#懷孕

（優活健康網新聞部/綜合報導） 根據國健署統計，台灣不孕症發生率約為15%，相當於每七對夫妻就有一對不孕，研究也發現，在反覆性著床失敗的不孕案例中，有近1/3婦女會有著床窗期偏移的問題，若是在子宮內膜尚未達到完全成熟的情況下，也可能增加後續自然流產的發生率。由於人工生殖費用昂貴，平均每週期花費15-20萬元，且未必成功，對不孕夫妻形成相當大的經濟壓力，若能借助「精準醫療」的發展，運用個人化生殖技術將胚胎精準植入，有效地提高胚胎成功著床機率，不僅有助提升台灣的生育率，還能大幅減輕不孕症家庭的負擔。38歲，歷經反覆9次流產的黃小姐忍受反覆流產的艱辛，求醫無數次，從長期施打排卵針，到每天需要吞下20幾顆藥物，5年來花費將近百萬元，仍找不到懷孕失敗的原因。由於已育有一子，在前期治療過程中，未曾被懷疑著床窗期偏移，直到新光醫院生殖團隊李毅評醫師，運用「子宮內膜容受性檢測－MIRA™」技術，才發現黃小姐的窗期確實較一般人延後了24小時，導致過去的胚胎無法在理想的時間點著床。李醫師指出，胚胎著床也有良辰吉時，由於子宮內膜隨著年齡增長，易導致著床窗期偏移，因此本次透過調整植入時間，不但讓黃小姐成功懷胎，而且目前已懷孕接近20週，毫無任何先兆性流產跡象！黃小姐表示，從過去的不安到現在，終於能跟兒子一同期盼妹妹的到來，5年來的辛苦都值得。新光醫院攜手創源生技，導入生殖醫學前瞻科技，該技術即將刊登於美國生殖醫學學會期刊《Fertility & Sterility》。此項技術「MIRA™」，是運用microRNA(微小核醣核酸)生物標記於生殖醫學上的臨床檢測項目，由長期投入microRNA研究的奎克生技原創發明，並進一步與創源生技合作，共同推廣成為常規檢測服務，拓展至亞洲各大醫療重鎮，目前已推進不孕症治療技術蓬勃發展的日本、馬來西亞及印尼等國家。由於microRNA分子小、不容易斷裂的絕佳特性，較不會受到外在因素影響而被破壞，具有穩定度高的優勢，有些女性若有子宮內膜過薄導致不易成功懷孕的問題，MIRA亦能在傷害較低的情況下，用少量的檢體，幫助醫師臨床判斷，此項檢測沒有年齡限制，同個人也可能因年紀關係有著床窗期偏移的現象，因此找出適合胚胎植入的黃金窗期很關鍵，進而提高懷孕率，降低流產風險。台灣生殖醫學技術精湛，以平均36.7%試管嬰兒治療著床率高居全球第二，然而，面對晚婚晚育的社會趨勢，不孕症問題與日俱增，新光醫院生殖團隊在不孕症治療經驗豐富，成果斐然，如今亦積極導入各種嶄新技術，包含引進獲國際醫學期刊肯定的子宮內膜容受性檢測MIRA™、胚胎染色體檢查PGT-A等基因醫學技術，透過專業醫師的檢查，協助不孕症夫妻圓夢。

（優活健康網編輯部／綜合整理）說來奇怪，人們早在十七世紀就開始嘗試輸血了。當然，最初人們並不瞭解血型或關於血液的其他基本事實，但他們已經開始把血液從一個人的身體輸到另一個人的身體裡，事實上，這無疑等於謀殺（現在眾所周知的ABO血型劃分是從一九○○年開始的）。人們嘗試了各種類型的實驗和手段：把一隻動物的血輸進另一隻動物，把動物的血輸進人體，把一個人的血輸進另一個人體內，等等。說得客氣一點，結果有好有壞，不過，在出現了一、兩例死亡事件之後，法國立法禁止了輸血。在接下來的一個半世紀裡，輸血幾乎銷聲匿跡。到了十九世紀，這項操作又重新引起了人們的興趣。