（優活健康網新聞部／綜合報導）諾羅病毒傳播力極強，侵入人體，有24至48小時潛伏期，發病後常見噁心、強烈嘔吐、腹痛及腹瀉等症狀，部分患者會發燒、頭痛、倦怠、肌肉痠痛、頸部僵硬。症狀通常在2至3天內緩解，但若瘋狂嘔吐、腹瀉嚴重，須留意脫水電解質失衡，尤其是嬰幼兒等患者，可能會帶來生命威脅。有鑑於此，雙和醫院將於1/21（一）舉行小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「感染諾羅病毒」，教導孩子對於諾羅病毒正確的預防、辨識及照護注意事項。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：感染諾羅病毒時間：108年1月21日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088
（優活健康網新聞部／綜合報導）沈先生因劇烈上腹痛就醫，經胃鏡檢查發現有胃食道逆流情形，給予藥物治療後症狀稍微緩解但仍感不適，併有間歇性腹痛，消化亦變差。再進一步安排電腦斷層檢查，發現上腸繫膜動脈有剝離情形，經心臟內科醫師以血管整形術於上腸繫膜動脈植入支架，目前症狀已完全緩解。腸子中風 缺血壞死而致命柳營奇美醫院心臟科主治醫師謝智凱表示，動脈剝離就是血管內壁裂開，血液灌入血管壁中層形成血腫，血腫壓迫正常管腔導致狹窄，造成血流不順。上腸繫膜動脈剝離就像「腸子中風」，血液無法供應到腸子，嚴重導致腸子嚴重缺血，引起壞死而致命，雖罕見但也是致命疾病。發生當下多半伴隨劇烈腹痛，偶有噁心嘔吐情形，少數患者還會有腹瀉、腹脹、背痛、食慾差等情況。可以血管整形術治療 恢復期較短目前上腸繫膜動脈剝離的治療在全世界並未訂有治療標準，保守性治療主要為控制血壓及禁食，防止動脈剝離持續進展並減少腸道負擔。以往這類血管剝離的疾病只能仰賴心臟血管外科進行手術修補受損血管，但隨著近年來血管整形術器械進步，有越來越多的案例接受血管整形術治療。血管整形術方式與心導管手術類似，與外科手術相比，手術傷口小、術後恢復期短，且術後只需傷口達到完全止血，症狀緩解即可出院。但血管整形術治療仍有其限制，較難發現剝離的入口或出口，不容易決定置入支架的位置及選擇支架的長度。術後患者須繼續服藥半年 維持血管內支架通暢、減少再阻塞柳營奇美醫院心血管中心主任顧博明表示，治療過程採用從手腕的橈動脈穿刺，相對於一般上臂的肱動脈或大腿的股動脈穿刺，大幅減少患者術中不適及術後止血的疼痛。手術中搭配血管內超音波，可以清楚發現動脈剝離的入口和出口，避免置入過長支架。術後患者仍須繼續服藥半年，維持血管內支架的通暢及減少再阻塞。高血壓未控制、血管硬化、抽菸都是可能的危險因子謝智凱醫師提醒，雖然上腸繫膜動脈剝離屬於罕見的疾病，致病機轉目前仍不明，未控制的高血壓、血管硬化、抽煙都有可能是發病的病因。建議民眾平時應控制血壓、戒煙、維持健康的生活習慣，都是預防上腸繫膜動脈剝離的方法。
（優活健康網新聞部／綜合報導）不少民眾做完大腸鏡檢查後，被告知有大腸憩室症；有些病人則因為急性腹痛，伴隨發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，急診診斷為急性大腸憩室炎，需要抗生素治療。是否大腸憩室症的患者一定會演變成大腸憩室炎？要如何預防大腸憩室炎？急性腹痛原因千百種，如何診斷大腸憩室炎跟治療呢？大腸憩室症患者 只有5至10％可能發展成憩室炎臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治說明，大腸憩室目前認為是因為大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造。另外基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌也可能在憩室生成中扮演一定的角色。亞洲人種憩室較常出現在右側的升結腸，西方人種則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。一般來說，大腸憩室症在亞洲人盛行率約15至25％，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5至10％可能會發展成憩室炎。大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛、發燒等邱宏治醫師表示，大腸憩室發炎時稱作大腸憩室炎，常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便秘或腹瀉）。但如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞、或廔管產生，病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃及血壓低心跳快等休克現象。