#懷孕

（優活健康網新聞部／綜合報導）31歲的佳佳於年初與長跑多年的男友完婚，8月中旬肚子便傳來好消息。在自我檢測確認懷孕後，由於這是兩個家族間第1位孫子，眾人無不歡欣鼓舞地迎接這個好消息，對佳佳的照顧也無微不至。然而，在第1次做產檢超音波後，才意外發現，她的子宮中長有2顆約3公分大小的肌瘤。雖然醫師表示生長位置預計不會影響胎兒成長、生產，但這消息還是像顆大石頭一樣，沈甸甸地壓在佳佳心上，成天煩惱著寶寶是否會因此有異狀。子宮肌瘤發生原因不明　好發於30歲以上女性根據衛生福利部中央健康保險署資料顯示，臨床上四位女性中就有一位可能罹患子宮肌瘤，可謂是婦科最常見的疾病。而在國內，子宮肌瘤又好發於30歲以上女性，比例高達20%，40~50歲女性發生率更高達30％。子宮肌瘤為生長於子宮平滑肌上的腫瘤，至今發生原因仍不明，僅能推測與遺傳、個人體質、動情激素的變化有關。除此之外，不孕、未曾生產以及肥胖婦女，因賀爾蒙變化，均是罹患的高危險族群。及早就診遵醫囑示　排除子宮肌瘤恐懼中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說明，子宮肌瘤依常見生長位置，主要又可分為子宮最內層的黏膜下肌瘤、子宮間質層的子宮壁內肌瘤，和子宮最外層的子宮漿膜下肌瘤等三類。主要症狀就是經期大量出血，除此之外，臨床上也有因肌瘤壓迫到泌尿器官，導致頻尿、排尿困難等現象。部分子宮肌瘤的生長位置，因會影響受精卵著床或阻擋產道，還可能導致女性不易受孕，甚至重複流產。郭安妮醫師表示，目前臨床上對子宮肌瘤的治療，主要分為藥物控制與外科手術，一旦罹患也不用過於操心，只要儘早接受專業診療，即能加以避免、舒緩相關症狀。如案例中的佳佳，懷孕期間定時回診，在郭醫師一路陪伴解說、追蹤下，也逐漸放下心中憂慮，最終順利自然產下一名白胖健康的男寶寶。且因腫瘤不大也無明顯症狀，經醫師診斷無需動刀，只需於日後定期回診追蹤。均衡飲食規律運動　有兆儘速就醫診治雖然子宮肌瘤惡變率不高，但仍會對女性健康造成影響，平時生活中不當飲食，也可能刺激疾病發生機率或加重。因此均衡攝取飲食以及培養運動習慣，仍是維持身體健康的不二法門。郭安妮醫師提醒女性，如有經血量過大，或嚴重經痛、性交疼痛等疑似罹患子宮肌瘤的症狀，應儘速就醫求診，才能儘早辨識並對症下藥，免於各式症狀之苦。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）26歲的周姓孕婦平時有抽菸喝酒習慣，懷孕27週卻只做過一次產檢，在懷孕約30周時急性下腹痛且陰道出血，醫師透過超音波檢查發現胎盤與子宮壁部分分離，緊急安排剖腹產，30分鐘內順利解除危機。醫師提醒，準媽媽沒有定期產檢，很可能會造成不可預知的風險，嚴重還可能危及產婦及胎兒性命。產婦羊膜腔外出現血塊、血色羊水花蓮慈濟醫院婦產科醫師龐渂醛表示，他為產婦進行剖腹產時發現腹部嚴重沾黏，更增加了手術風險，手術時發現羊膜腔外血塊、血色羊水都顯示產婦的「胎盤早期剝離」徵象。懷孕期間抽菸會增加胎盤早期剝離機率龐渂醛醫師提醒，胎盤早期剝離在整個孕程都有可能會發生，但症狀變異性大，有時難以察覺。準媽媽在懷孕期間抽菸，會讓尼古丁提高孕婦血中鉛濃度，造成血管異常收縮，恐增加孕婦罹患胎盤早期剝離的機率。嚴重的胎盤剝離可能造成胎死腹中 ，若孕產婦本身有未知的內科相關疾病，卻沒有先得知及妥善控制病情，恐造成胎死腹中，嚴重還可能危害孕婦健康及生命，因此千萬不可忽略規則產檢的重要性。下腹痛、陰道出血、子宮收縮、胎動減少應立即就醫定期產檢主要是降低懷孕與生產風險，降低生產懷孕的併發症。孕婦沒有定期產檢可能造成不可預知的風險。