#走路

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）65歲的陳先生，去年開始覺得腳會痠麻，漸漸無力行走，甚至足不出戶，活力直直落。最近家人發現，右側手腳顫抖更明顯了，說話和動作也變遲緩容易跌倒，經診斷為帕金森症，經藥物治療後，手抖和行動遲緩情形已有改善。帕金森症致步態不穩　易造成骨折成大醫院斗六分院神經內科簡崇曜醫師表示，造成行動困難的帕金森症並不少見，大多發生在中老年人，表現如動作遲緩、走路小碎步、肢體僵直、說話不清、手腳顫抖、姿勢協調不良；患者往往抱怨腳無力、麻或緊、站不穩等，連最簡單的站起來走路都不容易。而帕金森症常會因姿勢協調不良而跌倒，尤其老人，造成骨折嚴重甚至腦出血；其實這些只要有正確診斷及治療，往往可以獲得顯著的進步。簡崇曜醫師也說，帕金森症的成因主要是腦中多巴胺神經功能下降、神經傳導物質多巴胺不足所導致；而多巴胺是人體體內製造的，不像維生素等營養素可以從飲食中獲得，必須藉由左多巴胺製劑來補充。 然而帕金森氏病是退化性的帕金森症，不是只有「退化」會導致帕金森症。腦血管栓塞、水腦症、腫瘤也可能會導致帕金森症。藉由腦部影像學檢查可以快速區分，不同的原因治療方式也不相同。因此簡醫師呼籲，帕金森症即早診斷及治療能明顯改善症狀，走向更好的生活品質。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著現代社會的改變，人口結構不斷的老化，使得年齡越高，罹患阿茲海默症的人也越來越多，但根據英國劍橋大學一項研究指出，只要每星期走3次路，每次20分鐘，就能預防阿茲海默症。養成走路好習慣　降低發生率該研究主要針對阿茲海默症患者進行研究，結果發現有3分之1的人與生活習慣有關，像是不愛運動、過胖、抽菸、高血壓及低教育程度者較容易得到，此外，研究人員表示，若養成規律的活動的好習慣，可以使得血液持續送進大腦，減少腦中斑塊堆積，比起一般不愛運動的人而言，只要每個星期好好的走，就可以降低罹患阿茲海默症的風險，目前此研究刊登於刺胳針神經學期刊。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）雖然「健人就是腳勤」都是大家所熟知的觀念，沒事多走路有易健康，但是，你有嘗試過在上下班的時候，做個腳勤的人嗎？根據英國的大規模研究顯示，走路上下班不但可以減少罹患糖尿病的風險，更可減少高血壓的發生風險，所以看到此研究的你，是否也該改個生活習慣，幫助健康呢？走路保健康　也同時愛地球！此研究已刊登於「美國預防醫學期刊」，由英國倫敦帝國理工學院、倫敦大學學院研究團隊以兩萬人為研究對象，進行問卷調查所得到的結果。研究發現，上班用走路、騎自行車、搭乘公車的人，罹患糖尿病的風險，會比開車、騎機車、坐計程車的人少上百分之四十，另外，走路上班的人，罹患高血壓的風險，也會比開車的人少百分之十七。因此，研究人員認為，走路上班，少開車少搭計程車，也許可以避免心臟病或糖尿病等重大疾病，而除了對健康有幫助，當然對環境也有好處！

