#更年期

（優活健康網新聞部／綜合報導）剛度過45歲生日的Jenny，雖然年過四十，外表還是很年輕，身材不輸韓國瘦身天后鄭多燕，和念大學的女兒出門逛街，常被人誤認為是姐妹花。最近Jenny時常感覺莫名煩燥、突然一陣臉紅發熱、對床事也愈來愈沒興趣，甚至懷疑自己可能是邁入更年期的症狀，愈想愈心慌。開業醫師范文清表示，近年研究證實，民眾日常所攝取的大豆異黃酮，對於改善更年期症候群有幫助，建議女性每日可適量攝取補充。更年期症候群惱人　甚至影響更多健康問題隨著醫學美容發達，現代人要保持年輕外觀愈來愈容易，但外表的年輕不等於身體不會老化，女人最怕的更年期還是會來報到。事實上，女人一聽到更年期，會直接想到皮膚老化、開始失去女人味愈來愈中性，有些女性還會擔心陰道失去彈性影響性生活，但其實更年期還可能帶來更多健康問題。范文清醫師解釋，女性在真正停經前，卵巢就開始慢慢衰退，當女性荷爾蒙和黃體素逐漸減少到不再分泌，這段時間就稱為更年期，伴隨這些變化而來的身體反應就稱為「更年期症候群」。例如熱潮紅，就是因為卵巢不穩定，造成體溫急速上升、下降的結果；此外，當荷爾蒙失去平衡，也會引起失眠、憂鬱、易怒、愛哭……等個性上的改變。事實上，並非每位更年期女性都會發生上述症狀，但即使沒有更年期症狀，也同樣要注意缺乏女性荷爾蒙所造成的影響，包括骨質疏鬆或心血管疾病等情況。大豆異黃酮改善更年期症候群的效果已獲得證實對於改善女性更年期問題，范醫師表示，以往荷爾蒙補充療法曾經被認為是解決更年期問題的好方法，但隨著研究證實荷爾蒙補充療法也有負面效應後（特別是乳癌機率的增加），醫界對此的態度轉向保守，而轉為重視大豆異黃酮。藥師許建國指出，異黃酮是一種植物性的雌激素，因為在大豆中含量最豐富，又被稱為大豆異黃酮。其中，大豆和豆製品是東方飲食中很重要的營養來源，根據調查，常喝豆漿的東方人，罹患骨質疏鬆症的機率遠低於和常喝牛奶的西方人，可能與大豆異黃酮有關。范文清醫師強調，雖然無法取代荷爾蒙補充療法，但大豆異黃酮改善更年期症候群的效果已獲得證實，同時也可以減少骨質流失，並且明顯增加骨質生成。根據日本的研究指出，每人每天攝取40~80毫克的大豆異黃酮可維護骨質密度；另外，大豆異黃酮也有保護心血管疾病的功效，可降低血管中壞的膽固醇、增加好的膽固醇。許建國藥師也表示，根據美國FDA建議，配合低飽和脂肪、低膽固醇飲食，每天攝取25公克大豆蛋白（含12種異黃酮），可以降低罹患心血管疾病的危險。但，大豆蛋白與異黃酮卻不易由日常飲食的大豆製品中足量攝取，因此建議女性，從年輕時就開始補充大豆異黃酮，長期攝取讓保健效果更加分！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 許多更年期婦女都有心情煩躁不安，夜間盜汗及失眠的問題，台大醫院新竹分院婦產部黃楚珺醫師表示，當月經停止超過一年，臨床上就定義為「更年期」，更年期是一種身體自然的老化現象，由於體內缺乏女性荷爾蒙常導致身體不適。常見的更年期症狀包括：熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾燥、情緒不穩定或者心情鬱悶。黃楚珺醫師指出，更年期的治療因人而異；如果沒有以上症狀，其實不需要特地就醫。即使是有輕微的更年期症狀，也不一定要使用荷爾蒙藥物治療。以下是一些人工荷爾蒙以外的4個替代方案，建議不妨先試試看：1）天然植物性荷爾蒙：許多食物含有植物性荷爾蒙的成分，包括：黃豆及相關豆類製品、亞麻籽或亞麻仁油、芝麻、燕麥、山藥等，可適度補充，但罹患乳癌者應盡量避免。2）適度規律運動：可改善睡眠，並預防骨質疏鬆症及其他慢性疾病。也可選擇某些讓身體伸展放鬆的運動如瑜珈、打坐、按摩等，以轉移更年期造成的不適症狀。3）選擇寬鬆排汗的衣物，維持室內空調涼爽，可改善熱潮紅症狀。4）有些非荷爾蒙類藥物也可改善更年期症狀，例如某些抗憂鬱藥或助眠藥。如果更年期症狀嚴重影響生活品質，造成日常生活極大困擾，而且上述替代方案都沒有效果的話，黃楚珺醫師建議，確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後，可開始補充低劑量荷爾蒙。