#更年期

下背痛是現代人常見的毛病。造成下背痛之原因有：職業運動、意外事件而引起韌帶與脊柱的傷害。肌肉過度伸展也會引起下背痛，如過胖、反覆舉重物、姿勢不良。缺乏運動則會使肌肉失去張力而變弱，容易因外力而扭傷；椎間板脫出、脊椎外傷、扭傷。背部關節炎或臀部、膝部疾病而引起的背痛。另外，懷孕時，因荷爾蒙分泌使骨盆寬鬆，致使下背部組織結構變得較鬆散；也因胎兒重量，使母親重心向前移也會導致下背痛的產生。天主教聖功醫院骨科凃振興醫師建議，預防下背痛的產生，可由下列方式：(一) 生活保健：先要建立標準的日常姿勢，藉由良好姿勢，可以設法降低背痛之產生。 【站】應避免背部過度彎曲。正確的站姿是抬頭、挺胸、背部挺直、收縮小腹。如小腹突出或長時間穿高跟鞋，會使腰椎向前凸，增加腰椎的壓力，所以女性不宜穿一吋高鞋跟以上之鞋子。凃醫師指出，長時間站立，需讓腰椎休息，可將背部呈垂直線靠於牆上，腹部向內收，臀部向下，膝彎曲，或將一腳用矮凳抬高；如洗衣、洗碗、燙衣服的姿勢，都可以一腳用矮凳抬高。【走路】腳尖朝前，重心在足掌中心而不是內外側大小趾上。行走姿勢是最深切影響全身直線架構的。通常足掌內外八字的人，都會有輕或重的腰酸背痛。【坐】採坐姿時，翹腳且腹部用力，讓背部保持平直。坐椅為支撐背部腰椎部分，應使用外型適當的坐椅以直背硬椅為宜。並應避免彎腰駝背在過於舒適的椅子而使頸部、背部肌肉不當受力。正確的坐姿是兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅子。駕駛員的姿勢儘量將背及腰部靠在座椅上，座椅靠背的角度約115度為宜。 由於椅子太高，兩腳懸空時，會使腰椎向前凸，可在腳下放小矮凳。當由坐姿站起來時，須將臀部先向前移動，然後再站起來。應避免過度向前彎腰站立。【躺】躺臥時，床舖的選擇非常重要，太軟太硬的床對腰椎都會造成壓力。凃醫師建議，最好選用木板床上墊一層褥子或榻榻米，枕頭高度正好讓頭與肩膀平行，雙肩自然舒適彎曲放置在身前床面上。切記不可以手枕著頭而睡，因為該姿勢會造成背肌過度伸展。正確睡姿是側睡，雙膝微彎，兩腿間夾一個枕頭；如果要仰臥，就要在膝下墊個枕頭，這樣可以減少腰椎前凸；俯臥會使腰椎向前凸而增加腰椎之壓力故應避免。 【由臥姿變成坐姿】由臥床而起來時，先行側臥於床邊，用手推動成坐姿，並保持背部直立，再將腳放於地板上而下床。【抬放重物】先評估重物的重量，如果太重，須借助他物或他人。抬舉重物時，一定要蹲下，不可扭轉背部，要彎曲膝部，所抬的重物要靠近腰部再抬起。如果不彎雙膝，只將上半身彎下抬重物，當重物抬到前胸，上半身不慎後仰，也會增加腰椎的壓力。攜帶物品時應儘量靠近身體，並拿在腰的高度，不要一次拿太多。取物品時，若物品置於膝部以下時，也應保持背部平直，而彎曲雙膝。通常先走到物品側邊用「一步」姿，稍彎膝部及「髖部關節」再提起是最省力的方法，而且越快越好，切勿將身體重心整個下降地面再回升向側面放置物品時應轉向身後，保持背部挺直，臀部與膝部彎曲，將物品置於便利之位置。【高取物】切忌直接站在櫃架下力，應稍向後站一步，用「踏步」姿，身體和雙臂斜向前上方伸直 。除了免除物品掉落的危險性外，也去除了不自覺後彎折腰的可能性。所以最好在取高物時，不要墊著腳尖探取，應用椅子增加高度。【推拉物】雙腳前後分開作半蹲狀，用移動雙腳的方法去移動物體。