#不孕

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天潮濕悶熱，很多女性愛吃冰涼甜點，導致陰道容易反覆發炎感染，往往用了抗黴菌藥或塞劑會好轉，但過一陣子又復發，不斷惡性循環，可能就是不容易懷孕的原因。一名33歲粉領族，每次月經後就會出現不正常分泌物，常伴隨發臭或異味，適孕年齡的她，一到排卵時，病理性的分泌物又增加，嚴重時甚至伴隨小便刺痛與陰部搔癢，身體不適的症狀讓懷孕的期待落空，直到經過半年中藥與針灸調理，改善婦科反覆感染後，終於成功懷孕。陰道感染　酸鹼度改變會影響精子運行中醫師周宗翰表示，當女性免疫失調導致陰道反覆發炎時，嚴格說來，陰道炎並不會直接導致不孕，但是嚴重會併發骨盆腔發炎，導致輸卵管阻塞，當陰道發炎感染影響輸卵管，導致輸卵管充血、水腫、增粗、變硬，形成管腔粘連狹窄直至堵塞，恐造成女性不孕。這時必須先到婦產科檢查並暢通輸卵管，如果輸卵管暢通沒問題，再評估是否是婦科感染造成精子不易與卵子受精。原來當陰道受滴蟲或者黴菌感染後，這些細菌與寄生蟲就會消耗陰道細胞內的糖原，改變陰道的酸鹼度，這種酸鹼度改變會阻礙精子的正常運行，而且子宮為了保護自身安全，常出現排斥精蟲的動作，導致不易受孕。周宗翰強調，若不孕症患者經常有陰道炎（白帶增加）發生時，最好能先行治療，說不定沒了白帶，便有了孩子。而長期使用抗黴藥與抗生素治療陰道發炎的患者，往往來自於免疫調節出問題，這時採用中藥與針灸調節婦科免疫，改變陰道環境就顯得非常重要。少吃冰品　多喝水多排尿是改善發炎關鍵除了用中醫方式改善體質，平時生活習慣改變也非常重要，夏天要多喝水，減少攝取零食、餅乾、甜食、冰品、汽水、酒精類冷飲，不少人常認為少喝水身體濕氣就不會重，其實是錯誤的，濕氣重是因水分代謝異常，就算減少水分攝取，停留在體內的濕氣一樣排不出來，少喝水身體反而吸收不到水分，分泌物偏多也不會改善，反而多喝水多排尿，不憋尿才是讓陰部感染發炎改善關鍵。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「蔡醫師，你有看韓劇嗎？」一對夫妻來看診，問了這個問題。他們看我一臉茫然的樣子，太太說，「在韓劇《Oh My Baby》中，高俊所飾演的攝影師韓理尚有精蟲不足問題，和子宮內膜異位症、高齡、難懷孕，由張娜拉飾演的張夏莉，為了生小孩吃盡苦頭。」先生接著說，「我們夫妻幾乎就是男女主角的翻版！」接下來，他們夫妻倆不斷說著劇情，也說自己經歷過的各種治療及辛酸史。停頓了一下，太太說，「我38歲、先生42歲了，我們接下來打算盡全力用中醫調身體，讓我卵巢子宮的狀態改善，也讓我先生的精蟲狀況改善，到時就可以做試管了。」子宮內膜異位不孕症兇手　可能連做試管機會都沒有杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，子宮內膜異位症最常見的症狀就是痛經症，此外，它在女性不孕症中也是名列前茅的兇手，在生育年齡中的女性，大約有25 ~ 50％的不孕症患者，是和子宮內膜異位症有關，是婦科最複雜的疾病，也被認為是最不容易治療的良性腫瘤，會到處沾黏，即使接受治療又極容易復發，沒有好好處理的話，連做試管的機會都沒有。中醫方面，子宮內膜異位症屬於「痛經」、「癥瘕」的範疇。中醫把這些異位的內膜，稱為「離經之血」，離經之血蓄積下焦而致病，積聚成為瘀血，形成癥瘕。發生的機制可因氣滯、氣虛、寒邪、邪熱、手術等原因，導致任、臟腑功能失調，氣血不和，血不循經，離經外溢為淤。瘀血留聚，氣機不暢，脈絡不通，發為痛經。積滯日久，積而成癥，進一步影響胞脈、胞絡，造成任失調等變化，影響其「為血海、任主胞胎」生理功能，所以臨床表現除了痛經之外，還常伴月經失調、不孕等症狀。而精蟲不足則是屬於中醫的「精空」、「精少」論述，在古籍《黃帝內經》認為是「天癸竭」的範疇，中醫認為腎藏精，主生殖，腎氣的衰盛直接關係到人的生殖功能和生長發育，腎精虧損是男性不孕症的主要病機之一。