#懷孕

多次小產 恐與免疫異常有關

多次小產 恐與免疫異常有關#懷孕

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)曉華(化名)年紀不算大,在33至35歲間自然懷孕4次,4次自然小產,每次懷孕都沒有超過12週,從小就有嚴重過敏性鼻炎、經常頭暈頭痛等症狀,就診中醫想要調理身體準備再次懷孕,建議抽血檢查才發現自己有幾項免疫數值偏高,屬於免疫異常。習慣性流產連續3次以上 可能因子宮異常、內分泌異常造成雖然懷孕3個月前的流產很常見,最常見的原因是胎胚染色體異常,孕婦的年齡越大,精卵結合後染色體分裂越容易發生錯誤,流產率也會提高,是屬於生物學上的自然淘汰。一般的育齡婦女(25-35歲)發生早期流產很少超過3次,連續3次以上的流產稱為習慣性流產,通常都有隱藏在背後的原因,例如子宮異常、內分泌異常等。根據臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師林俐嘉觀察到,近年門越來越常見到年紀不大,35歲以下甚至30歲以下的女性,子宮、卵巢、染色體檢查都沒有異常,卻連續自然流產5至6次。這時候就建議病人抽血檢查是否有免疫異常,因為自體免疫細胞攻擊胎盤胚胎、產生血栓而流產。確定診斷後,再進行中西結合醫治療,就能有效提高活產率。過敏、發炎 都可能影響免疫力而影響懷孕林俐嘉醫師臨床觀察發現,免疫異常病人經常合併過敏性疾病,例如蕁麻疹、過敏性鼻炎,或是發炎性症狀,例如酒糟性皮膚、經常性尿道發炎、反覆陰道發炎等,屬於中醫陰虛有熱的證型,或原因不明的頭痛、關節痛、乾眼症等。上述症狀經常歸類在中醫的風證、熱證、濕熱證、火證、陰虛有熱,因此不適合溫補,反而需要依據體質疏風清熱、滋陰瀉火。病人經常忽略自己的整體症狀,以為經常性過敏、發炎、頭痛、關節痛與懷孕無關。事實上中醫視一個人為有機的整體,病人接受規律針灸治療後,免疫系統是否有改善,除了抽血看到免疫數值下降外,也可以從上述過敏、發炎症狀是否持續減少甚至消失,病人可以自覺性的從健康狀態感受到好轉。坐月子期間可依中醫對證處方 調理身體若不是因為多次流產,大多數病人不會發現原來自己有潛在性的免疫異常。因為階段性的懷孕任務已經達成,病人生產後一般不會繼續使用阿斯匹靈、奎寧、類固醇等西藥,除非病人本身合併有其他免疫疾病,例如紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等,才會繼續服用。停西藥一陣子,病人陸續出現頭痛、關節痠痛、牙齦浮腫等症狀,屬於中醫反彈性的熱症,這類病人坐月子期間不適合過度溫補,不要吃太油膩的補品、藥膳,飲食應該把握清淡的原則。坐月子期間,建議找合格的中醫師對證處方用藥、針灸治療,緩解反彈性的熱症,趁著產後調理好自己的身體,不僅改善生活品質,也是預備下一胎的好孕。

好孕來了 排卵試紙、驗孕試紙別混淆

好孕來了 排卵試紙、驗孕試紙別混淆#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)傳宗接代是人生重大課題之一,藉由排卵試紙輔助,可更準確推測排卵日期。當排卵檢測結果逐漸由陰性轉變為陽性時,就是積極「做人」的好時機!女性懷孕時,胎盤將開始製造絨毛膜促性腺激素(hCG),可藉由驗孕試紙檢測尿液中的hCG來判斷是否懷孕。排卵試紙預估排卵日 驗孕試紙檢測是否懷孕衛生福利部食品藥物管理署表示,排卵日可由月經週期來推算,但容易受到許多因素影響,無法準確預估。從醫學角度,女性排卵期主要受「黃體激素(LH)」影響,故可藉由排卵試紙檢測女性尿液中黃體激素的濃度,來預估排卵日。而判斷懷孕與否,通常可在性行為3週後,使用驗孕試紙檢驗較為可靠,其檢測方式及判斷結果應依產品說明書指示來操作。要注意若驗孕結果呈現陰性反應,也不代表沒懷孕,有可能因為驗孕時間太早、操作錯誤或尿液檢體太稀等因素影響試劑檢驗結果。若有月經延遲情形,應再檢驗一次或至醫療院所進行檢查。醫材安心3步驟 2種試紙別混用排卵試紙和驗孕試紙所檢測的激素及目的並不相同,「排卵試紙」用於檢測女性體內的黃體激素(LH),可幫助推估排卵日;「驗孕試紙」則是測試體內產生的絨毛膜促性腺激素(hCG),用於評估是否懷孕,兩者不可混用或誤用。食品藥物管理署提醒消費者,排卵試紙、驗孕試紙皆屬醫療器材管理,選購時,應選擇有衛生福利部核准醫療器材許可證的產品,並善用「醫材安心三步驟,一認、二看、三會用」口訣:(1)先認識排卵試紙與驗孕試紙是醫療器材,(2)購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號,(3)使用前要詳閱說明書,才能正確使用醫療器材。透過簡單3個步驟,才能確保買到合法的醫療器材並安心使用。為保障民眾消費權益和生命安全,除了學習認識醫療器材及詳細閱讀產品使用說明書外,使用醫療器材前可先向相關專科醫師諮詢;如有發現不良品或使用時或使用後發生不良反應,請至藥物食品化粧品上市後品質管理系統(http://qms.fda.gov.tw)通報,或撥打不良反應通報專線:02-23960100進行通報。

