#更年期

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）出現易怒、焦慮、勃起功能障礙等問題時要當心，恐是「男性更年期」找上門！過去在各方的推廣下，女性荷爾蒙的觀念已眾所周知，且普遍受到重視，但相較於有同樣問題的男性，國人的認識就顯得相當不足。對此，醫師表示，其實只要過了40歲後，體內睪固酮的分泌量，就會逐漸走下坡，進而出現各種更年期症狀。男性更年期患者多　就醫比例卻很低亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，一般來說，男性在40歲後，睪固酮的濃度就會開始下坡，約50歲左右便會出現憂鬱、注意力不集中、高血脂、肌肉萎縮、骨質流失、腰部肥胖、性慾降低等問題，且根據過去統計發現，2010年男性荷爾蒙低下患者在全球就有4000萬人，但僅有約160萬人接受治療，由此可見，即使在這麼龐大男性荷爾蒙低下症的病患族群中，就醫的比例其實很低。此外，現在也有各種研究，紛紛指出方研究男性荷爾蒙低下，與糖尿病、代謝症候群、心血管疾病的發生率有密切的關係。問卷＋抽血　為男性更年期診斷方式至於診斷男性更年期的方式，主要分為問卷及測量血中男性荷爾蒙濃度兩種，一般而言，會先以問卷方式來做為初步篩檢，如果達到異常的標準時，就得要測量血中濃度，一旦睪固酮數值小於230ng／dL時就要接受治療。在治療方面，目前主要以補充睪固酮的方式來改善，隨著醫療科技的進步，現在有針劑、凝膠、口服藥等選擇，只是每種藥物所看見療效的時間有所不一，若以臨床上看見的來說，最快一個月就可以改善早晨勃起、增加性活力及增強性慾等問題，但如果要達到減少體脂密度、提升骨密度等效果，則需花費6個月甚至1年以上。多服用帶殼海鮮可改善？醫：無效最後，吳維哲醫師提醒，有多數民眾都會認為多服用帶殼海鮮，如蝦蟹類或是牡蠣，或直接補充鋅，可改善整體症狀，但以目前的統計來說，尚未看見明顯的效果，不過，補充鋅確實可幫助合成男性荷爾蒙，但這僅適用於合成能力正常的男性。因為年齡超過40歲以上的男性，製造男性荷爾蒙的睪丸會逐漸縮小，製造荷爾蒙能力差，所以，此時並非缺乏營養素，而是一種老化的過程。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）50歲是孔子說的知天命之年，是指當年紀到了50歲，應知道自己命運的軌跡及人生定位，學習順應自然的態度；這是心靈上的解脫，但身體呢？事實上，女性到了50歲，因為雌性激素分泌降低，使得許多人飽受更年期的困擾，諸如：失眠、夜間盜汗、憂鬱、心悸、焦慮症等折磨，大大影響著日常生活；林口長庚醫院婦產科教授兼副院長宋永魁醫師表示，藉著補充相關營養素，有助改善女性更年期的症狀。荷爾蒙製成原料DHEA　有助改善更年期症狀宋永魁醫師表示，臨床發現，女性更年期的時間約在年紀40、50歲之間，尤其是更年期的前一、兩年，是女性朋友最不舒服的時候，可能會失眠、夜間盜汗，情緒起伏很大，當女性或其家人發現自己有這樣的症狀時，就應警覺自己可能即將步入更年期；再來月經量會漸漸減少，直到沒有月經。邁入更年期是女性朋友人生的另一個階段，心境上應學著接受，並以開朗的態度面對。宋醫師說明，若要改善更年期的不適，可適時適量補充女性荷爾蒙；但因荷爾蒙療法可能會增加乳癌的風險，科學家們便進一步研究，如果藉著補充體內合成荷爾蒙的原料「去氫皮質酮（DHEA）」，是否也能夠改善更年期症狀？研究證實，持續補充DHEA，有助於改善生理、精神情緒方面的困擾。宋永魁醫師接著說，補充DHEA營養素，也要考量患者本身的荷爾蒙是否足夠，如果補充後還是不足，仍然要搭配荷爾蒙療法，來減輕不適的症狀。年輕女性與中年男性　也會能缺乏DHEA「不是只有更年期女性才會缺乏DHEA，年輕女性也很多。」