#不孕

（優活健康網記者徐平／綜合報導）40歲鄭姓女患者6年前產下一子後，努力了6年都無法順利懷孕生子，期間小產過2次，婦產科醫師考慮年紀屬高齡，建議採用人工或試管方式，但患者希望可以採用自然受孕方式，故求助中醫治療，不只終於成功受孕還懷了雙胞胎，於今年順利生產。高齡不孕　也增加次發性不孕頻率台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，不孕症分為｢原發性不孕｣和｢次發性不孕｣2種。所謂｢原發性不孕｣是指在無避孕情況下從未懷孕過，中醫稱為「全不產」、「無子」。｢次發性不孕｣是指曾經懷孕過，但是後來因為某些原因無法再懷孕，中醫稱為「斷續」。此患者曾經懷孕過，醫師發現病患常熬夜，且有腰痠、口乾、眠差、手足心熱、脈細、舌偏紅等腎陰損傷症狀。年齡是影響受孕成功與否重要因素之一，隨著國內適婚男女晚婚，台灣生育年齡逐年上升，卵巢功能漸退化和卵子品質也不佳，不只影是越來越多女性面臨高齡不孕問題，也增加次發性不孕頻率。3大問題阻擋好「孕」1）　結構和器官／如骨盆腔發炎、子宮感染、骨盆腔沾粘、輸卵管阻塞等也可能導致不孕。當輸卵管受損或受阻的情況下，他們無法讓卵子經由輸卵管受孕，或者是受精卵無法通過輸卵管進入子宮內著床。良性子宮腔瘜肉或子宮腫瘤(肌瘤)亦是造成不孕症原因，它們主要是是影響胚胎著床於子宮腔的情況。2）　不良習慣／研究發現天天抽菸的婦女造成不孕率達到了10％的幾率，由於抽菸會引起子宮收縮而造成懷孕期間發生流產或出現早產兒情況，甚至增加畸形發生率產生。《英國醫學雜誌》研究發現每周喝酒14瓶以上的女性，生育能力將下降，國內中央研究院更發現，懷孕過程中胚胎在第113天時保護力最弱，若孕婦有抽菸、喝酒、熬夜等惡習，容易損害胚胎內生殖細胞，影響遠至三代，未來子孫的不孕機率大幅升高。3）　精子品質和數量／約1/3的次發性不育病例與男性因素有關，40歲以上男性的睾酮水平可以以每年1～2％的速率下降，加上工作壓力、生活壓力等讓精蟲數量和品質下降，根據2017年台北醫學大學附設醫院研究發現台灣男性精液品質惡化情況每c.c.精液精蟲數平均每年減少48.75萬隻。產後沒坐月子　耗損陰質、衝任失養​王淑秋醫師表示，此患者生產後沒做月子，耗損陰質、衝任失養，此亦為造成2次小產原因之一。而小產又使腎陰更加虧耗，惡性循環，胞宮失於濡養，不能攝精成孕，最終致繼發性不孕。經過近一年的體質調理，該患者不只終於成功受孕，而且還懷了雙胞胎，今年順利生產健康寶寶。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）3、4月是樹葡萄的產季，黑黑的果實直接長在樹幹上，特殊的生長方式讓看過的人都印象深刻，網路上瘋傳樹葡萄治百病，不但能幫助預防心血管疾病、改善體力、抗老化，甚至還能預防癌症、改善風濕病、治療不孕等等。到底樹葡萄是不是真的這麼神奇？聽聽營養師怎麼說！樹葡萄含豐富酚類化合物對人體有益樹葡萄，外型像葡萄的紫黑色，果實長在樹幹上，3、4月為其產季，實際名稱為嘉寶果(jaboticaba)，最早產自巴西，根據國際食物研究期刊2013年一篇文獻回顧發表，樹葡萄含豐富的各種酚類化合物的來源，包括類黃酮、花青素、單寧、酚類酸以及多酚，這些營養素大多數具有人類健康益處。花青素含量豐富　可降發炎指數衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯表示，樹葡萄的營養成分約每100公克熱量約有50卡有微量胺基酸、醣類有12.58g、維生素B群及較豐富的維生素C，並有花青素58-315毫克及多酚460毫克，花青素大多存在深色的果皮中，而果乾中花青素含量也很豐富。2006年天然產物學報研究顯示，花青素可以降低慢性阻塞性肺病患者發炎相關指數。樹葡萄是含有許多營養素的水果，不過民眾不該因為樹葡萄營養成分高而不是攝取其他水果，只要多樣化的食物攝取各類蔬果，都有助維持身體健康。