（優活健康網記者劉麥文／編譯）年紀大的人每週只要4次，每次花15分鐘走路，就能降低40%的早死風險。義大利研究人員指出，每次步行只需要15分鐘的時間，就可以幫助自己延長幾年的壽命。根據許多因素，包括吸菸、飲食等影響，發現步行養老的人比那些少走路的人，多出40%更好的存活率。10年來，醫學專家研究超過200位平均80歲的養老院老人，監測他們的生活方式，健康和習慣各個方面，包括心理狀態、飲食習慣、體重，是否吸煙或喝咖啡，或者鬱悶，且沒有癌症或其他絕症，且在羅馬總部和其他衛生機構的研究員說，80%的被研究者都是有體力活動的。在這10年間的研究，有三分之二志願者死亡，看看他們和存活者之間的差異，報告就顯示了，在研究中每周步行4次，每次至少15分鐘的老人，總體生存率最高。走路顯然對老人來說是一種很簡單的運動形式，且對中老年人心臟疾病、中風和其他可能的死亡原因也有影響。新鮮的空氣和運動，可以提高工作效率的免疫系統抵禦病毒，強化骨骼，減少肥胖，讓身體更健康，也意味著可減少跌倒受傷的風險。另外，有定期在走路、步行的老人們，也更容易吃得健康，不容易產生抑鬱症。研究人員說，建議退休人員、老人家們可以多走路，這對健康很多方面都有好處。以前的研究發現，步行速度可能是一個長壽的預測。匹茲堡大學評估3萬6千位65歲以上的老人，發現走路低於每小時2.18公里的人，有增加死亡的風險；兒走路快於每小時3.6公里的人，存活率比預測的年齡、性別會來的更長。同時，波士頓醫療中心研究人員，在60年代初的10年研究發現，那些步行較慢速度的人，多出1.5倍更容易患老年癡呆症的機率。行走速度較慢，用到較少的的灰色細胞，就是神經元進行大腦的大部分處理，會表現較差的記憶，語言和決策測試。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）健走是一項很普遍及最簡單的生活化運動，而且好處非常很多。根據衛生署國民健康局資料調查，18歲以上有習慣運動的民眾，以健走佔最多，平均約有43.3%人口數，顯示健走是國人最喜愛的運動方式。因此，基隆市安樂區衛生所特別介紹一條健走路線「清湶寺山林步道」。清湶寺位於基隆市七堵區和安樂區交界處的山區，屬七堵區範圍。這一帶山區的海拔高度大約只有一百多公尺，其實只能算是丘陵地，清湶寺的海拔高度則約六、七十公尺，遠離塵囂，距最近的社區也需要翻越過一座小山頭，距最近的安樂區「壯觀台北」、「台北e-go」社區，徒步一公里左右；距「國家新城」則大約兩公里。。附近交通便利，車輛可以很方便的停在道路邊，使清湶寺及步道系統儼然成為基隆市的「後花園」、「健身房」，是休閒健身最佳去處。基隆市安樂區衛生所表示「健走」的好處很多，可以預防及改善心血管疾病、糖尿病、代謝症候群等慢性疾病、控制體重、預防骨質疏鬆、預防跌倒、更可紓解壓力，以步代車，經濟又環保。而且只要養成定時健走的習慣，每天運動15分鐘以上，就可以延長壽命，鼓勵大家將健走養成為生活習慣，一起走向健康！

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）每個人對於美食都無法抗拒，但你知道嗎？你必須走多少距離才能消耗掉你吃掉的食物熱量？別小看這個「走路菜單」，在這個斤斤計較的戰鬥中，可是對你有幫助。研究人員發現，比起只是吃進熱量卻一點都沒有營養的食物，計算卡路里的用餐者是會傾向於選擇健康的快餐小吃，因為他們知道這些熱量是需要走多少路才能消耗掉。這項研究發表在國際性研究期刊-食欲，顯示了消費者對於比起花上多少時間走路消耗熱量，應該更要關注的是要走多少的距離。這表示，可以想像需要多少充分程度的體力去燃燒攝入的熱量，當重點不是在時間而是在距離的時候。近年來，可以明顯看到許多食品的標籤上都有熱量和食物內容的資訊。且也有一點明顯的證據，顯示了這如何影響飲食習慣，和是否有鼓勵健康的飲食。美國北卡羅萊納大學的專家們，希望看到不同類型的標籤，是如何影響消費者的行為。藉此，他們招募了800位志願者，把他們分成4組。每組選擇一種菜單，都是沒有標示營養訊息、卡路里，也不知道要花多少時間，走多少距離才能消耗掉這些熱量。結果顯示，消費者在沒有任何資訊的提示下，平均每盤菜攝取的熱量是1020大卡，是男性每日應攝取熱量的40%，更是每位女性每天建議攝取熱量的一半。且志願者說，平均吃掉916卡，他們花了時間去消耗，卻被告知走的那些距離只有消耗掉816卡。研究人員表示，雖然這是項小研究，但是這「走路菜單」似乎有個潛在的影響。他們更在一份研究報告中表示，對於需要走多少距離去燃燒卡路里，最有效的影響就是選擇低熱量飲食。而82%的參與者都說，對於那些任何熱量資訊都沒有的食物，他們更喜歡身體需要消耗多少卡路里的菜單。

