#不孕

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）台灣不孕夫妻比例愈來愈高，但是不孕症絕不是女性的專利，據國健署101年統計報告指出，不孕原因分析男性因素占20.0%以上。由於國人越來越晚婚加上工作壓力大、久坐缺乏運動、環境賀爾蒙、熬夜、抽菸、飲酒等因素導致男性精蟲品質下滑，造成不孕。身材、性能力不等於精蟲品質台南市立醫院中醫科張烱宏醫師表示，臨床上不孕診門診女性患者求情形多於男性，可能是部分男性患者不願意面對自己精蟲品質問題，常存著｢我身材壯碩，性能力好，怎麼會有精蟲品質問題｣的錯誤觀念，但其實身材壯碩和性能力是不等於精蟲品質，加上男性自尊心做祟，這都是造成就診率不高原因。精子不健康？當心跟你的生活習慣有關其實，不經意的日常習慣也會影響精子品質及健康！值得注意的是，在日常生活中，有許多不良的習慣，都可能對精子產生影響，但大多數的男性同胞卻不自知。因此張烱宏醫師提醒，如有下列的不良習慣，應盡快改善；而若是一年正常性生活未成功受孕者，一定要及早就醫檢查和治療：1）少穿緊身牛仔褲，勿久待高溫環境，以免睪丸長期處於高溫降低製造精子能力。2）應減少熬夜、戒菸戒酒，遠離不孕危險因子3）長期久坐者容易造成血液循環不順暢，50分鐘要起身走動一下。4）壓力較高者不孕風險高1倍，建議每周定期適度運動，並適度釋放壓力。5）減少使用環境賀爾蒙產品，譬如含雙酚Ａ材質的餐具、含聚苯乙烯的保麗龍和杯麵、含「鄰苯二甲酸酯」塑化劑之化妝品等，將誘發基因突變，影響生殖系統的發育和作用、導致不孕。6）勿長期食用烤炸辣食物和生冷瓜果，並且少喝冰冷飲料。7）勿自行服用補藥，服用維他命、鋅和蜆精等健康食品往往效果很有限，應就診中醫或西醫師診治。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名37歲的張先生是竹科工程師，結婚3年期間嘗試過吃維他命、鋅和喝蜆精、人工受孕，但老婆肚皮一直沒動靜。西醫檢查發現精子高達99％畸形，只有1％正常，診斷此為造成不孕的主因。所幸夫妻求助台南市立醫院中醫科，經半年服藥、經絡疏通及針灸治療，精蟲正常型態從1%提升到80%，進而順利自然懷孕。久坐＋壓力大    精子容易畸形｢為何我身體壯碩，性生活美滿，精蟲品質會不佳還畸形呢？｣南市醫中醫科張烱宏醫師說，這是許多男性面對精蟲異常都會問到的問題，其實精蟲品質與這些原因無關。像是個案應工作壓力大，加上常穿牛仔褲和無塵衣、長期久坐、很少運動、外食造成營養不均，這些才是影響精蟲品質的主因。張烱宏醫師也提到，將求診的男性精蟲詳細檢查，發現其男性精蟲品質不良患者所占比率很高，如精蟲過少、活動力不良、型態畸型率偏高、液化時間過長、抗精蟲抗體等問題，這些都是造成不孕症的主要原因之一。「肝經不通」才是關鍵  喝蜆精補腎無用加上民間認為喝蜆精、吃鋅等健康食品，可補腎改善精蟲活力，但其實效果有限。因為像是張姓患者乃因肝經氣滯，症狀有工作壓力大、長期久坐、易發脾氣、眼睛乾澀，正常精蟲品質更僅剩1%，遠低於國際平均標準值4%，所以一昧補腎，無法對症下藥，自然難孕。中醫有解   改善精子型態5成以上張烱宏醫師表示，像個案這種久坐、工作壓力大又時間長的族群，在現代社會十分常見，這些肝經氣滯者，因為肝經連通到生殖器，因而影響精蟲品質，所以用活絡肝經的藥方、針灸治療，再搭配香附、陳皮、枸杞、菊花沖泡的茶飲調理半年，精蟲正常型態可從1%提升到50%以上，進而達到自然好受孕。