宋永魁醫師表示，我們常認為只有更年期女性才會缺乏合成荷爾蒙的原料，其實現今很多年輕女性或初經的少女、體重過輕者，常月經都缺乏，常見症狀是月經週期時常不規則，或者月經量很少，一般認為是缺乏DHEA所導致。至於民眾應該如何挑選DHEA？其實目前DHEA仍然是保健食品而不是藥品，建議選擇有正式臨床驗證依據的產品、經美國藥物食品藥物管理局（FDA）審核通過並簽證的製造廠，或有美國專業參考書PDR（Physicians' Desk Reference）登載的較有保障。宋永魁醫師同時提醒民眾，男性也會出現更年期，一般男性更年期約在6、70歲時，因為不像女性更年期那麼明顯而不易發現，但補充製作荷爾蒙原料的DHEA，同樣有助於改善男性、女性更年期的症狀。當然，開朗接受的態度，以及飲食的均衡，亦是幫助緩解更年期不適的重要因素之一。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）部分男性年過40歲後，會碰到關鍵時刻「抬」不起頭的窘境，導致夫妻關係與家庭生活受到影響，但可別以為只是單純因工作壓力大，或身體機能衰退造成的勃起功能障礙。泌尿科梁景堯醫師說明，如果男性出現性功能障礙，同時合併有憂鬱、提不起勁、體力下降等問題，很有可能是男性更年期在作祟，只要養成對的生活作息，在飲食中補充能生成男性荷爾蒙的營養素，多數更年期症狀都能迎刃而解！3成40歲以上男性患有更年期原來男性也有更年期！梁景堯醫師說明，過去一般大眾僅曉得女性更年期，其實年過40歲的男性，約有1/3有男性更年期，原因在於血液中睪固酮濃度降低引起的相關症狀；根據美國聖路易大學的一項問卷指標中，如果發現自己患有問卷中與性功能相關的第１項「性慾減退」及第７項「勃起障礙」，同時合併其他８大項問題中的3項，如憂鬱、體能下降、疲倦、注意力不集中等等，就可強烈懷疑可能患有男性更年期。DHEA有助幫助體內生成男性荷爾蒙男性更年期的確診除了上述問卷的檢測外，梁景堯醫師說，還要透過抽血檢驗男性睪固酮濃度，若抽血檢查顯示濃度過低，就可確診為男性更年期，可透過吃藥、打針或塗抹的方式來補充荷爾蒙，幫助恢復雄風，減緩男性更年期的症狀。若不想透過藥物來補充男性荷爾蒙的人，梁景堯醫師進一步說明，研究顯示，透過補充適當的「DHEA」，可幫助體內生成男性荷爾蒙，原因就在於DHEA是膽固醇變化成男女性荷爾蒙的中間產物，而這個DHEA在日常生活中的帶殼海鮮類最多，不過要吃到建議攝取量（一天100毫克），又恐有膽固醇攝取過多的風險，建議不妨選擇經凍晶萃取，並經合法認證（如F.D.A.）的DHEA保健品。梁醫師分享，曾經有個62歲的Y先生，因為性功能障礙擔心影響夫妻生活而來就診，驗血後的確發現是因男性荷爾蒙過低所導致，初期藉著施打補充睪固酮濃度，約3個月後恢復雄風，後來改為適當的攝取DHEA，目前男性睪固酮濃度都維持在正常範圍，而不需打針補充。最後，梁景堯醫師建議，男性一過40歲，如有力不從心的現象，應該每3年進行一次攝護腺及睪固酮濃度的檢查，預防男性更年期找上門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）女人一生中必經歷三個階段，青春期、生育期和更年期，其中到了更年期，器官開始老化，適應力下降，健康也容易受到威脅，因此女性到了更年期，加強保健意識，使身心平穩過渡，將能夠在更年期後擁有健康的生活。為此，亞東醫院特舉辦「安心度過更年期」，邀請陳采彤藥師主講，幫助廣大女性度過漫長而漸進的身體轉化過程，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：安心度過更年期時間：5月27日（三）13：00～14：00地點：亞東醫院（新北市板橋區南雅南路二段21號）新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－2123 