時至今日，只要確保血型匹配，輸血就是安全的。這就是血液的情況。相對來說，輸血比較簡單，但是要在人與人之間移植其他細胞或組織，就困難多了。隨著移植技術的進步，人們可以從供體那裡接受心臟、腎臟、肝臟，以及其他器官，但是受體會出現排斥。受體的免疫系統會馬上識別出一大塊外來物質進入了身體，並試圖反抗。即使移植的器官來自最匹配的供體，受體患者也需要接受免疫抑制藥物治療，來緩解它們對「入侵器官」的免疫排斥。通常來說，人體並不會輕易接納外來物質—在上一章裡，我描述了人體不接納它們的一些方式。胚胎躲在胎盤背後逃避母親的免疫反應，還分泌一些分子防禦母親的免疫細胞但是，即便我們知道了這些事實，直到一九五三年，才有人試著來認真思考懷孕這件事：在十月懷胎的過程中，孕婦可以跟肚子裡的孩子和平相處，似乎沒有什麼負面效應。顯然，孩子並不是母親的簡單複製品，他們的免疫組成也不盡相同—因為胎兒有一半的基因來自父親，因此遺傳重組之後產生了一個明顯不同的新個體。所以，問題是，母親如何容忍了體內的另一個生命呢？我們的生殖策略（即「用一個人來孵育另一個人」）裡有許多未解之謎，這不過是其中一個較不明顯並且格外難解的問題而已。事實上，即使在今天，我們也不清楚孕婦容忍胎兒的生理機制。我們知道，母親依然會對所有其他的外來物質產生免疫反應，我們也知道胎兒並沒有與母親的免疫系統在生理上完全隔離，受到特殊庇護。貌似孕婦與胎兒的關係裡有一些特殊而且非常複雜的事情。這可能早在受精之初就開始了。從那時起，母親的身體就開始逐漸習慣父親的基因。在懷孕的早期，發育中的胚胎就與母親的子宮開啟了複雜的對話。胚胎不僅躲在胎盤背後來逃避母親的免疫反應，而且還分泌一些分子用來針對性地防禦母親的免疫細胞，因為後者更危險。母親的自然殺手細胞和T細胞在胎盤外盤旋，但是它們並不是為了殺死胚胎細胞，而是轉入調控模式，開始釋放出抑制免疫反應的訊號，並確保胚胎安全進入子宮（同時促進胚胎的血管生長，這對胎兒來說是好事）。同時，胚胎細胞也不會表達第一型主要組織相容性複合體分子，以逃避免疫監視（有些感染病毒也使用這種策略來逃避免疫監視和攻擊）。此外，母親的免疫系統接觸胎兒的蛋白質並開始學著容忍它們。除此之外，母親的免疫系統也會受到廣泛且微妙的抑制—但不嚴重，因為孕婦仍然能夠抵禦感染。整個免疫系統會下調一級。這也是為什麼有些女性的自體免疫疾病在懷孕期間會有所緩解。目前我們的理解是這樣的：在不同類型的細胞和訊號的作用下，子宮成了免疫系統的特區（其他免疫特區還包括大腦、眼睛和睪丸），更少發生發炎。胚胎與母親的免疫細胞會進行活躍的對話，它們能在整個孕期和平相處。妻子生了我的孩子，她體內和大腦裡的一些細胞現在也有我的基因了當然，這個過程可能會出錯，而且偶爾也的確會出錯。當出現問題的時候，母親就會對胎兒發生免疫反應。在極端的情況下，這可能會導致女性不孕。在懷孕的早期，它可能會引起自然流產；在懷孕後期，這可能會引起一種叫作「子癇前症」的發炎反應，對母子都非常危險。最後，說一件有點詭異的事情：胚胎細胞有辦法從胎盤中游離出去，進入母親的血液系統。之前有理論認為，這也許是為了下調母親的整個免疫系統，使它對胎兒的出現做足準備，這可能也是母嬰對話的一部分。但是，最近幾年，研究者發現事情可能沒有那麼簡單：有些胚胎細胞即使在分娩之後仍然在母親的血液裡逗留—事實上，可以在分娩之後存活數年，從免疫學的角度看，這真說不通。