#不孕

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日前，一對結婚兩年多卻遲遲無法成功受孕的夫妻，透過親友介紹來到花蓮慈濟醫院，經過檢查後發現先生罹患罕見的無精症，生殖醫學中心陳寶珠醫師透過試管嬰兒「睪丸取精單一精蟲顯微注射」，很幸運地這對夫妻在去年底成功受孕。這也是花蓮慈院首例無精症患者透過睪丸取精單一精蟲顯微注射」成功受孕的夫妻。現在東部的不孕夫妻有福了，不必再長途跋涉到北部，在東部就能「做人成功」。「當精蟲的製造或是輸送過程中出現問題，就會發生無精症。」陳寶珠醫師表示，不孕症的夫婦中男性不孕症佔了30％，其中每200位男性就有一位為「無精症」患者。根據統計，台灣地區不孕的夫婦已佔生育人口的七分之一，也就是說每七對夫妻有一對有生不出孩子的困擾。陳寶珠醫師表示，這對年輕夫妻結婚兩年來，試過很多方式一直未能順利懷孕，去年他們決定到花蓮慈濟醫院生殖醫學中心求助，經過診斷後，發現先生罹患「嚴重非阻塞性」無精症，並嘗試以「睪丸取精單一精蟲顯微注射試管嬰兒」的方式，為這對求子若渴的夫妻做人，目前已成功受孕六個多月了。造成不孕的因素非常複雜，陳寶珠醫師建議，飽受不孕症困擾的夫妻應先找婦產科不孕症次專科醫師專業及系統性檢查，先釐清不孕的原因後，再加以治療改善，千萬不要亂信偏方，求子不成反而損害健康。陳寶珠醫師表示，「單一精蟲顯微注射」的受精方式是高標準試管嬰兒實驗室才能進行，技術上「試管嬰兒睪丸取精單一精蟲顯微注射」更是難上加難。在花蓮慈院生殖醫學中心積極投入生殖醫學中心的研究，引進多項技術造福了許多不孕夫妻找到生機，讓東部的民眾以後不須再長途跋涉，也能一圓求子夢。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）日前一名18歲少女，迷上減肥，體重爆瘦6公斤，從49公斤一下掉到了43公斤(160公分)，月經半年不來了，她到醫院求診，婦產科蔡鋒博醫師告訴她關鍵在「暴瘦」，一下子暴瘦，會導致不排卵，醫師勸她43公斤夠瘦了，可以稍稍增胖1至2公斤，否則再減下去會排卵障礙不孕。肥胖已成為本世紀及下一世紀的健康大問題，在美國平均每三個女人就有一人要求助醫生減肥，而在各式各樣的減肥花招中，許多人認為效果比較快速的還是藥物。但依據研究，一個正值生育年華的女性如果想生育，又想減肥，如服用了減肥藥，會阻覺及干涉卵巢的生育機能，因而造成不孕症，這值得想要藉減肥藥減肥又想生子的女人必須三思。蔡鋒博醫師也叮嚀，過度減肥多少會干擾內分泌的正常運作，而有礙生機，醫學上常見暴肥或暴瘦的女人，月經不來了，就是體重忽增忽減，易導致排卵障礙而不孕。