別輕忽孕期出血!同時傷害母嬰健康

別輕忽孕期出血!同時傷害母嬰健康#懷孕

(優活健康網編輯部/綜合整理)只要是育齡婦女,陰道出血要先和懷孕問題連結,只有在懷孕初期有出血就需要就醫。懷孕6到12天出血,是受精卵著床植入子宮內膜後所產生的,出血很輕微,可能持續幾個小時到幾天。若懷孕8到12周出血,則可能和子宮外孕或流產有關。下面也彙整了一些原因。子宮外孕/是指受精卵著床在子宮以外的地方,最常見著床處是輸卵管,子宮外孕若未早期發現,可能會危及生命,發現後應盡早手術治療。葡萄胎妊娠(也稱妊娠滋養細胞疾病)/這是類似胎兒異常組織生長在子宮內的情況。有可能是癌症。流產/是指胎兒無法健康存活而導致自發性流產,胎兒組織可能完全或不完全排出子宮外。前置胎盤/若在懷孕12周以後有陰道出血,可能存在前置胎盤的問題。胎盤長在子宮下段,可能部分或完全覆蓋在子宮頸上方。前置胎盤可能導致嚴重胎盤出血,會危及母親或胎兒生命安全,所以嚴重前置胎盤則需剖腹產,以免造成胎盤出血。所以若先前有剖腹產、子宮開過刀、前胎發生前置胎盤、吸煙婦女須特別注意。早產/懷孕37週之前,會有少量的血,這是懷孕後期粘液栓掉下所導致的問題。胎盤早期剝離/胎盤和子宮壁分離所產生的問題。胎盤早期剝離對母親和嬰兒非常危險的。子宮破裂/從先前剖腹產疤痕處裂開。需要緊急剖腹產。產後大量出血/可能是子宮收縮不良,或有胎盤殘留在子宮裡。(本文摘自/婦產科醫師寫給女人一生的健康書/凱特文化出版)