古代名醫朱丹溪認為「有精虛精弱不能成胎者」，清代名醫陳士鐸在《辯證錄》對男性不孕症有「精空」、「精少」的描述。衍伸後來對於精少症的治療，多定位在腎脾兩臟，立腎脾雙補法又於法外兼理氣血，寓有靜中有動之機。另外，他在另一本著作《石室秘錄．論子嗣》中提到「男子不能生子有六病，六病為何？一精寒，二氣衰，三精少，四痰多，五相火盛，六氣郁。」以及「女不能生子者有十病。十病為何？一胎胞冷，二脾胃寒，三帶脈急，四肝氣郁，五痰氣盛，六相火旺，七腎水衰，八督任病，九膀胱氣化不行，十氣血虛而不能攝。」這都需要男女雙方共同調理身體，一起努力，才能有美好的收穫。大約經過6個多月的調理，他們夫妻帶著笑容來回診，「婦產科說我們的狀況已經可以做試管了，在上個月植入，前幾天也確定懷孕了，讓我們有韓劇般的美好。」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多，安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒，新冠病毒所造成全身性發炎反應，不只對肺部有影響，日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染，除肺臟有大量的此類蛋白表現，其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現，這類蛋白又受到雄性荷爾蒙（睪固酮）激素的調控，所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高，高齡男性也較容易在感染後死亡。腎臟感染恐腎衰竭甚至需洗腎 泌尿器官部分，董聖雍指出，腎臟感染新冠病毒會發生急性腎損傷，嚴重時甚至會腎衰竭甚至需要洗腎，對於攝護腺肥大病人來說，感染會造成下泌尿道症狀惡化，症狀包括頻尿、急尿及夜尿，有些病人也會發生急性尿滯留，嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。 在勃起功能方面，被病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙，在血管內產生許多微小血栓，以致造成陰莖血管無法順利放鬆充血，再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況，均會造成陽痿不舉症狀更惡化。 睪丸也是病毒目標之一，包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失，產生性腺功能低下，亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡，有一定機率會發生後續寡精症甚至不孕症。                                  董聖雍指出，目前發現泌尿科的用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助，比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑，都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率，建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥。降低「人與人的連結機會」 新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播，疫情期間應如何保持良好性方面健康呢？董聖雍提醒，最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做，不舒服就千萬不要做」。