。圖／林靜芸提供）除了幹細胞運用，自體脂肪還能製成奈米脂肪，填平下眼皮皺紋以及頸部脖紋，甚至作成乳霜，用在雷射後的傷口或是老化皮膚的保養。讀到這裡，聰明的您應該瞭解2022年自體脂肪為什麼最夯了吧！ （自體脂肪含有幹細胞用途廣泛，是2022年最夯話題。圖／林靜芸提供）（作者為台灣第一位女性外科醫師，全台公認的整形外科權威。現為聯合整形外科診所院長）

文／林靜芸保養越多越好嗎？其實不一定。韓式保養近年大行其道，許多網紅推薦「韓式8道」甚至「韓式10道」保養方法，擁有許多粉絲，保養品賣得很好。然而，許多皮膚專家卻是提倡完全相反的作法。在去年疫情之後，27歲的王小姐由於整天戴口罩、不必化妝，她便把多出來的預算用來買保養品，化妝台上堆滿網紅介紹的第2層洗潔劑、肌底液、爽膚水、去角質果酸、玻尿酸面霜、左旋C精華液、A酸及B3潤濕劑、眼皮精華液、面霜、睡眠面膜等等。8道保養程序，肌膚卻愈來愈多症狀她原本只有清潔及保濕的保養程序，如今膨脹成8道，短時間內皮膚雖然光亮到無瑕，但一陣子後，肌膚卻開始出現敏感、泛紅、脫屑等症狀。她不得不忍痛丟棄新買的保養品，並在醫師的指示下，建立自己的流程。現在的她只用1種清潔劑、1種精華液及1種保濕，能簡即簡。有些消費者認為，自己需要使用許多保養品，希望能同時解決抗痘、除斑、防皺、抗老。她們買了所有名牌，但是皮膚卻處於「問題」狀況，很多人有類似王小姐的經驗，往往搞錯保養重點，使用愈多保養品，卻邀來愈多問題。種種的案例促使皮膚護理趨向單純，很多皮膚科醫師提醒，每晚花費30分鐘、8至10道的複雜護膚步驟，只是增加風險，對皮膚沒有明確好處。美國某著名品牌，於1968年推出3道護膚包括洗潔劑、收斂水及黃色乳液，從上櫃至今一直高居暢銷排行榜，就是最好的例子。多道步驟只會刺激皮膚英語有一句話說：「單純是通往成功最好的途徑，複雜常引來失敗。」（Simplicity is the best way to success, Complexity invites failure.）對於皮膚護理來說，也是如此。今年的保養品市場強調單純，品牌創立者伽吉羅小姐（Ms April Gargiulo）認為，多道步驟只會刺激皮膚，使皮膚老化而且無法達到護膚的目的。我的建議是，以「清潔保濕」為基礎，尋找可靠產品。簡約，永遠是最新的流行。（作者台灣第一位女性外科醫師，是全台公認的整形外科權威。現為聯合整形外科診所院長）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「全館周年慶1+1」、「9周年快樂，本月活動 肉毒桿菌1688」、「周一雙機皮秒派對日」，看到醫療院所大打周年慶促銷優惠，千萬別衝動購買，因為全部違法！台北市衛生局公布，今年1到9月台北市裁處違規醫療廣告案件36件，開出罰鍰共189萬元。G緊雷射影射性關係　也禁廣告抓住民眾想要撿便宜的心態推出醫美療程專案，台北市衛生局醫事管理科科長何叔安表示，近期被抓到違規的醫療院所宣傳促銷廣告，包括有「活動期間滿千就送百，滿3萬還可以抽獎」、「歡慶周年活動來囉，雙人行超優惠」、「購買親友特約方案，可享有特約合作折數，保證是全年最便宜」等。台北市衛生局強調，上述宣傳違反《醫療法》第86條規定：「醫療機構不得以優惠、團購、直銷、消費券、預付費用、贈送療程或針劑等具有意圖促銷之醫療廣告宣傳。」Y不只大打促銷、優惠違法，台北市衛生局也發現，有部分違規業者是刊登仿單外適應症或影射性關係的廣告，像是使用「G緊雷射，她了解女性改善私密處困擾，除了健康因素也要照顧到『另一半的需求』」等字眼，亦違反《醫療法》第86條規定：「無法積極證明廣告內容為真實之宣傳及醫療機構不得使用陰道回春或影射陰道整形有助改善性關係等相關文句刊登醫療廣告」，可開罰5萬至25萬元罰鍰。購物頻道不得刊播醫療廣告攬客台北市衛生局表示，電視購物台如果刊播醫療廣告販售票券，協助醫療機構招徠生意，同樣違反醫療法第84條規定：「非醫療機構，不得為醫療廣告」，一樣可以開罰5萬至25萬元罰鍰。台北市衛生局呼籲，民眾購買醫美療程前，應先至診所與醫師進行諮詢評估，妥善與醫師溝通，確實瞭解療程效果，選擇適合的醫美療程，切勿輕信醫療廣告或行銷手法而衝動購買。