「唉...這些事情… 我真得很難說出口！可是只要一想到就會很難過、整個心糾結在一起，很想要找個人說，但是又擔心家人朋友的看法，很怕他們覺得我很糟糕、怎麼會遇到這樣的事情？以前也曾經鼓起勇氣跟朋友說，但是別人好像也很難真的瞭解我心裡的苦…。現在可以講出來就覺得好很多！」臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師王如指出，這是許多前來心理諮商求診民眾的心聲，同時也反映出許多具有心理困擾民眾的普遍感受。儘管自覺到心理或情緒上的壓力問題，卻往往擔心親友對自己產生負面評價，或認為他人可能無法瞭解接納，或是難以承受親友對自己的擔心，甚至認為他人不會願意聽，而不敢將煩惱向自己親近的人傾吐。王如說，若長期壓抑內心困擾未能有效抒解，很可能會累積成嚴重憂鬱情緒疾病，甚至因為自己走不出困境而出現輕生念頭。因此，能有一個讓自己安心傾訴困擾對象，是維護及提升自我心理健康所不可或缺的法寶。延伸閱讀「防憂鬱自殺」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12236
癌症病患因為腫瘤引起身體不適，會導致食欲不振的情形，除了腫瘤因素，治療副作用、心理因素也會影響食慾。亞東醫院營養科營養師欒家菁今（8日）表示，「許多病人得知自己罹患癌症後，心理會很消極，因而引起食慾不振的問題。」癌症病患常心生消極感，認為自己不再有用、不如以往，消極態度會讓病患失去努力的意願、信心降低，變得易怒、孤單；這種消極的心理層面除了影響患者心態，也會導致其食慾不振。欒家菁說，癌症病患會食慾不振的原因，除了腫瘤本身引起身體不適外，還包括治療的副作用，比如吞嚥困難、味覺異常、口乾等，都會影響食欲；她說，另外，癌症病患的心理可能會較消極，因而影響食慾，我們都會鼓勵病人以正向思維、勇敢面對、接受治療。欒家菁表示，營養對於癌症患者來說相當重要，「患者在身體感到較舒適的時刻可以多攝食，像是接受化療之前與兩次化療之間，以及控制症狀藥物發揮作用時」。此外，欒家菁也說，病患可以在用餐前使用控制症狀的藥物，例如止痛藥或止吐藥物，也可食用少許開胃食物，包括酸梅湯、洛神茶等，提升病人胃口。欒家菁建議，如果病患胃口變好，可優先進食高營養濃度食物、或本身喜愛的食物，可用少量多餐原則訂下進食時刻表，「患者的食物可烹調成易消化、色香味具備的佳餚，須避免太熱、太油膩、太辛辣、調味重的食物。」此外，癌症病患適度活動也很重要，可以增強體力；欒家菁說，「病人在飯前可稍作散步，以促進腸胃臑動；而可營造輕鬆愉悅的用餐環境，對病人也有正面助益。」欒家菁建議，若癌症病患口渴，可以果汁或含糖飲料代替開水，以提高熱量攝取；欒家菁表示，「增加額外病人身體熱量的方法，可在烹調食物時，添加奶油或起士於食物中，也可用肉湯取代白開水來煮粥、麵等。」