研究者發現，它們會出現在母親的許多組織裡—包括肝臟、心臟，甚至大腦—它們可以發育成熟，變成正常的肝臟、心臟或是腦細胞，留在母親體內。讓我再說一遍：由於我妻子生了我的孩子，她體內和大腦裡的一些細胞現在也有我的基因了。這被稱為母胎微嵌合。目前沒人知道為什麼會這樣。（本文摘自／為什麼我們還沒有死掉？──史上最有趣的免疫系統科學漫談（原來，你能活著還真是奇蹟！）／麥田出版）

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據國民健康署調查資料顯示，全台35歲以上女性族群，1/4曾有漏尿困擾，粗估人數接近200萬人，但主動尋求解方的人數卻不到3%！進一步探究，發現多數女性誤認為漏尿與年紀老化或疾病密切相關，因此羞於啟齒求助或尋找適當解決方案，但因生活中不時會因打噴嚏、咳嗽、提重物或運動等情境，發生漏尿情況，導致不少女性選擇封閉人際互動與社交生活，進而影響生活品質。調查資料進一步顯示，女性漏尿成因相當多元，包括懷孕與自然分娩、壓力、長時間憋尿、婦科疾病等等，有鑑於漏尿情況對眾多輕熟齡女性日常生活造成程度不一的困擾，並影響生活品質，全球個人護理用品領導企業金百利克拉克特別針對女性漏尿需求，打造全新品牌Plenitud護得住，推出全系列「Plenitud護得住超乾爽吸水棉」，為了讓更多女性族群關注這個議題，特別找來全方位知名藝人Ella陳嘉樺代言，藉由她分享曾在產後經歷漏尿困擾的親身遭遇，呼籲更多女性以積極正面心態面對漏尿問題，並依據自身情況選擇合適的產品或就醫尋求協助，進一步提昇生活品質。常在社群平台曬出超Q可愛兒子勁寶的Ella，前陣子在首度舉辦的艾拉秀上分享自己生產畫面，艱辛的過程引發網友熱議，Ella 表示自己曾經在生產後發生漏尿情況，有時打噴嚏、原地跳躍、或跑步都會導致漏尿，進而影響生活作息和心情。加上她生活周遭有不少女性朋友也都曾有過漏尿經驗，因此她對這個議題相當有感，她很開心能夠成為女性漏尿品牌的代言人，並希望透過代言能夠幫助更多女性以積極心態正視這個議題，並尋求正確有效的解決方案，享有更乾爽舒適的生活品質。由Ella以代言人身分參與拍攝的產品系列廣告影片，顛覆過往大眾對於成人護理產品的想像，展現年輕、自信活力的形象，鋪陳輕熟齡女性經常會遭遇到的漏尿情況，包括打噴嚏、提舉重物或做出跑跳動作等等，帶出只要選擇正確產品，有漏尿困擾的女性族群也可享有更好的生活品質。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名穿著俐落套裝的熟女，帶著一疊就醫紀錄來看診，她表示準備懷孕很久了，做了很多檢查，婦產科醫師說是原發性不孕症，也做過人工和試管，都沒有成功，上個月試管植入也失敗，醫師說可能要考慮借卵了。「我今年38歲了經過那麼多年的努力，老實講也有些疲乏了，所以想嘗試中醫調理，再來努力最後一次。」未避孕逾一年沒有懷孕　就算不孕所謂不孕症，是指夫妻有正常的性生活，而且沒有採取任何避孕的措施，超過一年以上仍然沒有懷孕，就稱為不孕症。不孕症分為兩大類：原發性不孕：連一次懷孕都沒有過的情況。繼發性不孕：指過去曾經懷孕，因流產、子宮外孕、死胎、死產或是正常生產之後，而再也沒有懷孕。