#生理期

臺北市政府衛生局於7日辦理「臺北市游泳場所業及浴室（溫泉）業衛生自主管理OK標章授證活動」，目前列管的游泳場所業81家、浴室業65家及溫泉業71家，今年共有118家業者主動報名參加衛生自主管理OK認證。認證評核項目計有營業場所環境清潔管理、泳（浴）池管理、人員管理及顧客反應情形等項，符合評核標準成績達85分以上通過認證計有103家，通過認證的業者承諾將積極對水質、環境設備衛生及安全提供最高品質服務。OK認證有效期間為3年，通過認證的商家因具備自主衛生管理的能力，因此稽查抽驗次數減半；若業者於認證有效期間內衛生管理不佳，致發生嚴重違反衛生事件，衛生局將會收回認證標章，以維護消費者權益。冬天即將到來，許多民眾都會去泡湯，有認證標章的店家，代表品質有保證，民眾也可泡得更安心。泡溫泉可袪寒，並有某種程度的療效，不過衛生局呼籲愛泡湯的民眾，有些事項必須要注意。衛生局指出，泡湯前要先作暖身運動，因為急遽的溫度變化易引起身體不適，所以泡湯前一定要先淋低溫水，下池時從手、腳尖、腿、腰等身體末端開始向中央集中，最後再整個人泡入溫泉中。另外溫泉要浸泡多久才最有療效呢？其實溫泉浸泡的時間長短視個人需要以及泉溫而定，以38℃～42℃為最佳浸泡溫度；一次以10到15分鐘為宜，需長期浸泡者，每隔10分鐘必須離開溫泉浴池休息片刻，泡愈久不見得好，因皮膚脂質流失，更易乾燥。因浸泡溫度在40℃以上的溫泉，會使人新陳代謝提高，同時消耗人體熱量，水分流失，所以出浴後一定要補充水分。有心臟病、高血壓及有動脈硬化的人，要泡溫泉之前，要慢慢地用溫泉擦身體，再泡溫泉，不可以一下子就去泡溫泉，才不會影響血管的收縮。衛生局表示，婦女生理期來時或前後，懷孕的初期和未期，最好不要泡溫泉；身體虛弱者最好也避免泡湯。而高血壓、心臟病、糖尿病等患者，也需經醫囑才能泡湯。此外，睡眠不足或是熬夜，如果突然泡溫度很高的溫泉，可能會發生休克或是腦部缺血的情形。

許多女性朋友面對甜食充滿著既期待又怕受傷害的矛盾心情，擔心吃多了會讓身材走樣，不吃又感覺對不起自己。中醫師徐慧茵（見圖中間者，陳茂軒／攝影）為了想讓女性朋友能夠放心享用甜食，又能夠兼具身體的健康，特別與廠商合作，將八種中藥材加入蛋糕中，讓吃甜食這件事變得不再有「罪惡感」。徐慧茵指出，早在清朝御醫為了幫慈禧太后調理體質，就曾設計了一道名為「八仙糕」的甜點，每日少量讓慈禧服用，免於慈禧對吃藥反感。在今日，她循著一樣的道理將山藥、蓮子、茯苓、陳皮、白朮、枳實、仙楂、黨蔘加上大量的黑芝麻製作出現代版的八仙糕，讓女性朋友能夠吃得健康又開心。徐慧茵表示，腸胃道是後天之本，所以中醫學上首重脾胃功能的養復。對婦女而言，每當「好朋友」造訪時，會因為經痛造成腸胃道的不適，加上荷爾蒙的影響，使身體的排水功能變差，這時若有一種點心是可以舒緩情緒，又可以適度改善脾胃的機能，那麼可說是女性的一大福音。不過網友對號稱能夠調理腸胃功能或改善婦女經期不適的蛋糕則是抱持兩極的看法。知名部落客「靚媽～雪」說，雖然蛋糕很好吃，但她不太相信單憑蛋糕可以達到改善體質的功能。網友「Kateblythe」則是認為這款蛋糕品質不錯，並且可以達到養生的功效。營養師袁毓瑩表示，中藥裡確實含有一些微量元素可以促進身體代謝，但她也提醒，就算再怎麼標榜養生，過量食用甜點終究還是會造成身體的肥胖。袁毓瑩建議，在食用養生甜點時還是要注意份量的拿捏，最好在晚上6點後不要再吃甜食或水果，以免體內糖分囤積成脂肪。若要養生，除了食補之外，還要搭配適當的運動才能事半功倍。

