很多民眾一聽到「插管」、「氣切」就會產生很強烈的情緒反應，認為都是在折磨自己的家人，然而實際上，這兩個處置都有它存在的意義，如果處理得當，甚至可以幫助病人有機會恢復健康。
#呼吸
你今天有好好「呼吸」了嗎？人的一生都在進行呼吸運動，所以容易忽略呼吸的重要性；其實，每個人的呼吸模式大不相同，模式的形成和童年與成長過程息息相關。國際呼吸教練麗貝卡．丹尼斯（Rebecca Dennis）於《呼吸原力》一書中，集結了20多年來的所學，教導讀者如何「有意識」的練習放鬆，透過健康呼吸法達到紓壓、抗焦慮、情緒改善等效果，提升身心健康。以下為原書摘文：
過不久就是春節連假了！很多人喜歡農曆過年的長假與歡樂氣氛，但年前的採購、打掃、親戚間的人際交往等大小事件，卻也產生所謂的「過年症候群」，容易讓人為此感到焦躁不安。很多人在面對壓力的時候，也許會透過「深呼吸」來減緩焦慮感受，而調整呼吸真的會影響大腦運作、平穩情緒嗎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）是否有過這樣的經驗，明明已經累得躺在床上，腦袋卻一直轉不停，想著一些今天發生哪些不順心的事情？明天的待辦事項在腦中來回盤點了好幾次，翻來覆去就是睡不著！其實我們的心智有一個習慣，就是習慣停留在過去的事情懊惱、後悔，或者是為未來還沒有發生的事情而擔憂，就像是球桌上的乒乓球一樣，思緒總不停地在過去與未來之間來回彈跳，就是沒有停留在當下，覺察自己。當大腦思緒停不下來時，將過多的注意力放在過去與未來，又或者放在外在的人事物，而鮮少覺察在自身，就容易引起身心不平衡，容易讓壓力慢慢積累，身體緊繃無法放鬆，進而惡化睡眠品質，令人難以入睡、淺眠、半夜醒來好幾次等情形。因此，建議可以在晚上或睡前，做一些幫助身心放鬆的紓緩活動，把多一點的注意力帶回到自己身上，覺察片刻的當下，更能幫助入睡。舉例來說，這幾年相當流行的呼吸法、瑜珈或冥想等，都是很推薦的舒眠生活方案。改善睡眠的5種瑜珈姿勢瑜珈可說是當今潮流的一種時尚活動，根據美國調查發現，超過55%的人因為練習瑜珈，擁有更好的睡眠品質，而超過85%的人皆表示，瑜珈可以幫助減低壓力。多數人以為瑜珈僅是一種運動，實際上瑜珈技術也包含了呼吸法（Pranayama）和冥想（Meditation），並非單單只有體位上的練習。針對睡眠來說，就可以使用「5＋1呼吸法」（Ujjayi Breath）搭配瑜珈的體位一起練習，每個動作專注在自己的呼吸上，讓身體更加放鬆，變得更容易入睡。以下介紹5種能幫助紓壓入眠的瑜珈練習，初學者建議需經受證瑜珈老師指導，以避免姿勢練習錯誤而造成身體傷害。金剛跪姿（Vajrasana）此動作可以柔和地伸展腳踝與膝蓋，促進下腹部的血液循環，並可幫助餐後消化，減少身體不適和沉重感。步驟1：呈現跪坐姿勢，臀部緊靠腳跟。步驟2：若可以的話，盡可能將腳尖及腳背貼在地板上。步驟3：雙手自然垂放於大腿，掌心朝上。步驟4：維持自然的呼吸，將脊柱挺直、肩膀放輕鬆、擴胸。這邊需要特別注意以下幾點，若臀部坐在腳跟上有難度者，可以在大腿及腳後跟間墊一塊坐墊或枕頭，減少受傷的可能性；如果本身膝蓋有問題、小腿肌肉、骨盆肌肉疼痛，或任何關節疼痛的人，在做這個動作時需謹慎；如果姿勢會影響下肢血液循環，請盡快鬆開雙腿，結束此姿勢。