根據統計，大約有40％的不孕症屬原發性不孕，60％屬於繼發性不孕。不管是原發性或繼發性，都是要夫妻兩個人共同面對，一起努力，尤其原發性不孕症，各種檢查治療都嘗試過還找不出確切原因者，更需要耐心配合。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，對於原發性不孕症，雖然有許多西醫的檢查可以參考，但是中醫是從根本調理，特別重視辨證論治，不可因病棄證。中醫認為婦人胎孕，發端於天癸，憑藉於任，植根於胞宮，所以，不論是何種因素造成，皆會耗血損精，或是滯礙精血疏藏，只要依照臨床辯證，見氣調氣、見血調血，皆可迎刃而解。常見的臨床體質分型如下：1.精氣不足、命門火衰型：證見初經延遲、或閉經，腰膝痠軟，形寒祛冷，腹部有陰寒感，大便溏，性感淡漠。治療以溫養任、填精益髓為主。2.陰血耗損、肝腎不足型：多見閉經，經期延後，經量少，色深紫暗，伴有頭暈少寐，心悸，腰膝痠軟，經前口乾咽痛，大便結。治療以滋補肝腎、養血調經為主。3.邪傷任、濕熱內蘊型：多見少腹或小腹疼痛、拒按，經前乳脹，經來量少或多，色紫，質稠，帶多，大便結，小便短赤。治療以清熱利濕、疏肝調經為主。4胞脈閉塞、肝鬱氣滯型：多有任感邪病史，常兼有經前乳脹，心煩易怒，下腹部疼痛，帶下頻繁，腰膂酸楚。治療以疏肝理氣、通滯疏絡為主。5.癥瘕積聚、瘀血內阻型：證見痛經進行性加劇，疼痛拒按，肛門墜脹，性交痛，經血量多，腹部觸及包塊。治療以祛瘀破結、調理任為主。治療上除了上述分類之外，還要配合月經周期療法，行經期酌加理氣行滯、活血通絡之品，以期通暢任胞脈；濾泡期酌加調補充任、益氣養血之品，為精卵交合創造良好條件；排卵期酌加補益腎氣之品，幫助排卵順暢；黃體期參以滋養肝腎之品，以護胎元。中西醫合併治療　增加懷孕機會經過了幾個月的調理，有次回診時她高興的拿出婦產科檢查的超音波照片，興奮地說「蔡醫師！我成功了！終於懷孕了…」真是皇天不負苦心人。中醫調理可以全面性的改善身體機能，增加懷孕的機率，不管有沒有接受過西醫療程，都可以利用中醫調理來改善，即使正在進行西醫療程中，因為中醫調理的藥物不含荷爾蒙藥物，也不會影響體內的荷爾蒙變化，所以，也可中西醫一起來併行，增加懷孕機會。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）35歲的菲菲與丈夫嘗試懷孕2年，期間也有吃排卵藥卻不見懷孕消息。經由朋友轉介生殖醫學專科主任楊文瑞醫師，安排她接受子宮輸卵管攝影（HSG）並搭配自費的油性顯影劑；顯影結果確認子宮腔沒有異常，雖輸卵管有部分阻塞，但在使用油性顯影劑檢查後便完全疏通，由於本身月經不規律，另外搭配排卵藥物並由醫師幫忙計算適合同房的時間，菲菲在做完子宮輸卵管攝影後的第二個月便自然受孕懷了雙胞胎。不孕治療第一步　先做子宮輸卵管攝影檢查楊文瑞醫師表示，不孕症的定義是在正常排卵狀況下，嘗試一年以上沒有懷孕。若達到不孕症標準，女方又從來沒有懷孕過，建議先安排子宮輸卵管攝影檢查；檢查時會將顯影劑注入體內，假如子宮腔內有息肉、黏膜下肌瘤、沾黏或輸卵管阻塞，影像會有陰影或輸卵管無法顯影，此時將安排腹腔鏡及子宮鏡檢查確認狀況。如果子宮跟輸卵管顯像都很清晰，輸卵管兩邊也確認通暢的話，則需進一步確認男方的精蟲狀況，再搭配監測女生排卵情形，制定客製化的受孕計畫。