您每天吃三餐飯要耗時3小時、去健身房運動要耗時2小時、看場電影也要2小時，但是您知道身為父母的您，每天只要用心地花「1小時」陪伴您的子女，就可以讓您擁有親密的親子關係嗎？臺北市衛生局為瞭解在學青少年的心理衛生概況，99年對臺北市內248所學校、5萬7,475名學生進行無記名之心情溫度計調查，結果顯示整體青少年心理困擾比例較93年及96年低（如表1），但仍有18％的青少年需要更多生活、心理層面的協助，衛生局社區心理衛生中心更具體建議親子關係加溫的秘訣，關鍵就在相處時間、教養態度、不要溺愛、居家環境四個層面。調查結果顯示，父母親每天陪伴子女的時間愈多，愈能讓子女感受到被瞭解；而愈自覺被父母了解的青少年，也通常有較佳的身心適應。但對臺灣社會結構下，許多是雙薪家庭或單親家庭，家長往往在辛勤工作中，而感到要有充足時間陪伴子女是一種奢求！社區心衛中心進一步說明，調查顯示如果家長覺得沒有充裕的時間，每天最少花1小時以上相處是基本上比較可以做到的。根據統計結果，家長如果每天陪伴子女的時間不足1小時，則其子女能夠感受到家長瞭解自己的比例僅約六成，但是每天被父母親陪伴長達1～3小時的青少年，有近九成都覺得自己被父母親瞭解並且有較佳的親密感（詳表2），統計數字亦顯示親子間的瞭解程度愈高，子女的身心適應狀況愈良好。父母親的管教方式方面，如果分成開放權威、專制權威、寬鬆放任，及忽視冷漠四種類型。填寫父母以「開放權威」教養態度的子女在「曾參加幫派活動」、「毒品使用」及「網路使用時間」等問題的機率最低；而認為家長採取「忽視冷漠」教養態度的子女，在填寫「曾參加幫派活動」、「毒品使用」及「網路使用時間」等問題的機率則是其他教養方式的10倍。除了上述兩個在心情溫度計調查中的發現外，衛生局社區心理衛生中心再依據輔導青少年經驗的兩項建議，告知您親子關係加溫的四大撇步。每日1時最用心：雖然相關的研究皆顯示父母陪伴子女的時間愈長，愈有助於親子關係、身心適應及預防偏差行為的產生，但是如果無法長時間陪伴的父母，每天至少需要花1～3小時的時間來陪伴子女。開明權威最感心：陪伴時間很重要，搭配良好的親子教養方式更具功效，現今少子化社會加上父母陪伴小孩時間少等諸多因素的影響，很多父母對於子女的溺愛多過管教，導致青少年有相當多的身心適應問題；建議父母採取「隨時開明地」面對子女成長時期遭遇的問題、「適時權威地」展現父母導正子女偏差想法與行為，與子女共同成長。不要溺愛最稱心：現今屢屢看到父母對學校反映子女在校園中有偏差行為時，只想一味要求校方檢討管教方式，或不論子女的行為如何都過度袒護，讓孩子不知道檢討及謀求改進反而醞釀了更長遠的人際關係及行為上的問題。溫馨家庭最窩心：建議在居家環境的空間規劃上，運用些巧思來增加親子互動的機會，例如：一起閱讀的明亮空間─室內能夠營造一個親子共同閱讀的空間，除養成小孩的閱讀習慣外，也可增進親子溝通與互動的機會。（也可利用客廳做閱讀空間的規劃）一起共用大餐桌的美好時光─晚上的用餐時間通常是家人少數可以歡聚的時光，將餐桌規劃放置在家人生活動線必經的途中，以柔和的燈光營造放鬆的氣氛，讓家人能夠在悠閒的氣氛中用餐與分享生活瑣事，增加親密感。穿透式空間規劃，親子生活一目了然─穿透式的格局安排，讓家人生活出入都經過公共空間，增加彼此互動、也更能分享生活點滴。其他例如可以與孩子一同下廚的廚房、蒐藏玩具的親子共享空間、一起佈置家居的角落等小小巧思就可以讓親子的感情增溫。臺北市政府衛生局社區心理衛生中心暑假期間規劃親子互動課程如下，歡迎市民親子多加參與，如遇到親子問題時，也歡迎洽詢臺北市政府衛生局社區心理衛生中心網站http://mental.health.gov.tw或諮詢專線（02）3393-7885（上班日9AM-10PM）。