最後他也提醒，不孕症並非絕症，男性面臨精蟲品質不良，千萬不要亂服民間偏方草藥，應尋求專業中醫師診治。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣女性不孕症比例約為所有育齡婦女的10～15％，但造成原因除了晚婚、及接觸環境荷爾蒙等因素外，肥胖也不能忽視，因為身體負載過多的脂肪組織，可能影響女性荷爾蒙代謝、干擾月經週期，增加不孕的機率。體重過重   結婚多年沒子嗣就有一名30歲的蒲小姐，平時完全不忌口，不但常吃宵夜，每天還要喝一杯珍珠奶茶才過癮，日積月累導致體重直飆90多公斤。肥胖不但讓她走路、爬樓梯氣喘吁吁，月經週期也不規律，結婚多年卻始終沒有傳出「好消息」。直到2年前，在醫師建議下，用正確的減重方式配合運動和規律作息，短短半年減重23公斤後，終於順利懷孕生產，寶寶出生時體重為3200公克，母女均健康。肥胖使胚胎難著床   增加不孕機率阮綜合醫院生殖醫學中心李永全醫師指出，身體質量指數（BMI）超過27，就屬「肥胖」，容易引起糖尿病、高血壓等代謝症候群外，也可能引發內分泌失調，造成月經週期不規律，影響子宮內膜對胚胎的接受性，讓胚胎不易著床。此外，罹患多囊性卵巢症候群的女性，因為體內血中黃體素、濾泡激素、睪固酮上昇，也會出現體態肥胖、多毛症、月經不規律等症狀，同樣可能導致不孕症的發生。注意！不易懷孕而非「不能」不過，醫師也特別提醒的是不孕症的病患，只是「不容易」懷孕，而不是「不能」自然懷孕。目前醫學上，針對不孕症的治療以服用排卵藥、注射排卵針、人工授精、試管嬰兒等為主，若有肥胖問題，建議可減輕體重以改善排卵及月經週期，也能減少懷孕期間所需承受的風險。 

（撰文／吳美瑤） （採訪諮詢／新北市衛生局長期照護兼任營養師宋明樺） 在台灣，除了可品嘗到各式各樣的中華料理外，更有匯集來自全球各地的精緻飲食，加上台灣獨有的夜市小吃、吃到飽餐廳、手搖飲料店等充斥著大街小巷，如此快速便利的飲食環境，包辦了上班族從早到晚的用餐需求，若偶爾想來點下午茶或宵夜，也都能隨時滿足口腹之慾。但你知道嗎？這樣餐餐都能吃到撐破肚皮的情況下，竟仍有高達9成台灣成人深陷「隱性飢餓」而不自知！ （高達9成台灣成人深陷「隱性飢餓」而不自知！） 熱量超標營養卻不均衡 你我都是隱性飢餓高危險群！ 「究竟什麼是隱性飢餓？」世界衛生組織（WHO）定義為日常飲食中缺乏維生素與礦物質的狀況。新北市衛生局長期照護兼任營養師宋明樺表示，現代人三餐外食多，不論是選擇便當或麵食，最常出現「重量不重質」的問題，簡單來說，就是食物的份量與熱量常常足夠甚至超標，但飲食內容的品質與營養卻相對不足。根據調查指出，台灣高達99％成人每日飲食未達衛生福利部六大類食物建議標準，而國人不愛吃蔬菜、水果，更是加重隱性飢餓發生的主要關鍵。 隱性飢餓男女徵兆大不同　男恐不孕、女骨鬆 「隱性飢餓都是有跡可循！」宋明樺營養師表示，當身體缺乏各種微量營養素，如維生素、鈣、鉀、鋅、鎂等，會導致免疫力下降、代謝異常，可能變得容易感冒或久病不癒，以及出現過敏症狀，甚至引起諸多身體疾病；此外，男女在隱性飢餓的表現上也會有所差異。她進一步解釋，以男性來說，若身體長期缺乏鋅，就會造成生殖能力變差、精蟲品質不佳，甚至造成不孕的可能；另一方面，女性若長期缺乏鐵質、鈣質、維生素C，則易有貧血、骨鬆、皮膚老化等問題。 （女性長期缺乏鈣質、維生素C，易有骨鬆、皮膚老化等問題。） 事實上，由於男女身體構造不同，所需的營養素也相差甚多，加上現代人生活忙碌，常有壓力大、熬夜等不良生活習慣，這都是影響營養素的吸收效果或加速流失的原因，宋明樺營養師也點出男、女最常出現的不良習慣及影響。 男性易缺鎂、鋅、維生素B群 1）活動量大、流汗較多易流失鋅／鋅是維持生長發育與生殖機能的重要元素。長期缺乏，就會造成生殖能力變差、精蟲品質不佳，甚至造成不孕的可能。 2）肉類攝取過多易缺乏鎂／鎂是人體重要元素之一，有助維持肌肉與神經的正常功能，以及維持正常代謝，若缺乏易有代謝力下降、身體疲倦等問題。 3）抽菸、喝酒易缺維生素B群／影響身體運作、細胞代謝變差，可能引起貧血、口角炎等問題。 女性易缺鐵質、鈣質、維生素C 1）生理期易流失鐵質／女性比男性更需要鐵質吸收，尤其生理期時更需要補充鐵，長期缺乏容易有貧血、疲倦、暈眩的問題。 2）喝咖啡、愛吃甜食易缺鈣質／咖啡因會加速鈣質流失，若長期缺乏恐容易有情緒不穩、泌尿道結石，甚至有提高骨鬆的機率。 3）食量小、蔬果攝取量不足 易缺乏維生素C／ 維生素C具有抗氧化功效，可消除自由基，若缺乏會有肌膚老化、牙齦出血、傷口不易癒合等問題，甚至有引發癌變的可能。 宋明樺營養師也提醒，小孩挑食的情況以及老年人的牙口功能退化，與吸收能力變差，也會導致營養不均衡，這類都是隱性飢餓的高危險群。 攝取足量六大類食物　少外食少油炸多蔬果 「想逃離隱性飢餓的泥沼，最根本應從飲食足量、多元做起。」宋明樺營養師表示，可參考衛福部所建議的六大類飲食指南標準，均衡攝取蔬菜、水果、全穀根莖、豆魚肉蛋、乳品、堅果油脂等6大類食物，以補足各類營養素。同時建議應改掉過於精緻的飲食習慣，減少外食的次數，少吃油炸物並避免油膩的烹調方式。 （攝取足量六大類食物 少外食少油炸多蔬果。） 3原則　吃對綜合維他命！ 事實上，因為人體無法自行合成多種維生素與礦物質，如：維生素B群、維生素C、鈣、鐵、鋅、鎂等，必須從食物獲得，但現代人常因忙碌或外食習慣而無法完整攝取，建議可藉由綜合維他命，補充飲食中所缺的營養素，但應掌握以下３原則： 1）應選擇大品牌、有認證的產品，不要相信或吃來路不明的營養保健品。 2）按照指示劑量服用，千萬不要認為多吃效果會比較好。 3）綜合維他命不能完全取代食物，每天仍需均衡飲食並多補充蔬果。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近年來網路、手機交友軟體氾濫，加上青年首次性行為年齡越來越低，造就暑假期間成為性病就診的高峰期。而淋病是種常見的性傳染疾病，乃因接觸到淋病雙球菌而引起。徐瑋謙藥師表示，據統計，今年至上個月底確診病例已達1,841人。病患雖多為15~59歲的男性，但因女性感染症狀較不明顯，且診斷也較為困難，如果未及時治療，可能會造成不孕。不痛難察覺  常導致延誤就醫北市立聯合醫院昆明院區藥劑科徐瑋謙藥師指出，淋病的潛伏期約為2～7天，女性症狀包括：尿道炎或子宮頸炎，大多不會有疼痛感，症狀也不明顯，因此常被忽略。例如：陰道會排出大量黃白色的分泌物和白帶等，這對平常白帶就比較多的女性來說，感染時較不容易被察覺。另外，女性因為尿道較短，容易因為感染導致膀胱炎，出現頻尿而且灼痛的症狀。