（撰文／優活健康網記者徐平） （諮詢／林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰、烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥） （圖片提供／優活健康網、烏日林新醫院、黃世聰醫師）   （流產就是體質弱？精子品質也有關係！ 圖片提供／優活健康網） 妳的體質不易受孕、容易流產嗎？別再把錯怪到自己身上！25％的不孕都是源自精子不健康，研究指出，精子的健康與營養的攝取有直接的關係。專業泌尿科醫師提醒，並不是只要受孕就代表精子健康，胚胎的發育程度跟精子的活動力、形狀有很大的關係。胚胎留不住也有可能為精子太過脆弱、數量稀少，胚胎長不大也可能跟精母細胞內的DNA品質有關。 精蟲品質下降　受孕標準放寬 根據世界衛生組織2016公布的正常精液標準，每1c.c精液至少要有1500隻精蟲，活動力要高於43％、外觀破損率的標準也要高於4％。林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，想正常受孕合格的精液分析是基本的條件之一，因為現代人精蟲品質、數量、活動力大都明顯下降，與2010年數據相比，世界衛生組織的標準也放寬許多。 烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥表示，精蟲健康程度可從頸部扭動的活力得知。抽菸恐損失自由基，化學即食食品接觸太多也可能破壞睪丸，導致精蟲失去活動力，而肥胖跟三高也都是導致精蟲品質降低的或罪魁禍首！ 約有20%男性不育者是精索靜脈曲張，需要手術治療。此外，陰囊溫度過高也是殘害精蟲的主要原因之一。在高溫環境工作的人、愛泡溫泉、愛穿窄管褲者都要當心！睪丸溫度要比體溫低1、2度才適當，溫度過高恐有不孕疑慮！   （陰囊溫度過高，3種人要當心！ 圖片提供／優活健康網） 補充外來睪固酮　反而造成惡性循環 睪固酮要自己的才好！除了常見的生活不良習慣導致不孕，荷爾蒙改變、卵泡刺激素不足也是導致不孕的原因之一。「想生孩子不要額外補充睪固酮！」黃世聰醫師提醒，現代男性健身比例提高，為了快速達到完美體態，除了勤練肌肉之外，也有些許民眾會藉由補充睪固酮來增加肌肉量。 另外也有些民眾會以為不孕是由於自己的睪固酮過低而自行補充睪固酮，外來的睪固酮過多，反而讓體內促成精子成熟的卵泡刺激素停滯分泌引起精蟲製造及發育受阻，所以適值生育年齡的男生，睪固酮的補充是絕對的禁忌。   （依靠外來睪固酮，體內機制恐錯亂而暫停分泌睪固酮。 圖片提供／優活健康網） 深海魚、黃豆、雞心　可提升精蟲品質 至於哪些飲食能增加精子活動力？張賜祥醫師表示，維他命C可增強精蟲活動力，茄紅素可降低氧化物質，讓攝護腺變健康；紅肉的深海魚、黃豆、雞心、胡桃中也都含有豐富的Q10、不飽和脂肪酸；另外，維他命E、維他命A對於精蟲品質的正體提升也有很大的幫助。 林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，「吃藥不如食療，食療不如改變生活習慣。」