#不孕

（優活健康網編輯部／綜合整理）不易受孕的人都存在一些警訊。在此介紹我在治療院裡使用的不孕徵兆確認事項，且為方便說明，將分為全身與局部2個部分說明。• 全身不孕徵兆／即使症狀輕微、種類也少，仍屬於高度不易受孕的徵兆。1）容易疲勞。2）容易發昏導致臉色潮紅。3）手掌心容易出汗。4）有原因不明的經痛情形。5）曾漏尿。6）早上醒來無法神清氣爽。7）不易入睡。8）即使是夏天身體依舊虛寒。9）半夜常常會醒來。10）容易心浮氣躁。• 局部不孕徵兆／即使症狀嚴重、種類也很多，影響性也不及全身不孕徵兆嚴重。用受孕伸展操，就能打造出容易受孕的體質。1）眼睛容易疲勞。2）講話時口齒不清。3）會耳鳴。4）容易眩暈。5）容易頭痛。6）容易肩膀痠痛。7）脖子會痛。8）容易落枕。9）小腹微凸。10）上半身比下半身虛弱。11）胸部外形左右不一。12）慢性腰痛。13）腿部浮腫。14）腳尖兵冷。有不少正接受不孕治療的女性，會到我的治療院來求診。我照樣會指導這些女性在不影響不孕治療的範圍內進行受孕伸展操，但也並非隨時都可以做這種伸展操，必須仔細閱讀下列各項目的相關內容後才能進行。• FSH（濾泡刺激素）太高。• LH太早上升到高峰。• 泌乳素值太高。• P4（黃體素）不易上升。• TES（睪固酮）太低。• 子宮內膜太薄。• 常常只從單邊卵巢排卵。即使每一個症狀呈現出來的情形都不嚴重，但只要種類較多，或即使種類不多但症狀比較嚴重時，都會不易受孕。務必好好進行受孕伸展操改善不適症狀，打造出容易受孕的體質。 （本文摘自／改善不孕體質，打造好孕氣／台灣東販出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）不健康的飲食習慣與缺乏運動是造成肥胖的主因，但一般人對於肥胖的認知多止於外觀，因此常容易忽略肥胖對健康所帶來的危害。其實 肥胖對健康影響不只造成體能衰退，還可能會導致各種代謝、婦科等各方面的症狀，以及造成男性不舉、增加女性不孕機率、傷害關節等問題。最嚴重的是，如果你知道肥胖還會讓人短命，應該就很難放任脂肪猖狂的滋長！體重超標問題多  傷膝、影響性功能肥胖不止是美觀問題，對健康更是一大威脅。一般來說，當身體質量指數BMI大於27，再加上腹部肥胖，男性腰圍>90公分、女性>80公分，即列入「肥胖」。而雖然大多數的人都知道，肥胖會引起三高、心臟病、腦血管等疾病，但根據過去《優活》報導曾指出，體重超標還可能導致以下4大危害：1）骨關節炎風險增／女性、肥胖、高齡等都是罹患骨關節炎的高危險群。據研究，當身體量指數BMI大於30時，體重超過膝蓋所能負荷，會增加罹患膝退化關節炎的風險。易造成負重關節，如膝蓋、髖關節、脊椎在活動時會受到限制、活動後疼痛加劇。2）不舉機率高／影響男性性功能，像是性功能障礙、陽痿都和肥胖有關。因為肥胖者易發生代謝症候群以及血管硬化，使血流速度變得緩慢，導致陰莖的充血功能較差，加上體型肥胖，陰莖勃起後的長度相對變短，陰莖表皮組織也會出現過多脂肪細胞，降低對性刺激的敏感度。3）影響受孕率／不孕症造成原因除了晚婚、及接觸環境荷爾蒙等因素外，肥胖也不能忽視，因為身體負載過多的脂肪組織，可能影響女性荷爾蒙代謝、引發內分泌失調，干擾月經週期，造成經期不規律，影響子宮內膜對胚胎的接受性，這些都會大大增加不孕的機率。4）減少壽命／據過去加拿大研究指出，肥胖對於壽命所造成的危害，會隨著發生的年紀與嚴重度成正比，也就是說愈年輕愈嚴重的肥胖者，不健康的生活型態時間愈長，壽命減少愈多；如：20～39歲的重度肥胖男性會少活約8年，女性則是約6年。不用餓肚子  3招正確減重肥胖不僅影響一個人的健康，間接也影響生活品質以及生命的延續。