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）報導指出，國內退化性關節炎的男女比例約為3比7，其中，60歲以上女性，每4個人就有一人有關節退化問題。壢新醫院復健科李朝智醫師表示，依據自己的臨床經驗，男女患關節退化的比例說是1比10也不為過，每10個更年期因關節退化問題就診，就有高達9個是女性，其原因與男女先天的結構及女性荷爾蒙減少有關，建議民眾應趁早維持骨質及關節健康，才能遊山玩水，享受銀髮生活。荷爾蒙逐漸減少　更年期女性容易患有退化性關節炎李朝智醫師接著說明，隨著年齡的增加，更年期女性荷爾蒙逐漸減少，關節功能也會開始慢慢退化，是造成女性罹患退化性關節炎比例高於男性的原因之一。除了男女性先天結構，以及荷爾蒙分泌減少外，如果平時運動量不夠、肌耐力不足、有用藥習慣、飲食不良、抽菸喝酒習慣、使用類固醇等族群，臨床發現也是關節退化的危險群。5動作　膝關節退化患者少做李醫師表示，要判斷自己是否患有退化性關節炎很簡單，只要檢視自己上下樓梯時，膝蓋會不會覺得無力，如果發現有使不上力、痠痛的問題時，就該懷疑自己患有退化性關節炎，除了儘早就醫外，也盡量不要做會增加關節壓力的動作，比如：爬山、上下樓梯、蹲、跪，以及翹二郎腿等動作；尤其平時工作需要經常蹲站的人（如：空姐），臨床發現20幾歲就可能出現退化性關節炎。葡萄糖胺有助緩解初期退化性關節炎此外，對於大部分民眾詢問以葡萄糖胺改善關節退化，李醫師也說明，我們膝蓋軟骨的主要成分為葡糖糖胺，藉著補充葡萄糖胺，有助刺激膝蓋軟骨的增生。他進一步指出，如果是初期的退化性關節炎，除了做復健運動外，建議可以攝取葡萄糖胺來幫助軟骨的增生，降低軟骨的磨損；但若是屬於中晚期的退化性關節炎，則建議利用注射玻尿酸，來幫助膝關節的軟骨生長。至於葡萄糖胺該怎麼挑選？李醫師回答，目前市面上廠牌相當多，差別在於硫酸鹽葡萄糖胺是屬於藥品級的藥物，而鹽酸鹽葡萄糖胺是健康食品，建議若有退化性關節炎相關症狀民眾應遵循醫師指示服用。強化大腿肌力　分散膝蓋壓力李朝智醫師進一步提醒，「復健運動」是緩解退化性關節炎很重要的一環，透過訓練大腿肌力的方式，有助分散膝蓋所承載的壓力，緩解關節的不舒服症狀。李醫師分享一個簡單、老少適宜的大腿肌肉強化運動，詳細作法如以下步驟：1）找張椅子坐下。2）將左腳的大腿往前伸直，停留20秒，放下10秒，如此重複約5分鐘。做完後換右腳。3）只要早晚各做一次，很快就能發現自己的大腿肌肉變強壯了。最後，李朝智醫師提醒，臨床上發現很多患者，都是因為運動過度，反而加重膝關節退化的例子，建議民眾，儘量不要進行激烈的運動，若想要透過運動來健身，以有氧運動最為推薦，比如快走或游泳尤佳，每次約半小時，一星期約3至5天運動最為適合。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）別以為更年期是女性的專利，其實男性也會有更年期問題！高醫泌尿科主治醫師王起杰表示，根據一項針對40歲以上的男性問卷調查指出，有高達3成的男性出現更年期症狀！其實，只要勇於面對、積極預防及治療，補充適當的營養素，多數更年期症狀都能迎刃而解！性功能障礙、提不起勁？小心更年期找上門怎麼知道自己出現男性更年期？王起杰醫師說明，相較於女性更年期的停經現象，男性更年期因為沒有特異性的徵兆，所以非常容易被忽略；要辨別自己是否有男性更年期的問題，建議可參考美國密蘇里州聖路易大學的一份調查問卷，裡頭明確指出十項指標，在最近一個月內，若出現第一項的性慾降低或第七項的勃起能力下降，或其他八項中的任何三項，就應懷疑自己可能已出現男性更年期的問題，建議應找泌尿科醫師做更進一步的檢查。補充睪固酮濃度　緩解更年期症狀王醫師說明，臨床研究發現男性荷爾蒙在15~30歲達到最高峰，過了30歲後，每年以1至2％的速度走下坡，約到40歲後，會漸漸出現更年期症狀，也因此，患有更年期症狀的男性，主要的原因是來自血液中睪固酮濃度下降所引起，在男性荷爾蒙分泌不足情況下，會逐漸出現上述的十項症狀，因此治療的方式主要以補充睪固酮的藥物為主，目前藥物有口服藥物、肌肉注射，以及外用凝膠等方式治療。