綁鞋帶或整理收拾地面東西時最好先坐下。【緊身衣、背架的使用】在急性期後使用，一般穿6～8週可達到治療效果。緊身衣及背架後面有鋼條，可限制脊椎的活動，維持腰椎正常的曲線。(二) 控制體重：保持適當的體重。凃醫師說，人體的腰椎會承受身體的重量，所以太胖的話，腰部肥肉愈多，腰椎負擔就愈多，背部扭傷之機會也愈大。小腹突出也會使腰推向前凸，而增加腰椎的壓力，因此過胖或小腹突出都會增加腰椎的負擔，懷孕者亦不例外。(三) 減少腰酸背痛的運動法： 在急性期不適合做此運動，等病情穩定後才實行。主要在使腹肌緊縮、伸展下背，如游泳。 一方面可增加肌肉群之活動；另一方面可減少腰酸背痛。腹肌、背肌無力，易使椎間板脫出，凃醫師表示，運動可加強背肌、腹肌力量，以減少腰椎過分前凸，並改善不良姿勢。 ( 1 ) 仰臥起坐運動：由仰臥、雙腿彎曲坐起，再回復原來姿勢，可增加腹肌肌力。( 2 ) 平背運動：仰臥，雙腿彎曲，用力收縮腹部及臀部。抬高臀部約1~2吋，數1~5後，然後放鬆、再回復原來的姿勢。( 3 ) 鼻碰膝運動：又稱單側抱膝運動。兩手合抱一腿膝蓋向胸前靠近，數1~5後，然後回復原來姿勢，另一腿儘量保持伸直狀況。( 4 ) 手碰趾運動】雙腿伸直的坐姿，雙手儘量伸直向前碰腳趾。( 5 ) 蹲下運動：以站姿且上身保持垂直地面，蹲下，同時腳跟不可離地。( 6 ) 直膝抬腿運動：仰臥，彎曲一膝，伸直另一膝並儘量往上抬高，數1~5後放下。 兩腳輪流做此運動。( 7 ) 腹肌收縮運動：仰臥、深吸氣、緊縮下腹及臀部肌肉，數1~5後，再用上腹部將空氣壓出，放鬆全身。( 8 ) 坐下前彎運動：坐在椅子上，背部緊貼椅背，兩腿平放地上。將兩腳分開30公分，兩平放腿旁，緊縮下腹及臀部，身體向前彎腰，雙手著地，數1~3，再回復原來姿勢。預防重於治療，如平常注意正確的姿勢、控制適當的體重、加強腹肌及背肌力量。在日常生活下，不論是休閒或工作，都應儘量鬆弛背部肌肉。當長時間工作後，能休息片刻，稍微活動一下，對緊張的背部有很大的好處。

身體骨骼的骨質，自出生後會隨著年紀而增加，大約在二十至三十歲會達到最高峰，之後骨質逐漸減少，女性在停經後，骨質減少的速度會加快，如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的「骨質疏鬆症」。另外，老年性骨質疏鬆症多見於70歲以上的老人。    骨質疏鬆症的影響有哪些？天主教聖功醫院骨科凃振興醫師指出，骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折，特別是前臂骨、股骨及脊椎骨。骨質疏鬆症最明顯的症狀，就是脊椎壓迫性骨折，它會引起背部酸痛，身高變矮，及駝背現象，常見的「老倒勼」即是指這種現象。 凃振興醫師表示，骨質一旦流失就很難再完全恢復，預防骨質疏鬆宜趁早養足骨本，有效方法包括增加鈣質攝取。鈣質是人體骨頭最主要的成份，30歲以前是骨骼的成長期，骨質逐漸增加而達高峰，在此期間，如果能攝取足夠的鈣質，即可建立較緻密的骨質。中年以後骨質每年約減少0.3%～0.5%，停經後婦女流失速度更快，為減緩骨質流失的速度，每日應攝取足夠的鈣，足見鈣質的重要性。