「醫生，我火氣很大，有口臭，常常嘴破，而且最近一直長痘痘。但是，我又容易手腳冰冷，冬天棉被蓋了一個小時，腳還是很冰，是不是冷底啊？而且，每次生理期來量也不多，又會痛經，是不是冰吃太多了？」為恭紀念醫院中醫科陳世峰醫師表示，中醫雖然把人的體質分成熱性體質和寒性體質兩大類，但卻不是截然分別，也不是一分為二，它是一個連續性的變化，例如：「熱多寒少」或是「寒多熱少」的人居多，絕對熱體質與絕對寒體質的人其實很少。然而體質不是只有寒熱，還有瘀滯體質，痰濕體質。瘀滯體質就是有血瘀和氣滯的體質，常常會有肌肉關節疼痛，會有便秘的傾向，血瘀的婦女常常生理期來時血塊較多，較容易有子宮內膜異位症的風險，有研究指出，患有子宮內膜異位症的婦女，有六七成屬於血瘀體質，而兼有氣滯體質的也佔了大多數。痰濕體質比較複雜，一般來說是體內水分滯留太多，外型看起來比較臃腫，但不是絕對，在腸胃道的表現卻不是便秘，而且大便軟黏，排便不暢，裏急後重，也就是想上廁所卻怎麼用力也大不出來的感覺。濕氣重的人常常會覺得肚子脹脹的，消化不好，所以治療腸胃病需要加一些祛濕藥效果更好。陳世峰說明，在治療上最基本的是去心火或是去肝火，同時補腎陽，但是補腎陽常常會造成心火以及肝火更旺。因此一開始可以用六味地黃丸，用滋腎陰的方式讓身體腎陰充足，一方面可以約制心火以及肝火，一方面可以助生腎陽，但是要考慮脾胃中焦是否健全，如果脾胃沒有調好，首先是藥無法吸收，其次是寒熱無法平衡，所以要加一些脾胃行氣藥，可以幫助氣的疏通。陳世峰提醒，調整體質是一門大學問，不是單單清熱或是溫補，必須要讓中醫師整體評估，量身打造，加上辯證論治，開立適當的處方，才可以保持健康，遠離疾病。延伸閱讀「到底是哪一種體質？」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=11013

生理期真的是讓女生們又愛又恨，因為老公的一句夢話，下定決心瘦身成功的「韓國辣媽」鄭多蓮說：「好好把握這個女性的專屬權利，配合生理期減肥，將會事半功倍。」衛生署桃園醫院肥胖防治中心主任蕭敦仁就曾指出，經期減重效率多5成，可達到1到1.5公斤，但是不宜過度減肥，避免月經不順。台北醫學大學保健營養系兼任助理教授吳映蓉也提出，月經期、濾泡期後減肥，黃體期時不過量飲食，有助達到減重效果。曾經胖到70公斤的鄭多蓮瘦身有成，不僅擁有勻稱的魔鬼身材，完全看不出已經44歲，還是兩個孩子的媽。針對生理期減肥法，鄭多蓮不吝分享自身經驗：「我自己在黃體素分泌較多的生理期前，會無法抑制的想要吃東西。這時我不會勉強壓抑，反而會在不造成壓力的狀況下吃一點。在生理期結束後，進入減肥狀態，尤其是生理期後兩星期，因為動情激素的影響，效果顯而易見。」