孕媽咪必知!顧寶貝健康掌握4大營養

孕媽咪必知!顧寶貝健康掌握4大營養#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)孕媽咪營養充足是胎兒健康成長的重要關鍵,除葉酸、碘、鐵是影響胎兒健康發育的3項重要營養素,維生素D的補給也很重要,國民健康署呼籲懷孕媽咪要注意每日均衡營養飲食,孕育健康的下一代。孕前葉酸、碘、鐵、維生素D不足 影響胎兒健康依國民健康署103-106年度「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現,我國15-49歲育齡婦女,7.9%血清葉酸濃度低於世界衛生組織建議的正常葉酸濃度下限6 ng/ml;37.6%尿液碘濃度低於WHO所建議的碘營養充足標準下限100μg/L;約19.5%貧血(血紅素濃度<12 g/dL視為貧血);37.4% Vit D不足(血清25-OH Vit D濃度<20 ng/ml視為不足)。許多準媽媽在懷孕初期並不知道自己已經懷孕了,由105年醫療機構申報產檢服務資料來看,妊娠第12週後才接受首次產檢的孕婦約有40.9%,而胚胎形成後,3個月內產生細胞分化,形成不同的組織與器官,中樞神經系統也逐漸構成,是胎兒成長發育的重要階段。如果婦女於孕前前述4項營養素不足,又於知悉懷孕後才開始補充不足的營養素,恐已影響胎兒的健康成長。長庚醫院婦產部醫師鄭博仁提醒,懷孕前3個月缺乏葉酸,增加胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷風險;缺碘影響胎兒及幼童的腦部及神經發育,甚至造成呆小症、新生兒智能發育不足、生長遲緩,進而增加嬰兒的死亡率;缺鐵性貧血則可能導致胎兒早產;缺乏Vit D容易造成早產、子癇前症、妊娠糖尿病及免疫系統調控問題。適食深綠色蔬菜、海帶、豆類補充營養有生育規劃的婦女,懷孕前即需注意營養攝取量,並於懷孕後定期產檢,依醫事人員衛教補充營養素。輔仁大學營養科學系主任駱菲莉表示,根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」建議,針對孕期所需的營養較不足的葉酸、碘、鐵及Vit D,提供孕期營養素建議量及食物來源:1) 葉酸/每日建議攝取量為600μg,常見且富含葉酸的原態食物有深綠色蔬菜、豆製品和肝臟等。2) 碘/每日建議攝取量為200μg,烹飪時可選用加碘鹽,每天不超過6克,並適量攝取含碘食物,如海帶、紫菜等海藻類蔬菜,然有甲狀腺相關疾病的人應諮詢醫師的建議。3) 鐵/每日建議攝取量為15 mg,至懷孕第3期(妊娠29週以上)則需增加至每日45 mg,可自富含鐵的食物如紅肉、深綠色蔬菜、豆類(豆干、豆腐)等攝取。4) 維生素D/每日建議攝取量為10μg,主要經由陽光暴曬於皮膚產生,故建議在不塗抹防曬品及不包得密不透風的情況下,避開陽光強烈時段(上午10點至下午2點),每週2至3次,曬10到20分鐘。若無法透過日曬獲取,建議多食用富含Vit D的食物,如魚、蛋、乳品及蕈菇類(黑木耳、香菇)等。國民健康署提供孕產婦諮詢專線 解惑孕期前中後疑問依國民健康署107年上半年孕產婦關懷諮詢專線統計,準備懷孕飲食注意事項、懷孕期飲食注意事項,為民眾諮詢議題前2名,為提供孕產婦所需孕產知識與協助,民眾如有任何孕前、孕期及產後營養的問題,歡迎call in孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870,由專業人員解答及主動致電回復。另有孕產婦關懷網站(https://mammy.hpa.gov.tw/) 及「雲端好孕守」APP,歡迎準爸媽們多加利用!

女性BMI值逾29 自然懷孕率減半

女性BMI值逾29 自然懷孕率減半#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)不論是「棉花糖女孩」或「肉肉女」,都已成為豐腴女性的代名詞,但有時也會與某些疾病有關,例如不孕症便是。中醫診所院長林襄穎醫師表示,前來尋求不孕症治療的女患者當中,有大約四分之一是屬於體重過重,而明顯肥胖者也比比皆是,例如患者林小姐體重有70公斤,另一位陳小姐體重達到78公斤,兩人身高皆為156公分,皆屬明顯過胖。所幸經過中藥調理後,都順利懷孕生產,讓「大尺碼女性」也能一圓當媽媽心願。肥胖女性自然懷孕率 約減少一半中醫診所院長林襄穎醫師指出,身體質量指數(簡稱BMI)是測量肥胖與否的指標,它是體重除以身高(以公尺計算)的平方。根據荷蘭一項醫學研究顯示,當女性BMI值超過29,即使排卵正常,其自然懷孕率較其他女性也減少了一半;如果排卵不正常,則懷孕率當然更低。林襄穎醫師表示,在她治療不孕症的門診當中,大約有四分之一的女患者皆是體重過重,而這些患者多數都曾經被周遭親友、甚至是醫生們警告過,諸如:「不減肥就無法排卵」、「不減肥就不可能懷孕」之類言語,讓棉花糖女孩們大嘆「難道我真的一輩子都無法完成當媽媽的心願」?肥胖多屬「痰濕兼具陽虛體質」 首要改善子宮環境針對這點,林醫師說其實上天創造萬物,本來就有多個面向以及各種豐富層次,包括人們也是,每個人身材體型本來就各有不同。因此在治療不孕症方面,中醫認為應當按照各種體質分門別類用藥,有針對瘦的人所應使用的中藥,亦有針對肥胖者所量身打造的處方,環肥燕瘦,皆可懷孕,如此甚好。林醫師表示,中醫認為肥胖是「痰濕體質」,但以女性不孕而言,還有許多患者兼具「陽虛體質」。簡單而言,「痰濕」造成不排卵;而「陽虛」會導致子宮環境變差,所以肥胖不孕患者即便吃排卵藥、打排卵針可以排卵,但也未必能順利受孕,最大原因就在於「陽虛體質」沒有得到治療,子宮環境沒改善當然不能著床懷孕。「化痰利濕、補腎陽」中藥治療 肉肉女順利懷孕患者林小姐與陳小姐都是典型的「痰濕兼具陽虛體質」,治療法則是「化痰利濕、補腎陽」,使用中藥包括:陳皮、半夏、甘草、肉桂、茯苓、蛇床子、當歸、肉蓯蓉、胡桃等等。兩人經過4個月治療皆順利懷孕。保障孕婦與胎兒安全 控制體重仍重要不過,林醫師仍然呼籲女性們,輕微肥胖倒也還好,但若過度肥胖,就連心血管疾病也會找上門。而且肥胖女性懷孕過程所承擔風險亦高,包括懷孕期間罹患高血壓、糖尿病、中風都可能危害孕婦與胎兒生命安全。所以,控制體重仍是重要的。 (文章授權提供/健康醫療網)

