#媽媽手

（優活健康網新聞部／綜合報導）上班族常使用滑鼠、鍵盤，當心「媽媽手」找上門！35歲的曾小姐平時上班工作內容多文書處理，需長時間使用滑鼠及鍵盤，下班回家後還有一堆家事要做，這個月開始大拇趾外側與手腕的地方腫脹、疼痛，這禮拜更惡化到睡覺都不安穩，翻個身也會痛醒，就醫檢查後確診「媽媽手」。手腕不正確使力、拇指反覆動作造成滑膜炎衛福部南投醫院職能治療師李雅萍說明，「媽媽手」是狹窄性肌腱滑膜炎，造成的原因與手腕不正確使力或拇指長期反覆動作有關，使「外展拇長肌」及「伸拇短肌」肌腱發炎，造成肌腱間滑動困難，引起手腕疼痛。5招伸展兼訓練肌力　預防媽媽手改善媽媽手的方法除了休息或穿戴副木減少大姆指使用，有時會注射少量類固醇於患部或以超音波治療消腫減輕疼痛。不過預防勝於治療，李雅萍職能治療師建議，平常可做5招手部伸展運動及肌力訓練，強化手部肌力，避免造成媽媽手：1）　拇指指尖碰觸小指指尖，維持5秒後打開，反覆10次。2）　手腕伸展動作。手掌向下壓再往身體拉或手掌向上抬再往身體拉，維持10秒後放開，兩組動作反覆10次。3）　手腕伸展屈曲肌力訓練，掌心朝上握住水瓶或掌心朝下握住水瓶，讓手腕向上彎曲停住並維持10秒後再慢慢放下，兩組動作反覆10次。4）　握力訓練，可利用網球或軟橡膠球用力握緊維持5秒後打開，反覆10次。5）　利用橡皮筋訓練手指伸展肌力，手指把橡皮筋撐開5秒後放鬆，反覆10次。

（優活健康網編輯部／綜合整理）每天都要打電腦或玩手機，手關節的手腕和手指明明已經過度使用，卻幾乎不會意識到這點。然而一旦發炎，演變成會腫、會痛的「腱鞘炎」，別說是工作，就連稍微動一下都不行。發生在手腕或手指的腱鞘炎依發炎的部位分成兩大類。第一類是大拇指根部腫痛的「狹窄性肌腱滑膜炎（俗稱媽媽手）」。在捷運上經常可以看到有人一隻手抓著吊環，另一隻手握著智慧型手機，靈活地用大拇指操作。像這樣在手保持固定的狀態下，只用到大拇指，而且是頻繁地上下移動的動作會對大拇指根部的腱鞘造成很大的負擔。另一類是「扳機指」。彎曲、伸直手指的時候，靠近手掌的手指根部會一陣劇痛。以上都是過度使用手腕或手指所引起的毛病，女性在產後及更年期更容易發作，可以想見腱鞘炎與荷爾蒙的變化有關。手背的腱鞘－外展拇短肌腱與伸拇短肌腱的腱鞘來自過度使用手指或抱小孩的姿勢，會對大拇指根部的腱鞘造成很大的負擔。很容易對包覆著張開或伸直大拇指時會動到的「外展拇短肌腱」與「伸拇短肌腱」的腱鞘造成負擔。會讓這個腱鞘發炎的是媽媽手。包覆「外展拇短肌腱」與「伸拇短肌腱」的腱鞘會因為操作智慧型手機或抱小孩的姿勢反覆受到摩擦或承受相當大的負擔，因而引起「狹窄性肌腱滑膜炎（媽媽手）」。大拇指的根部會痛。位於大拇指根部的骨頭突出，很容易去摩擦到那2條腱鞘。重覆用4根手指和大拇指做出抓東西的動作、不把大拇指伸直就直接將手腕往內彎、用掌心支撐物體，都會讓大拇指根部的腱鞘發炎，產生疼痛等症狀。手掌的腱鞘－每一根手指的屈肌腱腱鞘靠近手掌的手指根部的腱鞘一旦發炎，把手張開的動作就會變得不靈活。「屈肌腱腱鞘」位於靠近手掌的手指根部，協助手指做出彎曲、伸展的動作。會讓這個腱鞘發炎的是扳機指。好發於更年期女性身上，尤其是大拇指、中指、無名指根部的腱鞘會紅腫、疼痛就是得了「扳機指」。平常的動作中經常要把手握緊的人比較容易有這個毛病。變得很難把手張開。因為手指根部的腱鞘腫起來，即使想把手張開，也會受到手指根部的干擾，變得很難把手張開。張開的時候還會咯吱咯吱作響。（本文摘自／關節回正：搞定3大關節，擊退腰痛、膝蓋痛、肩頸僵硬！讓身體馬上變年輕的史上最強終極伸展操，每天3分鐘立即見效！／平安叢書）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名約40歲的家庭主婦，近2、3個月覺得右手大拇指附近肌肉疼痛，拿鍋鏟就會更痛，沒法下廚煮飯，全家只好被迫吃外食。