楊文瑞醫師進一步說明，子宮輸卵管攝影的顯影劑有兩種，一種是健保給付的水性顯影劑，另一種是自費的油性顯影劑。兩者差異在於油性顯影劑顯像比水性顯影劑清楚，且油性顯影劑由於流速較慢，所以在注入體內時疼痛感比水性顯影劑低。另外，根據新英格蘭醫學期刊研究顯示，因為油的密度高、比重大，在注入體內時有較高的機會把輸卵管沾黏或阻塞的異物沖刷達到疏通效果，另外油性顯影劑可緩解輸卵管內的免疫反應，讓精子存活時間延長，因此使用油性顯影劑的受試者比使用水性顯影劑的提升10％自然懷孕機率。對於比較年輕的不孕患者（35歲以下）建議多一些時間去嘗試自然受孕。年齡是生育關鍵　備孕期間把握333原則楊文瑞醫師提醒，35歲以下嘗試懷孕1年以上都沒有成功，35歲以上嘗試懷孕半年以上都沒有成功，就有可能是不孕的問題，由於年齡是生育的關鍵，若能及早診斷還有機會藉由自費油性顯影劑的子宮輸卵管攝影提升自然懷孕率；倘若年齡太大，想要懷孕時間分秒必爭，不免就得花費更高金額進行人工生殖療程。另外，備孕期間記得作息正常、睡眠充足及均衡飲食，多曬太陽再搭配適度的運動（把握333原則）提升好「孕」氣。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名29歲孕婦平時有做重訓習慣，懷孕早期擔心流產，不敢持續訓練，產檢時詢問醫師是否可持續運動，經醫師問診與檢查發現，她並無孕期運動禁忌症，建議如果沒有不適，孕期可以持續規律運動、維持重量訓練與骨盆底肌訓練。多休息少動的觀念已過時　肥胖易導致妊娠糖尿病台大醫院新竹分院婦產部醫師黃冠穎表示，一般認為孕婦要多休息、少動，以免流產的觀念已過時，懷孕期間若減少運動量且增重過度，即為孕期肥胖，孕期肥胖容易導致併發症，如妊娠糖尿病。過去認為懷孕期間運動與流產、胎兒過小、孕婦骨骼肌肉損傷、甚至早產有關係，但目前並無相關文獻證實此說法。且近期文獻指出，孕期運動的好處，包含有較高機會可以成功陰道生產、較不容易孕期體重過度增重、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產等。且孕期的重心改變，導致腰椎前凸、骨盆前傾、膝蓋內夾及荷爾蒙改變造成韌帶彈性改變，都可能造成孕期骨盆帶疼痛，包含下背疼痛、恥骨聯合疼痛。根據文獻指出，孕期骨盆帶疼痛可透過孕期運動改善疼痛情形。維持每周150分鐘中強度有氧運動2018年美國政府首次發表全民運動指南，建議孕期及產褥期應維持每周150分鐘中強度有氧運動，且建議原本就有運動習慣的孕婦，可持續維持。2019年加拿大婦產科醫學會與2020年美國婦產科醫學會針對孕期及產褥期運動，彙整了最新文獻與專家意見，建議婦產科醫師應該鼓勵沒有禁忌症之孕婦於孕期及產褥期持續運動。WHO亦指出，運動的好處遠超過所帶來的風險，婦產科醫師應針對個別孕婦狀況，給予相關運動諮詢與建議。黃冠穎提醒，設計孕期及產褥期運動課程時，必須針對個別孕婦調整內容，考慮核心肌群是否會出力、骨盆是否有前傾或歪斜及脊椎是否有腰椎前凸之情況。運動強度也必須考慮到孕婦原本是否有運動習慣、工作型態、工作時所耗費之體力。最重要的是，婦產科醫師應告知孕婦本身是否有相關禁忌症，並熟知相關孕期運動指引所建議與不建議的運動類型，及提醒孕婦哪些情況是警訊，必須停止運動。