根據行政院衛生署之統計資料，目前為止最新的98年全國平均自殺死亡率較97年減少1.6％，然而15歲～24歲青少年的自殺死亡率卻仍增加了3.3％，並成為此年齡層第二位死因（第一位為意外事故）。另依據臺北市政府自殺防治中心針對15～24歲者進行的數據分析顯示，臺北巿每年約有20位15～24歲青少年死於自殺、500位青少年發生自殺行為，約佔總自殺企圖者的16％；也就是說，每個月平均就約有2名青少年因自殺而失去寶貴生命、40多位青少年以自殺行為解決生命困境；對於遭逢這些年輕生命殞落的自殺者親友和師長來說，造成心裡一輩子的遺憾與哀傷。臺北市政府自殺防治中心進一步針對99年度15～24歲自殺企圖的年輕族群進行各類自殺近因分析顯示，有74％的青少年受到感情或人際關係因素影響而自殺（其中有53％是因為感情困擾、23％是與家人互動困擾），其它造成自殺企圖的原因還包括，精神健康或物質濫用為44％，工作或經濟因素則有8％，學校適應或生涯規劃因素則有5％，生理疾病所導致的輕生行為則有2％。自殺防治中心強調，自殺行為的成因不應單純化，該中心關懷的自殺企圖青少年有超過5成以上有兩種以上的近因影響而採取自殺行為，這說明了壓力經累積更造成心理負擔加重的影響，年輕世代在身心加速成長的過程，對處理壓力的經驗往往不足，若持續累積而未予解決時，部份青少年將有可能走上自我傷害或是結束生命。然而，依據臺北市衛生局社區心理衛生服務的經驗，陪伴處於危機的青少年找到出路需要透過心理衛生的機制及周遭師長親友的主動發現、主動協助。衛生局指出在96年進行的校園心情溫度計普測資料顯示，43％的學生是不會找人協助處理壓力，甚至有25％的學生面對壓力選擇的反應是不想說話；而青少年不願意找人協助處理壓力的背後因素，有21％是因為不想讓別人知道自己有困難、20％是認為自己可以解決，卻還有15％的學生認為目前遭遇的問題是別人解決不了、12％則是不知道找誰協助、7％不相信其他人會幫自己解決。衛生局在此也呼籲家長親師，面對青少年在青春蛻變的時期，常見到他們不理不睬或不耐煩，這對大人同時也是一種新的考驗，必須學習持續溝通及培養自己調整為不否定的協助態度，才能幫助青少年面對成長困境，逐步克服自己的情緒困擾。以下是臺北市政府自殺防治中心對陷入課業不順、感情受阻、人際排擠，甚至於覺得不被週遭的親朋肯定重視等心理困擾青少年的建議：你可以多開口請教：許多經驗智慧的累積，可以透過別人替代的經驗而觀察學習。從別人的經驗中觀察而形成自己的判斷智慧。在詢問意見或看法時請特別記住：不要只問一人，一定要多聽幾種不同的聲音，才不致陷入就教對象是「特例」的迷思。你可以尋求專業的評估：還可以跑趟心理輔導中心做做能幫助瞭解自己的心理測驗。透過統計的客觀分析，你也有機會對自己更瞭解。但有一點非常重要，就是不要對測驗結果擅自解讀，一定要請具有專業背景的人士協助解釋。你可以跟自己反省：這其實是簡單實用的方式，就在每天臨睡前回想自己在一天當中所經歷的事情，讓自己對承受的遭遇有機會回顧思考，想想自己的感受，整理出下一步如何自處，將有極大的幫助。臺北市政府自殺防治中心於今年度與校園工作者進行自殺危機個案處遇與生命教育研討，並陸續辦理「校園守護」活動，除了針對校園師長進行自殺防治資訊講座與輔導實務探討外，也透過年輕人的團體活動體驗，學習如何面對自我壓力調適，並能適時提供協助給同儕，以減少不幸事件的發生。另透過系列徵文活動讓年輕人可以有情緒抒發的管道，並以不同角度來看待生命困境，以期找到面對困境的智慧。臺北市政府自殺防治中心諮詢專線1999轉8858（幫幫我吧）全國自殺防治24小時服務安心專線0800-788-995（請幫幫-救救我）
