#呼吸

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在媽媽肚子裡待了37周的小珍珠，出生時體重有2965公克，醫護人員發現小珍珠有時候會「忘記呼吸」，有心雜音的狀況，在經過呼吸訓練後，還是有呼吸喘的問題。小珍珠的媽媽說，原本預計自然產後三天要帶著女兒一起出院，可是小珍珠突然出現血便的症狀，後續體重一路下滑，經由醫師治療解決腸胃感染症狀之後，發現還是有心雜音的問題。透過X光與心臟超音波檢查，確診為「開放性動脈導管」。由花蓮慈院小兒部主任張宇勳會診小兒心臟科裘品筠醫師，安排進行心導管栓塞治療，預後狀況良好，於出生滿月這天康復出院。開放性動脈導管　是先天性心臟疾病中較為常見的一種花蓮慈濟醫院小兒心臟科裘品筠醫師表示，嬰兒在母體內（胎兒時期）使用體循環，其主動脈與肺動脈之間有一條相通的血管稱為動脈導管，在出生後2~3 天會進行功能性閉鎖，開始了肺循環。約90%的新生兒在出生2週內會進行結構性閉鎖，如未關閉，部份壓力較高的主動脈血會流入肺動脈，加入肺循環而引起肺充血，稱為開放性動脈導管，發生率為1/2000，約佔先天性心臟病的 10%。罹患開放性動脈導管常見的初發症狀包括：嬰幼兒餵食困難及體重增加困難、呼吸喘或費力、盜汗、容易疲勞。嚴重時會因併發心臟衰竭及肺高壓而有發紺、暈眩、胸痛、呼吸困難、肝脾腫大、四肢水腫等等症狀。從腹股溝靜脈進行心導管手術　縮短手術時間且不留疤開放性動脈導管目前約有9成5採傳統手術開刀治療，但手術費時約2小時，術後傷口恢復期較長，還會留下疤痕。考量到新生兒心臟脆弱且體重輕，為了避免開刀可能帶來的風險，小兒心臟科主治醫師裘品筠、劉俞暄決定從腹股溝「靜脈」進行心導管手術。手術前後時間不到一個小時，術後幾乎不留疤痕，反而是團隊在術前的準備比較耗時間。「盡量不要讓她哭，避免增加心臟的負擔。」花蓮慈院小兒部主任張宇勳表示，開放性動脈導管的嬰兒照顧上要很小心，隨時要注意安撫，而且新生兒的血管粗細大約只有零點一到零點二公分，要放入更小的阻塞器，完成心導管手術的難度很高。為了完成新生兒心導管術式，不光是心導管室團隊要動員，花蓮慈院麻醉部團隊也特地到心導管室為小朋友進行麻醉，從醫材、麻醉、固定、擺位、鋪單及所有手術動線都馬虎不得。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）67歲林先生兩年前車禍腦幹出血，曾氣切治療，今年肺部感染發炎有氣喘症狀，呼吸急促還出現異常的哮鳴，臺中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑使用內視鏡經口察看，發覺呼吸道接近聲帶位置異常狹窄，氣管通道剩不到百分之十。原因是曾氣切的氣管疤痕長滿肉芽組織，阻塞呼吸道。邱醫師採用支氣管內視鏡移除病灶，特殊體質病人移除氣切管可能引發氣管阻塞合併症，任何有呼吸症狀應立即就醫。氣切依然可維持說話、進食等日常生活互動「氣管切開術」，簡稱「氣切」，是從頸部做氣管切開後放至氣切套管的手術，建立一個與外界連接的呼吸道，作為抽痰的管道或外接呼吸器之用。做氣切的結果就是得一輩子依賴呼吸器、長期卧床嗎？其實對於上呼吸道阻塞的患者，如果做了氣切便可正常呼吸，而意識清楚的患者也有講話的機會，等阻塞的原因改善，氣切管便可順利移除，臉部皮膚不會因長期插管貼膠布而破皮受傷，亦可保持口腔的清潔衛生及減少感染，加上方便更換管路和抽痰，減少呼吸道的阻力。可藉氣切改善病人的通氣狀況，使其更有機會脫離呼吸器的使用，更重要的是，可改善病人的舒適度，脫離經由口腔放置氣管內管插管的痛苦，而擁有較好的生活及照護品質，再加上營養狀況良好、呼吸肌肉力量足夠、以及病患本身、家屬與醫護人員的共同配合，都是有機會可以脫離呼吸器。息肉阻塞屬氣切合併症邱國樑表示，部分病人氣切會有合併症（息肉阻塞、支架斷裂、支架移除），林先生屬氣切傷口部位疤痕易增生肉芽組織接近聲帶，兩邊肉芽組織不斷長大，使氣管通道剩下0.2公分寬度的隙縫，導致呼吸時發出類似氣喘的哮鳴聲，氣管狹窄伴隨呼吸困難症狀，若不處理可能因卡痰或呼吸道發炎，容易窒息發生生命危險。