#懷孕

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）39歲的高小姐體態豐腴、月經周期不規則，雖然診斷出多囊性卵巢，並未積極治療，結婚2年雖未避孕仍未懷孕，做過2次試管嬰兒均未成功。高小姐想改變體質增加受孕機率，至中醫就診，穩定月經周期。治療後4個月後月經週期變規律，原本預計第5個月回去做試管，但發現月經延遲、驗孕後發現早期妊娠，後再用中藥安胎3個月，現已快樂去待產。多囊性卵巢　佔不孕症求診人數3成臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，多囊性卵巢佔不孕症求診人數3成，常見閉經、多毛、肥胖、痘痘等症狀，且常伴隨胰島素阻抗造成糖尿病，月經週期不正常而不易受孕，或懷孕後賀爾蒙代謝異常容易流產。西醫治療常用排卵針，可能造成腹脹或水腫，甚至是卵巢過度刺激症候群，中醫則是讓月經週期穩定，搭配減重，加上基礎體溫測量有無排卵，能成功自然受孕。中醫認為此病與先天之本「腎」有關，表示與遺傳相關。研究也證實媽媽若有多囊性卵巢，女兒超過20％會有相同問題。且肥胖症狀與中醫的「痰濕」、「血瘀」相關，高小姐以防風通聖散為底方，祛除體內的痰濕血瘀，並搭配龜鹿二仙丸補腎填精，在基礎體溫高溫期加上即飲包調經方（助孕方），病人也願意積極運動，體重很快下降，才能在4個月內使月經規則，受孕機率大增。「多囊助孕茶」　改善黃體功能、潤腸通便謝旭東醫師建議，多囊性卵巢患者若想要懷孕，首要之務就是控制好自己的體重，體重下降後月經自然規則。切忌生活熬夜、吃宵夜，可多吃纖維量多的蔬果，或是仙草、蒟蒻、冬粉等低熱量又有飽足感的食物，減少吃油炸、燒烤類，改吃蒸或煮類食物為主，配合規律運動。另外提供「多囊助孕茶」食譜，助孕塑身：‧材料：菟絲子5錢、枸杞子5錢、山楂2錢、決明子1錢。‧做法：以1500C.C.水煮成500C.C.水，餐後服用，每周1至3次。或使用悶燒罐或保溫瓶500C.C.熱水加入材料，悶15分鐘即可飲用。‧功效：補腎填精，消脂化痰。研究發現菟絲子具類似黃體素效果，改善多囊性卵巢的黃體功能不足，配合枸杞子加強補腎的效果，山楂消化體內過多的油脂，決明子潤腸通便，使體重下降。‧注意：腸胃虛弱、孕婦、感冒狀況下不宜服用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）期待肚子裡的新生命平安健康誕生，是每位得知懷孕的準媽媽最大希望，但在孕程中難免會有生病的時候，常會陷入該不該吃藥的兩難，而正值哺乳期的婦女也會有相同困擾，究竟該如何是好呢？有鑑於此，亞東醫院將於5月9日（三）舉辦藥學講座，由藥師顏崧安主講「懷孕及授乳期用藥指導」，藥師將告訴您孕期與授乳用藥的注意事項，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部(02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：懷孕及授乳期用藥指導時間：107年5月9日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名產婦雖然超過預產期，但因為很害怕催生，仍堅持順其自然生產。妊娠41週時出現陣痛至醫院待產，然而待產期間發現羊水胎便染色，且出現嬰兒胎心不穩症狀。擔心寶寶不慎吸入胎便，嚴重恐危及生命進行緊急剖腹產手術，產婦健康平安生下女娃，已出院返家。胎兒身體狀況、產婦妊娠過久　都可能造成胎便染色當時產婦待產順利，但羊水一破，就看到墨綠色胎便掉下，像義大利料理的青醬般濃稠。若寶寶不慎吸入胎便，非常危險。且接著胎心音監測裝置發現胎兒心跳不穩定，緊急安排剖腹產手術，寶寶出生後隨即交由小兒新生科醫師接手照護。南投醫院婦產科主任陳麗琴表示，一般寶寶多在出生後才會排便，但「羊水胎便染色」不少見，可能是胎兒本身身體狀況、產婦妊娠過久等原因，都可能發生胎兒在出生前解出胎便汙染羊水。