日本嚴重的地震、海嘯與核災猶如鋪天蓋地一般將災民拖進了人間煉獄，而台灣作為鄰近國家更是感同身受，對於災害最新狀況無不隨時掌握，密切關心。但對大災難的恐懼與生命無常的不安，已開始在民眾的心中發酵，醫院身心科近日觀察到門診有增加1～2成民眾出現「創傷後壓力症候群」的症狀，甚至導致原本控制良好的恐慌症、憂鬱症再度發作。因此醫師要特別提醒民眾關心災情之餘，也要適時的放鬆心情、正向思考。如果有壓力過大、失眠、情緒失控、發呆沮喪、恐慌等難以調適的身心症狀時，建議可向醫院的身心科醫師尋求諮詢與協助。曾太太是嫁到大甲的家庭主婦，日本震災發生後，關心災情的她就隨時鎖定新聞電視，每次看到哀鴻遍野的慘況和生離死別的畫面就想起921南投娘家房屋全毀，好友罹難的傷心往事，這幾天她常常莫名的傷心哭泣、觸景生情，晚上也想事情想到睡不著，搞得精神不濟頭痛欲裂，只好到醫院掛病號。光田綜合醫院身心科溫偉鈞醫師解釋，由於台灣與日本都是地震、海嘯、土石流甚至核安問題需要特別關注的國家，善良的台灣民眾對於日本的災害特別能感同身受。加上最近幾日各國際媒體24小時播報日本的災情與驚悚畫面，可能也勾起了許多人對於過去921震災、88風災等可怕災害的傷痛回憶，進而影響心理。大部分的人在歷經或目睹災變發生時，都可能出現如情緒失調、沮喪憂鬱、失眠、頭痛、腸胃不適等程度不一的「創傷後壓力症候群」症狀。大部分人通常都能慢慢自我調適，不會長期影響，但少部分民眾可能會影響個人生活作息、人際關係甚至引發恐慌症、憂鬱症的發作。溫醫師要特別提醒民眾，關注國際重大災情固然重要，但是過度的憂鬱煩惱對身心健康會造成負面的影響，建議大家心情低落不安時，可以外出找親友分享心情或適當運動，都有助於壓力的紓解。收看災情報導時，也多由人與人的大愛互助、親情或生命可貴等正面角度來思考，就比較能避免創傷後壓力症候群的發生。如果有上述較嚴重的症狀發生時，也可到醫院身心科求助，千萬別讓震災「震」壞了身心健康。
目前台灣已是老年化的社會，每天都無可避免的與年長者接觸，當我們談到老年人心理健康問題的時候，首先都需要明白一點，我們需要瞭解自己，我們需要認識自己，在一個人步入老年這個人生階段的時候，那麼會發生哪些心理上的變化？老年人的心理活動有些什麼特點？這是需要我們瞭解才能更好地去跟老年人打交道。為恭紀念醫院精神醫療中心兼老人心智科主任黃照醫師表示，老年朋友變得心情低落，變得心情緊張焦慮，變得長時間地陷入憂鬱狀態，專業的話來說，這個人有了憂鬱症了。但憂鬱症通常是怎麼發生的呢？黃照醫師進一步說明幾個產生的原因：非邏輯的思維：當一個人採取一種非理性，非邏輯的思維方式看待自己的生活，看待周圍的事物和其他人的時候，就很容易產生憂鬱症。在潛意識中的一些過去壓抑的事件：就是在我們以往的生活當中，有一些挫折，有一些創傷，有一些消極的生活事件，作用於我們，在我們內心裡產生了一些陰影。由於年輕的時候，或者成年的時候，或者在早年青少年的時候，還有很多其它的事情，而且經歷了多麼多年，這樣一些事情在我們腦子裡已經不清晰了，但實際上它還存在於我們的內心裡，存在於自己的潛意識裡，它會或多或少對我們的行為有影響。