做愛做的事時，戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率，保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一，也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛，降低「人與人的連結機會」。目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒，但還是發生過有少數病人的體液曾被檢測出病毒，因此也無法完全排除體液傳播可能性，呼籲疫情間除口鼻要戴好口罩外，下面也不要忘記戴套，保護自己就是保護伴侶。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣出生率全球最低，因應晚婚、晚育現象，政府7月1日起擴大不孕症試管嬰兒補助方案，過去試管嬰兒費用昂貴，平均一次療程15萬元起跳，此次補助最高額度為10萬元，大幅降低經濟負擔，讓想懷孕的小資族也可以選擇直接做試管嬰兒。醫師提醒，補助有年齡的限制，39歲（含）可申請補助6次、40-44歲（含）申請補助3次，今年7月滿40歲（1981年出生）和45歲的人（1976年出生），政府給予彈性，只要趕在7月31日前申請，還是個別可以補助6次和3次，申請通過一年內都可以開始療程。據衛福部指出，國內不孕症比率約在10-15%。衛福部在2019年人工生殖施行結果分析報告統計，台灣不孕原因以卵巢因素所占比例33.4%為最高，多種因素31.1%占第2位，男性因素10.9％居第3位。臺北婦產科診所生殖中心院長胡玉銘醫師表示，過去補助只針對中低收入戶，但這次補助只要人工生殖機構施術醫師診斷為不孕夫妻，須接受體外受精人工生殖技術就可以申請補助。別等3~7年沒成功懷孕才開始做試管人工生殖方法很多，究竟該怎麼決定要不要做試管嬰兒呢？2021年出版的《婦產科實踐與臨床研究》指出，試管嬰兒具有成本效益，不但可以降低臨床流產、降低人工授精、胚胎移植周期失敗的風險，更能有效增加35歲以上女性的妊娠率。胡玉銘說，有些人認為試管嬰兒懷孕「不夠自然」，加上試管嬰兒療程較貴，許多無法懷孕夫妻會先採取吃排卵藥、按表操課或人工受孕的方式進行，試了3~7年後才會開始嘗試試管嬰兒，但因年齡提高、卵子品質降低，反而減少試管嬰兒的成功率。據衛福部統計，做試管嬰兒的年齡高達38.6％落在35歲到39歲間。建議不要嘗試很多年才做試管嬰兒，補助上路後民眾應儘快跟醫師討論執行的可能。不只年齡，生幾個孩子也要提前考量除了年齡外，想生孩子的夫妻還可以怎麼樣提前規劃生育呢？台灣40歲以下試管嬰兒的懷孕率已近5成，根據《人類生殖》期刊顯示，如果搭配試管嬰兒輔助，女性可以在35歲時才開始嘗試懷孕，有90%機會獲得一個孩子，想要有2~3個孩子，就要更早開始嘗試懷孕；但如果沒有試管嬰兒的幫助，整體備孕的時間需提早3~5年。在無避孕的正常性生活情況下且經過一年仍然無法懷孕，夫妻又想要生2個以上的小孩，建議盡早做檢查，了解自己的身體狀況後，進行懷孕的完整規劃。試管成功率達80％，關鍵為醫師經驗值根據婦產科實踐與臨床研究指出，超過40歲的女性，過半的試管嬰兒周期，會因為卵巢反應不佳而失敗中斷。胡玉銘指出，試管嬰兒成功的關鍵是醫師的專業和經驗值，對於高齡婦女來說，只要胚胎顆數夠多，做好PGS（著床前染色體）篩檢，由醫師判斷子宮內膜的穩定度，植入健康、正常的胚胎，試管嬰兒的成功率可達80％，試管嬰兒包含藥物治療、胚胎檢查、胚胎植入等多個階段，除醫師外，也需要有豐富經驗的胚胎師，發展早期胚胎，再由胚胎實驗室篩選出健康、穩定的胚胎。因此，專業不孕科醫生、經驗豐富的胚胎師和高端的實驗室，三者缺一不可。