卵子健康更好「孕」 生活習慣7要領

卵子健康更好「孕」 生活習慣7要領#懷孕

(優活健康網編輯部/綜合整理)1) 多運動,不要怕曬太陽/運動可提高身體代謝,促進血液循環,提高血液中的含氧量,將氧氣和營養更有效運送到身體各部位,也能提升卵巢機能,有益卵巢保養。尤其是體脂率超過28%、BMI超過24的人,除了飲食戒糖,務必堅持有恆而規律的運動,當體脂率和BMI下降,孕氣也會跟著提升。若是過度減肥可能導致停經,使卵巢缺乏優質血液供應,一樣有可能造成懷孕不順,因此若想減重提升好孕,運動、飲食和體重三者都要均衡。此外,持續的運動可以讓身體維持分泌生長激素,但是對於卵巢的保養是有幫助的。成人不再需要生長激素來幫助長高,但是女性的青春保養仍得仰賴生長激素作為重要養分,有運動習慣和沒有運動習慣的人,十年後一定看得出不同。另外,照射太陽可產生的維生素D,不但有助卵巢機能活躍,也可促進卵子的發育及成熟。因此適當地曬太陽,也對卵子發育有幫助。2) 向甜食說No!/甜食內都摻了許多精製糖,往往一條蛋糕或一袋餅乾就要使用將近50到100公克的糖,更別提鮮奶油、糖粉、糖漿等甜點裝飾也藏著看不到的糖,為了消化過多的糖分,將使脾運作負擔增加。脾胃是我們的消化工廠,負責將營養精華帶給人體,補充後天之氣,過多的糖分導致脾虛,無法完善消化、提供足夠的營養及氣來滋養精卵。甜食過多也會使體脂肪上升,過高的體脂肪又是造成精卵狀況不佳的原因,更加重精卵的健康問題。因此想求好孕,期間攝取的糖分只能來自三餐和水果,不要額外攝取糖分,尤其是精緻或加工的糖,擺脫糖的負擔才能有健康的卵子。3) 多喝水,代謝環境中的重金屬汙染/每天至少補充2000毫升的水分,讓充足的水分加強身體代謝,協助血液循環。4) 攝取優質蛋白質/蛋白質是卵子的重要組合元素,足夠的蛋白質才能幫助卵子發育,促使荷爾蒙平衡,讓生殖機能正常運作。每一種蛋白質皆是由不同的胺基酸組成,各自擔負不可取代的健康任務,最好能在各餐中均勻攝取。在蛋白質選擇上,紅肉因含有較多容易導致血管栓塞的飽和脂肪,不宜多吃,日常餐飲可以植物蛋白質和各種魚、貝、蝦、蟹、雞肉為主,提供身體多元而豐富的蛋白質胺基酸,養出健康漂亮的卵子。此外,對於代謝不佳或是卵巢功能不好的人,維持血糖穩定很重要,因此建議三餐飲食可以先吃蛋白質,再吃菜和飯,盡可能自己烹調,這些都有助於代謝及體重的控制。5) 食用新鮮的蔬菜、水果/現代人由於吃下太多高糖、高脂肪、含人工添加物的食物,加上缺乏運動,許多人都有濕邪生痰、血瘀、循環不良等不利受孕的體質。新鮮未加工的蔬果含有大量有益助孕的維生素C等營養素及抗氧化成分,可協助身體代謝修復,而且蔬果的膳食纖維有益腸道健康,利於清除排出體內廢物,是排脂及排毒的好食物。蔬菜、水果食用前以大量清水沖洗,能去皮的盡量去皮,減少農藥殘留。6) 發炎食物不要碰/不要吃香酥脆高溫烘焙烤炸等會使體內產生自由基的發炎食物,影響精卵的品質。從中醫的角度來看,這類刺激性的食物會讓人上火,消耗維持健康所需的正氣。正氣本是推動血、津液、營養運行全身,如果轉去滅火,便會造成氣虛,氣不足,當然身體製造出來的精卵品質就會下降。7) 睡眠充足,不熬夜/人體荷爾蒙的變化是動態的,會隨著作息、食物、環境、情緒而改變。就中醫來說,晚上九到十一點氣血走三焦經,三焦經是掌管人體內分泌很重要的經脈,這個時候適宜泡澡、泡腳、練習腹式呼吸,進行一些放鬆心情的活動,以提升睡眠的品質。睡眠不足或熬夜都會影響荷爾蒙分泌,使荷爾蒙錯亂,影響受孕。若想要擁有好孕體質,晚間最好十一點前就寢。寧神助眠茶有好睡眠就有好卵。好的睡眠絕對有助提升卵子品質,睡眠不安穩的人,可在睡前喝一碗助眠茶,有助安神穩定睡眠。材料/遠志2錢、酸棗仁5 錢、百合3錢、柏子仁2錢。作法/所有藥材以四碗水煮成一碗,睡前一小時飲用。(本文摘自/養孕:180道真食藥膳,中西醫聯手教你吃對好食物,用食養為身體打底,身體養好了,孕自然就來了/常常生活文創)