電燒、雷射或冷凍治療　可去除肉芽組織林先生後來採用支氣管內視鏡治療。 支氣管內視鏡中採用電燒、雷射與冷凍治療方式將肉芽組織去除，將氣管狹窄處打通、改善呼吸，但部分病人術後疤痕可能又因體質再增生，需持續追蹤。目前林先生氣管已恢復通暢，持續追蹤三個多月並無復發跡象。生命在於呼吸間！邱國樑提醒，臨床上遇到維持生命需要氣切時，必須以搶救生命為優先，若肺部或支氣管產生合病症再作後續處理。

（優活健康網編輯部／綜合整理）睡前呼吸練習呼吸是放鬆的關鍵元素，這套練習就是利用呼吸的過程來幫助入睡。它也會助你睡得更安穩。接下來是練習步驟，請仔細按照步驟演練。．注意事項／1.     以二比一呼吸法來進行，呼氣長度是吸氣的兩倍。2.     使用舒服的計數方式，如六比三或八比四。你不是要清空或灌飽肺部。二比一的比例應該不會費力。3.     專注在呼吸上。不管是吸氣或呼氣，呼吸過程中都不要停頓、中斷或抖動。吸氣和呼氣之間的暫停也要消除掉。．練習／1.     仰躺，進行八回合呼吸。2.     往右側躺，進行十六回合呼吸。3.     往左側躺，進行三十二回合呼吸。但很少有人能完成這套練習。鼻腔清洗法對健康的鼻腔通道來說，每日以鹽水清洗鼻腔是極有助益的。這個簡單輕鬆的洗滌會消除鼻腔阻塞的問題，幫助保持鼻腔通道不產生過多的黏液。它也會讓呼吸練習更容易進行。．練習／1.     在早上清洗時，使用一杯約二百四十毫升的溫水，加入大約八分之一茶匙的鹽（鹽水的鹹度應該與淚水相同，太鹹會刺鼻，太淡會在鼻孔中造成不適）。2.     將鹽水杯拿到鼻孔旁邊，頭往後傾。慢慢將水吸入鼻孔中，然後把頭放低讓水流出來。剛開始的幾次，你可能會嗆到，但很快就會學會如何將喉嚨關上。3.     幾次練習後，你就會將頭往後、往側傾。將水從位在高處的鼻孔灌入，從較低的鼻孔流出。這會潔淨並喚醒鼻孔內的黏膜內襯。4.     多練習幾次後，你就可以同時從兩個鼻孔灌水，讓水進入喉嚨再從嘴巴吐出。這樣就能清潔整個通道。． 好處／這套清洗法可潔淨並喚醒黏膜，消除堵塞，預防鼻竇感染。因此，它能消除鼻竇頭痛的疼痛。它也會幫助減少過敏症狀，預防感冒和其他黏膜的輕微感染。不要害怕做這個清洗。在有任何意見前，先進行一週再來決定它對你是否有幫助。（本文摘自／瑜伽減壓療法：結合西方神經醫學及東方瑜伽科學，讓你重獲身心平衡與自由／橡實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）為何嬰兒呼吸時會有雜音？主要是因為呼吸時氣流經過狹窄呼吸道產生亂流，從鼻腔、鼻咽、喉部、氣管，至細支氣管皆有可能。會造成呼吸有雜音的原因相當多，只要是從鼻孔到小氣管有阻塞，就會產生異常的聲音。其中以喉頭軟化症佔了最大的成因。有鑑於此，雙和醫院將於8/10（五）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「新生兒（0-6個月）呼吸聲音大就是感冒嗎？」，為有新生兒的家庭提供詳盡解說。講座內容豐富，歡迎家長們及關心家庭醫學知識的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：新生兒（0-6個月）呼吸聲音大就是感冒嗎？時間：107年8月10日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）呼吸時氣流經過狹窄呼吸道產生亂流，從鼻腔、鼻咽、喉部、氣管，以至於細支氣管皆有可能。造成呼吸有雜音的原因相當多，只要從鼻孔到小氣管有阻塞，就可以產生異常的聲音，其中以喉頭軟化症佔了最大的成因。有鑑於此，雙和醫院將於6/15（五）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「新生兒（0-6個月）呼吸聲音大就是感冒嗎？」