#精神疾病

（優活健康網新聞部／綜合報導）精神疾病患者若得到代謝症候群時，會因為處置較一般民眾困難，會多減少25年的平均餘命。研究顯示，精神疾病的患友與一般大眾罹患糖尿病相比多出2.7倍，心臟血管疾病2.3倍，呼吸疾病3.2倍，感染病3.4倍，造成相關死亡率就提升了2.3倍，因此在此類病患的處理上需多些努力。依據哈佛大學一項研究，在美國引發15歲到44歲年齡層的男女失去日常工作能力的主因就是精神疾病。這段年齡層的人是社會最基層的骨幹及未來10年的主力，若喪失工作能力，對國家社會及家庭會造成莫大的影嚮。另外，因逐漸的生產工業化造成活動量的減低，及農業科技化使得產量的提升，形成人體熱量持續的蓄積，於是血中血糖、三酸甘油脂、血壓與腹圍增加，而高密度的膽固醇的濃度下降，讓代謝症候群在20世紀的中末期全球廣泛的流行，導致許多的相關慢性疾病的發生，危害到人類的健康與壽命。令人驚訝的是精神疾病與代謝症候群兩者之間，在流行病學上竟有顯著的相關。為何精神疾病容有代謝症候群？可能的病理機轉有遺傳因素，有些特定家族的調查發現，二者有一定程度的相關，但目前尚未認定那一段的基因主要的致病基因；不良生活習慣也會影響，因精神疾病者比一般大眾不易做到均衡飲食，規律運動等自我生活控制，因為持續穩定的做生活調整，需要很強的毅力與意志。另外，抗精神藥物所誘發也是一種原因。一般民眾易患的疾病在精神疾病的患者一樣會發生，而且有過之而無不足，不容小看。且在處理上、遵循醫嘱上及自我照顧上所面臨的情況更為險峻，因此我們需先建立關念，避開風險，才能將危害減到最低。（資料來源：彰化基督教醫院電子報提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）為了讓精神病友建立規則服藥習慣、順利回歸社區，有22位關懷精神病友的社區關懷員，每日默默不停穿梭大街小巷，在社區深耕、服務。新北市衛生局關懷員每個月訪視，持續長期的耐心關懷，今年來已服務近1萬人次。新北市政府衛生局局長林雪蓉表示，為感謝關懷員辛勞，將公開表揚績優委辦單位。在汐止國泰醫院的賴姓關懷員說，從事精神病患社區關懷服務3年來，被病人甩門、大罵或威脅要傷害等，幾乎每隔一段時間接到新個案就會重演一次，但個案成功的回歸到社區就是他最大的成就。關懷員反而會成為個案的好朋友，成為個案支持系統的一部份。衛生局進一步說明，其實精神病友只要按時用藥，規律回診，生活仍可與一般民眾沒有兩樣。很多患者其實也擁有康復的希望，卻往往因為得不到支持和鼓勵，最後在人們的誤解和排斥下，失去工作、家庭和友誼。現代社會精神疾病越來越普遍，醫療也越來越進步。如果大家都有正確的觀念和態度，大多數的精神障礙都可以及早發現、適當治療，穩定在社區中生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）今日上午，臺中市政府衛生局在新市政大樓4樓集會堂舉辦「心理健康城市國際論壇」，由副市長蔡炳坤、衛生局副局長蔡淑鳳及WHO世界衛生組織等專家，共同分享國際視野與經驗交流，探索臺中市未來政策方向，營造「心理健康城市」。台灣大學健康政策與管理研究所副教授張玨表示：目前紐西蘭平均12-26歲的年輕族群，精神疾病有增加趨勢，像15-24歲的民眾中就有4分之1人罹患精神疾病，主要是年輕族群使用醫療照護的次數較低，男性僅13%、女性僅31%求助醫療照護。臺中市民幸福感覺指數平均為81.88，為了提升市民健康幸福指數，市長胡志強將擔任召集人帶領各局處、網絡單位成立「心理健康委員會」，推動7大心理健康城市指標，包括尊重與包容、支持及支援系統可及性與可近性、經濟及社會安全、生活、社會連結、環境等心理健康標竿城市。 臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：在中央及地方主管單位、國際專家學者、臨床醫事人員及民間團體討論下，將積極推動心理健康城市跨系統合作，，落實各族群心理健康平等性，讓臺中成為台灣的心理健康幸福中心。 