比較惱人的是，約有20％的病患因月經週期導致子宮感染，引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎，最後甚至造成子宮外孕或不孕症。服藥期間仍會傳染  勿從事性行為目前在藥物治療方面，感染初期可以用大劑量的抗生素一次治癒。千萬不要延誤治療時間，抗生素治療也不要隨意中斷，因淋病尚未治癒前皆有傳染力，所以不可從事性行為，以免感染他人。雖多數仍可在兩周內痊癒，但為防止未來抗藥性擴大至無藥可醫的窘境，避免感染、從事安全性行為仍是根本之道。淋病治療越早越好，若不小心發生危險性行為時，一定要特別留意後續病徵。一旦轉變為慢性傳染病時，細菌對藥物產生抵抗能力，不但浪費醫療成本、增加擴散機會，更有可能導致不孕，實不可不慎。而淋病預防方法有：避免多重性伴侶，性行為全程使用保險套，若需要使用潤滑液，應選用水性，不可使用油性潤滑物質，以避免保險套破損。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）在台灣，每7對夫妻就有1對不孕。然而，不少抱有傳統觀念的父母，碰到子女有不孕症的問題，絕大部分都是怪罪「女方」，讓女性在傳宗接代上承受龐大壓力。國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫醫師表示，根據診間觀察，40％的不孕症問題出在男性身上，主要是因精子活動力不足、精子數量過低、精子品質不佳等3大原因。因此，對於不孕的情況，不應該是單方面所要承受，而是夫妻應該共同面對的問題。男、女不孕比例為４：５根據研究指出，台灣不孕夫妻比例約為15％，對此，賴宗炫醫師說明，進一步觀察發現，男性不孕症比例為35～40％，女性則為50％，一改傳統認為「不孕都是女性問題」的刻板印象。值得注意的是，10~15％的不孕為「不明原因」，也就是男女雙方生殖系統以醫學儀器檢查都沒有問題，但仍然有不孕的情況發生。細究不孕的原因，賴醫師解釋，男性不孕的因素比較簡單，如：精蟲品質不好、數量不夠、活動力不足、型態差，甚至是無精症等問題，都可能是不孕症的因素；而女性的問題就比較複雜，像是輸卵管不通、骨盆腔發炎、排卵障礙、多囊性卵巢症、卵巢老化或長腫瘤、卵巢或子宮曾經開過刀、化療病患、子宮內膜異位症、或是陰道發育不良等情況，都可能造成不孕的現象。此外，女性太胖或太瘦也可能造成不孕。醫師解釋，假使女性體重過重（BMI大於30）或是太瘦（體脂肪過少），都會引起內分泌失調，使得月經週期紊亂而影響排卵功能，進一步造成不孕的情況。卵巢老化　是女性不孕症主因！「現今男女性晚婚比率高，很容易就錯失懷孕的最佳黃金期。」賴宗炫醫師強調，尤其是女性過了35歲才結婚，卵巢已經逐漸老化，懷孕的成功率也會受到影響。像是診間曾遇過一位48歲才結婚的女性，婚後半年多因為都沒有受孕而到婦產科檢查，檢查出來才發現已經快要更年期了，受孕機會當然很低。也因此，賴宗炫醫師提醒，若夫妻間發生下列２種情況，就應立即尋求婦產科進行不孕症篩檢，男性主要是精液分析，女性則有超音波、輸卵管攝影、抽血驗卵巢功能，或是分泌物感染分析，如果必要，可再加做子宮鏡或腹腔鏡檢查，否則一旦錯失黃金懷孕期，要想懷孕就更加困難。1）35歲以下，正常行房一年都沒懷孕2）35歲以上，正常行房半年都沒懷孕非單一問題！