，提供您家庭疾病與新生兒保健的須知。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：新生兒（0-6個月）呼吸聲音大就是感冒嗎？時間：107年6月15日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）當你情緒上來或是心神緊張的時候，你的呼吸會跟著發生變化。可是，你有沒有想過，淺而快的呼吸可能使你的情緒雪上加霜，又或者，它正是造成你煩惱、焦慮、恐慌、沮喪的根本原因？從本質上來說，身體、心靈、情緒各層面的生活品質都和呼吸有關連。當我們的身體、心靈和情緒長時間承受壓力時，會對呼吸系統造成不利的影響，因為我們往往會憋住呼吸，用憋氣來回應壓力。當我們憋氣時，呼吸系統的自然活動會受到阻礙，體內的二氧化碳會增加，對神經系統造成壓力，結果是呼吸方式反過來引發情緒狀態，導致身體不舒服。於是，整個過程串連成惡性循環。沒時間呼吸在這個匆忙運轉的世界中，人們讓自己忙到沒時間可以自然地呼吸。有時候，人們甚至為了急於說話而憋住呼吸，或是在吸氣的時候說話，這反映出許多人的生活步調已經過於快速了。我們的日常生活充斥著大量的刺激，結果是人們經常處於肌肉過度緊繃的狀態，因而妨礙到呼吸。人們對於不良的呼吸方式習以為常，這習慣會影響到身體和心靈，也會影響日後的健康品質。有人習慣於粗淺的呼吸，結果是心跳速度異常加快。當呼吸系統長期受到嚴重的束縛，身體內的所有系統也會跟著受害。呼吸與心平氣和的關係對表演者和公開演說者而言，良好的呼吸尤其顯得重要。演員、音樂家、講師經常深受肌肉緊繃之苦，會加重呼吸系統的負擔。如果我們的呼吸能夠真正達到順其自然的地步，壓力和上臺焦慮所引發的作用，就可以有效地被擋下來。如此一來，我們將會感到心平氣和，覺得事事都在掌握之中，即使置身於極端的情緒壓力和心理壓力之下，也能處之泰然。如果呼吸方式會影響人的心智狀態和身體活動，那麼我們就必須慎重思考一件十分重要的事：「在進行呼吸的當下，除了吸氣與吐氣的動作外，我們還做了什麼呢？」想要呼吸為健康帶來益處，關鍵在吐氣的過程是否心平氣和，才能帶動身體進行完整而沒有壓力的吸氣。人們常常聽到的說法是，深深吸一口氣有助於讓情緒平復下來，然而，有個要點必須了解：當肺部已經積滿空氣時，根本無法再吸入空氣了，這時得先把空氣吐出去才行。不新鮮的空氣（也就是二氧化碳）是有毒的，當身體吐氣的時候，毒氣便排放出去了。所有的事情取決於我們吐氣吐了多少，身體才能安靜地吸飽空氣。能做到這一點的話，接下來的吸氣動作便可以完全自動進行了，而且絲毫不必費力。當人們能夠有意識地覺察自己的呼吸動作，接下來便能夠覺察出來，自己身上有哪些不良習慣會對細緻而神奇的呼吸過程造成妨礙。（本文摘自／神奇的自然呼吸／啟示出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）呼吸覺察練習是在進行靜坐冥想時不可或缺的一環，正統的禪修學派在帶領學員進入較高階的禪修技巧之前，會先教導學員練習對呼吸的覺察。但是有些現代學派就未能把握住這個重點，這就是為何其教師未能帶領學員進入深度禪定狀態的緣故。冥想7步驟　有助心念寧靜我們的心智習慣於將自己與外在世界的物件認同，只要繼續維持此種渙散的狀態，我們就不會知悉心念的內在狀態，但是經由系統化的訓練之後，心念即會變得內斂，開始朝向內在更精微的意識層次前進；當我們到達一種完美的寂靜不動與寧靜狀態時，超越心念的意識狀態就會自我顯現。學習冥想時，保持心念的寧靜是一項重要因素，但更重要的是對呼吸的覺察。冥想的主要步驟為：1）找出適合自己的穩定、舒適與舒緩的姿勢，並讓頭部、頸部和軀幹成一直線。2）調息，將呼吸調為平順、安靜、規律、均勻。3）安定、穩住心念，因為心念是用來體驗生命深層存在唯一的工具。4）控制心念有意識的層面，因為這種控制可以讓我們更加有活力與創意。