無法完成動作時，也不需要過度勉強，盡自己所能就好，若因此而受傷，反而讓自己在夜晚更加睡不著覺，本末倒置了。貓牛式（Cat and Cow）貓牛式是一種溫和地將脊柱前後彎曲，放鬆脊椎與頸椎、伸展軀幹的動作，同時可以按摩腹部的器官，對於正值生理期的女性來說，也能幫助緩解經痛。因為練習的過程中，姿勢有如貓與牛而稱之為「貓牛式」。步驟1：雙手與雙膝放在地面上，身體呈現像桌子的形狀。步驟2：手腕放在肩胛正下方，手臂打直與地板垂直；腳踝在臀部正下方，與臀部同寬。步驟3：吸氣，將下巴輕輕抬起，頭向後仰，肚臍向下推，維持在這個姿勢做深呼吸。（此動作為牛式）步驟4：呼氣，將下巴低往胸前，盡可能將背部拱起，此時姿勢像一隻憤怒的貓咪，維持在這個姿勢做深呼吸，然後放鬆臀部。（此動作為貓式）步驟5：注意呼吸方式為牛式吸氣，貓式呼氣，重複上述2個步驟，連續做5到6回合。此動作因為需使用手腕支撐身體，因此若手腕有不舒服的現象，不需勉強，可將手臂放在地上；背部或頸部受傷者，練習時需留意，若有任何疼痛，請結束此動作。嬰兒式（Child’s Pose）嬰兒式可以伸展大腿和腳踝，讓背部能夠深層的放鬆，紓緩壓力與疲勞，同時也能緩解便秘。步驟1：將臀部坐在後腳跟上，身體向前彎曲，並將額頭輕輕貼在地面上。步驟2：雙臂平放在身體兩側，掌心朝上。步驟3：在這個姿勢做幾次深長的呼吸。步驟4：用手撐住地面，慢慢抬起腹部，一節一節的展開脊椎，然後坐在腳跟上若以上動作能夠輕鬆完成，便可以練習嬰兒式的「進階動作」：手臂可向前伸展，讓脊椎更加伸展放鬆。若要加強臀部的伸展，可將膝蓋打開，與瑜珈墊同寬，腳大拇指互相接觸。若做此姿勢有不舒服現象，可以將雙手輕輕握拳，墊在額頭下；懷孕或腹瀉者先避免此動作，以免受傷。壓腿排氣式（Wind-Relieving Pose）當代科學將腸道視為人體的第二大腦；在印度傳統中，認為一個人的大腦與腹部健康就是富有的人，也就是說，擁有穩定而平靜的心智狀態，腸胃也沒有任何不適，是維持健康與內在安詳的重要關鍵。步驟1：平躺在地上，雙腳抬起膝蓋彎曲，雙手抱住膝蓋，將腿壓向腹部。步驟2：慢慢吸氣並將上半身抬起，維持在這個姿勢，做幾次深長的呼吸。步驟3：前後搖晃或左右滾動身體，約1分鐘。步驟4：最後一次時，身體向後滾動，緩緩躺下來，伸展手臂和腿。壓腿排氣式可以按摩腸道與腹部器官，幫助緩解便秘與脹氣，同時可以加強背部與腹部肌肉，促進寬關節血液循環，緩解下背部的緊繃。但高血壓、心臟疾病、胃酸逆流、椎間盤突出、頸椎問題、懷孕者練習此動作時需謹慎，或者避開此動作。雙腳靠牆倒立式（Legs Up The Wall）此動作可以幫助腿部的血液與淋巴循環，減少腳部痠痛，提供深層放鬆並紓緩背部，透過減輕重量緩解膝蓋不適。正值經期、懷孕、高血壓者，在做此動作時需謹慎，或者避開此動作。步驟1：將雙腿伸直向上靠牆。步驟2：試著將尾骨靠近牆壁底部，雙腿靠在牆上。步驟3：若在此姿勢感到不適，可抬起臀部，並將枕墊放在臀部下方。步驟4：放鬆臉部和頸部，雙手放在腹部或身體兩側。步驟5：閉上眼睛並深長的呼吸，放鬆身體的每一部分。步驟6：保持該姿勢最多15分鐘。步驟7：輕輕彎曲膝蓋，並將身體推離牆壁。步驟8：轉向右側並側躺，再緩慢坐起，或直接入睡。（本文摘自／失眠診所：整合醫學醫師、營養師教你吃出好眠力／博思智庫）