59歲的徐女士職業是美姿美儀老師，去年7月因顱內出血送到臺北醫學大學附設醫院動手術，住院三個月期間接受傳統復健，當時她右側肢體癱瘓無力，需坐輪椅，去年10月經副院長暨復健科主任陳適卿評估後，在物理治療師陳俊宇的指導下，徐女士開始機器人步態復健訓練，一個療程一個月，共進行三個月療程，便不需藉助任何輔具，可以完全靠自己走路、上下樓梯，步態近乎正常，日常生活亦恢復80％以上。（圖：徐女士原癱瘓坐輪椅，經機器人步態復健訓練，現能行走、上下樓梯）35歲的許先生是一位精神科醫師，本應與其他醫者一樣懸壺濟世，卻在2009年1月因一場滑雪意外不幸造成脊髓損傷，導致下半身癱瘓，必須依靠輪椅行動。受傷後許先生積極接受傳統復健治療，成效卻不大，讓一心想重返職場為病人服務的他相當沮喪。前年5月許先生轉至北醫附醫接受機器人步態復健療程，逐漸從下肢癱瘓無力到僅能靠長腿支架、助行器緩慢前進，直到現在行走步幅變大、步行變快、身體對稱性變佳、體力變好、也可自主控制下肢及腿部力量，並從輪椅上站起來。以前依靠鐵鞋、助行器前進5公尺要花20分鐘，現在使用拐杖3分鐘就能達成，重新體驗行走的感覺，並持續進步中。臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師賴建宏表示，機器人步態復健訓練系統須經專業醫師評估及有操作經驗的物理治療師指導，才能使該系統發揮效用。Lokomat系統主要由步態矯正器、先進的體重支援系統和跑步機組成，加上由電腦控制機器人步態矯正器，以模擬實境訓練模式，來輔助移動患者的雙腿，並依不同病人需要調整訓練參數，如體重支援重量、步行速度、導引力等，藉由重複練習正確步態，幫助大腦和脊髓重新學習步行動作，並改善病人心肺功能、肌力、平衡、對稱性、行走速度及正確步態。復健科主治醫師康峻宏表示，Lokomat系統運用神經可塑性原理為基礎建構而成，透過該系統反覆不斷的行走輔助動作，讓神經去記憶、重新學習行走的感覺，使日常活動能力獲得訓練和改善。傳統復健方式是運用輔具如長腿支架、助行器等進行行走及上下樓梯訓練，最大限制就是過程中治療師及病人都須耗費很大的體力和時間，病人容易因訓練疲累、成效緩慢而無法持久。機器人步態復健系統突破傳統限制，給予病人下肢力量的支持，在系統的引導下，病人不易疲累，可以專注訓練，循序漸進地增強體力及訓練強度並達成目標。物理治療師陳俊宇指出，該系統治療成效依目前累積的個案結果及臨床文獻報告顯示，病人不會因單一且反覆訓練方式產生無趣感，其虛擬實境功能使病人藉由接近現實環境的場景，訓練符合現實生活的統合動作及學習因應環境變換之複雜度能力，讓病人自在舒適的進行復健，進而增進自信心及樂趣。

歌手馬兆駿在去超市買尿布時，突然倒下，送醫時宣告死亡，嚇得很多人到門診問醫生，「我常常走幾步路就氣喘噓噓、胸口悶，會不會有天因為心肌梗塞，死在半路上？」阮綜合醫院心臟內科蔡坤炎主任說，造成心肌梗塞的關鍵，在於供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法及時獲得足夠的氧氣和營養，以致心臟肌肉細胞受傷甚至死亡，引發心律不整或心室顫動、心臟衰竭等，肇禍元兇多是動脈硬化、動脈炎或血栓等；突發心肌梗塞的人有一半會休克，不少人在到院前死亡。在臨床表現上，心肌梗塞好發於早晨後數小時內，發病時會出現持續性的前胸部劇痛，比一般心絞痛更嚴重，時間多長達三十分鐘以上，有人會合併左手臂疼痛、冒冷汗並感到全身無力、嘔吐；病情輕微者或是糖尿病、高齡者通常只會感到有點胸悶。但並非人人都會有徵兆，很多人在病發前根本沒有任何預警、說來就來，有時是在運動、過度工作，或長期壓力下突然發作，即使事前做健康檢查，也不一定可以看出異狀。目前醫界對心肌梗塞的治療，藥物方面首重血栓溶解劑，將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管暢通，供應心肌所需養分和氧氣，但須在發作後十二小時內服用，也因此僅有三分之一到二分之一的病患受惠，而近年心導管術的進步；如果能在胸痛後十二小時之內馬上送醫，即時施行冠狀動脈擴張術，其效果優於注射血栓溶解劑，所以「儘早送醫」是救命的關鍵。但不是每一位患者都適合作心導管治療，仍要視患者整體狀況而定。最重要的還是要「及早發現、及早就醫」，千萬不要存著「撐一下就過了」的心態，此外，控制高血壓、高血脂、糖尿病以及戒菸、減重等，尤其是適當運動，才是防止心肌梗塞的不二法門。