倡導兩性平等的社會中，女性要承受來自各方面的壓力，包括職場、家庭、社群等。每個人對壓力的耐受度不同，但長期處在高壓環境中，即便再正向樂觀的人，都可能出現身體不適，從心理影響生理。根據聯安預防醫學機構最新的一項調查，女性受檢者中近6成有壓力主訴，出現包括如疲倦、頭痛、注意力不集中、無力等不舒服的警訊，但是僅有5%的女性自覺有壓力，調查顯示，當女性自覺「還好啊！」、「還OK」時，妳的身體可能已經不OK了！聯安預防醫學機構提醒，許多女性都有生理期不正常的問題，但大多以為只是壓力大了些，不以為意。不過，生理期不正常其實本身就是一種「症狀」，表示妳該重視自己所承受的壓力，可能身體不如心理那般堅強。調查也發現，女性的確比男性的抗壓性高，經常已經超過極限卻仍在硬撐，慢慢地內分泌、荷爾蒙都不正常，引發胃炎、12指腸潰瘍、痔瘡、體重過重、心血管疾病、免疫系統等問題。壓力其實可以被衡量、簡單量化。透過抽血、唾液檢查，從客觀的生理數值，歸類妳目前正在承受的壓力是否造成身體負擔。簡易來說，身體內有壓力荷爾蒙及抗壓力荷爾蒙的分泌，就會產生不同的壓力指數，概分成三期。1. 壓力第一期（刺蝟期）：壓力荷爾蒙高、抗壓力荷爾蒙高的急性壓力期。患者通常不會出現明顯症狀，只是會感到全身容易緊繃得像刺蝟一般，因此一般人常無自覺有壓力的存在，也是最容易忽略壓力的一期。2. 壓力第二期（下坡期）：壓力荷爾蒙高、抗壓力荷爾蒙低的抗性期。這時除了焦躁不安持續存在之外，也會出現心情鬱悶的狀況。由於壓力荷爾蒙指數仍然居高不下，身體開始習慣長期存在的壓力，慢慢放棄抵抗，在抗壓力荷爾蒙減少、走下坡的情況下，就會步入第三期。3. 壓力第三期（趴趴熊期）：壓力荷爾蒙低、抗壓力荷爾蒙也低的匱乏期。這時由於壓力荷爾蒙及抗壓力荷爾蒙都被過度使用，因此呈現對凡事都提不起勁的狀態，若不及時進行治療或預防，嚴重者恐怕將走向憂鬱症或躁鬱症一途。邁入熟齡階段，不少女性高階主管感覺到壓力愈來愈大，要照顧父母、公婆，還要照顧孩子，職場上更要帶領員工。聯安預防醫學機構說，如果這個階段的女性不好好照顧自己的話，很可能提早進入更年期，對心理和身體都是另一種壓力。除了要多培養自己不同的興趣方便紓壓之外，找個傾訴的對象、持續自我學習、走出舒適圈等，都是很棒的轉移。此外，多補充維生素B群、維生素C、鈣、鎂以及色胺酸等「抗壓營養素」，以及具有安定神經、改善失眠作用的鈣質和鎂，再配合運動紓壓宣洩情緒，幫助身體對抗壓力，製造快樂因子。

相信女性朋友一定都對「好朋友」非常有感覺，在月經週期的過程中，不但心情會隨之起伏，連體重也會隨之起伏。到底生理期減重法有用嗎？是不是用特別的飲食可以有效減重呢？女性在生理期的體重變化，我們先來討論一下在沒有任何飲食介入時，女性在生理期的體重變化。女性的月經週期大致可以分為以下幾期，而每位女性月經週期的長短不一，以下說明是以28天為例：月經期（濾泡期前期，第1天～第7天）此，階段是女性朋友「好朋友」來拜訪的時候，為期大約7天。此時，身體中的雌激素及黃體素的濃度都很低，子宮內膜開始剝落、出血，這時候妳會發現體重開始往下降。有很多人相信，此時大吃甜食如巧克力、甜的紅豆湯等不會胖，其實這些食物的熱量並沒有改變，也不會因為月經期就變得比較不會轉換成熱量。只是因為此時「生理性」的體重下降，讓大家有假象以為吃不胖，若在此時期沒節制的狂吃甜食，照樣會胖！濾泡期後期（第8天～第14天）這時期大約是在月經結束後的一星期，此時體內的雌激素開始大量分泌，而黃體素的濃度依然很低。