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）47歲卵巢癌第3期的佩佩（化名），剛結束化療療程，身體孱弱疲憊不堪，連上下樓梯都沒有力氣，容易腳軟走起路來十分危險。直到開始接觸「癌友瑜珈課程」2個月訓練後，竟可以騎腳踏車、快速競走，讓她又有活著的感覺。佩佩表示，過去因為化療導致手指痠麻、僵硬的副作用，總是在起床及生活日常感到不便，一開始連簡單的瑜珈動作都做不到覺得很無力，但是堅持下來後，除了不適感漸獲得緩解與消退，身體也慢慢地恢復。9成罹癌治療病患，曾感到疲憊和低潮台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，國內有超過9成癌症病人曾受到「癌因性疲憊症」困擾，民眾在確診罹癌後與經歷治療期間的不適感時，容易出現低潮，影響持續治療的意願，因此如何緩解癌疲憊與癌低落是抗癌路上一大課題。而過往觀念中總認為疲憊時應該多休息、多睡覺，但研究發現，透過中低強度的瑜珈訓練可以明顯改善癌因性疲憊。台灣癌症基金會執行長賴基銘則指出，癌疲憊成因眾多，包括治療藥物、癌症本身，甚至是罹病後的心理壓力，都可能引發癌疲憊。臨床上有許多病人治療後出現疲累、心情低落，而後因為疲累而整天臥床，漸漸地連運動、吃飯都無力進行，甚至想要延期治療，影響到積極治療的動機與效果。蔡麗娟表示，「癌友瑜珈課程」是針對治療期與初癒期癌友所設計，避免癌友為上肢水腫、肌筋膜沾黏所困擾，導入能促進淋巴回流、肌筋膜放鬆等伸展的瑜珈動作，達到有效率的呼吸、適度伸展。也考量到癌友可能因治療而影響到的身體限制，乳癌患者常出現的淋巴水腫，腸胃道癌患者因開刀對腹部耐受性較差等，因此，在瑜珈體位法的設計上，以「伸展」為主，搭配能融入日常生活中的輔具，例如：居家運用牆壁與地板、搭配椅子變換容易操作的體式等。讓原本對癌友來說困難的瑜珈體位，也能輕鬆操作，提高活動力。正念減壓，結合呼吸與瑜珈伸展參與多場癌友瑜珈課程教學的瑜珈老師Mimi指出，在為癌友設計課程時，特別加入正念減壓與呼吸的練習，因癌友學員常處於高壓的情緒狀態，如對於未來的不確定感、對身體狀況的焦慮，甚至是否成為別人的負擔、拖累家庭等等，因此在癌友瑜珈裡，也強化正念減壓與呼吸的練習，幫助癌友學習與生命的「不確定」共存，練習把專注力放回自己身上。其中，有高達8成5的癌友學員，在完成8週的課程後，感受到心理狀態更穩定，同時減緩癌症本身與治療造成的不適。而在百位學員中，有55%以上癌友從來沒有瑜珈經驗，有許多癌友甚至在罹癌前都沒有運動的習慣。反而是透過一系列每周1次的規律課程，從舒緩的伸展動作、導引式的呼吸練習、做為初階訓練體能的方式，進而幫助癌友逐步恢復體力。乳癌術後常見淋巴水腫症狀的癌友學員小琳表示，癌友瑜珈有助於大幅緩解淋巴水腫的不適感。79歲高齡且患有肺腺癌的病友林女士也分享，在術後曾因肺積水而出現喘與胸痛的症狀，亦透過癌友瑜珈獲得舒緩，覺得自己終於能好好呼吸了。癌症病人與家屬要面對的是長時間與疾病相處，與適應疾病在治療中所帶來的衝擊。台灣癌症基金會表示，將持續推出癌友瑜珈專屬課程，盼能透過瑜珈的舒緩癌因性疲憊症，並協助結束療程的癌友，提高生活及睡眠品質，加速返回正常生活。