30歲起卵巢退化 難孕常見5大因素

30歲起卵巢退化 難孕常見5大因素#懷孕

(優活健康網編輯部/綜合整理)1) 年齡對生育力有絕對的影響/以正常情況的生育年齡女性來說,從初經到約五十歲停經,每個月只能排出一顆成熟卵子,直到停經大約排出四百到五百顆卵子。女性年過三十歲後,卵巢功能逐年退化,以三十八歲女性為例,每十顆排出的卵子中,約只有三、四顆是品質正常的卵子,其餘多是染色體異常,懷孕機率也大為下降,如果經過二年未避孕的規律性生活仍未懷孕,就算是不孕。臨床上也發現,女性的卵巢和卵子情形以三十歲為起點,隨著年歲增長,之後的三十四、三十八、四十、四十二歲,在功能上都以非常快的速度老化,排卵功能不良或卵子品質不佳的問題非常明顯。男性精子品質隨年齡衰退的情況雖不像女性這麼明顯,質與量仍然受到年齡、生活型態的影響,男性更年期的問題也對生育力有明顯的影響。夫婦年齡偏大,染色體異常的機率上升,難以著床或流產的機率也變高。2) 先天遺傳疾病/少數先天遺傳疾病例如X染色體脆折症(Fragile X Syndrome)帶因者雖然外觀正常,但卻會導致不孕或者不明原因反覆流產;妥納氏症(Turner Syndrome)患者則往往因為卵巢過早萎縮而不能懷孕等,這些原因都必須透過基因檢測方能得知。3) 內分泌或新陳代謝干擾/卵子的數目和品質、排卵的過程會受到甲狀腺、泌乳素、腎上腺素等內分泌的干擾,影響卵子是否順利排出。患有新陳代謝症候群的人如多囊性卵巢患者,也往往因為胰島素有問題、男性荷爾蒙偏高導致排卵不穩定而難以懷孕。4) 輸卵管和子宮的健康狀態/輸卵管提供精子和卵子相遇的管道,暢通無阻是首要條件;子宮是由一群小血管構成的柔軟的床,提供受精、分裂後的胚胎著床。若是子宮內膜異位造成輸卵管阻塞,受精卵就回不到子宮著床。如果子宮有肌瘤、子宮肌腺症等使子宮內部堅硬,胚胎也就無法著床及成長茁壯。母體如果有先天自體免疫問題,也會造成著床不易而容易流產。此外,披衣菌感染也會造成骨盆腔沾黏或輸卵管阻塞,台灣溫泉的披衣菌盛行率高達20%,不得不小心。5) 環境汙染/環境荷爾蒙透過飲食、空氣、接觸進入體內,影響生理調節機能,改變人體荷爾蒙分泌,會損害生育能力。醫學研究指出,子宮內膜異位、輸卵管阻塞都與環境荷爾蒙息息相關。(本文摘自/養孕:180道真食藥膳,中西醫聯手教你吃對好食物,用食養為身體打底,身體養好了,孕自然就來了/常常生活文創)