要有效預防骨鬆，凃醫師提出以下觀念：一、認識鈣質的來源（1）牛奶及乳製品：牛奶富含鈣質，且容易被人體吸收，對骨骼保健非常重要，其他乳類食品如乳酪、酸乳酪等，也都富含鈣質，除一般牛奶外，個人可依其體質選用下列牛奶替代： ‧低脂或脫脂牛奶，可供必須低脂肪攝取者飲用。 ‧低乳糖牛奶，可供乳糖不耐症者飲用（於喝牛奶後會產生腹漲、腹瀉的人）。 ‧發酵乳，牛奶經過發酵後，將部份乳糖分解為乳酸，而改變口味，可供乳糖不耐症者或是不喜歡牛奶口味之人飲用。 （2）其他含鈣量高的食物‧小魚（連骨進食）、魚乾、蝦類、蛤及牡蠣等。另外熬骨頭湯時，加醋可易於骨中鈣質溶出。 ‧豆類、豆製品及深色蔬菜等，唯其鈣質較不易被吸收。‧鈣片，鈣質最好是由食物中獲得，若實在無法由食物中攝取足夠的鈣質，可服用鈣片補充，但是須注意一次服用不要超過500～600毫克，每日不要超過1500毫克。在攝取鈣食品時，凃振興醫師提醒，若同時服用維他命D，或喝少量牛奶，能有利於鈣質的吸收。若服用鈣片引起脹氣、便秘時，可在服用前多喝水或於進食時服用。此外，服用其他藥物的１～２ 小時內，不可服用鈣片。 二、鈣質補充，藥物治療的方式有：雙磷鹽（Biphosphonate）：它的作用主要在抑制骨質的再吸收，以往第一代雙磷鹽在連續使用會有造成骨質硬化的副作用，所以用3個月要休息一個月，在第二代（Alendroneate- 福善美）已去除此一缺點，並且臨床測驗証實在使用半年到一年時間內，可有效提高BMD，而且降低骨折率達40～50%，但它也有一樣討厭的副作用，就是造成食道灼傷，所以凃醫師提醒，使用上須注意事項：（1）早上起床空腹使用 （2）搭配大量的水(約250C.C.以上的開水)（3）服用後半小時不能平躺，以免胃酸逆流灼傷食道 值得注意的是注射型的雙磷酸鹽藥物目前已經上市，健保患者自97年8月1日起便可使用，目前的研究報告指出除了擁有第二代對骨質改善及骨折預防的效果之外，還可避免食道灼傷的副作用，日後使用上應該會更方便。三、適當的運動運動方面，適度的戶外運動是必要的，凃振興醫師表示，因陽光能使身體產生維生素，維生素D可以加強腸胃對鈣的吸收，持續而且適量運動，可以防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力，選擇適合自己運動（如：游泳、太極拳、外丹功…等），避免需要碰撞或快速移位的運動，以免摔倒。最好參加運動團體，一方面較能持之以為恆，同時也能拓展人際關係。有些負重運動 ( 如：慢跑、騎單車、步行、提重等 ) 能增加骨質，但患有關節炎者，應避免負重運動。 四、預防跌倒 若經診斷確診為罹患骨質疏鬆症的人，最重要的是要「預防跌倒」，以免發生骨折。預防跌倒的方法，首先須改善居家環境，包括浴室、廚房、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方，應有充足的照明，保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手。其次，就是前項所提到，要維持適當的運動，因為運動可以增進肌力及關節柔軟性並改善身體的協調能力，而減少跌倒的機會。 《預防骨質疏鬆症小辭典》■ 每日鈣質攝取量建議：(1)成年人：600毫克。(2)哺乳或懷孕後期婦女：1100毫克。(3)男性青少年：800毫克。女性青少年：700毫克。 ■ 骨質疏鬆症的危險因子可分為以下兩類。 ( A ) 不可控制因素：女性、年齡超過七十歲、已達更年期或停經、家庭成員有人患骨質疏鬆症、身材和體格特別矮小。( B ) 可控制因素：鈣質攝取不足、吸菸、飲酒過量、缺乏運動、喝大量咖啡、骨質疏鬆症的預防方法。