一位婦女曾因不孕而求診，翻閱先前的病歷，兩年前因多年不孕來院接受檢查，發現有披衣菌感染，夫妻一同接受了治療後沒多久便自然受孕了。（圖片翻攝自國民健康局。） 阮綜合醫院生殖醫學中心醫師黃千倉表示，披衣菌喜歡存在於人類泌尿生殖系統，當患者抵抗力差時，披衣菌便顯得活躍，破壞輸卵管結構，使之扭曲變形、阻塞，或攻擊即將著床的胚胎，讓人飽受多年不孕之苦，部份患者接受試管嬰兒治療，植入了很好的胚胎，仍一直無法受孕，就是披衣菌搞的鬼。黃千倉醫師指出，會影響胚胎著床，除了披衣菌外，還有子宮腔內息肉和肌瘤，它們破壞子宮內的正常結構，讓懷孕變得更加困難。一位求子心切的婦人，連做了兩次的試管嬰兒，雖然植入的都是頂級胚胎，還是失敗，最後透過「子宮鏡檢查」，發現子宮內長了息肉。息肉就彷彿掃把一樣，會把胚胎「掃走」而無法著床懷孕。黃千倉醫師解釋，「子宮肌腺症」，簡單來說就子宮肌肉層積血，這些含有大量發炎物質的血水會滲入子宮腔內，干擾胚胎著床造成多年不孕。一位38歲婦人罹患『肌腺症』，曾嘗試過多次試管嬰兒皆不成功，最後經介紹來生殖中心，接受建議施行「子宮肌腺症切除合併子宮重建」手術，在開完刀休息兩個月後，做一次試管嬰兒治療，植入頂級胚胎，便成功受孕並一舉得男。 他表示事實上想利用試管嬰兒成功受孕，不外乎兩個重要條件：一是頂級胚胎，另一個就是良好的著床環境。頂級胚胎，對於年紀愈輕且精卵品質優良者，愈容易取得；相對來說，年紀愈大則頂級胚胎的機會會大幅滑落，這與患者本身的條件狀況息息相關，有時不是不孕症醫師能幫得上忙的。 而著床環境，只要透過詳細的檢查，如輸卵管攝影、子宮鏡檢查、子宮內膜息肉及肌瘤、超音波及腹腔鏡檢查子宮肌腺瘤等等，和抽血檢查披衣菌，再進一步以抗生素或子宮腔重建手術來改善子宮內膜著床環境，就能大幅改善胚胎著床環境。 當著床環境經過一番大掃除而達到最佳受孕狀況，只要等待頂級胚胎出現，再透過醫師巧手把它送回子宮內，那麼距離懷孕抱個寶貝回家的日子就不遠了。

現代年輕族群的性觀念較為開放，但你知道嗎，感染淋病、披衣菌等性傳染病，可能會導致不孕的後果！而年輕族群感染愛滋近年來有逐漸增加的趨勢，根據疾管局統計，100年15～24歲新通報的感染者較99年增加了15％，感染者有9成以上是透過性行為傳染。疾管局提醒，性愛派對中使用娛樂性用藥，恐增加感染性病及愛滋的風險。根據疾管局100年12月針對15～59歲男性進行調查顯示，初次性行為有使用保險套比率有增加的趨勢，顯見使用保險套的觀念，已逐漸成為新男人應具備的特質。情人節到來，在充滿羅曼蒂克的氣氛中，疾病管制局呼籲民眾，記得保護自己與情人的健康，避免「不安全」的性行為，全程正確使用保險套，免於感染愛滋的恐懼。疾管局也呼籲，不要與「性交往史」複雜的對象進行性行為，並拒絕使用毒品；即使在最快樂的時候，但對方又不願做好愛滋病及性病防範時，就應該拒絕與其有任何的性接觸。若有任何不適症狀，可多加利用疾管局「友善性病門診推薦醫師」及「愛滋匿名篩檢醫院」接受諮詢。