(優活健康網新聞部/綜合報導)現代人生活步調快速，好孕有時已經變成一種奢求，因為除了個人體質，還要克服許多環境因素，這時候就應該尋求專業，不要讓時間吞噬您的媽媽夢。藝人 Darren (邱凱偉) 與太太曾威菱 (Vivi) 結婚 5 年，喜歡孩子的他們努力多年，但肚皮始終不見動靜，去年 7 月經友人介紹前往台北送子鳥11生殖中心求治，送子鳥生殖中心院長賴興華醫師評估 Vivi 的年齡及卵巢庫存量後，建議兩夫妻進行「三代試管普拉斯 (IVF 3 plus)」療程，一次植入就順利懷孕，目前已懷孕 5 個多月。高齡染色體異常率高　三代試管精準挑選賴醫師表示，Vivi 雖然外表凍齡亮麗，但女性 35 歲後普遍面臨卵子庫存量「 AMH (抗穆勒氏管激素) 」下降問題，因此花了將近三個月時間、取卵 2 次，好不容易收集到 9 顆漂亮的囊胚。根據送子鳥生殖中心院內研究統計，超過 38 歲胚胎染色體正常率約 25%，即每 4 顆胚胎只有 1 顆染色體正常，便將其中 6 顆適合採樣的胚胎以「三代試管 (PGS/PGT-A) 」技術進行胚胎著床前染色體篩檢，結果發現僅有 2 顆正常。個人化精準試管加動態追蹤　一次好孕除了胚胎染色體外，賴醫師也建議在植入前進行「子宮內膜容受性檢測 (ERA)」，精準找出最佳的植入時間點，可將懷孕率提高 10~20%。賴醫師指出，約有三成女性胚胎著床時間點與大多數人不同，而 ERA 檢測後發現，Vivi 的「著床窗期」比人晚了一天，需調整黃體藥物浸潤時間。更重要的是，搭配個人化動態追蹤母體免疫、血栓、子宮內菌叢及環境等，將所有細節都先確認好再精準植入，植入後成功懷孕。三代試管普拉斯　突破懷孕率賴醫師表示，目前試管嬰兒懷孕率停滯不前，必須更仔細從母體與寶寶探索，跳脫過去傳統試管盲目植入，最後花了大筆費用沒有成功也不知道原因為何。精準醫療「三代試管普拉斯」療程，將試管懷孕率提升至超過 80%，除了抽絲剝繭找出難孕原因外，需將母體與胚胎都準備好，並在時間軸上不斷地照護與監控，即時調整用藥方式，才能實現活產健康寶寶的目標。各代試管比較:傳統試管（懷孕率 40-50%）● 精卵取出後以自然或顯微受精形成胚胎，進行植入。● 僅透過胚胎外觀檢視胚胎品質。 三代試管 （懷孕率 60-70%）● 利用PGS/PGT-A胚胎染色體篩選技術，挑選染色體正常胚胎後進行植入。 三代試管普拉斯 (80%以上 )● 以三代試管為基礎。● 搭配ERA精準找出植入時間點。● 個人化動態追蹤子宮環境狀況、免疫及血栓指標等。 送子鳥11生殖中心　台北院送子鳥生殖中心 2000 年於新竹發跡，鑒於海外醫療需求增長及提供給北台灣難孕夫妻更便捷、友善的生殖醫療服務，2018 年 12 月在台北市大直地區設立台北院「STORK 11」。 ● 參考文章啥米！試管嬰兒 植一顆80%懷孕率 https://www.e-stork.com.tw/article/view/14261試管嬰兒療程要做多久呢?https://www.e-stork.com.tw/article/view/16052● 參考影片三代試管嬰兒普拉斯(IVF 3 plus) 動畫https://www.youtube.com/watch?v=Y5cvrPDy0lU解析三代試管嬰兒普拉斯(IVF 3 plus)https://www.youtube.com/watch?v=559rRZyGHnU 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對夫妻來看診，妻子表示，準備懷孕很久了，去年婦產科檢查AMH是0.8，做了兩次試管及一次人工都失敗，今年檢查AMH只剩下0.1，婦產科醫師建議，這種情形先不要做試管了，好好找中醫調身體才重要。