因此，為有效預防肥胖造成的危害，國民健康署曾表示，正確的減重是要「聰明吃、快樂動，天天量體重」，透過審慎選擇飲食方式，採用低熱量、低鈉、高纖維的飲食，每日至少攝取五類蔬果，以循序漸進方式維持均衡飲食，如此才能健康甩肉不傷身。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有人問我有辦法提高受孕率嗎？我的答案是只要「改變飲食」就能提高受孕率。其他最常被問到的問題還有「吃什麼食物會比較容易受孕？」答案同樣很清楚：沒有哪種食物吃了就能容易受孕。飲食時一定要避開會造成「卵子品質低下」、「影響著床與胎兒發育」的4個致畸因子，也就是「乳製品」、「蛋」、「甜食」、「酒精」。首先說明不該吃甜食的理由。就受孕與醣類進行指導的醫療院所來說，我的治療院是全日本最早著手的機構，而結果顯示，戒吃甜食的人比沒有戒吃甜食的人，受孕率高出2倍。甚至只要懂得控制醣類的攝取，就能提高40％的囊胚率。蛋糕與水果等甜食絕對要禁止！若不減少攝取醣類，會大幅降低受孕率。依據美國婦產科醫學會的研究指出，當蛋白質產生的熱量降到25～35％、醣類產生的熱量降到40％以下時，囊胚形成率與受孕率都比醣類產生的熱量超過40％時還高，尤其是受孕率的差距高達2.1倍以上。基本上，就日常的飲食方式來說，對碳水化合物的攝取量已經足夠，如果不極力減少另外攝取的甜食，醣類所產生的熱量就不可能低於40％。例如薯類食物，只要攝取少量，通常很快就會超過40％。舉例來說，若早、晚餐吃米飯，午餐吃義大利麵，很輕易就能超過40％，根本沒有本錢再吃甜食（包含水果）。話說回來，也不建議完全不吃碳水化合物，否則會阻礙血管新生，同樣會降低受孕率。能否順利成為媽媽　端賴平常的飲食生活積極攝取大豆製品的人，往往不易受孕。因為攝取過多會造成與受孕有很深關係的濾泡荷爾蒙濃度下降。另外油膩食物也會提高血液裡的膽固醇值，造成女性荷爾蒙的失調。所以脂肪只能適量攝取，而且最好堅守「魚類脂肪勝過動物脂肪」、「早上攝取勝過晚上攝取」的鐵則。不論哪種食材都不能攝取過度，一切還是以均衡為最高原則。尤其在生下小孩後，「對均衡飲食的感覺」會更顯重要，一定要趁現在開始改變，才是順利成為媽媽的捷徑。（本文摘自／改善不孕體質，打造好孕氣／台灣東販出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）近來許多人都擔心自家也中鏢，怕是用鉛管、喝鉛水！台北市自來水處公布，全市共有605處的鉛管清冊，總長達107公里的鉛管。估計全台約有3.6萬戶民宅，是透過老舊的鉛製管線供水，含量從每公升0.25到7.76微克。許多民眾無形中把鉛水喝下肚，專家指出，長期暴露於鉛的環境中，會影響孩童智力、造成注意力不集中，也會使成人受孕能力變差。據台大醫院環境醫學中心兒童出生世代研究發現，當臍帶血中鉛濃度較高時，兒童兩歲時的整體神經行為發展有明顯落差，特別是在認知及社交能力。過去鉛蓄電池廠的研究也發現，成人血中鉛濃度越高，受孕能力越差，嬰兒出生體重也會變輕。哈佛研究：鉛影響小孩智力、認知而臺大醫院環境及職業醫學部陳保中教授指出，哈佛大學David Bellinger教授是第一個發現鉛會影響小孩智力發展的學者，1987年也持續在新英格蘭醫學雜誌，發表鉛會影響小孩認知發展。而國內後來陸續也有研究發現，會影響小孩智力、會比較過動、注意力不集中，而台灣已於2000年全面禁用含鉛汽油年，改用無鉛汽油。而許多人擔心下一代會受到重金屬的影響，降低生育能力，行為發展未能如期，以及社交能力較差。