（優活健康網新聞部／綜合報導）正值生育年齡的秀秀年僅33歲，結婚三年沒有避孕，卻始終沒有好消息，前往婦產科檢查後，意外發現子宮內竟有三顆7至8公分的肌瘤，經手術治療，秀秀半年後自然懷孕，甚至原訂剖腹生產，在計劃時間前就順利自然生產，從歷經三年不孕到現在已成為幸福媽咪，今年母親節，秀秀首度以母親身分度過佳節，全家三代同堂共同慶祝溫馨時刻。子宮肌瘤初期症狀不明顯　部分患者不孕才察覺台北中山醫院婦產科主任暨海扶刀中心負責人鍾國騰醫師表示，並非所有子宮肌瘤都會引起不孕，以解剖位置來分析，子宮肌瘤可分為三種，包括子宮漿膜下肌瘤、子宮肌層間肌瘤及子宮粘膜下肌瘤，其中子宮漿膜下肌瘤生長位置為子宮外，通常不影響受孕 ; 而子宮肌間層與子宮粘膜下肌瘤，則可能因壓迫到子宮、輸卵管或子宮內膜不平整，進而影響胚胎著床率及受孕率。秀秀的三顆肌瘤均為子宮肌間層肌瘤，此種肌瘤臨床症狀不明顯，多數患者不易發覺，若無影響日常生活，經醫師評估後可以不必手術治療，而這類肌瘤患者通常會發現患有肌瘤，大多因不正常出血、肌瘤過大壓迫到器官導致不適，如案例中的秀秀，因長時間無法懷孕，經就診檢查而得知。手術傷子宮致不孕？ 醫：和醫師經驗及專業有關起初，秀秀十分擔心手術切除肌瘤會傷及子宮，自己就更沒有機會懷孕了，鍾國騰說明，手術方式與醫師經驗及專業度有很大的關係，若肌瘤狀況不是特別棘手，患者在治療前與醫師進行充分溝通，就不必太擔心手術造成不孕，後續秀秀也順利懷孕，甚至透過自然產的方式生產，讓她解除了累積多年的壓力。鍾國騰表示，有生育打算的子宮肌瘤患者要用何種手術方式，還有以下幾個考量點，包括肌瘤本身的大小、位置及數量，現今醫療技術日新月異，除了傳統手術外，也有微創及無創的手術方式，能減少傷口大小，降低手術對子宮的傷害，甚至，透過海扶刀無創科技治療肌瘤，因透過聚焦超音波的方式達到子宮肌瘤消融，不須動刀，因此完全沒有傷口，也不會傷及子宮及周邊組織，保留女性子宮及其功能，提供有生育計畫的患者，一個治療新選擇。鍾國騰提醒，雖然多數子宮肌瘤患者術後仍能懷孕，但當肌瘤日漸增大、數量增多等，容易造成手術困難度，還是有可能因此導致不孕，因此提醒民眾，若有相關症狀時，就要立即檢查，並聽從醫囑進行適合的治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對準備懷孕很久的夫妻來看診，臉上滿是落寞。妻子流產過三次，第一次是5年前，第二次在2年前，最後一次則是上個月，「懷孕大約9周，本來都好好的，突然間產檢說胚胎心跳沒了，婦產科診所醫師說這應該要到大醫院檢查，榮總免疫科檢查說是免疫造成的流產，血栓值有點異常，抗甲狀腺的抗體也有點異常…」4成不明原因不孕症、8成不明原因反覆流產　可能是免疫因素造成不孕症及反覆性流產困擾著許多準媽媽們，通常會先想到的原因包括：染色體異常、子宮或子宮頸結構異常、荷爾蒙問題、感染、環境及藥物等，但有不少患者檢查沒有上述情形，卻仍然不明原因地經歷多次試管療程失敗或反覆性流產，通常我們都只能歸咎於運氣不好、或是年齡太大，但其實不是這樣的，根據國外統計，可能有高達40％不明原因不孕症及80％的不明原因反覆性流產是免疫因素造成。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，免疫造成的不孕症或流產，是近年來新興的研究領域，以抗體種類來看，和懷孕有關的免疫抗體種類很多，較常見的像是抗甲狀腺球蛋白抗體、抗磷脂抗體、狼瘡性抗凝血抗體、抗精蟲抗體等。而若是以免疫作用部位來說，有的是直接殺精蟲、有的是造成輸卵管蠕動異常、有的是干擾著床、有的是形成血栓使胚胎得不到營養、有的是會攻擊胚胎等。而懷孕之後，突然產生的血栓容易造成流產，常見的像是活性C蛋白抗性、蛋白C低下、蛋白S低下、高胱胺酸血症等，明明產檢一切正常，卻會突然發生血栓，接著就是流產了。這些反覆流產及不明原因不孕的問題，在中醫是歸屬於「滑胎」的範疇，滑胎一名，最早見於《經效產寶》，又名「數墮胎」。在中醫古籍《黃帝內經．