龐渂醛醫師也提醒，準媽媽在孕期中除了規則產檢外，如果出現下腹疼痛、陰道出血、子宮收縮頻繁、羊水提早破出或是胎動減少應立刻就醫，以便儘早診斷及採取必要措施，對產婦及胎兒的影響降至最低。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你認為性伴侶的必要條件為何？針對全台具性經驗的1710位男女調查顯示，53％男性看重「長相」、56％女性則偏好「對方要是另一半」、52％著重「個性是否契合」。即便近8成的受訪者認為「對方有無任何性病」會是條件之一，性行為時僅2成民眾全程使用保險套，顯示台灣民眾安全性行為根本不安全。感染者穩定控制病毒、全程使用保險套就可降低風險別再讓錯誤觀念延誤就醫！台灣愛滋病學會理事長林錫勳醫師呼籲，愛滋病毒不會選擇性攻擊特定族群，只要未全程使用保險套都應定期接受愛滋篩檢。愛滋篩檢是唯一能確定是否感染愛滋病毒的方式。若篩檢呈陽性也不必過度擔心，感染者只要穩定控制病毒量，配合全程使用保險套、伴侶服用暴露前預防性投藥，便可大幅降低愛滋感染風險。6成女性僅擔心懷孕而非感染愛滋28％女性會因性伴侶要求而不使用保險套，60％女性未使用保險套進行性行為後，比起感染愛滋更擔心懷孕。要高。另根據調查顯示，85％女性未正確落實全程使用保險套，認為固定性伴侶、或口交無需戴套是主因。台灣愛滋病護理學會理事長莊苹表示，全程使用保險套定義為，勃起後、性器官接觸前立即戴上保險套，其主要目的為避孕及預防性病，即使有避孕或固定性伴侶，都應全程使用保險套。若女性在被動的情況下無法確保對方是否使用保險套，則可透過愛滋篩檢主動保護自己。

（優活健康網編輯部／綜合整理）懷孕最好不要生病，因為生病也不能吃藥？關於懷孕期間的禁忌百百種，面對服用藥品問題，大多數人秉持保守態度，認為藥品會導致畸形兒，因此即便生病也堅決不看醫生不吃藥，然而，確保孕期安全用藥應該是計畫懷孕的婦女必做功課之一，懷孕用藥到底會不會傷害寶寶，以下8點說分明：1）　吞了幾顆藥物對胎兒的影響絕對比大家想像的要小很多／大多數常用的藥物，比方說感冒藥、消炎藥等，都是安全等級的藥物。一般來說，等級為A、B或C的藥物（參見附表）都是安全的藥物。何況，只有吃幾顆或幾天的藥，胎兒吸收進去的量其實相當有限，影響真的不會很大，有媽媽因為吃了兩天的感冒藥後才知道懷孕，就不敢繼續懷孕，可說是小題大作。2）　健康食品都是安全的／綜合維他命、葉酸、鈣片、深海魚油、綠藻素、珍珠粉等等，都是健康食品，懷孕的任何時候吃都是安全的。至於中藥方面，只要成分確定，由中醫師開立的藥物，應該也都是安全的。3）　貼的、擦的、抹的藥物幾乎都非常安全，不論是在什麼周數期都可使用／藥物經由皮膚吸收的量很少，而且大多數進入體內的藥物，也停留在皮下居多。會穿透皮膚，進入血管，再流到子宮，經胎盤吸收到胎兒身上的量，已經是微乎其微了。4）　懷孕三個月後，就算吃了比較不安全的藥物，對胎兒發育的影響其實也不大／胎兒生長分成幾個時期，而前三個月就是所謂的器官發育期。這時候的腦部脊椎正在閉合，心臟正從一條管狀物慢慢摺成幾個空腔，進而發育成心房心室等構造，這時候，當然藥物對於胎兒的影響最為明顯。等到三個月後，器官已經發育完成，四肢顏面也已經成形，胎兒的變化僅僅在於從小心臟變成大心臟，手腳變大變長而已，所以藥物的影響相對來說就小很多了。5）　懷孕前三個月，就算是安全的藥物，還是必要的時候再服用／比方說，如果孕婦在前三個月感冒流鼻水，我會建議她多喝開水、多休息、多攝取維生素C，而不建議吃感冒藥，雖然感冒藥大多宣稱是安全的。大家對感冒要有正確的觀念，感冒不吃藥也會好，而感冒藥只能解除症狀，對於疾病本身幫助並不大，也不會縮短病程，所以並非必要的用藥。