憂鬱症產生的主要來源，就是生活意義的失去：大家都知道，人生活就是要獲得一些意義的。當一個人覺得他生活沒有意義的時候，這個人的心理狀態就會陷入很消極的狀態。我們知道，有一些人，他們患了憂鬱症，跟他談話你就會發現，在他眼睛裡任何東西都沒有意義。所以我們人生活裡邊一個重要的內容，就是我們要通過自己的努力，發現自己的生活還是有意義和有價值的。黃照醫師強調一點，就是環境和個人經歷的不良作用。就是自己的周圍環境，比如家庭，比如鄰里親友，中間有一些人，他們跟我們有不可調和的衝突，對我們有一些不良的作用，或者有一些攻擊和傷害，在這樣的情況下，我們也容易產生憂鬱症，如常見的婆媳關係問題便是一個例子。黃照醫師認為想克服掉這些憂鬱情緒，最簡單的方法，就是跟它反其道而行之及求專業人員如醫師的幫助。非邏輯的思維容易造成自己心理障礙，所以出現憂鬱情緒的思維時，不如先自己反思一下，哪些想法是非理性的，非邏輯的，再加以調整一下。當生活環境中，如有一些人和事物會對心情造成不良的刺激，對於老年人來說，比較智慧的辦法就是有預見性地避開這樣的刺激，已保持好心情。黃照醫師提醒年長者起居要有規律、節制飲食、少逸多勞，並希望年輕或中年的朋友，時刻想念著，惦念著你們的老年父母，最好能抽時間常回家看看陪伴他們。延伸閱讀「邁入老年心理變化八個特點」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9623
為了更完整關照到銀髮族的健康，臺北市政府衛生局今年委託27家醫院提供65歲以上市民的老人免費健康檢查項目中，也開始納入心情溫度計（簡式心理健康量表BSRS-5）的測量。99年第一季6,413受檢民眾資料顯示，有9成的銀髮族心理困擾度尚屬於正常範圍（91.90％），而需要專業關懷的中、重度心理困擾者有則檢測出65人，約佔1％。依據內政部統計資料顯示，98年度全國65歲以上老年人口約245萬人，佔總人口比例10.63％，而臺北市依據統計資料顯示，99年7月底約260萬總人口中，65歲以上有32萬9,902人，佔12.66％，每年持續以5千至1萬人的速度成長中。在人口高齡化的趨勢下，國人不只期待平均餘命延長，民眾更期待擁有健康，過有品質的晚年生活。臺北市社區心理衛生中心表示，身心健康是一體的兩面，關心自己健康而適當運用醫療資源，主動接受健檢的銀髮族群們，相較於社區一般民眾篩檢達中、重心理困擾狀態之比例（7.2％）更低，反映出心理調適更為良好。但另一些銀髮族隨著年歲漸高與體能老化所需面對的生命議題更加複雜，例如：生理退化而造成的體力下降及記憶、認知功能退化，退出職場後之自我生活安排、子女離家的空巢期等因素，讓該族群內心常常浮現生活之空虛感與不確定感，甚至對於自我存在價值有所懷疑。社區心理衛生中心更進一步解釋，在較顯著心理困擾的長者當中，依其性別不同，其面對的問題型態也不盡相同。依據臺北市政府自殺防治中心在99年1到9月所接獲的自殺行為通報個案資料來看，女性長者較男性長者注重「情感與人際關係」為多（女性53％，男性39％），而男性長者較女性更注重「生理疾病」因素（女性30％，男性42％），對男性而言，身體狀況不佳更成為破壞心理健康的一項壓力。