靈樞‧邪氣臟腑病形》篇就有「有所墮墜，惡血留內」相關的記載，到了清朝的婦科名著《葉天士女科證治》記載「有屢孕屢墮者……名曰滑胎」，進一步說明其特點往往是「應期而墮」，簡單幾個字更是清楚明瞭的描述。調理子宮卵巢　也要穩定免疫、解決凝血異常問題中醫認為，處理「滑胎」、「數墮胎」的問題，不單單只是抗凝血、抗免疫，而是必須從父母雙方、及胎元共同來著手，父母精氣不足，兩精雖能結合，但胎元不健，稟賦薄弱，不能成實，則屢孕屢墮，此為胎元因素。母體先天之本或後天之本薄弱，即脾腎虛弱，沖任不固；或血熱、血瘀損傷沖任，以致胎元不固此為母體因素。在明朝著名醫家張介賓所著的《景岳全書‧婦人規》指出：「凡妊娠之數見墮胎者，必以氣脈虧損而然......必當察此養胎之源，而預培其損。保胎之法，無出於此。」提出了「預培其損」是治療本病的原則。滑胎者，屢孕屢墮，損傷脾腎氣血，以虛證居多。孕前治療調理脾腎氣血以固本，為孕後的臟腑氣血打下基礎，是治療滑胎的重要關鍵。另外，中醫也會透過特有的體質調理，根據不同體質及臨床症狀，加以不同調理，不只是針對凝血功能、免疫問題，而是全身性的調理，損有餘而補不足，平衡陰陽虛實，加上調氣血的藥物、調子宮卵巢的藥物、穩定免疫的藥物、解決凝血異常的藥物，全方位客製化的調理，並不是單純處理氣血凝滯的情形，也可以同時處理並預防其他會影響孕程順利的問題。經過一段時間的調養，這對夫妻順利懷孕了，各孕程也繼續調理身體，也順利生下了夢寐以求、得來不易的寶寶！ （文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對準備懷孕多時的夫妻來看診，太太顯得有些憔悴，先生表示，早上剛做過檢查，婦產科醫師說輸卵管水腫、有點阻塞，太太撫著下腹接著說「之前曾經子宮外孕，有一側的輸卵管已經切除，沒想到剩下的這一邊也出問題。我們做過人工、也做過試管，都沒有成功，而且療程打藥讓我十分不舒服，我還是想要自然懷孕……」輸卵管內堆積許多發炎物質積液甚麼是輸卵管水腫？輸卵管是精卵結合的重要管道，正常時是無菌狀態。而輸卵管水腫就是指輸卵管內積聚了體液，導致輸卵管無法自由擺動抓卵，甚至可能阻塞的情形。大部分輸卵管水腫是和骨盆腔感染或罹患嚴重子宮內膜異位症有關，例如子宮上行性感染發炎、子宮內膜炎、輸卵管發炎、腹膜炎、或是廣泛性的骨盆腔大範圍感染，這些狀況會造成輸卵管的發炎，當發炎持續而沒有好轉時，輸卵管結構會開始改變，纖毛擺動功能異常，這種纖毛活動受阻合併持續發炎的情形，會讓輸卵管內堆積許多發炎物質積液，大量的發炎液體堆積管腔內，漸漸撐大輸卵管的結構，這就是輸卵管水腫。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，在女性不孕症，和輸卵管阻塞相關的大約佔了30～40％，但是因為臨床上幾乎沒有症狀，所以很容易被大家所忽略。在這當中，嚴重的輸卵管發炎是少數有可能出現症狀的，例如下腹持續密集疼痛、發燒、陰道流出異樣水狀或化膿分泌物，但是還是有很多輸卵管水腫患者，臨床是沒有感覺到異樣的，這就是不好處理的地方。中醫古代有個名詞「女子胞」，又稱為「胞宮」、「胞臟」或「子臟」，通常認為就是子宮。而輸卵管則相當於「胞脈」、「胞絡」，它不只是一條通道，也是聯繫子宮的要道，更是連接任脈、督脈、帶脈、沖脈等奇經八脈的要道，具有聯繫、維持、溫煦、供給等的實際功能。除了調理輸卵管　還要調理腎、肝、心、脾的臟氣輸卵管水腫，中醫的病機與濕、熱、毒關係密切，多因經期產後、胞脈空虛之時，濕、熱、毒邪乘虛而入，與敗血搏結於胞絡，凝滯於少腹或傷及沖、任、帶脈、使其功能失調而形成。宋朝婦科名家陳自明所著的《婦人大全良方》記載：「夫婦人小腹疼痛者，此由胞絡之間素有風寒，搏於氣血，停於小腹，因風虛發動，與血相擊，故痛也」。當邪氣較盛、正氣能與之抗爭時，多表現為劇烈腹痛，伴高熱、寒戰；濕、熱、毒之邪循經下注，可出現白帶量多，色質異常；濕、熱、毒蘊結于下焦，膀胱氣化失常，可出現尿頻、尿意甚至尿痛。