（優活健康網新聞部／綜合報導）小楊在公司跑業務，不但要解說產品，還要送貨及收款。小楊有許多困擾，產品不好自己黑臉，業績不好老闆會臭臉，薪水不好老婆更會變臉，每件事都讓他壓力很大。這天客戶抱怨產品有瑕疵要求退貨，小楊耐心解釋，客戶依然無法接受。滿頭大汗的小楊，忽然呼吸急促，一陣暈眩，他覺得自己快要不行了！重新學習呼吸 背痛和失眠居然不藥而癒後來類似的狀況常常發生，小楊白天會覺得吸不到氧氣，呼吸又急又淺，夜晚則是腰痠背痛，無法入睡。小楊去看醫師，做了很多檢查，心肺功能沒有問題，醫師說他是自律神經失調。服藥之後許多症狀確有改善，但是他發現藥袋上寫的藥物副作用，他全部中鏢。尤其算術能力都變差了，與客戶談話時，無法組織句子，甚至會說出不是自己想說的話。醫師說，看起來小楊不適合藥物治療，改介紹他去做「行為治療」。顧名思義，小楊原本想像需要學習很複雜的行為，沒想到第一堂課，老師教他呼吸，第二堂課也是呼吸，第三堂課又是呼吸。交學費學呼吸，小楊實在不可思議，不過在學會腹式呼吸、學會深呼吸、學會放鬆肌肉後，困擾他許久的問題，包括吸不到空氣、背痛和失眠等，居然全部不藥而癒了。我們總認為呼吸是與生俱備的本領，人的一天大約呼吸25000次，除非你懂得如何正確呼吸，否則你不算是健康。研究顯示呼吸方法會影響體重、運動、體力、過敏、氣喘、打鼾、情緒、壓力和專注力等。1/3的人用嘴呼吸 易形成口臭、牙周病鼻子有纖毛可以幫空氣保濕、調溫、過濾；可是三分之一的人是用嘴呼吸，尤其台灣鼻過敏的學童很多，鼻塞張嘴呼吸會蒸發水分，造成口臭、牙周病。而且空氣直接進入肺部，容易感染。鼻塞的人應該尋求治療，並訓練閉嘴呼吸。鼻孔的呼吸，讓我們能吸飽吸滿。不僅能吸到較多的氧氣，吸入的一氧化氮濃度也較高。一氧化氮能放鬆血管，使血液循環運送氧氣，營養的效率提高，因而體重、免疫、情緒，甚至性功能都能改善。常見人緊張或頭痛時，急促呼吸想要增加氧氣。快而淺的呼吸，心臟有壓力，脖子及肩頸肌肉緊張，使人身體僵硬處於慢性的壓力狀態。呼吸是反射動作，我們可以學習控制。西洋的運動，強調有氧，亞洲的運動包括瑜伽、氣功、太極等，強調養身，都有一套訓練呼吸方法。所謂腹式呼吸又稱橫隔膜呼吸。一般人每次呼吸只用到10％的橫隔膜，學會腹式呼吸可以訓練自己深吸，使肺能吸入更多氧氣減少壓力。作者由於長年在手術室工作，經常腰痠背痛。2018年美國整外醫學會提供人體工學的課程，號稱可以讓外科醫師身體更舒適，工作更有效率，整堂課除了講解解剖結構，指導怎麼彎腰及搬重物以外，大部分時間在解釋呼吸。外科醫師手術時如果身體前傾，會壓縮肋骨到骨盆之間的身體空間，使主要呼吸肌肉減少50％強度，結果是呼吸變淺，大量使用次級的呼吸肌肉，造成腰痠背痛。所以外科醫師手術時，不應委曲身體配合手術檯，而應儘可能調整燈光、手術，注意自己的姿勢，只要能控制呼吸，就能放鬆肌肉，對抗壓力。作者身體力行之後，受益良多。所以建議每個人都該重新學習呼吸，增進健康。（文章授權提供／林靜芸醫師）