男、女不孕症就醫 評估檢查全重點

男、女不孕症就醫 評估檢查全重點#懷孕

(優活健康網編輯部/綜合整理)不孕症門診這樣做-女性篇女性的生理變化和月經週期息息相關,在不孕症的門診和檢查項目上,也和月經週期有關:・記錄排卵週期/因為女性的部分生理跡象會顯示在月經、體溫的表現上,就醫前可以先記錄下月經週期及經血量,並持續記錄月經來潮及結束的時間,因為月經規律與否或是週期長短,都會反映卵巢功能。月經量的多寡,以一般市售衛生棉來看,一片吸收量約是20C.C.,整個月事期間如果用到五片吸滿經血的衛生棉,就算是多量;經血量甚至一到二片衛生棉都吸不滿,或者月經週期只有一到二天就結束,就算是量少。同時也要觀察月經的顏色,是淡紅、鮮紅或是偏暗?是否有血塊?這些都反映了血液的成分變化。另一方面,排卵週期可以顯示生理狀況,一般而言,排卵日期會因作息、工作壓力等提前或延後,加減七日內都不算太大的問題,但是如果排卵週期太不穩定,就要透過進一步檢查找出干擾排卵的原因,來自大腦指令的影響或卵子品質都可能是原因之一。進入不孕門診後,為評量婦女生育能力,需要對卵巢與子宮的結構與功能異常與否做檢測,作業上會隨著女性的生理週期進行檢驗,約需要一個月的時間。・卵巢功能檢查/首先是於月經來後第二到三天先抽第一次血做卵巢功能檢查,項目包含: 卵泡刺激激素(FSH, Follicular stimulating hormone)、黃體刺激激素(LH, Luteinizing hormone)、雌激素或動情激素(E2, esfradiol)、黃體脂酮(P4, progesterone)、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH, Anti-Mullerian hormone)等,經由檢測出這幾個數值及其相關比例,可判斷卵巢功能健康與否以及是否會有優良品質的卵。比如高的LH/FSH比值,產出的胚胎,容易因為細胞內部的「細胞凋亡」(apoptosis)被啟動而造成流產,用輕劑量排卵藥 (clomid)做一下排卵測試,於月經週期第十到十二天觀察卵泡生長狀態,比對月經第三天的FSH及AMH值,可以更確定卵子存量多或少。・子宮功能與結構檢查/積極一點的檢查,可以在月經來後第十到十二天、排卵前,除了超音波看卵泡,也可以同時做子宮輸卵管攝影(HSG)。HSG不只可以看輸卵管是否通暢,也可觀察子宮腔是否有異物佔據,比如肌瘤、息肉或沾黏等。在預期排卵後的五到七天,一般來說是胚胎著床期,(如果有受精的話) 大約是月經後第十九到二十一天,此時可以檢查一下E2、P4、CA125(子宮內膜異位症的判斷等)及PRL(泌乳激素)等會干擾著床的因子,以做為治療的參考。當這些檢查做完之後,若還是沒辦法查出問題,如果是年輕夫妻,不孕超過五年,就可以考慮做染色體檢查或是腹腔鏡檢查。不孕症門診這樣做-男性篇對男性的不孕評估檢查,則需要取精液檢查精蟲數量、濃度、活動力及外觀型態,對照世界衛生組織訂定的精液受孕力標準,再進一步評估治療方法:・精子濃度/根據世界衛生組織公佈的數據,正常情況下每毫升(ml)精液應含有一千五百萬隻精蟲。・精子活動力/精子活動力要和精液數量、濃度一起配合判讀,活力正常的精子應佔40%,如果比例更高,懷孕的機率會提升,反之則懷孕機率更低。・精子外觀/正常精子的頭是卵圓形、外型規則,頂體及頭的長度、寬度以及細胞質都必須符合世界衛生組織制定的標準。尾部如果分叉破損、蜷曲、寬窄不均勻也算是不正常。根據世界衛生組織公佈的標準,型態正常的精子應經精蟲測試(Kruger test)占4%以上,否則就會造成懷孕困難。(本文摘自/養孕:180道真食藥膳,中西醫聯手教你吃對好食物,用食養為身體打底,身體養好了,孕自然就來了/常常生活文創)

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