經過正邪的交爭，若邪氣益盛，正氣益衰，則病勢進一步惡化，當正氣漸復、邪氣漸衰，則病勢漸緩，濕熱毒之邪蘊給日久，瘀阻不化，阻遏陽氣運行，下腹失于溫煦，則可導致少腹冷痛、白帶量多質稀、月經紊亂、甚至宮寒不孕等。亦可因平素攝生不潔或感受寒濕之邪，表現為兩側少腹隱隱作痛、喜溫喜按等慢性過程。治療方面，中醫會用到的治療是多面向的，除了調理輸卵管本身，還要調理女子胞的生理功能和五臟中的腎、肝、心、脾的臟氣，更要聯繫奇經八脈的運行。不只是消炎、也不只是疏通，而是要把整體相關的功能都調整好，恢復輸卵管的應有的工作，所以是要全面性的調氣血、化痰瘀、溫胞宮、理肝腎，依照體質不同加以不同調理，相對應的氣機改善了，輸卵管水腫或阻塞的問題自然就解決了。經過一段時間的調理，他們回診時很高興，拿出一張超音波照片表示，「我們懷孕了，這是剛剛超音波照到的！」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名穿著俐落套裝的熟女，帶著一疊就醫紀錄來看診，她表示準備懷孕很久了，做了很多檢查，婦產科醫師說是原發性不孕症，也做過人工和試管，都沒有成功，上個月試管植入也失敗，醫師說可能要考慮借卵了。「我今年38歲了經過那麼多年的努力，老實講也有些疲乏了，所以想嘗試中醫調理，再來努力最後一次。」未避孕逾一年沒有懷孕　就算不孕所謂不孕症，是指夫妻有正常的性生活，而且沒有採取任何避孕的措施，超過一年以上仍然沒有懷孕，就稱為不孕症。不孕症分為兩大類：原發性不孕：連一次懷孕都沒有過的情況。繼發性不孕：指過去曾經懷孕，因流產、子宮外孕、死胎、死產或是正常生產之後，而再也沒有懷孕。根據統計，大約有40％的不孕症屬原發性不孕，60％屬於繼發性不孕。不管是原發性或繼發性，都是要夫妻兩個人共同面對，一起努力，尤其原發性不孕症，各種檢查治療都嘗試過還找不出確切原因者，更需要耐心配合。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，對於原發性不孕症，雖然有許多西醫的檢查可以參考，但是中醫是從根本調理，特別重視辨證論治，不可因病棄證。中醫認為婦人胎孕，發端於天癸，憑藉於任，植根於胞宮，所以，不論是何種因素造成，皆會耗血損精，或是滯礙精血疏藏，只要依照臨床辯證，見氣調氣、見血調血，皆可迎刃而解。常見的臨床體質分型如下：1.精氣不足、命門火衰型：證見初經延遲、或閉經，腰膝痠軟，形寒祛冷，腹部有陰寒感，大便溏，性感淡漠。治療以溫養任、填精益髓為主。2.陰血耗損、肝腎不足型：多見閉經，經期延後，經量少，色深紫暗，伴有頭暈少寐，心悸，腰膝痠軟，經前口乾咽痛，大便結。治療以滋補肝腎、養血調經為主。3.邪傷任、濕熱內蘊型：多見少腹或小腹疼痛、拒按，經前乳脹，經來量少或多，色紫，質稠，帶多，大便結，小便短赤。治療以清熱利濕、疏肝調經為主。4胞脈閉塞、肝鬱氣滯型：多有任感邪病史，常兼有經前乳脹，心煩易怒，下腹部疼痛，帶下頻繁，腰膂酸楚。治療以疏肝理氣、通滯疏絡為主。5.癥瘕積聚、瘀血內阻型：證見痛經進行性加劇，疼痛拒按，肛門墜脹，性交痛，經血量多，腹部觸及包塊。治療以祛瘀破結、調理任為主。治療上除了上述分類之外，還要配合月經周期療法，行經期酌加理氣行滯、活血通絡之品，以期通暢任胞脈；濾泡期酌加調補充任、益氣養血之品，為精卵交合創造良好條件；排卵期酌加補益腎氣之品，幫助排卵順暢；黃體期參以滋養肝腎之品，以護胎元。中西醫合併治療　增加懷孕機會經過了幾個月的調理，有次回診時她高興的拿出婦產科檢查的超音波照片，興奮地說「蔡醫師！我成功了！終於懷孕了…」真是皇天不負苦心人。中醫調理可以全面性的改善身體機能，增加懷孕的機率，不管有沒有接受過西醫療程，都可以利用中醫調理來改善，即使正在進行西醫療程中，因為中醫調理的藥物不含荷爾蒙藥物，也不會影響體內的荷爾蒙變化，所以，也可中西醫一起來併行，增加懷孕機會。（文章授權提供／杏儒中醫診所）