#不孕

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）長時間處於高溫環境下恐不孕？一名37歲許姓廚師，結婚6年沒有避孕，但太太始終不曾懷孕，求子心切的他們前往醫院求診，檢查發現男子陰囊、外生殖器正常，也無精索靜脈曲張、疝氣或睪丸萎縮等症狀，經問診後才發現，原來他從事廚師工作已10年，且每天至少工作10小時以上，可能是長時間處於高溫情況下，影響精蟲活動力、導致不孕。書田診所泌尿科周固醫師表示，根據精液分析，該名男子的精蟲數量1800萬，型態72％正常、活動力18％正常；但依據世界衛生組織2010年發布的標準來看，正常的精液1c.c中，精蟲數量要有1500萬以上，外型要有4％以上正常，活動力要40％以上正常，符合3點才屬於正常的精液，若有1項不符合，就有不孕的可能，而該名廚師的精蟲活動力明顯不足，恐是不孕主因。周固醫師進一步說明，處於高溫環境恐對精蟲造成影響，正常情況下，陰囊的溫度應該比體溫低2～4度，且陰囊具有調節睪丸溫度的功能，但若長期暴露在高溫的工作環境下，溫度無法正常調節，恐使精蟲數量、型態和活動力受損，而不利於受孕。不孕原因多　應對症下藥積極治療周固醫師解釋，不孕的原因很多，有可能是生殖器方面的疾病，如隱睪症、精索靜脈曲張、精管阻塞、荷爾蒙不平衡或遺傳疾病等，若是沒有上述疾病仍不孕，可能是其於他因素影響精子品質導致，如藥物濫用、長期處於高溫環境、常穿緊身衣褲、生活或工作壓力大、或特別職業或工作場所等造成。提醒民眾若持續一年沒有避孕，卻仍未懷孕，應立即就醫檢查，找出問題的癥結點，儘早治療、謀得一線生機。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）子宮內膜異位（又稱子宮腺瘤或子宮肥大），不只使女性朋友經期疼痛，也恐造成不孕！一名30歲女性結婚2～3年都沒有懷孕，到醫院檢查後發現是子宮內膜異位症，是其不孕主因。醫師建議想生小孩卻一直不能如願的夫妻，可尋求專業生殖醫療的協助，越早找到原因，越快可以一圓生子夢。雙和醫院生殖醫學中心陳碧華醫師表示，女性不孕常見的原因是輸卵管阻塞或卵巢排卵功能不良，男性則是精蟲數量太少或是活動力不佳，較容易忽略問題可能出在子宮內膜異位；子宮內膜異位平常沒有什麼影響，只有在經期來時，會因為充血，而有經痛、腰酸背痛、腹瀉、經血過多的情形。此外，它也可能造成不孕，子宮內膜異位的成因是子宮內膜組織跑到子宮內膜腔以外的地方，使子宮變圓變硬，讓受精卵不易著床，所以較難自然受孕。子宮內膜異位導致懷孕難　孕期、產後也要多加小心陳碧華醫師指出，在好不容易接受試管嬰兒成功懷孕後，子宮內膜異位女性還得注意更多事項、確保胎兒健康，如懷孕前3個月容易出血，要打安胎針；懷孕4個月左右，要做羊膜穿刺檢查胎兒染色體是否正常；產檢末期還必須擔心寶寶因羊水量變少，需追蹤檢查腎臟是否有問題。而且子宮內膜異位懷孕者也比較容易有早期子宮收縮或早產的現象；自然生產後也會面臨到子宮收縮不良，導致產後出血量比較多的情況，要特別小心。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）國人晚婚、晚育的情形增加，導致求助人工生殖醫學的民眾不在少數，但關於人工生殖，民眾還有不少的錯誤治療觀念與迷思，需要一一釐清。台灣生殖協會黃泓淵理事長表示，民眾大多以為植入越多胚胎越好，殊不知這可能增加新生兒早產、低體重的風險，此外，也以為新鮮胚胎比冷凍胚胎好，其實不然，這些都是需被破除與教育的。黃泓淵理事長指出，根據最新數據，台灣植入3個以上胚胎比率高達7成，而歐洲僅2成，相較起來，台灣多胚胎植入率竟是歐洲的3倍之多。但其實，植入的胚胎越多不一定成功率越高，反而，植入過多的胚胎則有可能發生早產，讓新生兒出現低體重、肺部不成熟、眼球構造異常等身體缺陷。