四十八歲風華依舊的劉太太(化名)，近半年來常莫名的心悸、發熱、臉潮紅，她聽說這些都是更年期的症狀，也就不以為意。但是最近好像突然間變老許多，上樓梯時容易喘、有疲倦感，體力感覺和以往有明顯的差異。在就醫求診後，雖然心雷圖檢查出身體沒有病變，身體卻感覺老了。像這些症狀，台東基督教醫院營養師張靜芬指出，更年期以後的女性，比較容易罹患心臟病，因此控制體重與規律的運動是非常重要的。為了保住臉上的青春，可以塗抹除皺精華液，可是要怎樣才能保持一顆年輕的「心」呢？「心臟病」是心臟本身或是心臟主要大血管發生了病變，病因多數是源於長期累積的動脈硬化，並非一天造成。根據衛生署「國人十大死亡原因」的統計報告，心臟病在1979年已位居第四名，然而近年來因為肥胖人口的比例增加，罹患動脈硬化的年齡年輕化等因素，心臟病於「國人十大死亡原因」的排名更居高不下，甚至到2004年就竄升為第二名（僅次於癌症）。張靜芬營養師表示，這樣的報告提醒我們，預防心臟病不能只是知識的進步而已，民眾必須把知識化為調整自己的生活和飲食習慣的力量，保養心臟比治療心臟病更為重要。「你的心臟有多年輕？」正好是今年九月中華民國心臟學會參加「世界心臟日」活動的主題。醫師也提醒民眾注意心臟的年齡，預防心臟功能提早老化。特別是心臟病的高危險群：高血壓患者、血膽固醇過高或有抽菸習慣、肥胖、缺乏運動、精神壓力、停經後的婦女，更應把生活及飲食的調整視為當務之急，才能即時中止心臟早衰的發生。張靜芬營養師表示，維持「一顆年輕的心」，生活及飲食必須注意減少油、鹽、膽固醇、精製糖，以及增加膳食纖維，戒菸且盡量避免吸入二手菸。每天或每週至少三次運動，每次運動時間最好超過卅分鐘以上；安排舒壓的活動，規律作息，培養開朗積極的人生觀，若是感到身體不適，最好盡快就醫治療。此外，適時接受荷爾蒙治療，補充抗氧化劑，也可調整更年期間不適。綜合以上有關預防心臟病的飲食調整，若將它們落實於六大類食物，張靜芬營養師建議，可參考以下幾點保養心臟的飲食處方：○ 建議吃1. 蔬菜類：每日三碟低油烹調的蔬菜2. 水果類：新鮮的水果（拳頭大）兩份3. 五穀根莖類：未精製的穀類、根莖類、豆類4. 肉豆魚蛋類：瘦肉、魚類、非油炸豆製品5. 奶類：脫脂奶、低脂奶6. 油脂類：橄欖油、芥花油、黃豆油7. 烹調方式：清蒸、水煮、涼拌、燉、滷× 要避免1. 蔬菜類：油炸物，或醃漬物2. 水果類：醃漬水果、蜜餞3. 五穀根莖類：精製白米、白麵及其製品4. 肉豆魚蛋類：肥肉、豬皮、內臟、魚卵5. 奶類：全脂奶、鮮奶油6. 油脂類：豬油、牛油、奶油、植物奶油7. 烹調方式：油炸、油煎、油酥預防心臟病的發生要從預防動脈硬化的基本功做起，想保持年輕的「心」，就不要忽略保養哦！