其實認真觀察會發現，造成精蟲品質下降的原因絕大部分也是造成現代人心血管疾病的危險因子，因此，最根本的解決方案就是要改善生活習慣，不要有壓力、均衡飲食，就能從頭到腳都健康。 張賜祥醫師提醒，不孕患者切勿聽信傳聞，不要自行補充生蠔、睪固酮或者外來草藥，最重要的是患者一定要就醫諮詢。專業醫師除了會協助檢測精蟲品質外，也會根據患者缺乏的營養給予建議。接受專業協助，「好孕」馬上到！   （想要好孕到，專業諮詢不可少。 圖片提供／優活健康網） 諮詢醫師：   （張賜祥醫師。 圖片提供／烏日林新醫院）   （黃世聰醫師。 圖片提供／黃世聰醫師）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）32歲A小姐，經西醫診斷患有多囊性卵巢症候群，擔心不孕，求診中醫前月經已半年沒來。A小姐接受每周2次規則的針灸治療後，已能每月準時來月經，1年後順利懷孕生下健康的女嬰。醫師表示，「腎虛」體質在不孕症女性相當常見，採用「腎關穴」穴位治療，可大補腎氣腎陽，彌補腎虧。患者常舌苔厚膩、懶懶的　甚者有水腫郭綜合醫院中醫科主治醫師顏士展表示，中醫的腎不等於西醫的腎，中醫的腎包含有內分泌如腎上腺的系統、泌尿系統、全身的骨骼等，腎虛的症狀常見腰膝痠軟、性慾低下等。中醫所說的痰也不是呼吸道中的痰，而是全身無法正常代謝的水液，患者常舌苔厚膩，身體重、懶懶的，甚者有水腫的情形。中醫針灸可以通暢身體裡的不正常水液，常用「豐隆穴」祛痰除溼。小產後須坐月子調養如正產　才能維持健康28歲B小姐職業壓力大，前胎自發性小產，產後調理結束後，醫師建議她每周接受一次針灸治療，接受針灸治療3個月後，順利懷孕產下健康男嬰。顏士展醫師表示，小產後須坐月子調養如正產，才能維持健康的身體。此外也有研究指出，不孕症患者女性約有57％會認為這是他們一生中遭遇最不幸的事，而男性僅有12％。長期睡眠不足造成血虛　月經量少、血塊多36歲C女有子宮內膜異位症病史，又因長期睡眠不足造成血虛，有月經量少及血塊多的表現。除此之外，C女也有骨盆歪斜的問題。根據肌筋膜理論，內臟的筋膜跟肌肉的筋膜是相聯繫的，骨盆的筋膜緊繃，也會造成子宮卵巢的循環不良。針對瘀症的患者可選用「委中穴」放血治療，少量的點刺出血即可達到良好的治療效果。忌冷飲及烤炸辣　避免咖啡、茶的刺激顏士展醫師表示，針灸治療不孕症多為輔助人工生殖的研究，在2015年發表的一篇系統性回顧及統合性分析研究發現，當在濾泡期加上胚胎植入前後25分鐘針灸可顯著增加懷孕率；此外，胚胎植入後加上著床期針灸亦可顯著增加懷孕率。接受人工生殖的病友在在卵巢接受刺激時針灸可有良好的療效，簡便且無副作用。患者要將中醫養生觀融入生活當中，飲食需定時三餐，忌冷飲及烤炸辣，避免咖啡、茶的刺激；睡眠要在11點前就寢；常進行全身性的運動，如慢跑、登山、瑜珈、太極拳等。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高糖高油脂的飲食習慣，導致現代女性罹患多囊性卵巢症候群比例越來越高！一名33歲的已婚婦女月經長期不規則，結婚3年一直都沒懷孕，經超音波及輸卵管攝影發現，病患是一個多囊性卵巢的患者且兩側輸卵管阻塞、骨盆腔也有沾黏現象。患者接受腹腔鏡手術，將骨盆腔沾黏的部分分離、打通輸卵管，並在卵巢打了多個細小孔後，如同為卵子打開多個窗口，讓卵巢可以正常排卵，患者術後一個月已順利懷孕。排卵障礙的不孕症　80％有多囊性卵巢症候群澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任謝昌興表示，根據統計，在有排卵障礙的不孕症婦女中，高達80％有多囊性卵巢症候群。