不孕女性因求子心切，常在一個療程中執意要一次將所有優良胚胎植入，提高活產率，但這未必是好事。數據就顯示，人工生殖低體重出生兒（輕於2500克）高達4成以上，雙胞胎近7成輕於2500克，是單胞胎的5倍之多，低體重可能會影響幼兒未來發展晚於同齡嬰兒。第二個迷思，民眾在面臨同時擁有數顆優良胚胎，會認為一定要一次全部植入，新鮮的現在不用，冷凍保存起來再使用恐讓活產率降低，但其實，冷凍胚胎活產率並不亞於新鮮胚胎，台灣的冷凍胚胎技術相當成熟，剩餘的胚胎可以放心冷凍備用。可惜的是，求診民眾依舊誤認「植入胚胎越多，成功率越高越好」，為此，台灣生殖協會建議求子民眾，一次生一個是最安全、品質最好的方法。台灣胚胎植入成功率勝歐盟！黃泓淵理事長說，根據國民健康署100年最新數據，全年共進行1萬4645次治療療程，共有5486位嬰兒藉由人工生殖產出，無論療程數、出生數均創下歷史新高。不僅治療日益普遍，台灣植入週期的活產率也增加至31.7%，高於歐盟的24% ，出生數多、成功率高顯示台灣生殖醫學技術已與國際並駕齊驅，發展漸趨成熟，民眾也應屏除舊式觀念，才能讓求子路更順遂。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）過去求子路最艱辛的莫過於天天都要打針、肚子扎滿了針孔，讓民眾生、心理都添增不少負擔，現在生殖醫學友善化，可望能減少病人打針的痛苦。37歲王小姐為求子，2年前天天跑醫院打排卵針，兩次療程加起來，肚皮共扎了近百針，過程不便且辛苦，日前得知生殖技術推出長效排卵針，可降低治療的不便及疼痛感，已準備嘗試第三次試管嬰兒療程，希望能一圓求子夢。王小姐2年前為了生子到婦產科進行身體檢查，卻被診斷出卵巢早衰，能自然受孕的機率很低，在醫師的建議下決定求助人工生殖技術；她表示，當時接受治療時，一天要注射3種不同針劑，一個禮拜等於要打21針，到第7天自己的肚皮早就佈滿針孔，連護士都找不到多餘的空隙扎針，其他求診婦女也常因打針疼痛落淚，求子路十分辛苦。直到今年初，王小姐獲悉人工生殖技術推出一種長效型排卵針，不只能降低排卵療程中需施打的次數，也能大幅降低不孕治療中的許多不便，讓她又重新燃起求子的夢想。排卵針有3種可選擇　友善化降低婦女負擔劉志鴻醫師表示，施打排卵針是試管嬰兒療程中重要的一環，它可增加成熟卵子的數量，傳統選擇可分為兩種：一是長療程、平均要打30多針，二是拮抗劑短療程，目前較常用，可少打很多針，但平均也要15～20針左右。直到最近長效型排卵針的出現，更降低施打針數，療程第一週僅需施打一針，就可達到傳統排卵針7天的效果，大大減少婦女治療過程中的痛苦。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）怎會這樣，年紀輕輕就早衰，生不出孩子來？最新調查顯示，性荷爾蒙功能失調有年輕化的趨勢，台灣女性從21-50歲各年齡層都有「雌二醇偏低」的問題，平均比例為60.2%，即每5人中就有3人性荷爾蒙功能失調；其中，適婚年齡的21-30歲女性失調比例最高，達66.7%，特別值得民眾留意，這可能也是現代人難以懷孕的另一項解釋。朱大維醫師表示，「雌二醇偏低」是由於內分泌失調所引起，輕則容易引發睡眠問題、影響記憶力及骨頭密度，嚴重的話還會造成不孕，二、三十歲本應是女性生理狀況最佳、最適合受孕的年齡，但健康調查結果卻顯示出每10人就有7人有性荷爾蒙低下、失調的問題，的確值得擔憂。此外，21-30歲「雌二醇偏低」的女性中，平均10人就有1人抽菸（10.5%）或喝酒（10%）；而41-50歲熟女，有45.1%睡眠時間（<6小時、>8小時）不理想，由此可知，不良生活習慣是造成現代各年齡層女性性荷爾蒙普遍低下的原因。