深怕未來的媳婦不孕，父母鼓勵獨生子「先有後婚」，交往6年的女友都沒有懷孕訊息，求助澄清醫院生殖醫學中心，發現該女子的左側卵巢長了一顆巧克力囊腫才造成不孕，經手術治療後兩個月就傳出懷孕喜訊，小倆口高興得立即拍了婚紗照，準備在龍年生下小寶貝，感謝澄清醫院扮月老。（巧克力囊腫超音波影像（中間圓形部份））這對還不到三十歲的情侶，一起到澄清醫院生殖醫學中心求診，向謝昌興主任說出內心的壓力，如果女友再無法懷孕，這段6年的愛情可能在父母的反對下發生變化，因為父母不想讓他娶一位不孕的媳婦，他們都深愛著對方，又無法懷孕給父母看，真的不知如何是好，想徹底知道兩人無法懷孕的原因。謝昌興主任深受感動，先對女子做超音波檢查，赫然發現在她的左側卵巢長了一顆約六公分的巧克力囊腫，極可能是不孕的原因，經安排腹腔鏡微創手術取出囊腫，沒想到六月間就傳出懷孕的消息，兩人立即拍了婚紗照，也送了結婚喜帖給謝主任，約定請謝主任幫她接生，預產期是明年三月，在龍年生下龍子或龍女。就女性而言，在不孕症中約有40％可以發現子宮內膜異位症，而巧克力囊腫就是子宮內膜異位症的一種。罹患子宮內膜異位症的婦女，因嚴重度的不同，約有50％的人會因而不孕。所謂的巧克力囊腫，是原本應存在於子宮內的子宮內膜跑到卵巢部位生長，隨著每個月經週期荷爾蒙的變化，這些異位的子宮內膜每個月也會出血，但這些出血不像正常月經般能流出體外，而留滯於卵巢內；日積月累之後，留存的血液逐漸增加，卵巢因而脹大，外觀上類似卵巢囊腫，而其中的老血經吸收變性後，呈暗褐色的黏稠液，類似巧克力，因此稱為「巧克力囊腫」。

在不孕症的原因當中，男性的部分約佔了三分之一，最常見的就是男性的精蟲不活躍，或是精蟲不健康。根據巴西最新的研究表示，男性的精蟲活躍度、健康度，其實跟日常生活的飲食有很大的關係，如果男性常吃紅肉、喝酒、咖啡，那麼他所產出的精子品質，就會變得很差，但是如果是吃水果、穀物等健康的食物，那麼所產出的精子就很容易讓女性懷孕。過去的不孕症研究大多著重在女性的生殖系統，像是吸菸跟喝酒會影響卵子的健康，但是巴西研究人員則是逆向操作，看男性的飲食是否也會對精子產生影響。研究人員招募了250對伴侶進行研究，研究人員對這250個男性進行飲食控制，有些吃蔬菜水果，有些則吃大量的肉、喝酒與咖啡，然後再進行精蟲的分析與受精的研究。研究的結果發現，超重與喝酒的男子，他們的精蟲活動力下降明顯緩慢，而且精子的濃度也大幅下降；至於抽菸的男性，雖然精蟲的濃度沒有下降，但是活動力變得較差，如果是喝酒又喝咖啡，則受精的機會降低；當男性攝取大量的紅肉時，那麼胚胎的著床率、懷孕率都會大幅下降。至於吃穀物跟水果的男性，不管是精子的濃度、精蟲的品質與活躍度、甚至是速度與懷孕率都有明顯地提高。主持這項研究的巴西生育輔導中心的（Fertility-Assisted Fertilization Center）博爾吉斯博士（Edson Borges）表示，過去就有人猜測某些維生素、礦物質與氨基酸，可以提升精蟲數與精液的品質，但是這項研究證明了這個理論，因此無論男女都應該要注意自己的飲食，才能擁有更好的精子或卵子。另一位遺傳學家韋斯特法爾（Lynn Westphal）則表示，與其花時間擔心洗溫泉會影響生育能力，不如改變自己的生活方式，可以有效地預防。台灣憂鬱7年增十倍　董氏推運動紓壓http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13647標榜雷射「無痕」除狐臭　術後反留8公分疤痕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13644醫護人員動起來　走出戶外追求健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13637