許多更年期的女性，都曾經被一些精神上的症狀所困擾，例如：失眠、容易疲勞、倦怠、暈眩、失眠、頭痛、緊張、焦慮、情緒不穩、性慾降低、嚴重的失落感、空虛、注意力不集中，憂鬱，以及情緒失控…等等。美國前總統布希的太太芭芭拉在其回憶錄中指出，她在更年期時，也曾經患有嚴重的情緒障礙，並且一度因而產生自殺的念頭。可見情緒障礙是許多更年期婦女共同感到困擾的問題，只是大家比較少將問題說出來而已。臺安醫院婦產科周輝政醫師表示，許多學者認為更年期荷爾蒙和生理的變化，是引起更年期憂鬱症的主要原因。例如：因為更年期熱潮紅的症狀導致失眠，到了白天因為睡眠不足而感到倦怠、注意力不集中、做事不起勁，並間接的影響人際關係和家庭生活；也有些人因為熱潮紅，全身燥熱，就忽然間情緒失控。這些因為更年期症狀所引起的情緒障礙，經過一段時間的荷爾蒙補充療法和其他藥物的配合，大多能夠得到理想的治療效果。並非所有發生在更年期的情緒障礙，都和荷爾蒙的缺乏有關。有些只是時間上的巧合，剛好發病的時間在更年期、或是原本就有潛在的精神障礙，加上更年期缺乏荷爾蒙所帶來的生理症狀，潛在的精神障礙就被激發出來了。周醫師舉例說明，像是更年期尿道炎或是陰道炎的問題，使得夫妻的性生活出現問題，或導致尿失禁也會使人易於畏縮、遠離社交場合，甚至感到羞恥而自閉於自己的生活圈中；像這些狀況，都必須配合精神科醫師的專業診斷和治療，才能得到良好的效果。周醫師指出，更年期婦女適逢「空巢期」，或者因為自己或是因為配偶的退休，心理上和生活腳步上都必須重新調適，這些精神症狀的發生，源於生活方式的重大改變，不一定和體內荷爾蒙的變化有關。許多報告指出，積極走入社會或是扮演多重角色的婦女，較少發生更年期的情緒障礙；像有些更年期婦女因為家庭負擔減輕，就積極開創個人的事業、加入慈善工作、學習藝術或是參與宗教活動等，這些正是避免更年期情緒障礙的最佳方式。此外，對於停經或是老化的恐懼心理，深怕自己變老變醜、失去曲線、甚至失去先生的愛、擔心得到癌症或死亡，對於更年期女性都會產生很大的壓力。周醫師建議，此時應徵詢醫師的意見，尋求家人的支持，和充分自我心理建設，才是正面的處理態度。

一旦年過三十，人體會因新陳代謝機能的減慢而使得體脂肪所佔的比例逐漸增加，肌肉質量所佔的比率反而減少，因此體重逐漸增加，甚至出現肥胖的現象。肥胖的形成環境因素佔了95%，包括近年來生活水準的改善，食物獲取率的提高，加上多吃少運動以及不均衡的飲食習慣，使得肥胖者愈來愈多，並衍生出許多像高血壓、心臟病等與肥胖有關的疾病，其中以心肌梗塞最為嚴重，常導致猝死，是更年期婦女乃至於銀髮族的致命殺手。臺安醫院婦產科徐弘治醫師表示，更年期婦女若想延年益壽，需從日常生活飲食調整做起，配合持續的規律運動，戒菸少喝酒，方能達成養生保健的目標。徐弘治醫師從飲食調理提出以下建議：一、要降低血脂膽固醇膽固醇可分為低密度與高密度脂蛋白膽固醇；前者會引起血管硬化，故被稱為壞膽固醇，後者可將膽固醇從血管壁帶走，因而有保護血管的功能，故被稱為好膽固醇。過去不少研究指出，壞膽固醇升高是引起冠心病的主要因素，如能將其降低確實可以減少冠心病死亡率與中風；因此降低低密度脂蛋白膽固醇遂成為降低膽固醇的首要目標。徐弘治醫師指出，要達成此目標，應先調理飲食。採用低油、低鹽、低糖、低熱量的均衡飲食，多攝取高纖維食物及富含維他命A、C、E等蔬果；也就是說內臟海鮮蛋卵類食物要限量使用，多吃榖類、糙米、薏仁、燕麥、豆類；烹飪時多採用「不飽和脂肪酸」如橄欖油、大豆油，多利用蒸、煮少用煎炸；少吃精製甜食，並善用保健食品如茶葉、魚油、紅麴等來幫忙控制血脂。再加上規律的有氧運動如快走、騎腳踏車、慢跑、打太極拳、跳元極舞、土風舞、打羽毛球等，每週三次，每次至少三十分鐘。