陳保中教授也建議，如有相關疑慮急需檢驗可至台大醫院環境職業醫學部門診。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）陰囊摸到彎曲線條，宛如長蟲？當心嚴重恐致不孕。一位十七歲運動員，最近3個月開始感到腹股溝和陰囊不適，尤其是在跑步和重訓過後情況更明顯，加上陰囊也摸到一條條彎彎曲曲像蟲子的東西。就醫檢查後，診斷為雙側的精索靜脈曲張，在接受顯微精索靜脈曲張結紮手術後，術後恢復良好。好發年輕男性  嚴重恐影響造精斗六成大醫院泌尿科黃冠勳醫師指出，精索靜脈曲張大多好發於左側，以年輕男性居多。根據統計，約有15%的男性都有程度不一的精索靜脈曲張。但大部分都沒有症狀，有症狀者會有陰囊的脹痛垂墜感，尤其在久站或是出力的時候。除了疼痛，靜脈曲張造成的血路鬱積，會造成陰囊溫度上升和睪丸局部缺氧，影響造精功能，進而造成不孕。黃醫師解釋所謂精索，是睪丸與身體相連接的部分，包含血管、神經、輸精管等，在青春期後血流增加，會讓靜脈叢因為壓力太大而擴張、彎曲，形成精索靜脈曲張。他也提醒，男性如有合併疼痛、男性不孕症或是睪丸發育不良等狀況，應該尋求醫療協助。而精索靜脈曲張目前可透過顯微手術治療，傷口較小、減少併發症。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）內政部資料統計，約6成5的婦女超過30歲才選擇走入家庭，其原因不外乎是求學時間較長、進入職場開始追求事業的成就和穩定，而出現晚婚的趨勢。婦產科黃建榮醫師表示，因為衝事業而忽略生兒育女的黃金期，是多數女性不孕症的主因。呼籲女性朋友，若年過35歲，正常性行為半年內仍然無法自然受孕時，建議盡早就醫。女性最佳生育期：小於34歲黃建榮醫師進一步分析，小於34歲女性懷孕率相對較高許多，過了這段時期想要懷孕就相當困難。他接著表示，自己就曾經遇過一位40歲的女性，因為事業關係遲遲不願懷孕，等到想要懷孕時已經43歲，當時因為她的卵巢等各方面功能都開始老化，因此立即建議她做試管嬰兒，前前後後做了10幾次，直到45歲時才順利懷孕。「這個案例告訴我們，假使有懷孕的打算，真的要趁早！不然即使做了試管嬰兒，成功機率仍然不高。」黃醫師深切地表示。他也強調，35歲以下、一年內正常性行為都沒有辦法懷孕；或是35歲以上，正常性行為半年內沒有懷孕時，都應該接受不孕症篩檢，找出原因對症下藥，才是「好孕」的重要關鍵。我有不孕症體質嗎？7招自我檢測想知道自己是否有不孕症的問題，黃建榮醫師提出幾項檢測方式，以下只要符合一項，都應該小心自己可能有不孕症的問題。1）    年過35歲才想生小孩／卵巢功能、卵子品質已逐漸老化。2）    體重過重／影響內分泌。3）    月經週期不正常／影響排卵及受孕機會。4）    有抽菸習慣／尼古丁會降低受孕機會及受精卵品質。5）    性伴侶比較多／骨盆容易發炎引起輸卵管阻塞。6）    動過婦科手術或腹腔手術／都容易引起輸卵管的沾粘。7）    動過流產手術的女性／子宮壁、內膜受損，導致月經越來越少影響懷孕機率。孕前應做健康檢查 女性可加做AMH卵巢年齡評估事實上，目前新北市跟台北市都有免費的孕前諮詢，男性驗精液、女性則是檢驗貧血、德國麻疹、梅毒等項目；假使想要進一步做卵巢機能檢查，則可以AMH卵巢年齡評估，藉由抽血檢測瞭解卵巢機能是否正常。凍卵年齡不宜過高 35歲前最佳！越來越多女性想透過凍卵的方式，來保持自己的一線「生」機，黃建榮醫師表示，目前台灣女性凍卵的年齡多落在35到45歲，這個年齡層範圍在求子的成功率還是不高；建議若想要透過凍卵來保存生育能力，還是30歲至35歲最好，此時，因為卵子年輕，再搭配試管嬰兒等療法，求子的成功率相對會高很多。