胎便吸入症候群　嚴重恐致心肺衰竭南投醫院小兒新生科阮偉主任表示，寶寶若不慎將胎便吸入至氣管、肺部，「胎便吸入症候群」可能導致感染、肺部擴張不全、呼吸衰竭，甚至可能因嚴重缺氧窒息而導致心肺衰竭或缺氧性腦病變，危及生命。若寶寶吸入胎便，兒科醫師會依據胎便吸入多寡、影響程度，提供不同的治療及追蹤照護，將傷害降到最低。陳麗琴主任提醒，產婦懷孕期間應定期產檢，接近預產期時需密切注意胎動及羊水狀態，與專業醫師溝通討論非常重要，確認母子健康。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）不要鐵齒，為了避免影響肚子裡的寶寶，就是有些事情不能做！別以為這些婆婆媽媽常掛在嘴上的「禁忌」沒有科學依據，其實它和妳的身體息息相關，千萬不要掉以輕心！若體重過重可能引發妊娠毒血症　導致胎兒過大、無法順產懷孕期間，要注意不能過度使用手指、眼睛和頭腦，或刺激頭皮、頭骨，以免對骨盤造成不良影響。此外， 由於腳部有子宮的反射區，所以要避免被重物砸到或被絆倒。還有，體重也不能過重，否則除了容易背痛、腿痛，還有可能引發妊娠毒血症，或導致胎兒過大、無法順產。很多準媽媽以為「營養多多益善」，所以勉強自己多吃，但一般來說，懷孕到了第六個月時，食慾會開始差一點，這時只要在覺得餓的時候再吃就好，並遠離含有精製糖或其他不良添加物的食品。也因為整個人會變得比較敏感，可藉由「Relax身體整復操」來進行調養。一旦身心順暢，也就自然不會再想去做那些「孕婦禁做」的事了。1）看牙、治療牙齒／鑽牙、矯正牙齒等侵入性的治療，可能會因為母體不適而對胎兒產生連帶影響，應盡量避免。2）使用電腦、手機／過度使用3C產品不只會造成眼睛、指頭疲勞，讓子宮變硬，還會因為電磁波的輻射干擾，大大影響胎兒的發育。因此，還是從沒懷孕前就開始盡量少用。3）刺激頭部／孕婦要避免頭皮、頭骨受到刺激，所以要少洗頭，也別用力擦頭。最好也不要去美容院，因為按摩頭皮、洗髮、剪髮、染髮、燙髮等動作，都會對頭部造成刺激。4）戴耳環／人體十二經脈皆通過於耳，所以懷孕時最好別戴耳環，尤其是穿洞式的耳環，以免影響臟器，連帶使得骨盤的運作變差。5）戴隱形眼鏡／配戴隱形眼鏡會讓眼睛的轉動變得不順暢，進而導致子宮緊張。6）使用托腹帶／懷孕時過度依賴托腹帶，不僅喪失自體支撐骨盤的能力，產後也比較容易發胖。7）讓身體受寒／寒氣對腎臟有不良影響。所以要注意保暖，不要讓膝蓋、腳背、腳底發涼。8）騎單車／過度刺激關節、讓身體受到震動，都對胎兒不好，容易導致流產，請特別小心。（本文摘自／經痛、腰痠、手腳冰 通通再見的「月經美人」骨盤操／蘋果屋出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）33歲的陳太太一直很期待成為人母，但希望自然產的她在懷第一胎時因胎位不正必須剖腹，雖然寶寶順利出生，陳太太卻仍然存有自然產的願望。一年後再度懷孕時，向醫師表達希望自然產，然而檢查後發現先前子宮壁的剖腹傷口癒合不佳，若自然產風險極大，嚴重可致子宮破裂。陳太太理解危險性後，亦選擇用剖腹產迎接孩子出生。「剖腹產後自然產」　安全性仍待檢驗根據衛生福利部國民健康署統計，台灣剖腹產率近年逾35%。胎位不正、胎兒窘迫、產程遲滯、前置胎盤、催生失敗、胎兒體重過重、曾接受子宮手術等因素皆為一般剖腹產的原因。然而對懷抱自然產希望卻必須接受剖腹產的媽媽，多少帶有遺憾。近年來「剖腹產後自然產」的討論度日益攀升，在美國執行率將近30%，台灣則約4%，但這種生產方式的安全性仍待商榷。曾剖腹、接受子宮肌瘤手術　自然產具危險性台北慈濟醫院婦產科醫師陳怡伶醫師表示，許多媽媽前認為經歷陣痛產程，才真正成為人母。但過去曾有剖腹經驗或曾接受子宮肌瘤手術者，選擇自然產具危險性。現今剖腹方式採肚皮下方橫向切開為主，相較過去的縱向切開，雖已降低下一胎懷孕子宮收縮時子宮破裂的危險，但一旦發生子宮破裂一旦發生，卻可能造成胎兒缺氧、胎死腹中、母體大出血休克等極端危險狀況。陳怡伶醫師表示，無論剖腹產或子宮手術，都需要至少半年的恢復期。