可是如果在懷孕前期皮膚受傷，導致傷口發炎化膿，這時候抗生素就是必要的用藥，因為不服用可能會引發敗血症等等嚴重後果，當然此時安全的抗生素一定是必要的。不過，有一些情況比較特殊，比方說孕婦合併癲癇、甲狀腺疾病等等問題，因為這一類的藥物有很多是等級較為不安全的藥物，在懷孕早期，就需要請教專業的婦產科醫生以評估服藥的必要性了。6）　給專業醫生判斷／如果還是不放心，請把藥單，或是整罐藥連同包裝拿給婦產科醫生判斷，千萬別只把藥丸帶過去，因為大多數的醫生都認不出藥長什麼樣子。7）　藥物的影響很難預測／醫生在諮詢藥物使用情形的時候，往往解釋很保守，也很不確定，這不代表醫生認為妳吃過的藥物不安全，而是藥物的影響本來就很難預測。8）　不小心吃藥帶來的壓力，很有可能比藥物本身對胎兒的影響更大／再次強調，妳手邊拿得到的藥，或是一些簡單常見的成藥，其實在懷孕中都是安全的。我遇過有位媽媽只是在懷孕七個月時吃了一顆C級的止痛藥，就一個月焦慮不堪，不能好眠。我敢說，媽媽焦慮、失眠對胎兒的影響，絕對遠大於一顆藥物。請大家懷孕時務必放輕鬆，寶寶才健康有保障。（本文摘自／懷孕寶典！媽媽好孕，寶寶才好運／所以文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名38歲女性罹患子宮肌瘤，每次月經來都過量，需要跑醫院輸血，就醫檢查發現子宮內有一顆黏膜下肌瘤、多顆肌層內肌瘤，長期貧血的結果，血紅素掉到僅5g/dl，使用傳統藥物治療都無效，經醫師建議使用新型黃體素接受器調節劑，第一個月血紅素就提升至8g/dl，第二個月已經回到正常數值，可以手術摘除，術後追蹤已經半年，子宮肌瘤未復發，目前為懷孕做好準備。每2至5名女性　罹患子宮肌瘤根據台灣婦產科醫學會統計，國內子宮肌瘤發生率約為20-50％，好發年齡層為40-50歲婦女。員林基督教醫院婦產科主治醫師吳榮良表示，大部分子宮肌瘤為良性腫瘤，只要是處於生育年齡的女性都可能發生，停經後缺乏荷爾蒙刺激，子宮肌瘤則會逐漸萎縮。子宮肌瘤有3種　黏膜下肌瘤症狀明顯吳榮良醫師說明，子宮肌瘤會根據生長位置而有不同症狀，可分為肌層內肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤，其中以肌層內肌瘤最為常見，患者通常不會感到身體不適；黏膜下肌瘤則因靠近血管，患者幾乎都有經血量過多、月經異常、痛經、貧血等症狀；而漿膜下肌瘤超過5公分以上，才可能壓迫腸胃容易出現腹脹、腹痛等腸胃道症狀。4大狀況　子宮肌瘤需進一步治療子宮肌瘤需要治療嗎？吳榮良醫師強調，大部分的子宮肌瘤沒有症狀，只需追蹤即可；若出現經血量過多、痛經、貧血、造成不孕，則應進一步評估治療方式，目前有藥物治療、海扶刀療法、子宮動脈栓塞及手術治療，但僅2-3成患者需要手術治療。傳統黃體素副作用多　新型口服藥大幅改善吳榮良醫師進一步說明，針對經血量過多、痛經等症狀，可使用口服子宮收縮藥物、止血劑及黃體素；不過黃體素每天需服用4-6顆，容易產生水腫、長痘痘、毛孔粗大、便祕等副作用。目前已有新型黃體素接受器調節劑，一天只需一顆，通常一周內經血量過多、腹痛情形便會減少，下個月痛經則會大幅改善，建議連續服用3個月、停藥1個月，持續使用1年，僅有些微的頭痛、頭暈副作用。子宮肌瘤別怕　手術非唯一治療方式吳榮良醫師呼籲，罹患子宮肌瘤不要害怕治療，目前治療準則以藥物治療為先，最後一步才需傳統手術治療；如今，新型黃體素接受器調節劑，可有效舒緩不適症狀，可說是患者的一大福音。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）兒科醫師藍小姐懷第二胎時因為雙胞胎讓肚子快速增大，即使懷孕期間勤快的按摩、補充水分以及擦保養品，肚子上的妊娠紋仍比第一胎更加明顯。