此類患者因卵巢皮質較厚，使卵子無法排出進入輸卵管，就無卵可受精，如果再加上輸卵管阻塞，想要自然懷孕更是難上加難。在兩側卵巢各打約8～10個細孔　讓卵子排出經腹腔鏡手術，將沾黏的輸卵管、卵巢及子宮分離開來，並打通輸卵管，創造暢通的受孕通道，但卵巢的皮質仍然太厚，無法排出卵子也就無法懷孕，因此在兩側卵巢各打約8～10個細孔，讓正常的卵子可以循孔排出，順利進入輸卵管受精，再由輸卵管移入子宮內膜著床。症狀有亂經、肥胖、體毛多謝昌興主任強調，多囊性卵巢症侯群的患者發生心血管疾病及子宮內膜增生的機會也比一般人高。罹病的原因可能與家族遺傳及飲食習慣有關，主要的症狀除了月經不規則，患者有可能出現肥胖，男性荷爾蒙過多而出現體毛多、長鬍子的情形，在頸部皮膚有色素沉澱，以及頭髮較稀疏等，但不是每個人都會出現症狀。有家族糖尿病史、月經不規則、甚至體型比較肥胖的女性應該及早接受檢查及治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）出現排尿疼痛情形，當心是淋病！近5年國內淋病感染率平均增加幅度竟高達18%！主要感染族群以20至39歲男性為主，近5年女性感染率平均增加幅度高於男性，10至19歲青少年感染率也逐年上升。疾管署特別提醒，在西洋情人節浪漫過節之餘，應做好安全性行為，全程正確使用保險套，才能免於淋病及其他性傳染病的威脅。10到29歲感染率最高依據疾管署監測資料顯示，101至105年淋病確定病例數分別為2,023、2,199、2,622、3,587、4,455人，除0至9歲及60歲以上年齡層外，其餘各年齡層感染率均呈現逐年上升趨勢，每年平均增加幅度以10至19歲（27%）及20至29歲（22%）為最高。依性別來看，近5年男女比例為14:1，惟女性每年感染率平均增加幅度20%高於男性18%。男性會尿道化膿、女性症狀不明顯淋病主要影響生殖系統，男性感染後2至7天會出現尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感等症狀；女性感染後大多不會有疼痛感，症狀也不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能會造成不孕。淋菌對口服抗生素抗藥性達95%由於抗生素的使用氾濫，造成淋菌對抗生素的抗藥性日益增強，疾管署分析發現，對常用口服抗生素Ciprofloxacin的抗藥性高達95%，另一種常用口服抗生素Azithromycin也已被發現產生具抗藥性菌株（37株，2%）。建議醫師治療淋病務必選擇針劑抗生素以肌肉注射治療，勿單獨使用口服抗生素以免治療失敗。疑似感染勿信偏方　應立即就醫疾管署呼籲，為防止淋病無藥可醫，民眾應避免參加轟趴及性派對，或有多重性伴侶等危險性行為、拒絕使用成癮性藥物、發生性行為時，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液。民眾如出現疑似症狀或懷疑感染，勿自行買藥或誤信偏方，應立即就醫。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）我自從念碩士以來，因為經常要參加國際研討會，常有搭飛機的機會。搭飛機是一件很麻煩的事情，因為大家都很擔心發生意外，所以不論是飛機本身或乘客都必須經過非常嚴格的安全檢查。如果大家有搭飛機的經驗就知道，除了要提早跑去航空公司櫃台排隊報到，最煩人的就是要排隊通過像是障礙賽一般的安檢，確認完全沒問題之後，才能放行讓你準備登機。