營養素DHEA幫助體內合成睪固酮除了直接補充睪固酮的藥物外，是否有其他方式可以幫助體內生成男性荷爾蒙？王起杰醫師說明，研究已經證實，藉著補充DHEA，可幫助體內合成睪固酮，因為DHEA是人體合成固醇類荷爾蒙的前驅物，它能轉化男性荷爾蒙睪固酮以及女性荷爾蒙，幫助改善更年期的症狀；而這個營養素尤其富含在有殼類的海鮮，如：蝦子、蛤蠣等，但因為這些海鮮通常也伴隨較高的膽固醇，要攝取到足夠的劑量恐有膽固醇及尿酸過高的風險，年紀較高的男性不可不慎！而吃素的男性，只可從山藥中攝取到DHEA，幫助體內合成男性荷爾蒙。 生活作息正常　均衡飲食才是王道最後，王起杰醫師補充，除了藥物及飲食調養外，平時若運動量不足，體內分泌荷爾蒙的能力也會提早下降，建議進行333運動原則，也就是每周3次運動，每次30分鐘，達到心跳每分鐘130下的運動原則；另外，生活起居應正常、適度排解掉壓力及避免代謝症候群（包括肥胖、高血壓、高血糖、高血脂）上身等也有助於提升賀爾蒙的分泌，以上種種均是恢復男性雄風的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）大部分女性在更年期容易遇到較大的生理或心理變化，若能夠及時做好更年期保健，就能夠有效減輕這些症狀，幫助眾女性們平穩的度過更年期，但究竟保健該從何做起呢？為此，亞東醫院特舉辦一系列婦女衛教講座，並邀請孫序東醫師主講「更年期保健」，守護媽媽的健康，讓家庭更幸福，歡迎大家踴躍參加。名稱：更年期保健時間：5月12 日（二）上午10：00～11：00地點：亞東紀念醫院　思源1廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：（02）7728－2316

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）媽媽平日辛苦照顧家庭，但隨著年齡增長，中年後往往腰圍變粗、身材變形，成為發福的「甜甜圈媽媽」。事實上，寵愛媽媽要從關心媽媽的健康開始，因此母親節不必送大禮，只要送給媽媽3項健康好禮：體重計、腰圍尺以及健康體重管理。阮綜合醫院家醫科潘咸廷醫師說，腰圍變粗、身材變形，幾乎是所有媽媽共同的煩惱，猶如「甜甜圈」的腹部肥胖，不僅是外型的考量，更透露出健康危機。研究調查顯示，女性進入更年期後，腹部肥胖比率遠超過男性，堆積在腹部的脂肪，不僅影響身體代謝功能，還會升高三酸甘油脂和血糖值，提高罹患心血管疾病和糖尿病的風險。荷爾蒙減少  更年期讓女性更易發胖台灣女性更年期大多發生在48至52歲間，重要的是更年期也是女性發胖的階段之一。更年期肥胖的主要原因在於女性荷爾蒙減少、身體活動力不足和基礎代謝率下降。但很多媽媽不了解為何食量沒增加，體重卻直線上升，反覆不適當的減肥反而造成身體機能受損，形成惡性循環。享「瘦」又健康  控制體重4要訣 因此潘咸廷醫師也提到，媽媽要健康甩油，控制體重不讓身材隨著年紀增長而走樣，可把握以下原則：1）飲食少油多蔬果／多吃蔬果、增加纖維質攝取量，少吃油炸類食物，避免過多飽和脂肪酸的攝取，可減少心血管疾病的發生率。2）補充鈣質及維生素／更年期婦女因體內雌性激素分泌量減少，骨質流失速度變快，建議適量補充鈣質，如脫脂牛奶、維生素B群、維生素D3，幫助鈣質吸收。此外，五穀雜糧、豆類製品，芹菜、青色花椰菜、甘藷、牛蒡、山藥等蔬菜，都含有植物性荷爾蒙，能補充雌性激素。3）運動／減重沒有速成，建議以每星期瘦身1至2公斤的速度進行，規律且適量運動。至於項目，可選擇較低衝擊力的太極拳、瑜珈、健走、慢跑、游泳等。4）定期健檢／女性進入更年期之後，生理機能快速退化，建議應定期做健康檢查，瞭解身體的變化，且多參與社交活動，提升整體生活品質，身心靈都健康。