因為害怕療程前塗抹的麻藥會影響母乳的品質，導致寶寶不健康，諮詢醫師後，發現衛福部核可的精靈電梭不用塗抹麻藥，術後恢復期也快，紋路確實大幅變淡，是很便利的方式。皮膚拉扯速度快　表皮纖維易受損傷中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，超過5成的懷孕婦女會產生妊娠紋，形成的部位以腹部最多。因皮膚拉扯速度過快，表皮的彈力纖維與膠原蛋白受到損傷或斷裂，隨著時間則會留下白色或銀白色的萎縮皮膚線條，如同哈密瓜紋一般。絕大多數媽咪會因為斑駁的紋路而影響自信，甚至會陷入焦慮、心情沮喪影響夫妻性生活。懷孕初期要把握3大守則郭安妮醫師指出，已經出現的妊娠紋可藉由醫學美容的方法淡化或縮小範圍，產後1～3個月為治療最佳時機。通過美國FDA、歐盟與台灣衛福部認證的精靈電梭提供改善妊娠紋選擇。恢復期短、反黑率低，讓媽咪們改善妊娠紋之餘，也不用擔心對於新生兒會有任何危害及負擔。郭安妮醫師強調，「預防重於治療」，提醒在懷孕初期，就應正視妊娠紋的預防，「3大守則」把握好，才能有效預防「哈密瓜紋」：1）    控制懷孕體重／懷孕過程體重增長控制於12至15公斤。體重增加的速度緩慢，可降低長妊娠紋的機率。2）    按摩與塗抹妊娠霜／增加肌膚表皮濕潤度，補充纖維細胞營養，提高肚皮伸縮性，同時勤加按摩。3）    均衡飲食、適度運動／除了足量的蛋白質、脂肪、和醣類，維生素E有抗衰老作用，維生素A、B2也有助於皮膚光滑；適當地做一些溫和的運動，也能促進皮膚血液循環。                                                                                                                                                                                   

（優活健康網編輯部／綜合整理）中醫認為在過熱的氣候行房，男子恐傷腎，女子恐傷子宮。如果在那種狀態下懷孕，很有可能會產下先天性心臟不好或有嚴重胎毒、說話口吃等體質虛弱的孩子。讓我們來看看以下「活人方」的內容：「夏一季，是人脫精神之時，心旺腎衰，腎化為水，至秋始凝，及冬乃堅，是故慎房室，固養精氣。」夏天心旺腎衰　悶熱的夏天為心旺腎衰的季節，以樹木來比喻的話，就是樹葉茂盛、樹根變虛的時節。樹根虛弱的夏天，如果縱欲過度，已經很虛弱的樹根當然會變得更加不結實。因此，在健康上會產生很多問題，甚至還會使腎臟受損。夏季時最好不要有性行為，也不要懷孕。一般人不知道這個事實，仍舊在盛暑季節到海外炎熱的地方度蜜月，這實在是令人哭笑不得的鬧劇。太熱的天氣不宜有性行為，太冷的日子，性行為最好也要慎重。此外，從時間上來看，地支的丙、丁日，以及陰曆每月初一、十五和最後一天，最好不要行房。白天或開燈行房也不好。如果不遵守這些規則，陽氣會大受損傷，還會導致各種疾病。還有，若在風雨交加或打雷閃電的日子行房的話，男子恐傷腰，而女子的子宮和心臟容易招病。一定有人會質疑，性是享受，應該隨興所至，哪來這麼多禁忌啊？不管是頹廢的富二代或夜貓族，很多人對一夜情都抱著不在乎的態度。然而，越是到了這種時候，越需要節制性生活。人的生活，離不開呼吸、吃飯、工作與性。但唯有適當且有節制的性生活，才是健康生活之鑰。如果過度縱欲，就會招來各種疾病。縱欲過度帶來的毛病因縱欲過度引發的症狀中，除了虛勞症，還有下列幾種：●　陰虛腰痛，即腰部抽痛的症狀。●　頭痛時，腦中天旋地轉，伴隨暈眩症。●　很會流汗，腰部以下若流汗過多，表示健康已亮紅燈，這種情況大都發生在男性身上。●　右耳老是耳鳴。