X 光行李檢查是很安全的手續一般來說，安檢最多會通過三道手續：首先，你要把全身上下的配件、外衣、背包、電腦，甚至皮鞋全部脫下來，分別放進籃子裡，讓所有的東西經輸送帶進入X光機檢查，這邊的X光機可是貨真價實的X光機，可以發射和診斷用X光機相當能量的X光（約150 千伏）。根據法規，檢查行李所使用的X光機的屏蔽設計必須符合「在表面5 公分地方的劑量率要在每小時5 微西弗以下」，這樣算是很危險嗎？可以假想一個情況，如果你遇到了一位極度龜毛的奇怪航警，硬是檢查你的行李十次，如果每次以垂直X光機5 公分的距離經過該機器要花5 秒， 那麼每次通過的劑量就等於5 微西弗/3600 秒×5 秒=0.0069 微西弗，四捨五入後將近是1/10 根標準香蕉（0.1 微西弗），那麼十次就是一根標準香蕉了，所以說事實上X光行李檢查是非常安全的一道手續。每次掃描大約只有不到0.05 微西弗通常行李放在輸送帶之後，我們會通過一個金屬探測器的門，主要是檢查你身上是否有夾帶像是刀槍砲彈之類的兵器，這個金屬探測器是利用低強度磁場做為檢測的工具，當你身上帶有金屬的時候，就會擾動原本的穩定磁場，這時候就會引動警報器，使得這個門開始ㄅ一ㄅ一叫了。電磁感應當然是輻射，不過是非游離輻射，所以目前為止好像還是非常安全。如果你去美國，有時還有一種檢查，就是讓你站在一個透明小間裡，雙手舉高高，忽然就來個快速X光的全身掃描，這種「反向散射軟X光系統」主要是利用低能量X光照射受檢者，再藉由反射的X光偵測一些太軟或太硬的東西。因為這個系統是使用低能量的X光，所以當然是帶有游離輻射的，不過根據文獻指出，這種掃描器每次掃描大約只有不到0.05 微西弗，也就是半根標準香蕉。輻射劑量最高其實是在起飛後不過這還不是劑量最高的，整個旅程輻射劑量最高的其實是起飛之後。根據文獻指出，民航飛行的有效劑量率大約是每小時2.4 微西弗，也就是說，每飛一小時就等同於二十四根標準香蕉。如果我們從台北出發，想去東京（三個小時），就是七十二根標準香蕉；想去北京（五個小時），就是一百二十根香蕉；想去紐約（十七個半小時）就是......我的肚子覺得有點脹，你可能會想問：「可不可以只做安檢不要搭飛機了？」（本文摘自／怕輻射，不如先補腦／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名25歲邱姓護士，與藝人昆凌一樣患有多囊性卵巢症，雖然體重與BMI值都在標準值，卻出現月經不規則症狀，結婚1年多遲未受孕，被診斷為多囊性卵巢症候群，經醫師採用月經週期療法配合體質調理，3個月後患者月經終於報到，第4個月開始月經恢復規則，於第6個月順利受孕成功，並於今年10月順利產下健康寶寶。多囊性卵巢囊腫患者不一定肥胖台南市立醫院中醫部醫師張烱宏指出，多囊性卵巢症候群患者未必肥胖！多數患者都會認為只要罹患多囊性卵巢症候群，身材一定會肥胖，然而並不完全如此，25歲邱姓護理人員雖然BMI值只有19，卻因出現多毛、青春痘、黑色棘皮病等症狀，被診斷為多囊性卵巢囊腫。月經不規則、頭暈、氣血不足張烱宏醫師指出，患者卵巢出現10個以上的小囊，且雄性激素偏高，月經不規則、量少、經來頭痛、頭暈、容易疲倦等氣血不足體質，多囊性卵巢症候群會導致經期不規則、不孕，甚至增加子宮內膜癌風險。肥胖只是雄性激素表現　非診斷條件張烱宏醫師提醒，多囊性卵巢症候群是造成不孕的原因之一，根據統計，生育年齡的婦女中，約有6～10％患有多囊性卵巢症候群，約有40％的多囊性卵巢症患者有肥胖症，但肥胖只是雄性激素表現症狀，非診斷的絕對條件，若有經期異常或不孕困擾，應尋求專科醫師診斷及早醫治。