5）將自主運作系統及潛藏浩大心念的無意識心念層面，例如記憶等，變成能夠以意識加以控制。6）心念覺察到自己會受到時間、空間及因果關係的制約。藉由靜坐冥想來訓練心念保持對當下的覺察，並體會當下是通往永恆的門戶。7）藉由有規律的靜坐冥想練習，發展出經常不斷的自我覺察，即能到達最高階的「圖瑞亞」狀態，身心念將充滿喜樂、安祥、愉悅與智慧。心念受制過去及未來　冥想才能帶回當下經過審慎觀察，與分析心念的活動及特質後，瑜伽士發現，我們的心念已養成一種受制約的習慣，不是經常在追憶過去的經歷際遇，就是經常在想像或擔憂未來。除了靜坐冥想外，沒有一項技巧可以幫助我們的心念回到當下，只有冥想才是將心念帶回到此時此刻的唯一技巧。冥想並非是一種讓心念恣意漫遊的方法，而是一種有意識的協調及整合身體、呼吸與心念的努力。在修道院的傳統裡，上師只有在見到學員已顯現出身體能安靜、穩定不動、呼吸平順寧靜的跡象時，才會教導學員更高階的冥想技巧。當學員剛開始學習如何使身體靜止不動時，會覺察到以前從沒有感受到的許多顫抖、抽筋及晃動現象。我們從小即被教導如何「動」，卻沒有人教我們如何「靜止不動」，而如何不動地坐著是一項極為重要的技巧，因為當身體越少晃動，心念也就越能穩定。身體靜止、呼吸覺察與冥想　以意識自我控制身體所有的顫抖、晃動現象，都是起因於我們有一顆沒有受到規範與訓練的心念。當學員在仔細檢視自身的行為時，就會發現到沒有任何一項動作、手勢與身體語言是獨立存在的。先要心動，才會有身體晃動；身體晃動得越厲害，心念就會更失焦、渙散。當學員學會如何讓身體靜止不動，並開始練習呼吸覺察與冥想的技巧之後，他就會發現自己能以意識控制自己的身體、呼吸及心念。所以，我們一定要學習的第一件事，就是讓身體不動如山。所謂正確的姿勢，就是讓我們的身體能安穩、舒適坐著的姿勢，並讓身體的全部或大部分免於承受其他部分的壓力。（本文摘自／調息：呼吸的科學／橡實文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）練習橫膈膜式呼吸的第一步，是關注自己的坐姿，用直立的、正確的姿勢舒適地坐下，然後進行橫膈膜式呼吸。要注意呼氣和吸氣的長度是否相同。有些呼吸練習會刻意改變呼氣或吸氣的長度，大多數人在生活中也會無意識地這樣做，但這對身體是有害的。呼吸時想像氣息流動　過成要平穩、順暢重建平衡的呼吸模式，方法是：在心裡計算吸氣和呼氣的時間長度。但在計算呼吸長度時，你會發現，似乎每想到一個數字，都會造成呼吸的輕微停頓。因此，更好的方法是：在呼氣時，想像氣息在體內從上向下到達腳趾；在吸氣時，想像氣息從下向上到達頭頂。整個過程要平穩、順暢，不要出現停頓或不規律的呼吸。在平穩的呼氣結束後，再開始下一次吸氣，接著用這種方式持續進行下去。假如你在平時就開始關注呼吸過程，便可以糾正這些問題，在冥想時，呼吸就會自然地平穩、均勻。接下來的一步也非常重要。許多人在呼氣和吸氣之間會屏住呼吸。這是一個極度不良的習慣，因為它會讓身體緊張並打亂正常的呼吸節奏，導致神經系統不平衡，以至於對心臟造成傷害。消除無意識的停頓或屏息，是一個重要的練習目標。整個呼吸過程應平順自然，沒有憋氣、抽動或感到壓迫。日常生活壓力　扭曲呼吸節奏在呼吸順暢、沒有壓迫和阻力時，它會自然而然地安靜下來。如果呼吸的聲音大，代表你用力量強迫了呼吸，或是你的呼吸通道裡存在阻礙。以下這些特徵代表你的呼吸過程變得完美和精細了：呼吸深沉、均勻、安靜，有橫膈膜的參與，呼吸時長相等，在吸氣與呼氣之間、呼氣與吸氣之間均沒有停頓。這時，冥想就能進展到更深的層次了。日常生活中的緊張和壓力，已經扭曲了呼吸的自然節奏，你必須有意識地重建正常的呼吸模式，要在冥想和每天的日常生活中關注這件事。儘管大多數練習者都不想聽這句話，但我必須告訴你，大約需要用四週的時間有意識地關注呼吸，在掌握橫膈膜式呼吸後，才能進行其他的冥想練習。（本文摘自／冥想：認識內在自我，與外在世界和諧共處，獲得真正的滿足／橡實文化）