●　鼻子裡有焦糊味，有時還會喉嚨痛。●　一到晚上就全身痠痛。●　腳底發燙，腳熱得無法放進棉被裡。女性到了49歲左右就接近更年期，會逐漸停經；而男性到了64歲左右則開始閉精。因此在唐代孫思邈《千金方》的素女法中有「六十者，閉精不洩」的說法。即指年過耳順的男性不要隨便消耗精液，才能健康長壽。但觀現今男人，無所不用其極地尋求強精劑和罕見的強精食品，完全不顧及過度縱欲會造成肉體受損的事實，比如威而剛的風潮正是如此。米湯、五穀能有效補充精氣如果是因為體質虛弱或過勞所導致的體力耗損，以及上了年紀隨之而來的虛勞症狀，需要專門處方治療，並同時補充精氣。補充精氣的食品有五味子、白茯苓、枸杞、山茱萸、鹿茸、芝麻等；但還有比這些更輕易可得且低廉的強精食品：煮粥或飯時，正中央滾滾而起的濃稠米湯。喝了這米湯最能再生精液，世上所有食物中，只有五穀具有完整的味道，吃五穀也最能有效補充精氣。元氣大幅衰退的老人家，食用碎米牛奶粥也非常好。牛奶和碎米（攪碎的米粒）一起煮粥吃，即便沒有任何不舒服的症狀，也可當作平日維持健康的天然保健食品。（本文摘自／面相診病／橡實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）子宮或其他婦科方面的手術，都是導致瘀血內生的原因，所以避免意外懷孕、避免做流產手術，這對女性非常重要，這就需要談到避孕藥。但是在很多女性心目中，避孕藥就是激素，吃激素就有副作用──會發胖、會長痤瘡，甚至有人還在懷疑「是不是我吃了避孕藥，以後就真不能懷孕了？」因而不敢吃避孕藥。避孕藥非常安全也因此，因意外懷孕導致流產、傷身的現象在生活中就很常見了。凡此種種問題，其實都是因為不嘹解現在避孕藥的發展狀況。避孕藥裡確實有激素，其中主要有雌激素和孕激素，但這兩種激素是女性一生中必須要有的。有些人卵巢功能不好，不能產生雌激素和孕激素，她的發育就停滯在幼女的狀態，顯示不出女性魅力來，就需要通過補充激素來治療。所以，避孕藥雖然是人工合成的激素，但激素的作用和身體裡的激素是一樣的，機制也是一樣的，因此非常安全。關於避孕藥的好處1）　避免發生「宮外孕」。2）　能預防子宮內膜癌。3）　治療痤瘡、皮炎。宮外孕出血恐危及生命　女性懷孕之後，雌激素和孕激素是要持續存在的，以此對大腦形成一種「提醒」。大腦知道身體懷孕了，它就會命令卵巢休息，以便讓妊娠繼續下去。避孕藥的作用就是類比妊娠的狀態，吃避孕藥之後，卵巢就開始休息了，它休息了、不排卵了，自然也就無從懷孕。從這點來講，避孕藥就比避孕工具更安全，比如避孕環能避免正常的子宮懷孕，但它畢竟不能抑制排卵，卵子和精子還可以在輸卵管「相見」、受孕，所以還可以引起「宮外孕」。「宮外孕」如果發現不及時，是會引起大出血，甚至危及生命的，而避孕藥就連這個風險都避免了。避孕藥能讓卵巢癌機會變低大家可能會說，卵巢不工作不就麻煩了？要知道，如果卵巢不休息的話，每個月都要產生卵子出來，每次排完卵後，卵巢都會有一個破口，這就要修復。任何一個器官組織只要不斷地被修復，就多了出問題的機會，因為在修復過程中，如果碰到一些有害的東西，就會比沒修復更容易發生腫瘤。吃避孕藥之後，卵巢休息了，惡變的機會就少了，所以吃避孕藥還可以減少卵巢癌的發生。而一旦你想要懷孕，避孕藥一停，卵巢功能就恢復正常了。與此同時，避孕藥還能明顯地降低子宮內膜癌的發生。因為子宮內膜癌的發生需要有一個長期的雌激素環境，而孕激素可以促進內膜的脫落，抵抗雌激素的這一副作用。所以，更年期女性即便需要吃雌激素來緩解更年期的症狀，但絕對不能一直吃雌激素，一定要配合孕激素一起吃。而孕激素能保護內膜、降低子宮內膜癌的發生，這是避孕藥的另一個優點，它可以很好地保護你的甬道。（本文摘自／噢不！我不想這麼老／華滋出版）