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「不孕的問題，高達4成原因是來自男性！」婦產科醫師潘咸安劈頭點破傳統認為生不出小孩都是女性問題的偏見！潘醫師建議，假使準備懷孕的夫妻，試了半年以上還是沒有懷上孩子，建議雙方趁早至婦產科做不孕症篩檢，才能有助好孕，早生貴子。男人年過4０生育力大下滑？根據台灣生殖醫學會研討會所發表的研究結果指出，有別於35歲以下男性，做卵子捐贈之試管嬰兒臨床懷孕率可達75%，超過40歲以上的男性，臨床懷孕率即一口氣砍半僅剩54%。對此，潘咸安醫師表示，的確在臨床發現，不孕症問題有35至45％是出自於男性，而隨著年齡的增長，男性的性功能以及精蟲的品質會越來越下滑，生育力會大大降低。事實上，男性不孕症可歸為「性功能障礙」及「精蟲」這兩大區塊，性功能障礙包含不舉、無法正常射精等問題，而精蟲部分也許是品質不好、數目過低、活動力不好，或是外觀不正常、容易流產、甚至導致畸胎。逆行性射精 做試管嬰兒順利求子除了精蟲品質外，在臨床上尚有其他生殖構造問題。潘醫師分享一個自己的臨床案例，病患是一位年約35歲的軍人，體格相當壯碩，與太太結婚兩、三年還是懷不出孩子，做了不孕症篩檢後，發現先生精液中連一隻精蟲都沒有，進一步追蹤才知道，先生射精是屬於罕見的「逆行性射精」，也就是射精後的精蟲往後跑到膀胱尿液裡，而不是往前跑。後來在先生的尿液中收集了精蟲，做了試管嬰兒，最後夫妻雙方順利得子。晚婚比率高 不孕症篩檢更要做大環境的改變，晚婚趨勢不可抵擋。潘咸安醫師指出，臨床常見許多年輕夫妻，認為自己年紀小容易自然受孕，而錯失最佳的懷孕時機，後續花更多的時間去做治療，無論是身體、精神都受到極大的壓力。建議新婚夫妻或是結婚之前可做「不孕症篩檢」，男性驗精液就行，而女性因不孕因素較複雜，必須做生殖構造（子宮、卵巢的構造是否正常）、生殖功能（抽血評估卵巢功能）以及輸卵管的檢查。假使真的出現不孕症的問題，建議可評估人工受孕，潘醫師解釋，目前人工受孕分為人工授精及試管嬰兒兩大項，可依夫妻本身的問題進一步與婦產科醫師討論；最重要的是，夫妻雙方（甚至是長輩們）切勿有「不孕都是女人的問題」想法，不管做任何檢查或治療，夫妻都一定要互相配合，如此才能有助好孕，早生貴子。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）治療不孕就像是場辛苦的戰役，近來更因為現代人作息改變、晚婚、不安全性生活等因素，不孕症病例增加。不過日本研究發現，想治療不孕症，可以從「社會時差」調整。原來引發不孕的危機，從日常生活就在累積！日本研究表示，所謂的「社會時差」是指，現代人作息與早期不同，過去習慣日出而作、日落而息，每天生活的時鐘就跟著太陽運行；而現在人因為工作必須早起、晚睡，白天就待在辦公室，下班時已「不見天日」，晚上又接受過多非自然光源，竟會增加不孕風險。跟隨日出而作、日落而息　可望治療不孕研究人員以雌性老鼠做實驗，設法調整牠們的生活作息，並觀察其排卵周期變化。結果發現，年齡較大的老鼠反覆調整後，就會停止排卵、出現不孕現象，如同人的年齡會影響受孕，而作息不正常更會增加不孕風險；不過處於適合受孕年齡的老鼠，即使有社會時差還是不會有影響。由此可見，這項研究與人體年齡仍有關聯。報告顯示，由於現代人暴露在自然光下時間短，又在不當時機接受過多光源，例如：日光燈、電腦、手機螢幕等；而因為生理時鐘會對動物排卵周期產生不良影響，隨著年齡增加而出現不孕，若回歸過去跟隨「大自然」生活，可能有助治療隨年齡增長出現的不孕症。