看了病歷上的年齡欄，42歲，也難怪婦產科醫師會這樣說……該名患者接著說：「婦產科醫師說我卵巢已經老化嚴重，但我的月經周期還很規律，量也還不錯，難道真的沒希望嗎？」AMH小於2　代表示卵子庫存量不足抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）是一種醣類蛋白，主要由卵巢小卵泡分泌，因此，卵巢小卵泡數目越多，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙濃度越高，所以如果AMH指數明顯掉下來，就代表卵巢的小卵泡越來越少，也就是卵巢衰老的越嚴重。當AMH小於2時表示卵子庫存量不足，小於0.8時則表示嚴重卵巢衰退，當AMH趨近於0時，就是代表更年期即將來到。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，要了解卵巢的生理機能及老化現象，就要先知道中醫的「天癸」。在古代，中醫把女子每個月的月經稱為天癸，「天」是代表其來源於先天，「癸」是說明其本質屬天干中的癸水，有陽中之陰的意思，簡單講就是「元氣」的意涵。中醫古籍《素問．上古天真論》提到：「女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。……七七任脈虛，太脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」中醫調理天癸竭　不需使用荷爾蒙天癸藏於腎，並隨腎氣的生理消長而變化。腎氣初盛，天癸亦微；腎氣既盛，天癸蓄極而泌；腎氣漸衰，天癸乃竭。天癸是人體腎中精氣充盈，在一定年齡時產生的一種精微物質，古人稱「無形之水」，和人體的生長發育與生殖有密切相關。而「天癸竭」，就是人體把這些先天元氣消耗嚴重，而出現的一連串現象，雖然「七七任脈虛，太脈衰少，天癸竭」，七七指的是大約女子49歲前後，也就是常會出現更年期的階段，天癸竭了，所以就生育功能就耗竭了。一定七七就會天癸竭嗎？那也未必。根據中醫「腎主生殖」的理論，各種因素造成腎氣衰、天癸竭，都是任二脈逐漸虧虛，精血不足的變化。腎陽虛不能上濟於心，會導致心腎不交、腎陰不足以涵養肝木，以致肝腎陰虛。如果反過來可以好好調養腎氣、任、氣血，不但可以延緩天癸耗竭的時間，也可以讓身體維持在較年輕的狀態，保持良好的卵巢能力，就可以提高懷孕的機會。經過半年多的中醫調養，他們在一次回診時，興奮的說：「我上個月回診婦產科檢查，AMH竟然回升到1.2，婦產科醫師一看機不可失，就立刻幫我們做試管，沒想到一次就成功了喔，我們都覺得很神奇呢！」中醫調理天癸竭，不必使用荷爾蒙，也不必使用排卵藥，卻可以使卵巢的排卵功能慢慢恢復，又不會讓卵巢處於過度勞累的運轉狀態，可以在正確的時間按時排卵、又可以排出品質夠好的卵泡，提高懷孕機率。（文章授權提供／杏儒中醫診所）