但罹患有乳癌、腦中風或其他血管栓塞疾病、冠狀動脈心臟病、肝功能不佳者等疾病患者則不適合使用。治療時間長短因人而異，一般在症狀改善後，可慢慢減量停止，大多數女性治療時間在1-2年內就可以得到良好控制。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）別以為只有女性會有更年期，許多爸爸可能也飽受更年期困擾。朱太太最近常抱怨先生，變得很憂鬱，還跟她鬧彆扭。因為無法理解他的改變，搞得原本恩愛夫妻，幾乎反目。你家老公是否也有類似轉變？若還合併有明顯發胖、腰圍變粗、體力變差、易心悸等症狀，可能就要懷疑是男性更年期症狀。阮綜合醫院家庭醫學科潘咸廷醫師指出，一般人對「男性更年期」則相當陌生，可能是因為女性可藉由月經的停止與否，辨識更年期即將來臨，而男性則需藉著一些身心的變化，再配合檢查血液中睪固酮（即一般俗稱男性荷爾蒙）的濃度，才能確定是否進入了男性更年期。情緒不穩、體重增加皆是徵兆男性更年期通常從四十至五十五歲之間開始，可能會延續五至十五年，影響層面遍及全身，常見症狀包括：情緒不穩定、沮喪或憂鬱、熱潮紅、心悸及盜汗、性慾降低、性功能障礙、缺乏活力、易倦怠、失眠、記憶力及注意力不佳、體重增加、上半身脂肪的增加、啤酒肚、肌肉鬆弛、肌張力降低等。男性更年期在治療上，主要在提高血液中的睪固酮濃度，進而改善相關的身心障礙。提高的方法可分為食物療法和藥物療法兩種，食物療法中，外含貝殼的海鮮類是補充男性荷爾蒙的最佳食物來源。藥物療法部份，目前睪固酮的藥物有口服劑型、肌肉注射劑型、經皮膚吸收的貼片劑型和凝膠劑型四種。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）昨（20）日是世界骨鬆日，中華民國骨質疏鬆症協會於台北市公館自來水園區舉辦健走活動，現場聚集萬人民眾一同響應，並見證全台首座奶粉罐創意裝置藝術「愛骨鐵娘子」的揭幕儀式，希望能呼應今年世界骨鬆日的主題，鼓勵民眾關心女性骨骼健康。國際骨質疏鬆症基金會（IOF）訂定「強健女性讓女人更強健」為2013年世界骨鬆日主題，鑑於女性在現代社會扮演多重角色，經常奔波於家庭與工作之中，是每個家庭的重要支柱，但女性隨著年紀增長、骨質流失的情況越嚴重，尤其是更年期後更是大幅流失，因此呼籲須從年輕開始存骨本，才能有強健的骨骼和身體。藉6公尺高的裝置藝術　籲女性重視骨骼健康為了呼應今年主題，知名企業特以一千多個奶粉罐打造高達6公尺的奶粉罐裝置藝術「愛骨鐵娘子」，提醒女性注意自己的骨骼健康，並仿效鐵娘子的精神，邀請全台女性一同硬起來。強健骨骼是強健女性的根本，鼓勵多喝牛奶補鈣、多走出戶外健走、運動，打造強健骨骼。參加健走活動的民眾除了參加抽獎，現場也舉辦園遊會活動，藉由「鐵人三項挑戰賽」讓民眾體驗骨折對生活造成的不便，喚起國人對骨質疏鬆的重視；「骨骼科學館」則教導民眾正確骨骼健康知識；「健康檢測館」提供免費骨密度檢測；「好鈣飲料吧」有精心調配牛奶飲品，希望協助大家掌握自身的骨骼健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界骨質疏鬆基金會(International Osteoporosis Foundation；IOF)指出，全球約有2億的婦女患有骨質疏鬆症，並且女性過了更年期後，每3位就有1位可能因骨質疏鬆症而骨折。今年10月20日是世界骨質疏鬆日，IOF特別以「停經後婦女的骨骼健康」為主題，指出停經後的婦女骨質疏鬆症和骨折情形是最嚴重的，特別需要注意骨骼保健，防止骨質流失。約96萬停經婦女受骨鬆威脅以101年12月之內政部人口統計資料估算國內50歲以上民眾，約有36.3萬名男性及95.6萬名婦女正遭受骨質疏鬆威脅。女性在停經後，骨質減少的速度會加快。而骨質疏鬆症是沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品，就有可能造成骨折。60歲以上有骨疏女性　近4成平常沒運動延緩骨質疏鬆的最好辦法就是運動，只要使全身的骨骼都受到足夠的張力和拉力，便能產生效果。藉由運動可增加骨質密度、降低因老化所造成的骨質流失。