並注意醫療機構不得向民眾收取預約治療項目的費用，就醫記得索取並保留醫療收據，並由醫事人員親自執行療程以降低醫療消費風險並保障自身權益。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）去年母親節前夕，美美的媽媽只是想改善臉部抬頭紋，卻做了拉皮削骨手術，現在術後已超過11個月，臉部雖消腫，但頭皮眼頭耳後還是疼，除了忍受疼痛，還有精神上的痛苦。今年母親節即將到來，民眾若想送媽媽醫美療程，一定要多想、多問、多看，千萬不要輕信廣告衝動購買，以免購買不適當療程，想表達孝心卻讓媽媽受苦。以團購、陰道回春廣告宣傳違法舉例來說，醫院、診所若宣傳標榜優惠打折之廣告，如「購買親友特約方案，可享有特約合作折數，保證是全年最便宜！」「母親節獨家限定，多項療程破天荒狂下殺8折」等，已違反《醫療法》第86條規定，「醫療機構不得以優惠、團購、直銷、消費券、預付費用、贈送療程或針劑等意圖促銷之醫療廣告宣傳」。或影射性關係之廣告，如「G緊雷射，她了解女性改善私密處困擾，除了健康因素也照顧到另一半的需求」，也違反同法條規定，「醫療機構不得使用陰道回春或影射陰道整形有助改善性關係等相關文句刊登醫療廣告」。北市政府衛生局表示，108年度共接獲違反醫療廣告案件598件，其中裁處違規醫療廣告案件57件，佔總件數的9.5％，罰鍰達304萬元；依情節予以行政指導173件，佔28.9％。留意「六要三不」　保留收據事證醫療行為具有醫學極限性及不確定性，而「美」是主觀的認知標準，北市衛生局提醒，不要被天花亂墜的廣告和五花八門的行銷手法所影響，選擇醫美療程時，注意「六要三不」，並保留收據等相關事證，以降低醫療消費風險，保障自身權益。六要1.要檢視醫療機構開業執照2.要檢視醫師執業執照3.要充分與醫師溝通想要改善的部位4.要由醫事人員親自執行療程及確實了解療程效果5.要詳閱衛福部公告的美容醫學處置同意書及說明書範本6.要求開立收據三不1.不要相信「全國第一」、「全球獨創」等誇大用語2.不要參加贈品、折扣、團購等不當招攬活動3.不要預付訂金，預購療程民眾如與北市醫療機構發生醫療爭議，可撥打北市民當家熱線1999由話務人員協助您登錄陳情案件，或可至「Hello Taipei單一陳情系統網站（https://hello.gov.taipei /Front/main）」登錄，北市衛生局將依受理陳情案件之相關規定與處理流程辦理。

母親節將近，許多人利用假期選擇去醫美診所「改頭換面」，或是購買醫美療程當作孝敬媽媽的母親節禮物；許多醫美診所也趁機於網路推出各項醫療優惠活動吸引民眾。臺北市政府衛生局為民眾把關，加強淨化醫療廣告，統計自105年至108年4月，裁處違規醫療廣告案共347件，達2,353萬元罰鍰，其中網路醫療廣告佔280件（80.69%），計新臺幣1,718萬元罰鍰；電視醫療廣告佔20件（5.76%），計新臺幣323萬元罰鍰；其他（傳單、報章雜誌）醫療廣告佔47件（13.55%），計新臺幣312萬元罰鍰。醫療法第86條規定：「醫療機構不得以優惠、團購、直銷、消費券、預付費用、贈送療程或針劑等具有意圖促銷之醫療廣告宣傳。」，依同法103條裁處新台幣5萬至25萬元罰鍰。因此，診所搭母親節商促熱潮推出的各項優惠活動廣告，於官網或其他商業網站平台刊登「母親節活動已經開跑啦!活動期間滿千就送百喔!滿三萬還可以抽獎。」這類促銷訊息，實已違法。臺北市衛生局呼籲民眾，不要被天花亂墜的廣告和五花八門的行銷手法所影響，切勿看到低價促銷就衝動付款，治療前應妥善與醫師溝通要改善部位，由醫事人員親自執行療程及確實瞭解療程效果，不要預付訂金，預購療程，以降低醫療消費風險並保障自身權益。民眾如對美容醫學有相關疑問，臺北市衛生局網站美容醫學專區（網址：https://health.gov.taipei/Content_List.aspx?n=4FE149A73EB78603）載有法令及衛教供民眾參考查詢。此外，衛生福利部亦提供醫療機構及醫事人員查詢（路徑：首頁/便民服務/常用查詢），若有相關問題需諮詢，可撥打臺北市民當家熱線1999（外縣市可撥打02-27208889）轉7100洽詢。