不孕症篩檢男女都要一併檢查最後，賴宗炫醫師提醒，對於不孕的情況，男女雙方都該一同面對，對於各種長輩殷殷期盼的壓力以及過於關懷的心，切勿太過在意。建議新婚夫妻或是結婚之前，務必先做「不孕症篩檢」，更重要的是「男女一併都要檢查」，切勿有「不孕都是女人的問題」想法，才能有助好孕、早生貴子。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雖然現代人性觀念日趨開放，但安全性行為的正確觀念卻不是人人都有，總有不少年輕人認為不戴套，只要事後服用一顆事後避孕藥就可以萬無一失，但其實事後避孕藥帶給身體的副作用，比我們想像中的還大，除了常見的經期錯亂外，甚至還有不孕的風險。日前，一名18歲的女大生小雯（化名），一星期內與男友發生了2次性行為，但因男友喜歡內射又不愛戴套，所以，總是在發生關係後買緊急避孕藥來吃，孰不知，在吃完第二次的避孕藥後，經血卻一連來了二星期，且還因天氣悶熱感染陰道炎，分泌物出現了異味，男友也因此避不見面，使得她後悔不已。緊急避孕藥濃度高　易使子內膜不穩定出血台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師表示，緊急避孕藥只適合在保險套破裂、漏吃口服避孕藥等情況下才需要使用，因為它含高劑量的雌激素和黃體素， 服用後不僅會使女性體內荷爾蒙急遽上升，產生噁心、想吐的症狀，還會影響子宮內膜抑制受精卵著床，導致子宮內膜不穩定出血、月經週期大亂，遇到悶熱的夏天，還會引發陰道感染。口服避孕藥＋戴套　防護避孕措施除了提醒民眾，不要依賴緊急避孕藥外，林姿吟醫師也建議有避孕需求，且沒有懷孕計畫的女性，應養成定期服用口服避孕藥的習慣，性行為時也要謹守男生戴保險套的雙重防護避孕措施，避免性傳染病上身。

（優活健康網編輯部／綜合整理）沒有任何一種食品吃了就保證一定懷孕，也沒有要懷孕就非吃不可的東西；但有些食品孕前應忌口，又或是少碰為妙。會成癮的東西少碰為妙孕前禁忌有哪些呢？首推飲酒。一般而言，酒類是孕婦大忌，其實對想要懷孕的人而言亦是如此。酒精進入人體後經由肝臟分解生成乙醛。大多數人只知道乙醛會害人爛醉，但其實它的壞處可不只如此，乙醛還會損害卵巢功能，甚至可能造成基因異常。也就是說，遠離酒精不但能夠防止卵巢功能受損，還可提高卵子品質。下列是孕前少碰為妙的東西，除了酒精之外，香菸、茶、咖啡、辛香料、添加物等也都在名單上。不僅女性自己要努力，先生也要協助配合，夫妻兩人並肩作戰是相當重要的。總之先努力一週試試看這些東西都很容易成癮，所以戒除的過程會很辛苦。特別是常吃甜食的人，一旦沒有甜食便可能會出現心浮氣躁等戒斷症狀，相當痛苦。其他諸如咖啡、紅茶等含有大量咖啡因的食物，也會有相同情形。不過，再怎麼辛苦也只是一開始的那一週而已。只要撐過那七天，妳會發現症狀改善很多。如果不小心破戒了也不要自暴自棄，可採取漸進方式，一步一步慢慢戒除。孕前飲食禁忌1）酒類（孕前就開始禁酒才是最佳做法。）2）菸類（如果先生抽菸，請他為妳戒菸。）3）甜食（零嘴、砂糖、蜂蜜、水果等等。）4）乳製品（牛奶、起司、奶油等等。豆漿不屬於乳製品。）5）蛋類（少量魚卵可。）6）咖啡因（綠茶、紅茶、咖啡皆以一天一杯為限。）孕前應少吃的食品1）偏油食物2）碳水化合物（正餐內份量可。）3）辛香料（特別是辣的。）4）防腐劑等添加物（盡量少吃加工食品。）（本文摘自／這樣按摩，懷孕好容易／平安文化出版）