如此若尚未改善血脂肪，就得採用藥物治療，血脂一但控制得宜，也會降低罹患心血管疾病、高血壓及糖尿病的危險。二、控制體重利用身體質量指數（BMI）可以計算自己有無肥胖的危機。BMI=體重（公斤）÷身高（公尺）2，若數值介於18.5~24，則屬正常；若介於24~27之間則屬過重；若BMI大於27，則屬肥胖，應攝取個人適當的熱量及均衡的營養或參加醫院的減重班，來維持理想的體重。三、貫徹正確的飲食原則要多選擇新鮮富含蛋白質、纖維的食物，可使排便通暢，避免便秘、憩室症、憩室炎的發生。少吃肥肉、多吃蔬菜水果，具有抗癌的作用，可降低20%大腸癌的發生率。避免含鹽份多的加工食品，以預防高血壓。多吃含鈣食物如小魚乾、牛奶、豆腐等來補充鈣質，強健骨骼，預防骨鬆症的發生。徐弘治醫師強調，更年期是人生必經的過程，藉著飲食與生活習慣的調整，坦然面對也能活出彩色的人生。

蔡老師(化名)原本是一位國小教師，退休後享受著充實、自在的生活，七年前，經診斷同時罹患帕金森氏症與骨質疏鬆症，必須開始接受長期的藥物治療。多年來，蔡老師因面臨藥物服用上的特殊限制，每週有一天必須特別早起並經歷長時間的空腹，以配合服用這兩種不同疾病的藥物，造成她在治療過程中相當大的困擾，並開始對服藥產生強烈的抗拒感而經常自行中斷用藥，結果年初的骨折意外讓她到現在依然臥病在床，生活一切癱瘓。中華民國骨質疏鬆症學會理事長宋永魁醫師表示，目前國內50歲以上女性每三人就有一人罹患骨質疏鬆症，嚴重的骨鬆患者需要長期的接受藥物治療。但研究報告顯示，台灣地區約有四成服藥患者在接受藥物治療半年內就會自行中斷用藥，半途而廢的治療導致成效不彰。國外研究報告顯示，患者使用口服骨鬆藥物十次當中若超過三次未服用，預防骨折發生的效果將大打折扣，與未使用骨鬆藥物者相差不大。目前骨鬆治療最大的問題，就在於患者持續用藥的意願偏低，尤其若家中的老年人同時接受其他慢性疾病的藥物治療，更容易因需要服用的藥物過多，而對繁瑣的用藥過程產生排斥感進而放棄繼續用藥。尤其老年人普遍記憶力衰退，服藥的過程中往往必須時時依賴子女的提醒，一旦子女疏忽提醒，患者用藥的狀況恐將更加惡化。宋醫師強調，骨質疏鬆症不像其他疾病在服藥後就能立即感受到效果，因此容易造成患者按時服藥的持續力不足，而中斷用藥最嚴重的後果就是發生骨折。據統計，更年期婦女發生骨折的地點有五成是在家中，門診中常有骨鬆患者因為對於骨鬆的危機意識偏低，加上沒有持續治療，直到做家事時一不小心發生骨折的意外，才後悔當初過於輕忽骨鬆的威脅，不但賠上了健康，更造成家人經濟及照護上極大的負擔，嚴重者甚至可能因髖骨骨折而導致死亡。研究顯示，髖骨骨折後第一年的死亡率大約為15~30%，且半數以上的骨折患者，將永遠無法恢復往常的活動力。宋醫師也指出，年底將有一年只要施打一次的骨鬆新藥上市，該藥物成分與目前健保核准的口服藥物相近,主要是能在骨頭中產生長效的作用，以抑制骨細胞的流失，日前已通過FDA的認可並於美國上市。有別於口服藥物在服用時的諸多限制及可能造成的腸胃道副作用，此類藥物一年只需一次的用藥方式，大幅降低用藥頻率，將可有效改善患者對於骨質疏鬆症服藥治療的挫折感，並解決患者中斷用藥而影響治療效果的問題。對於那些經常性中斷用藥或必須時時依賴子女提醒用藥的骨鬆患者，將是一大福音!