但依據國民健康署2007年「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」結果發現，60歲以上患有骨質疏鬆的女性，自述平常沒有運動的比率，高達近4成左右(38.2%)，而且沒有運動的比率，隨著年齡增加而升高(表2)。高鈣、日曬、立地   儲存骨本三要訣國民健康署邱淑媞署長提醒民眾從年輕就要儲存「骨本」，她指出，存骨本三大要訣是：高鈣、頂天(日曬)、立地(負重運動)。邱淑媞說，從小要養成高鈣飲食習慣，包括：喝牛奶、吃起司、黑芝麻、小魚、傳統豆腐、深綠色蔬菜等；要適度曬太陽，讓身體增加維他命D的製造；並多多從事負重運動，強化骨骼，例如：健走、慢跑、跳繩、伏地挺身、舉啞鈴(雙手拿約0.5~1公斤的啞鈴或同等重量的罐頭或砂包代替，但必須是握得牢的)等。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）女性只要到了更年期後，身體的毛病就會一一出現，因此，女性朋友們，可別輕忽更年期所帶來的身體負面影響！根據研究顯示，女性更年期後，除了會導致骨質開始快速流失之外，我國衛生福利部的統計也指出，女性更年期後，容易暴肥，且易誘發心血管疾病的產生，而心臟疾病死亡風險，將在更年期後，每五年增加一倍以上！更年期後　女性三高發生率大於男性依據衛生福利部國民健康署於2007年委託進行之「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示，50歲之前，女性的高血壓、高血糖及高血脂發生率普遍低於同年齡層的男性，但女性在50歲之後，三高的發生率卻大於男性，因此三高是更年期後的女性，不能輕忽之健康議題。另外，同一調查顯示女性50歲以後，腰圍超標（≧80公分）的比率超過5成並高於男性，且超標的比率隨著年紀增長劇增，另外體重過重及肥胖（BMI≧24）的比率亦超過一半。國民健康署呼籲，「腰圍超標」、「體重過重及肥胖」是影響更年期後女性健康之重要因素，且更年期後女性三高之發生率亦高於男性，導致更年期後女性成為心血管疾病的高風險族群！國健署呼籲女性要控制三高、控制體重，贏取「心」健康！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）王姓婦女常因為燥熱、失眠、而與家人吵架，情緒不穩，情況遲遲未改善，家人懷疑是憂鬱症而帶她至精神科就醫。經過精神科醫師問診之後，發現她還有月經不規則及盜汗的現象，因此建議她到婦產科就診，經由抽血檢查才發現竟然是更年期作祟。成大醫院斗六分院婦產科梁玉玲醫師表示，更年期因為體內女性荷爾蒙的減少，有些女性會出現一些不適的現象，如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮、憂鬱等稱之為更年期的症狀。更年期在先　停經在後生理性停經大約發生在年紀45～55歲左右，從最後一次月經算起，一年以上不再有月經，即可稱為停經。一般症狀有：熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、食慾不振。通常有5成多的人症狀會持續1~5年，更有2成以上的人症狀可持續5年以上。梁玉玲醫師也提到，要改善更年症可先從改變生活型態做起，例如增加鈣質攝取（牛奶、小魚乾、豆類食品及深色蔬菜）；如有需要，可再依醫師指示服用鈣片。而煙、酒或碳酸飲料（可樂、汽水）會妨礙鈣質吸收，應多避免。適度的戶外運動與日曬，選擇適合自己運動或參加運動團體，一方面較能持之以為恆，同時也能拓展人際關係。 

（優活健康網記者談雍雍／編譯）走路是很好的運動，也比較不會肌肉酸痛，較易持之以恆，有助運動習慣的養成。健走算是一項低門檻的運動，且好處很多，可以預防慢性疾病、降低罹患癌症的風險、加速代謝脂肪等，現在可能還多項預防乳癌的好處喔！據美國癌症協會歷經17年的研究，針對7萬多名婦女進行調查，結果顯示：每周至少健走7小時，可降低患乳癌的機率。這項研究發表在《癌症流行病學、生物標記和預防》雜誌上。調查顯示，從1997年到2009年期間，那些每周至少走路7小時以上的婦女，和那些每周只走3小時或不到3小時的相比，罹患乳癌機率下降了14％。負責這項研究的帕特爾博士也說，即使平日不鍛鍊身體，只要每天健走1小時，就能減少更年期女性患乳癌風險。