除了之前子宮內膜的重量，體內因為黃體素濃度很低，不會使太多的水份滯留在體內，所以女性朋友會發現體重降得特別快。這是正常的生理現象，但並不代表「減肥成功」。有很多人從經期第一天到排卵前，體重會降個一兩公斤，以為自己減肥成功；但是，不要高興得太早，因為再過幾天，身體進入排卵期以後，因荷爾蒙的緣故，妳又會發現怎麼自己又開始「發福」了。黃體期（第15天～第28天）當月經結束後的第二個星期，雌激素分泌到一個高峰後會急速下降，此時，濾泡破裂將卵排出，濾泡開始便成黃體，女性的身體正式進入黃體期。身體內雌激素慢慢下降，黃體素開始大量分泌，這時候體內因黃體素的濃度增加又開始水腫、體脂肪堆積，子宮內膜又開始變厚。尤其，快要到下一次月經來潮以前的幾天，身體會水腫得很明顯，有的人會開始出現「經前症候群」，有些人會頭痛、脾氣暴躁、冒青春痘等等。此外，在這段期間體重又會偷偷增加個1～2公斤。由以上的分析，我們可以清楚了解，女性朋友每個月的月經週期中，體重會有1～2公斤的落差都是正常的，有的人會建議在月經結束後那一星期減重，效果會最顯著。不過，體重變輕這是自然的生理現象，而不是真正的體重下降。所以，若真要減重，應該要打破這一兩公斤的藩籬，確實執行「低卡均衡的飲食」並加上「規律的運動」，這種原則並不需要因為月經週期有任何改變。不過，在黃體期時因為荷爾蒙的關係，會使食欲比較好，這個時期更應該控制飲食並加強運動，免得體重在此時不止是「生理性」的增加，而是真正的增加體重。而且，在黃體期也應該吃得清淡一些，免得水腫的情形更嚴重。重點提示：減重是持續性的飲食習慣，並不會因為生理週期而有所改變；而生理週期中1～2公斤的體重變化都是「生理性」的，並不是減重成功或是失敗的結果。延伸閱讀「生理週期的飲食重點」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8988本文摘自：瘦不了的錯誤，由臉譜出版社發行文章出處：http://www.uho.com.tw/book.asp?id=973

「你怎麼會連選一家餐廳都選不好？」小瑄（化名）與男友原先說好要吃燒肉餐廳慶祝七夕情人節，但情人節當天，小瑄卻聞燒肉色變，大罵男友沒情調、沒頭腦，怎會想以全身薰臭和她一起慶祝情人節，一場無厘頭的吵鬧在大馬路上火爆展開。原是情人甜蜜慶祝的大餐，是甚麼原因讓小瑄性情大變？怎麼看男友都不順眼？男友白目又討厭　原來是「大姨媽」要來其實不少女性朋友會對男友突然產生莫名討厭的情緒，甚至一度還誤以為自己感情生變。然而，女性朋友們卻沒有發現，對男友不滿的情緒並非經常發生，而是「定期」在生理期來前才會出現。中醫師田宜民表示，許多婦女在生理期來臨前，常會不由自主的發脾氣，或突然陷入莫名的低潮、焦躁不安，這種難以自控的心理症狀，被統稱為「經前症候群」。「經前症候群」成因複雜，主要與荷爾蒙變化息息相關，然而，現代女性家務、職場工作繁忙，不僅上班時要處理堆積如山的業務，回家後還要面對情人、家人，甚至滿屋子的打掃工作，沉重的生活壓力使得「經前症候群」症狀更加嚴重。東方女性愛壓抑　普遍不知身處「經前症候群」「經前症候群」的症狀可分成生理和心理兩個部分，生理包含面部潮紅、乳房脹痛、頭痛、水腫、便秘、青春痘等；而心理則會莫名出現憂鬱、脾氣暴躁、情緒低落、精神不濟、失眠、鑽牛角尖等情緒不穩現象。