社區心理衛生中心的資深社區志工戚先生分享其退休後的經驗；他在退休後也曾擔心自己的健康、生活規劃、子女未來等問題，但其藉由投入志工行列，抱持著正向態度去面對生活的一切，並透過與同儕聚會活動、學習與接觸新資訊等方式提高社會參與度，且能夠在服務他人過程中得到更多的成就感；雖然老化無可避免，卻可及早因應，另外家中或身邊有銀髮族，應多陪伴及傾聽，鼓勵參與社區活動，藉由銀髮族的豐富人生經驗，讓社會持續進步。衛生局提供「心情溫度計」，是可以隨時掌握自己心理狀態的小工具，請回想最近一星期中（包括今天），以下五個問題使您感到困擾或苦惱的程度，填寫一個您認為最能代表您感覺的答案。檢視結果總分小於6分屬正常範圍、6～9分屬輕度心理困擾、10～14分屬中度心理困擾、大於15分以上屬重度心理困擾，衛生局提醒您：多多關心家中或周遭銀髮族之身心狀況，若需要專業的心理諮詢服務，可至臺北市12行政區之市立聯合醫院附設院外門診部，相關訊息可上臺北市社區心理衛生中心網站http://mental.health.gov.tw/，或是撥打諮詢專線（02）3393-7885，讓專業員聆聽您的需要，分享適切的資源給您。延伸閱讀「心情溫度計」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9527
隨著日前的五都選舉，台灣社會籠罩在紛擾的選戰氛圍中，大眾的「焦慮」「理性」與「對立」情緒也直直上升。由於參與選戰或對選舉過度熱衷，民眾情緒也容易起伏不定甚至激情失控，所引發的身心症狀有：失眠、胸悶、心悸、血壓上升、憂鬱、焦慮、憤怒，看事情總是用負面角度，甚至情緒行為失控等等。選前花大錢「下注」者、個性急躁、完美主義、容易焦慮不安者、以及「深藍」「深綠」的支持者，都可能因期待落空而引發情緒起伏。原本就有憂鬱症或躁症患者，因為選後造成的心理失落感，會讓原有的病情加重。這些選前選後的「症候群」，也就是精神科診斷所謂「急性壓力」或「適應障礙症候群」。臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科主任林惠蓉指出，在選舉後，請大家多關心自己與周遭親友，是否因投入選舉而出現以上的症狀或情緒？或因政治選擇與好友翻臉、夫妻反目、家庭失和，使人際關係陷入緊張與衝突？若是因為敗選所引發的「重大失落」與挫折感，將會陷入震驚、否認、憤怒、憂鬱與接受等五個情緒反應階段，之後才會漸漸恢復。相信在「選舉激情」慢慢退燒後，社會與大眾心情就會慢慢恢復平靜。林惠蓉說，有些民眾心理會出現明顯調適不良症狀，例如：情緒持續過度激昂，或低落沮喪、終日無精打采…等。總分在6分以下，表示您的身心健康狀況不錯，請繼續維持，並多與他人分享您處理壓力的心得。林惠蓉指出，調適心情最好的方式就是：「放下它」讓心情「停下來」，睡得飽、放個假、維持健康飲食；「接受它」接受選舉結果與事實，恢復正常生活。「轉移它」減少對選戰的過度關注，以及相關新聞與活動，外出運動踏青沉澱心情。另外，對抗選後症候群良方還有：與支持相同政黨親友談天，抒發情緒…等，若仍是過於焦慮、憂鬱、憤怒，可以致電給生命線或尋求心理諮商。心理學家也發現，強烈負面情緒來自於「不理性」的認知想法，並危及身心健康與造成適應不良，若是有簡單化、善惡二分想法，感受不公、不義、被迫害，或有極度憤怒情緒之民眾，林惠蓉建議，可以尋求心理專業人員的協助。延伸閱讀「心情溫度計」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9544