不良生活習慣恐易老化、不孕  提早預防保青春預防醫學專家周家宇表示，要避免或改善性荷爾蒙功能失調，除了建立良好的飲食與生活習慣、並多運動外，透過營養品的補充，對減緩老化也是很有幫助，畢竟老化是每天都在發生的，提早預防、才能永保年輕。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）以往不孕症父母為了求子，歷經千辛萬苦！近年來，因醫療的進步，如何更方便、更友善幫助不孕夫妻一圓生子夢，成了最新的趨勢，因此20年來推出第一支新型長效型排卵針，免於傳統排卵針在第一週必須施打七針，使用長效型排卵針第一週只需施打一劑，大大減少婦女在治療過程中的皮肉之苦，且試管嬰兒的懷孕率及活產率也大為提升。醫療進步　施打針劑減少　胚胎基因篩檢讓嬰兒更健康  台灣不孕症基金會董事長李茂盛醫師表示，新型長效型排暖卵針在歐盟已使用兩年多，它的出現、象徵不孕症的治療環境更加友善，而台灣不孕症基金會在試管嬰兒引進台灣之初，便領先從事相關研究，技術不斷在進步，近15年來試管嬰兒的懷孕率已上升至37.3%，活產率也上升至27.7% ，治療技術與環境上已不可同日而語。李茂盛醫師進一步說明，未來的生殖醫學將有更新的技術突破，如「胚胎著床前基因篩檢」技術，讓不孕症夫婦在進行試管嬰兒療程時，可以透過基因篩檢23對染色體而選出健康的胚胎，產出相對正常健康的胎兒，且若植入一個胚胎懷孕率為50%，植入二個胚胎的懷孕率上升至85%，大大提高懷孕率。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）大統油品所生產的食用油，遭查出花生油沒花生，辣椒油沒辣椒，而橄欖油竟使用僅八分之一價格的棉籽油混充，混充比例高達兩成以上，讓全國民眾為之震驚；其中，低價棉籽油除了會傷肝、血管、腸道之外，長期食用甚至會導致不孕，睪丸恐嚴重萎縮！棉籽油棉酚對人體傷害劇烈　婦產科醫師蔡鋒博就指出，長期使用棉籽油會造成不孕，棉籽油的棉酚是有害的，它會堆積在造精大本營，曲細精管，破壞精原母細胞，甚至產生精蟲抗體，產生免疫複合體，堆積在血管壁，造成精子數量先是減少變寡精症，導致不孕症，最後惡化成無精症，睪丸從大顆變小顆，通常睪丸像鴿子蛋，但無精症的睪丸像花生米，另外，根據研究來自於2006年中國男性雜誌，針對小老鼠的造精功能影響，發現了棉籽油使精子凋亡，精子母細胞脹破，甚至在臨床上也有一男人使用了10年的棉籽油，做睪丸切片發現睪丸功能減低，甚至無精症、死精症，在大陸廣州有一個只有使用棉仔油才一年就造成了睪丸功能不可逆的傷害，精子變少、死精症、精子畸形大量增加，最後變成無精症不孕症。 

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為慶祝母親節，台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心舉辦「試管嬰兒回娘家」，邀請近百位「試管嬰兒」、以及70對偉大的父母親齊聚一堂，歡度別具意義的母親節，分享艱辛求子的心路歷程，那段走過不孕的漫長日子，迎來豐富美好人生的珍貴經驗。北醫附醫生殖醫學中心主任醫師曾啟瑞表示，想生小孩的女性40歲以前求診，會有較高的懷孕率，若是到了試婚年齡沒有對象，可以先將卵子冷凍，保存品質優良的卵子，未來結婚可取出做精子顯微注射，預備懷孕流程。此外，癌症病人在化療前可先作生育保存，將精子、卵子、睪丸、卵巢冷凍起來，化療結束後仍可照試管嬰兒處置流程懷孕。曾啟瑞表示，醫師不是扮演上帝的角色，但可以使用上天的產物（精子、卵子）等來幫助回應不孕症夫婦的禱告。一旦治療過後，即有可能解決不孕問題。年輕夫妻的自然懷孕率約10-15％，女性若超過40歲，卵子品質降低，懷孕率相對降低很多，流產率也提高許多。北醫附醫生殖醫學中心試管嬰兒處置的懷孕率為女性年齡40歲以下接近四成，30歲以下有五到六成的懷孕率。（圖片來源／北醫提供）