由於每個人子宮肌肉層、子宮壁的癒合速度不一，就算傷口完全癒合，子宮肌肉承受收縮的強度也不像未開刀前強韌，因此當次胎自然產進入產程，子宮強力收縮，產生強大壓力時，可能會因無法承受壓力導致子宮破裂、母體出血休克、胎兒缺氧甚至一屍兩命。剖腹產婦相隔1年再懷孕　避免子宮破裂子宮破裂的發生率雖然不到1％，但造成的腹痛與宮縮疼痛、一般腸胃痛難以區別，有時甚至胎兒心跳異常、緊急剖腹產時，才發現是子宮破裂。建議剖腹產婦至少相隔1年再懷孕，並依據前胎剖腹產的原因，來判斷孕婦是否適合「剖腹產後自然產」。若確定執行「剖腹產後自然產」，待產地點必須要有足夠的設備及人力以應付待產中可能臨時發生的緊急剖腹產、可應付大量輸血需求的血庫以及能做新生兒急救的兒科人力，並嚴密監測母體與胎兒的生理情況。陳怡伶醫師呼籲，沒有一種生產方式不具危險，但最重要的是母子均安，儘管子宮破裂的發生率不高，一旦發生即有回天乏術之慮。產婦應與醫師詳加討論，決定生產方式。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據內政部人口統計資料顯示，105年平均初婚年齡男性為32歲，女性29.7歲，而女性生育第1胎平均年齡為30.7歲，其中年齡為35歲以上占19.54%。依國民健康署資料，生育第2胎平均年齡提高至35歲，年齡為35歲以上占41.45%以上。準爸爸40歲以上　寶寶罹患自閉症風險增美國婦產科醫學會表示，高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症風險增加，且隨著準媽媽年齡升高，胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的發生率也隨之提升。研究發現，準爸爸的年齡對亦造成寶寶健康風險，40餘歲以上的準爸爸，除生育力下降外，也與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關，顯示適齡生育對寶寶的健康相當重要。國民健康署呼籲年輕男女，及早規劃人生大事，婚育趁早，如果已經有一個孩子，也要及早規劃下一胎，給孩子一個伴。準爸爸3不要　菸、酒、檳榔準爸爸有三不要—「不吸菸、不嚼檳榔、不飲酒｣。研究指出，吸菸或二手菸提高孕婦血中鉛濃度，更會經由胎盤傳給胎兒，影響孩子智力發展；檳榔子中的致癌物會導致遺傳基因突變，若父親嚼檳榔，所生子女罹患代謝症候群為一般人的2倍；喝酒會影響精子基因，干擾胎兒正常發育，父親如果大量酗酒，小孩也很容易出現異常。妻子懷孕期間，準爸爸應多予支持，盡可能陪伴另一半接受產前健康檢查。如果是34歲以上孕婦、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常的危險機率大於1/270者、經超音波篩檢胎兒可能有異常者、胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦，應該接受產前遺傳診斷，準爸爸也要一起接受遺傳性疾病檢查，才能及早掌握寶寶的健康狀況。新婚健康手冊　結婚登記新人可免費獲得國民健康署編製「新婚健康手冊」，每對新人至全國戶政事務所辦理結婚登記時，皆可免費獲得一本。此手冊電子檔已置於「國民健康署官網（goo.gl/8deqxj）」、「健康九九網站（goo.gl/Gr3KPc）」及「孕產婦關懷網站（goo.gl/cMse2R）」供免費下載閱覽，另外也可多加利用孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕是喜事，但對習慣性流產的患者而言，卻是再一次的煎熬。39歲的蘇小姐結婚未滿3年就流產3次，第3次懷孕在第6週仍有監測到寶寶心跳，可惜最終仍未如願足月產子。經西醫婦產科多項檢查，子宮鏡檢查中發現蘇小姐有子宮中膈，立即以內視鏡切除。虛寒體質　經中醫調理、安胎終於穩定生產「子宮中膈」是造成習慣性流產原因，但在術後卻遲遲沒有好消息，蘇小姐擔心39歲高齡，卵子品質不斷下降，擔憂無法順利懷孕，流產的陰影也揮之不去。蘇小姐與先生討論後決定尋求中醫調理改善體質。