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）小陳為一精障患者，居住於台南較偏遠地區，多次由醫院出院後，未規律回診就醫服藥導致病發，需由警消人員及公衛護士協助強制送醫，陳爸爸無奈表示，為了養家，每天要上班，精神科醫院離家又遠，無暇帶小陳回醫院門診，因此才未規律服藥而又病發住院。其實精神病患只要經過規律就醫及遵從醫師指示按時服藥，多半能控制病情，有的病患經由復建訓練甚至可以穩定就業；但台南市幅員遼闊，精神醫療資源分佈不均，精神醫療資源較集中在都會區，如永康區、仁德區、東區、中西區等，偏遠地區因醫療資源之不足及交通不便，常造成病人及病人家屬回診及就醫意願降低。為解決偏遠地區精神醫療資源不足，臺南市政府衛生局今年仍持續由行政院衛生署嘉南療養院於下營區、大內區、關廟區、佳里區衛生所設立精神疾病社區巡迴醫療門診服務，便利偏遠地區精神病患者就醫；衛生局統計結果，98年巡迴醫療門診人次為6,028人次、99年6,087人次、100年6,313人次，其中回診病人以精神分裂病佔51.02％、其次為老年期及初老年期器質性精神病佔20.08％、妄想狀態佔8.01％、情感性精神病佔2.96％。資料顯示就近回診精神病患者逐年增加，對精神醫療缺乏地區病患幫助不少。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）精神病患多數需按時服藥，不過行政院衛生署草屯療養院發現，許多病患因病識感差及不規則服藥讓症狀惡化，因此，草屯療養院的「精神病社區關懷照顧計畫」會前往社區訪視患者，藉由定期的關照，提供良好的建議並協助個案復健，也可提升家屬的支持度，穩定病情讓病患獲得更完善的照顧條件。草屯療養院今年承接南投縣衛生局委託之精神病社區關懷照顧計畫，個案來源由衛生局轉介，服務內容包括：定期提供案主及家屬居家關懷；提供藥物及精神醫療諮詢，並協助案家疾病處理之技巧，家人的支持度也格外重要，通常支持度較好的家屬，個案病情會相對穩定，而支持系統薄弱的個案，可能需要靠一些醫療資源及社會資源的介入，來彌補支持系統的不足，以避免個案病情惡化。草屯療養院表示，「精神病社區關懷照顧計畫」中心精神重視每位精神病人之獨特性，依個案需求開發多元性服務方案，社區關懷訪視員提供主動關心，協助個案訓練獨立與適應社區生活，提供社區復健機構資訊，以協助個案接受復健服務；並利用社會福利資源，協助案家申請相關補助評估，並轉介民間團體救助資源。陪伴病友跨過障礙，看見生命的光彩。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）在政府實施油電雙漲政策下，民生物資也紛紛調漲，讓許多民眾坦承快生活不下去，所承受的壓力更是不容小覷，臺中市衛生局也根據研究指出，一個罹患精神疾病的人，除了跟基因遺傳、腦內化學物質有關，也跟在生活環境中所遭受的壓力大小及壓力調適能力有關，而且發病年齡大多在15～35歲，另外根據內政部的統計資料顯示，全臺罹患慢性精神疾病的總人口數從民國90年的60,453人增至民國100年底的113,992人，可見國人罹患精神疾病的人數不斷地增加中。