更年期最常見到的症狀，熱潮紅與盜汗，主要原因是卵巢分泌的雌激素減少，導致腦部下視丘部位的溫度調節中心功能失調，對溫度的變化敏感。當身體的體溫稍上昇時，就導致皮膚的血管擴張定，造成潮紅和出汗。之後，因為有熱量流失，接著可能出現寒顫的感覺。熱潮紅的發作時間很短暫，通常1到5分鐘就消退。縱然短暫，有時也干擾到更年期婦女的生活，甚至影響睡眠。骨質的流失會造成骨質疏鬆症，雖然骨中鈣質的流失與年齡相關，但是女性雌激素的不足，卻與更年期後骨質疏鬆有密切的關連。除了補充鈣，雌激素仍佔主要因素。骨質疏鬆一旦嚴重，常在意外跌倒時容易發生骨折，而且，腰椎與髋關節大腿骨為好發部位，造成嚴重併發症，甚至死亡，不可忽視。對於熱潮紅、盜汗、陰道乾澀等症狀，補充雌激素是直接、有效的方法。雖然，有時無法百分之百消除所有的熱潮紅症狀，但大部分的人可以獲得緩解。加上黃體素是為了保護子宮內膜，防止增生產生內膜癌。有子宮的婦女，通常使用雌激素補充療法時，會再合併使用黃體素。部份因某些婦科疾病而切除子宮的婦女，可以單獨使用雌激素。荷爾蒙治療在停經初期就開始使用它的效益較高，風險也較低。而且儘量以較低劑量(較低，但仍有效的劑量)使用。使用時，以在停經後10年內較為適宜。天主教聖功醫院婦產科醫師 蔡燦輝表示使用荷爾蒙治療前，所有婦女應接受完整的評估和檢查，包括個人病史、家庭病史的詢問、血脂、肝功能及血液常規檢查，身體特定部位的檢查至少包括骨盆腔器官、乳房等。此外，持續使用荷爾蒙治療的婦女，必需每年至少接受定期檢查一次。針劑荷爾蒙(打針)固然方便，但因其長期使用的療效和危險性仍未確定，所以不建議使用。停經婦女並不需要常規補充男性荷爾蒙，但因男性荷爾蒙對改善婦女性功能有幫助，有需要時，可以考量略為補充。適當的荷爾蒙補充，益處大於可能的副作用。因此，臨床上，對於有症狀，或症狀明顯的婦女，為了改善身心狀況及生活品質，仍偏向於建議接受荷爾蒙補充療法。尤其合併有骨質疏鬆的婦女。有些婦女喜歡使用植物性雌激素，其中以「大豆異黃酮」最為常用。雖然有些研究報告認為植物性雌激素對更年期的婦女有幫助，但很多研究報告也指出，對症狀的緩解，療效有限。此外，在選擇這類產品時，有些植物性荷爾蒙的長期研究證據不足，並非所有的植物性荷爾蒙都是安全有效的。停經初期的婦女，如果使用荷爾蒙，引起乳癌增加的機率很低。但使用雌激素合併黃體素治療超過5年，研究顯示發生乳癌的危險性會稍微升高。60歲以前使用荷爾蒙治療，對心血管疾病的預防才有幫助，長期使用超過60歲，應謹慎評估風險。但醫師不會因為單獨要預防心血管疾病而建議使用荷爾蒙，因為可以使用其他藥物或方法來降低心血管疾病。

大家都知道豆漿是中國老祖先智慧的結晶，不僅東方人愛喝豆漿，連西方人都開始吹起豆漿風。喝豆漿其實有很多好處，主要是因為黃豆富含植物性大豆蛋白及多種必需氨基酸，可以提供人體生長及發育所需要的養分外，還含有像是大豆異黃酮及大豆卵磷脂等，對女性生理健康有益的成份，如可幫助改善更年期不適、延緩老化以及降低心血管疾病等功效。林口長庚醫院姜倩玲營養師指出，大豆異黃酮是一種天然的植物性荷爾蒙，功用與女性體內分泌的荷爾蒙相似。因此，當熟齡女性因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少時，會產生一些像是熱潮紅、暈眩、情緒不穩定等症狀，也就是所謂的更年期症候群，此時可以藉由多攝取黃豆類食物達到改善的效果，大豆異黃酮也有助於延緩骨質流失，必免造成骨質疏鬆症的發生。此外，大豆異黃酮也被證實具有心血管保護的作用，進而預防冠狀動脈疾病，減少心臟血管疾病發生的機率。而豆漿的好成分還有大豆卵磷脂，卵磷脂有助於增強大腦細胞的功能，對於在發育的年輕人來說可以幫助記憶力的提升。同時也具有預防脂肪肝以及降低血濁的好處。對於愛美的女生來說，卵磷脂具有親水性，能保留體內的水分，幫助維持皮膚柔潤及彈性。營養師表示，豆漿是很好的營養來源，一般人應該從年輕時期養成固定飲用豆漿的習慣。營養師建議，傳統散裝豆漿製造過程不明，也較無衛生管理，民眾購買豆漿時，可選擇標示清楚或通過健康食品認證的盒裝豆漿，對於健康較有保障。此外，選擇低糖或無糖的產品，也可避免攝取過多不必要的糖分，造成身體負擔。目前市面上也有部分盒裝豆漿添加了天然”膳食纖維”，除了可以補足每日需攝取的纖維質外，還可以幫助腸胃蠕動及排便順暢，也是不錯的選擇之一。而愛美的女性也可以選擇低糖甚至是無糖的高纖豆漿，以維持纖細的身材。