根據內政部統計處顯示，高齡產婦逐年增加，以民國99年為例，35歲後才生孕第一胎的婦女為1萬236人，與95年的7893人相比，增加近3成，根據平面媒體報導指出，婦產科醫師表示，女性的卵巢機能35歲後即走下坡，較難受孕，行政院衛生署國民健康局也表示，正值生育年齡的夫妻約有15％有不孕的問題，所以若能讓民眾了解可能會造成不孕的潛在危險因素，早期發現，早期治療，「求子」也就不再那麼難了。造成不孕症的原因，有時是男性因素，所以當不孕症情況發生時，男、女性都應受檢查，台大醫院婦產科衛教文章中表示，女性不孕症最常見的原因是排卵障礙和解剖異常(例如輸卵管損傷)，其次較少是因為子宮內膜異位症和高泌乳激素血症，而男性因素大多數是由於精子生成不足或精子缺乏，大約1/3的男性不孕症是由於免疫或內分泌問題，和睪丸對於荷爾蒙刺激產生精子缺乏反應所造成。行政院衛生署國民健康局表示，針對不孕症的預防有五大點，第一，保持健康的生活型態，避免菸酒、調適工作及情緒、均衡飲食及遠離化學汙染物等，第二，注意性生活的安全且尚未生育過的女性，儘量不使用子宮內避孕器來避孕，第三，若有子宮內膜異位症應及早診斷與治療。第四，維護精蟲的品質，勿使陰囊長期曝露在高溫環境或長時間穿著緊身褲，避免影響精蟲品質或造成輸精管阻塞，而導致不孕，第五，年齡與懷孕能力有密切關係，生殖的高峰期在21～25歲之間，35歲之後明顯地逐年衰退。國民健康局也提醒，若是年過30歲的已婚婦女。有不孕困擾時，應提早尋求醫師的協助，勿錯過懷孕契機。男性憋精不射有快感　醫師警告：小心引起不孕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12560反式脂肪傷精子　垃圾食物吃多恐致不孕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12895不孕症最大的敵人：年紀http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5698

台灣生育率全世界最後一名，妳知道嗎，女人一超過30歲，卵巢裡卵子只剩下10％，超過40歲只剩下3％，而且是永遠消失！一心想懷孕但肚皮卻沒動靜的婦女們想必相當無助。本周公視「健康搜查隊」要帶大家一起對抗不孕症，並邀請台大婦產部陳信孚主治醫師、婦科專長的徐慧茵中醫師帶您一探究竟，前新聞主播汪用和以及藝人謝麗金努力想懷孕但肚皮一直不爭氣，他們也要聊聊自身經驗。主持人白冰冰在女兒白曉燕遇害後，思女心切的她在43歲時決定再把女兒生回來，她在節目中將談談自己15年來的心酸，包括做了15次試管嬰兒都失敗，第4次、第5次時甚至崩潰大哭，做到最後醫師都勸她放棄、還想退錢給她，連護士都拼命安慰她。41歲的謝麗金已經結婚3年，但就是無法懷孕，試過多種方法，並找上中醫調養身體，但都無法如願，最後連醫師都覺得有些束手無策。而44歲的汪用和與立委周守訓結婚10年，看遍中西醫、試過試管嬰兒與人工受孕，也砸下大錢，但至今仍是膝下無子，讓夫妻倆相當苦惱。想生卻不孕真的讓人痛苦萬分，陳信孚醫師指出，一般定義來說，如果一年都有正常的性生活而沒避孕，但卻沒有懷孕，就稱為不孕症；尤其年紀如果超過35歲以上、半年都有性生活，卻沒懷孕，就是不孕症。他說，卵巢衰竭、子宮內膜異位症、精蟲品質不佳都是導致不孕的原因，婦女的生育力在20歲時是最好的，但是到了35歲後就快速走下坡，因此想生育務必提早。「健康搜查隊」並找到案例與大家分享，35歲的小麗已經結婚5年，因不想這麼快生小孩，因此小麗服用避孕藥長達3年，而且她婚前月經經常沒來卻不以為意，2年前小麗停止避孕開始做人，與老公努力一段時間，肚皮卻依舊「平坦」；後來去醫院檢查才發現是早發性卵巢衰竭，還提早進入更年期，想懷孕已難上加難。為了解開大眾對懷孕的錯誤迷思，「健康搜查隊」本周要帶觀眾到生殖醫學中心實驗室，了解試管嬰兒「做」人的過程；另外你知道試管嬰兒與人工授精有何不同嗎？你瞭解中醫所謂的血氣不足、腎氣不夠、子宮「太寒」，都會導致不孕嗎？本周「健康搜查隊」帶大家追蹤不孕症，更多精彩內容請於11月6日晚間19:00準時收看。