台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，患者較怕冷，夏天吹冷氣時、冬天常四肢冰冷，喜歡喝溫飲熱食，屬於中醫｢虛寒性體質｣。經過幾個月的調理第4度懷孕，先前蘇小姐懷孕的月份都未超過2個月，安胎治療的時間需超過以往流產的月份。確認懷孕後，以補腎安胎的藥物治療3個月以上，加上產檢一切穩定，終於在去年底平安順利產下健康寶寶。43、44歲孕婦　早期流產率高達5成王淑秋醫師表示，根據美國生殖醫學會（ASRM）定義，連續2次或以上的流產就稱為習慣性流產。造成流產的原因很複雜，常見染色體異常、免疫問題、內分泌異常、先天性子宮異常、發炎感染、工作繁忙和緊張壓力等。其中年紀與流產的關係最大，主要因為胚胎染色體異常。35至40歲孕婦的早期流產率約1/3，而43至44歲的早期流產率更高達1/2。另一統計發現，隨著流產次數增加，下一胎流產比率愈高，以流產3次為例，預估下次懷孕再流產機率高達51%。面對習慣性流產，高齡患者內心的壓力比一般人還高，為防止流產再度發生，除了尋求西醫婦產科詳細檢查外，可以配合中醫診治，醫師會依據體質類型和針對原因給予治療和安胎，大大提升順產機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計每8對夫妻就有1對有難孕問題。透過人工授精、試管嬰兒，提高生育機率，能讓難孕夫妻儘早懷孕，一圓養兒夢。醫師呼籲，難孕夫妻應儘早面對難孕事實，以免拖延治療，錯過黃金懷孕期。人工授精懷不成　試管嬰兒誕愛女難孕夫妻想要生孩子，通常會選擇排卵藥劑治療、人工授精或試管嬰兒。陳先生與林小姐夫婦曾經三次人工授精失敗，經由醫師建議，嘗試試管嬰兒療程，以累積胚胎的方式克服林小姐卵子過少的問題，最後終於成功懷上寶貝女兒。難孕救星　試管嬰兒助好「孕」據統計，每8對夫妻就有1對有難孕問題，為這對夫妻進行不孕症治療的台中大新生殖中心陳志宏院長解釋，人工授精是把先生的精蟲經過處理、清洗後，植入母體，讓精卵在體內受精。試管嬰兒則分為三代：第一代試管嬰兒直接取得母體卵子與精子在體外結合受精後植入體內；第二代試管嬰兒則可以先在體外結合多個胚胎，一次植入一顆，餘下的則冷凍起來，如果本次未成功懷孕，下次則可直接取用冷凍胚胎，無需另外取卵；第三代試管嬰兒會為成型的胚胎做「體檢」，以更精準的方式，確保胚胎染色體正常後才植入母體。AMH值低於2　卵巢功能已明顯衰退影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素，就是卵巢功能的好壞。近年來，臨床上開始以抗穆氏管荷爾蒙AMH指數作為卵巢功能的評估指標。正常的AMH值介於2-6之間，低於2的話，懷孕機會幾乎渺茫。陳志宏院長指出，AMH是檢測卵巢存量的一種方式，除此之外，還要配合陰道超音波，看卵巢的大小、基礎卵泡數量，三者整合判斷，評估可以刺激出的可用卵數量。當AMH越低，早衰或卵巢衰退的速度會比較快，可受精的卵數也會比較少。另有一名難孕患者周小姐不孕1年到診所檢查，發現她卵巢功能低落，衡量卵子庫存的指標AMH只有1.35，低於正常數值，當時她決定先用中醫調養身體保守治療，一年後仍無消息，再次看診時，AMH只剩下0.5。精準醫療　提升試管嬰兒成功率周小姐夫婦說：「當初還好最後有做試管，因為很多檢查不做到試管是不會知道的，例如說卵子的品質、厚度、AMH。治療過程中，醫師給我們一個很明確的方向，就是多取卵，次數增加，累積到一定數量後再一次植入。」陳志宏院長表示，治療過程中會按部就班進行檢查、治療，進入療程之後，再與難孕夫婦討論該採用何種策略，個人化的治療，有需要時，再做精準的醫療，通常可以提升試管嬰兒的成功率。把握黃金懷孕時機　早日為人父母試管嬰兒因為精卵與胚胎都非常脆弱，在體外處理上不能有一點失誤，必須要有專業的儀器設備、熟練的人員操作及嚴格的品質把關。當女性在三十歲時，試管嬰兒成功率有五成，四十歲後就不到一成，所以醫師建議，女性一定要把握黃金懷孕時機，正視難孕症狀並尋求醫師協助，才能早日提升懷孕機率，成為好「孕」父母。（文章授權提供／健康醫療網）