憩室炎的診斷靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等，但有時很難和其他急性腹痛原因（如急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）區分，臨床也常安排腹部電腦斷層掃描幫助確診。在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔機會，不過在症狀緩解的6至8週後，建議作完整大腸鏡檢查排除大腸癌的可能性。高纖飲食、運動、減重等 可有效減少憩室炎發生症狀輕微的憩室炎患者可採取居家口服抗生素、流質飲食及症狀治療。若病患為老年人、無法進食、或免疫力較差，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。至於病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管、或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或開刀處理。大腸憩室症患者要如何預防憩室炎產生呢？邱宏治醫師表示，根據目前最新的研究指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸、及避免服用止痛藥和類固醇都可有效減少憩室炎的發生機會，使患者與憩室和平共處。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）4歲的黃小妹右下腹隱隱疼痛持續2天，原本家長以為是吃壞肚子的腸胃炎，沒有多加留意。沒想到第3天腹部突然劇烈疼痛，黃小妹右下腹突然劇烈疼痛，緊急送醫檢查發現右側有5公分大的卵巢畸胎瘤併扭轉，緊急進行單孔腹腔鏡手術切除腫瘤，保留卵巢與未來生育能力。術後傷口僅1.5公分，幾乎看不出疤痕。畸胎瘤好發年輕女性 破裂恐致卵巢壞死亞洲大學附設醫院婦科主任陳泰昌表示，卵巢畸胎瘤為女性常見的生殖細胞腫瘤，多為良性腫瘤，佔卵巢腫瘤發生率5至10%，好發於年輕女性，少數會出現在幼童或停經後婦女身上，一般採手術切除方式治療。卵巢在身體裡是由韌帶所支撐，會隨著身體動作而浮動。正常情況下，卵巢旋轉後均可再轉回來，但若卵巢畸胎瘤過大，或旋轉後常無法回復，造成急性破裂或扭轉，嚴重甚至會造成卵巢組織壞死，引發腹腔感染，必須切除卵巢才能保命。小孩腹痛莫輕忽 應盡速就診陳泰昌說，婦女骨盆腔手術一般可分直式剖腹、橫式剖腹，3孔或4孔腹腔鏡手術。透過新式單孔腹腔鏡手術，比起前3項手術不但手術時間短、出血量少、恢復快、住院時間少，更重要的是能保持美觀，讓患者不會留下任何遺憾。陳泰昌提醒，當小孩出現腹痛症狀時，家長應提高警覺，別單純以為是腸胃道問題，更不要認為小孩不會得婦科疾病。建議出現症狀時到醫院檢查，及時治療，日後治療情況也會比較好。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）12歲的王妹妹，從小身體都很健康。某天卻突然尿量減少，甚至尿不出來。2天後因為無法排尿而身體不適才告知家長，趕緊到婦產科就醫。經超音波檢查後，發現王妹妹腹部有很大囊狀的病灶，壓迫到輸尿管，所以無法排尿。確認女童罹患處女膜閉鎖，處女膜較厚、沒有小開口，導致經血無法排出，子宮及陰道積血。腹脹、排尿受阻 恐是處女膜閉鎖童綜合醫院婦產科醫師簡陳榮表示，王妹妹進行開洞造口手術，在處女膜上挖個小洞，讓經血順利排出。排出經血量高達600毫升，術後完全恢復排尿功能。之後雙胞胎姊姊也說肚子脹脹的，到門診就醫。檢查後亦確診處女膜閉鎖，進行開洞造口手術，排出300毫升左右經血，解除不適症狀。處女膜包圍女性陰道口，正常為厚約1至2公分的膜狀物，在胎兒3至4個月時期開始長成，陰道外端與尿生殖竇腔交匯間有層薄膜相隔，隨著女性發育長大，這層薄膜也會開始發生空腔化。青春期月經遲遲未出現 伴隨腹痛應就醫也就是處女膜逐漸形成洞孔，即處女膜孔，讓經血從陰道流出。成年女性處女膜型態非常多，有些有一個洞，或多個洞，但也有先天就沒有長成處女膜，或者是閉鎖的情況。簡陳榮醫師呼籲，若到了青春期年紀的少女，開始出現乳房隆起，但月經卻一直沒有出現，且伴隨腹痛、頻尿、尿不出或便秘等症狀，家長要特別留意，必要時須帶至婦產科檢查。若能及時發現及時治療就不會影響生育，延誤治療可能因為經血囤積導致輸卵管變形，或有血塊堵塞輸卵管，影響生育。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的楊先生腹痛頻繁5、6年，始終沒有好好處理或檢查，某次腹痛嚴重掛急診，原以為是吃壞肚子導致腸胃炎。經大腸鏡檢查，發現大腸已被腫瘤阻塞，連大腸鏡都無法通過。