田宜民醫師表示，門診經驗中，高達6~7成的女性有「經前症候群」的困擾，較常見下腹悶脹、疲倦和狂冒青春痘等現象。但東方女性長期習慣壓抑情緒和身體痛苦，因此對「經前症候群」症狀常渾然無所覺。「經前症候群」的症狀卻不只困擾女性，也常讓身旁的男性捉摸不定女性朋友的脾氣，可說是一個害人害己的麻煩症狀！ 看看妳是哪一種「經前症候群」美眉「經前症候群」對女性朋友的生活品質常造成莫大困擾，會將原先美麗且溫柔的可愛美眉變成陰陽怪氣的虎姑婆，甚至連帶影響工作狀況與人際關係。女性朋友們可藉由下列表格評估看看，只要妳在生理期前出現以下類型的症狀，妳就有可能也是「經前症候群」的受害美眉喔！善用中醫調理　給妳經前經期好臉色好幸福田宜民醫師表示，調理「經前症候群」需依照患者體質，來選擇不同的調理方式，如體質屬於脾腎陽虛型者，可多補充健脾利水的食物。若是女性朋友經前會出現腰痠背痛症狀，也可以使用杜仲葉來舒緩。根據資料顯示註一，在西方則是採用能平衡雌激素的「聖潔莓」（chasteberry）來調節荷爾蒙，可幫助緩和痛經、頭暈、浮腫等現象。德國研究也發現，女性朋友在食用聖潔莓萃取三週後，有93％的女性「經前症候群」症狀明顯獲得改善。除了經前需要調理外，有許多女性朋友也常在經期感到不適。田宜民醫師表示，女性朋友可針對自身體質，選擇適合的經後調理的藥材來改善症狀。例如血氣虛弱者，經期前後常會出現臉色蒼白、頭暈、經痛等現象，即可在經期結束後，選擇飲用四物湯，幫助補充血氣。田醫師也建議，透過調整生活作息、清淡飲食、運動和補充血液所需的鐵質等營養素，也可以緩和經期的不舒服之感，補充經期所流失的養分，進而提高經期的生活品質。現代女性在經前和經期，常會伴隨生理和心理的困擾，小則個人心情憂鬱；大則可能影響工作情緒和人際關係，甚至破壞和另一半間的感情。若想要在經期前後做全方位的護理，市面上具有國家認證健字號的複合式四物飲品，添加女性所需高吸收率的鐵，藥性溫和，有助於緩和不適症狀，女性朋友可適時的在經期前後飲用，作為一般日常生活的調理。然而，醫師也進一步提醒，若是經期不適症狀相當嚴重，或是子宮肌瘤患者等，因身體情況特殊，仍建議諮詢專業中醫師後，再進行調理。註一參考文獻： Loch EG, Selle H, Boblitz N. Treatment of premenstrual syndrome with a phytopharmaceuticalformulation containing Vitex agnus castus. J Women's Health Gend. Based. Med.2000；9：315-20

漂亮的臉蛋具備那些條件呢？除了先天的臉形、五官是否好看之外，最重要的是要有滑嫩的皮膚、細緻的毛孔。根據統計，皮膚病中青春痘的盛行率高居前五名。在 12-25歲的年齡層，有八成五的人，都患有不同程度的青春痘，炎炎夏日尤其是青春痘好發的季節，要戰痘、抗痘之前，首先釐清痘痘的形成因素，再一一對症下藥，徹底告別痘痘肌膚，美麗加分。痘痘的病理成因一、 毛囊開口的角質代謝異常 毛孔開口處角質層和表皮的角質層一樣，會持續地進行老廢角質的代謝作用。