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「嬰兒屏息症」常見於六個月到一歲半的嬰兒，尤其一歲是高峰期，兩歲以後再發作的病例則比較少。幼兒常常一哭就忘了呼吸，因腦部缺氧，臉部、嘴唇慢慢地開始變紫青色，並失去意識，身體肌肉軟弱無力；若持續更久，可能會出現抽搐現象，發作時間維持數秒鐘到數分鐘不等，多數孩童會自行恢復。「嬰兒屏息症」臨床尚可分為發紺型和發白型，兩種發生的機率相差無幾。通常是無預警的突然發生！推斷是因為呼吸調節系統尚未健全所導致。若孩童本身患有心臟疾病，例如心律不整；神經系統疾病，例如癲癇及缺鐵性貧血，疾病發作可能更頻繁，症狀也會更嚴重。嬰兒摒息症發生的原因尚未完全被了解，一般和以下幾種因素有關1、劇烈的哭泣後造成血中的二氧化碳銳減，因而引起腦部缺血。2、憋氣後的呼吸暫停導致缺氧。3、閉氣性痙攣使胸腔內壓增加。4、心臟排出量減低，造成腦部循環障礙。發作時可做的緊急應變措施1、可準備冰毛巾放置寶寶前額上，縮短症狀出現的時間。2、若症狀持續時間超過3至5分鐘，可透過刺激讓寶寶恢復呼吸，例如指甲用力刮寶寶腳底板、手指持續用力按壓「人中穴」。3、出現抽搐現象，請讓孩子側躺，以避免嘔吐物阻塞呼吸道，絕對不要放任何東西到他嘴巴內！因為放置過程可能造成牙齒或牙齦受傷，放入的東西更可能阻塞呼吸道。4、對於症狀較嚴重的孩童，如原本就有重度心臟或肺部疾病，當其抽搐或昏迷時，應進行急救步驟：清除口腔異物、給予心臟按摩及人工呼吸，然後立即送醫治療。避免再次發生幼兒摒息症的方法1、減少哭鬧的機會2、耐心引導3、轉介兒童心智科一般來說，大部分幼兒摒息症發作的症狀輕微，目前醫學上也並未發現，它會造成孩童智力不足或腦部傷害。當小孩發病時，家長可以馬上用手指用力按壓「人中穴」的部位〈鼻溝正中線的上三分之一及下三分之二的交界處〉，持續數秒，直到小孩恢復正常即可，這種處理方式最適用於急性發作時的紓解。通常在孩童5、6歲之後，呼吸調節系統發育完全就會自行痊癒。對於這類的孩童，教養本來就需要多花些功夫，父母有任何需要，相關醫師都能給予協助。
（優活健康網編輯部／綜合整理）天氣變冷，民眾總喜歡吃火鍋，沒想到竟有一家6口用餐後，陸續出現嘔吐、頭痛的現象，被送往振興醫院急診。其中一位四歲小朋友除了頭暈、頭痛等類似感冒症狀外，還有眼睛上吊的情形，一開始以為是熱痙攣，排除感冒後，並且發現全部六人剛從火鍋店出來後，就發生步態不穩及意識喪失情形，經急診室抽血，證實六名患者是一氧化碳中毒。一氧化碳無色、無味 中毒時呼吸困難能奪命振興醫院急診重症醫學部田知學醫師表示，一氧化碳中毒是常見的氣體中毒。完全無刺激感覺、無味、無色，當發現一氧化碳中毒時，需盡快離開中毒場所，否則患者會逐漸失去意識且呼吸困難，嚴重的話，很快就會死亡。田知學醫師說明，一氧化碳中毒初期症狀，包括：頭痛、虛弱、興奮、困惑及輕微的頭昏眼花，進而覺得視覺模糊、眼前出現黑點、眼睛怕光、暫時失明及喪失聽覺，最後抽慉、昏睡。入門搶救先關瓦斯再開窗 打119求救由於一氧化碳是瓦斯燃燒不完全所造成，現場常因患者已昏迷而瓦斯未關，若急救者進入搶救時，開門窗造成火花則會引燃爆炸。所以進門時，應先關閉瓦斯開關及火源，再開窗戶。盡快將病患移到空氣清新的地方，並移走毒氣來源，同時打一一九電話求救。如果病患沒有骨骼或其他嚴重外傷，可讓其躺下、頭部抬高，若有氧氣面罩先給予100％高濃度氧氣，並解開所有緊身衣物，尤其是頸部四周和胸腹上方。居家保持空氣流通 熱水器務必安裝屋外田知學醫師提醒，住處要保持空氣流通與清新，避免將熱水器安裝於屋內。如果因為天冷禦寒燃燒木炭，更需留意燃燒物所產生廢氣的排除，千萬不要強迫自己的身體，吸入致命的廢氣，以免因一時疏忽，造成令人扼腕的悲劇。（文章授權提供／健康醫療網）