經檢查後確診為大腸癌第4期，開刀後正追蹤病情。大腸癌初期症狀少 常誤認為腸胃炎或便秘亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示，楊先生經檢查疑似大腸憩室炎，經抗生素治療後症狀大幅緩解。但由於約1%至2%左右病人，在電腦斷層下大腸憩室炎和大腸癌難以區分，提醒患者1個月後應回診接受大腸鏡檢查，排除大腸癌可能性。大腸癌連續多年高居國人十大癌症榜首，發生年齡以50至60歲居多。發生初期少有症狀，可能僅是出血及腹痛，以致常被誤認為痔瘡發作、腸胃炎或是便秘，導致沒有積極治療，但當開始出現食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、腹痛腹脹，便血等等，就有可能是晚期的大腸癌。增加纖維攝取、大腸鏡檢查 遠離大腸癌腹痛患者服用藥物後多半能緩解腹痛，但後續需大腸鏡檢查。許多患者症狀改善就認為腸胃道沒問題，不再配合回診後續追蹤，使得臨床上許多大腸癌患者，多半因沒有遵照醫囑配合回診，導致發現罹患大腸癌時已到末期。林敬淳醫師說明，大腸癌發生與家族史、飲食和腸道反覆性發炎有關，若是家中具大腸癌病史，一旦腸道發炎應檢查。日常飲食應增加纖維攝取，促進腸道蠕動，並適度攝取高蛋白、脂肪、膽固醇類的食物。50歲以上的民眾至少接受1次大腸鏡檢查，若大便習慣改變，更要盡速尋求醫師協助，早期揪出大腸癌。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）73歲的洪伯伯長期臥床，家人發現他2到3天吃不下東西，也無法喝水，休克昏迷被送至急診。經檢查發現右側腹股溝疝氣，已延宕多年未就醫，造成小腸阻塞，經緊急微創腹腔鏡手術後撿回一命。久站、腹部用力時 腹股溝會鼓脹、疼痛台南市立醫院外科醫師邱瀛毅表示，疝氣最常見的症狀，腹股溝處有鼓脹感，隱隱作痛或是明顯的腫塊突出。通常在久站後、腹部用力或搬重物時症狀特別明顯，平躺休息時卻又變得平坦。因突出的腫塊會自行縮回體內，所以很多人不以為意。腹股溝疝氣，俗稱「墜腸」，大部分是腸子凸出到腹股溝附近。一般來說孩童的腹股溝疝氣多為間接型而且是天生的，而直接型的腹股溝疝氣，大多會隨著年紀增加變多，男女比例約為9:1。無法吃藥或復健 只能以手術治療疝氣無法以藥物或復健治療，手術是唯一的治療方式，分為傳統疝氣修補手術及腹腔鏡疝氣修補手術。而腹腔鏡手術術後恢復比較快，住院天數較少，可以盡速重返工作或運動，對於復發型的疝氣亦可使用腹腔鏡疝氣手術來處理。邱瀛毅醫師提醒，若提重物或用力時發現腹部和大腿交界出有凸出物，尤其用力時或有下墜感或疼痛感，可能就是腹股溝疝氣，不應輕忽。長期臥床的長者，更要小心留意，否則疝氣狀況惡化會造成腸子卡住，嚴重會造成腸壞死，應盡速就醫治療。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名40餘歲男性10月下旬與8名友人至菲律賓巴拉望旅遊5天，返台當天上午出現腹痛、腹瀉症狀，自行服藥後，晚間入境台灣時無發燒或不適。隔天男子出現水瀉、嘔吐症狀就醫，經檢驗確診感染霍亂弧菌，目前男子仍住院治療中。霍亂症狀 大量水性腹瀉、嘔吐疾病管制署副署長羅一鈞表示，經衛生單位調查，該男子出國期間曾食用海鮮、熟螃蟹，飲用椰子水、冰品。男子同住家人無疑似症狀，其他8名團員中，有2人出現疑似症狀。1人就醫後已採檢通報，另1名將安排採檢，剩下6名無症狀者中，有1人與有症狀者密切接觸，衛生單位將安排採檢，釐清是否為群聚感染。霍亂透過食用受污染的食物或水傳播，潛伏期通常2至3天。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，吃入大量細菌才會致病，但胃酸不足、胃部切除過或免疫機能較差，少量的細菌即可能致病。症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，嚴重未治療致死率超過50%，適當治療致死率可降至1%以下。吃熟食、不喝加冰飲料 降低罹病風險台灣今年截至目前累計2例霍亂確定病例，本土、境外移入各1例，為近5年同期最低。菲律賓中部維薩亞斯群島的薄荷島及宿霧省卡內薩島，今年2月底曾發生霍亂疫情，至少100人確診感染。該國呂宋島東南部阿爾拜省奧阿斯鄰近海灘區域今年9月初也曾發生疫情，約100人感染，1人死亡。羅一鈞副署長提醒，前往霍亂流行地區，應飲用煮沸的水、包裝完整且經消毒的飲品，避免飲用加冰塊飲品，勿食用生魚片、生菜、生蠔或未煮熟的貝類，減少罹病風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫並告知飲食史。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。