要想預防罹患精神疾病，衛生局指出，最好養成積極樂觀的思考方式及良好的飲食、運動、作息習慣，並學習能讓自己放鬆的技巧或培養興趣及活動，可有效調適及抒解壓力，並提昇自己因應壓力能力，另外覺得困頓的時候，可以找親友或心理諮詢人員談談，必要時還可以尋求專業醫療的幫助，千萬不要把自己禁閉起來。 臺中市衛生局局長黃美娜表示：精神疾病患者與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，只要遵照醫師指示，按時服藥，準時復診；控制良好的話，大多數人都可以與正常人一樣生活，因此如果發現自己或家人罹患精神疾病，不要害怕、勇敢面對，趕緊找一家有精神科門診的醫院就醫，以免延誤治療時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於現代普遍父母而言，卻認為孩子愈來愈難教，進而衍生出許多親子教養與溝通問題，父母在學業上的期待與要求，是否曾注意到孩子情緒困擾的問題；孩子變得不願意上課、人際關係變差、成績退步、對事物不感興趣等，這樣的情形不是叛逆，也不是找藉口不讀書，可能是腦部生病了。根據目前美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》對於精神分裂的診斷，其特徵性症狀包含：妄想（控制妄想、被害妄想、關係妄想）、幻覺、幻聽、語無倫次、脫離現實混亂或緊張的行為（自言自語、行為脫軌、傻笑、忽哭忽笑 ）及負向症狀（表情平淡、對生活的事務都沒有興趣、說話內容貧乏）；若上述症狀出現兩項以上，且持續超過一個月，同時造成功能障礙（如生活無法自理、成績明顯退步、人際關係變差）超過六個月，建議就醫治療。其實，精神疾病愈早發病，代表受遺傳影響的因素愈大，此時的人格發展及學習技能尚未成熟，預後可能愈不理想；不過，研究顯示，精神疾病患者若能越早且持續接受治療，康復的機會越大，對於求學與工作不再長期感到挫折。基隆市衛生局提醒，當發現身旁的親友，行為及情緒各方面變得與以往不同時，應即早協助適當的治療，才能看見康復的希望，「即早發現、持續治療、康復的希望」，你我都能成為精神守護者。

根據統計，1. 45%的自殺死亡者在自殺前，都曾清楚地向家人或親友表達自殺的意圖，但家人及親友卻大多未能採取及時、有效的防治措施，顯示一般民眾雖然可以觀察到自殺者的異常情緒與行為改變，但卻不知如何回應，也因為對於精神疾病症狀不夠了解，未能及時提供有效的協助。可見醫院在自殺防治工作中扮演著相當重要的角色。但是自殺者本身的問題若未解決，個人或環境沒有改變，情緒也沒有改善，再度自殺的可能性仍相當高，而且通常會選擇致死性更高的方式再度自殺。根據全國自殺防治中心統計分析結果發現，在自殺死亡前30天內就醫比率達到62.3%，而65歲以上老人更達89.2%。重複自殺未遂者有74.8%曾在精神科就診，為了有效推廣自殺防治工作，並減緩自殺議題所造成的個人及社會負擔，亞東醫院在明倫基金會的挹注下，於民國98年成立「安心工作室」，聘請專任諮商心理師及社工師於急診室提供自殺個案風險評估、危機諮商、情緒支持、資源連結等服務，並持續進行個案追蹤關懷、建立社會資源網絡等；民國99年持續擴大自殺防治工作，承接「新北市自殺通報個案關懷訪視計劃」，強化醫療單位與社區網絡之聯結與功能；此外，並積極辦理自殺防治專業人員教育訓練，期望在個人、醫療和社區的互動與連結中，建立起全方位的自殺防治網絡。亞東醫院於101年擴大自殺防治業務，成立「明倫自殺防治中心」，並於101年3月24日舉行啟用儀式。藉以連結醫療與社區資源，擴大自殺防治安心守護網絡，強化醫療單位與社區網絡之聯結與功能，有效降低再自殺率。