倘若毛孔開口處的老廢角質未能正常代謝的話，便會堆積在毛孔，不但會把毛孔開口逐漸撐大，甚至會阻塞毛孔形成粉刺或青春痘。二、 皮脂腺分泌過剩皮脂腺會分泌油脂，除了氣溫升高的因素外，主要是受到雄性荷爾蒙----睪固酮的刺激所致。睪固酮會被一種名為5α-reductase的酵素轉化為 二氫睪固酮，進而刺激皮脂腺分泌油脂，這也是為什麼男生的皮膚比較會出油。而女性在生理期前一週左右，也有某些雄性荷爾蒙的作用，皮膚也比較容易出油、長痘痘。還有一些人因為精神壓力太大、生活作息不正常，也會影響荷爾蒙分泌異常，而讓痘痘長滿臉。三、痤瘡桿菌的增生平常我們的毛孔中就存在著或多或少的痤瘡桿菌，若是毛孔開口被異常堆積的老廢角質阻塞，皮脂腺分泌的油脂也堵在 毛囊管中，厭氧的痤瘡桿菌有了絕佳的環境因而大量增生，並分解皮脂腺的油脂形成游離脂肪酸，進而引起發炎反應，導致了發炎性的青春痘。痘痘肌膚居家保養青春痘的護理，清潔特別重要，許多人以為痘痘膚質出油旺盛，所以應該多洗臉，把油脂徹底洗淨。事實上，太頻 繁且用力地洗臉，只會造成臉部肌膚的過度清潔，刺激皮脂腺 分泌更多的油脂。醫師建議 可選擇含有抗菌成份的潔膚乳，溫柔 地清洗臉部，洗臉時可從油脂分泌較旺盛的Ｔ字、下巴等部位開始，而每天洗臉 的次數以不超過三次為宜。在美容產品選擇上，除了鎮靜消炎外，也要留意產品保濕性的問題，因為多數痘痘保養產品，都過於強調控油，中乾性肌膚使用可能會產生脫皮現象，所以保濕性的考量也是很重要的。痘痘肌膚飲食須知一般說來痘痘肌膚的飲食仍以均衡飲食為主，對於太甜、太辣、太油的食物，採取少量攝取的原則，能不吃就不吃，因為很多痘痘肌膚吃了糖分、油脂太高的食物，如花生、堅果、巧克力、荔枝、芒果、龍眼等，容易產生痘痘惡化的情形。而含碘的食物，如貝類海鮮、紫菜等，也應避免，陳美齡醫師建議多攝取豐富維他命C的水果，如芭樂、檸檬、蕃茄等。而具有豐富纖維素的蔬菜，如芥蘭、蘆筍等，有助於腸胃正常蠕動，減少便秘的發生，也是可以多攝取的食物。給痘痘肌膚的10大保養守則：常吃蔬菜水果、多喝水。少吃甜食、零食、油炸類食物。不要常常觸摸臉頰。慎選臉部清潔產品。不要過度清潔。注重保濕、讓肌膚油水均衡。拒絕熬夜。保持良好的清潔習慣-枕頭、被單的清潔。放鬆情緒、調適壓力。保持頭髮清爽乾淨。痘痘肌膚的治療若是痘痘已經在臉上肆虐過後，留下一大片坑坑巴巴的月球表面，該怎麼辦呢？陳美齡醫師表示：痘疤分為色疤及疤痕(凹陷或凸起)兩種，其中色疤又分為紅色及黑色痘疤。紅色是因為原本長痘痘處，產生血管；而黑色疤則是起於痘痘發炎後的色素沉澱。淡化色疤：可選擇酸類換膚治療（果酸、杏仁酸）、QX淨膚雷射、磁波脈衝光。平撫痘疤：可選擇酸類換膚治療（淺層痘疤）、3D飛梭（淺層與深層痘疤皆適用）、玻尿酸注射等等。【陳美齡醫師貼心叮嚀】無論治療哪種痘疤，都需先治好痘痘，讓痘痘不再長。否則邊治痘疤，邊長新痘痘，就不能得到最佳效果。建議先做果酸治療，等痘痘乾掉後，再打磁波脈衝光才會有較好的效果。治療後可搭配美白保養品來加強療效，美白保養品對黑色疤有效，而褪紅效果則較差。各類治療術後，都要加強保濕工作，讓肌膚喝飽水，可以提供肌膚足夠的皮脂修復力，有助傷口癒合。各類治療後，記得勤加防曬，大量紫外線曝曬會讓恢復期的皮膚產生色素沉澱，因此不宜進行時間過長的戶外活動。