就醫檢查發現罹患「媽媽手」，考量治療效果較佳、療程較短，接受體外震波治療，治療一次後即有明顯改善，並漸漸重拾鍋鏟替家人準備三餐，讓全家人不用再當「老外」。「媽媽手」好發族群　廚師、家政婦、清潔人員活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王俊介說明，這位患者罹患「狹窄性肌腱滑膜炎」，從大拇指掌骨端至手腕橈骨突間出現疼痛及僵硬感，大拇指只要下彎就會疼痛。雖然俗稱「媽媽手」，但不一定是媽媽才會得到，只要長期過度使用大拇指、會用到大拇指抬重物的族群，都容易出現此症狀。如(1)廚師、(2)家政婦、(3)清潔人員或(4)文書處理人員，(5)新手媽媽因次使用育兒器具或過度使用，也是好發族群。雖然媽媽手患者可接受超音波、電療、熱敷及牽拉運動等物理治療療法，並穿戴手部護具，避免過度使用，但是恢復時間較慢，以這位患者情況為例，可能需要接受至少3個月的治療才能慢慢緩解疼痛，建議可考慮接受體外震波治療。體外震波治療深層肌肉　加速恢復體外震波治療利用震波打在較深層肌肉、能量較高，患者較快速恢復。患者在受一次震波治療後，「媽媽手」疼痛的感覺有明顯改善，右大拇指僵硬的感覺也放鬆了。維持每週一次、總計接受2至3次震波治療，不到一個月時間，媽媽已漸漸可以重新拿起鍋鏟，幫家人準備餐食。王俊介物理治療師，接受震波治療後，「媽媽手」好發族群仍要避免復發。平時可穿戴護腕，達到支撐效果，並且避免不必要的過多動作及避免錯誤姿勢，防止重複使用的發炎情形。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）對於新手媽媽來說，精神壓力及睡眠不足已是可怕的夢魘，要是經脈瘀堵造成媽媽手、荷爾蒙失調，就可能將自己逼到崩潰邊緣。這裡痠那裡疼的家庭主婦，焦慮、失眠、媽媽手、腕隧道症候群、內分泌失調，長年困擾一應紓解。媽媽手是家庭主婦的健康大忌家庭主婦的健康問題，首先可從「媽媽手」談起。對於新手媽媽來說，精神壓力及睡眠不足已是可怕的夢魘，平常還要做家事、照顧小孩，莫不感到暈頭轉向。假使有些小孩習慣性地依賴媽媽，拉長抱小孩的時間，手部肌肉用力過度，造成「媽媽手」之類的症狀。若從經絡來加以觀察，媽媽們擁抱小孩時，最常用到肱橈肌、前臂和上臂這部分，長期下來累積疲勞感，忙碌的媽媽們並沒有時間好好休息，只好略過適度的拉筋舒緩，導致肺經、肺經、大拇指、手腕關節處都產生瘀堵，開始感到手部痠疼。三焦經瘀堵　導致荷爾蒙失調有些媽媽的賀爾蒙失調問題，主要在於長期睡眠不足，半夜無法好好安眠，需要隨時起身照顧孩子，幫小孩蓋被子、餵奶、換尿布等，所以位於背部的三焦經（從上肩處與手肘、手臂後側連成一條）瘀堵嚴重。這些照三餐上演的大小煩事，可能就會將媽媽們逼到崩潰邊緣！三焦經與內分泌、荷爾蒙息息相關，與肝經、膽經都是人體重要排毒經絡。少陽膽經和三焦經在肩頸的「肩井穴」交會，如果三焦經堵住了，又沒有得到適當的休息，氣血循環變差，自然打亂賀爾蒙的正常代謝。此時，可以藉由拍打三焦經，排除毒痧、清除瘀積，提升排毒能力，就能改善媽媽們的健康大忌。（本文摘自／拍毒聖經：破解五大族群健康困擾的拍打排毒／博思智庫）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）新年迎新送舊，忙於大掃除或是過度著迷手機遊戲，當心造成肌肉不適。一名40歲的女性上班族因奮力大掃除、瘋手機遊戲，右後背至右手痠麻不適，右大拇指也痛到伸不直。大掃除、玩手遊　頸部、拇指肌肉都出問題活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師許芳毓說明，患者因大掃除，長時間過度抬頭清掃天花板或高處窗台，姿勢不良，引起頸部肌肉過於緊張。加上打掃休息時，投入近來風行的手機遊戲，大拇指過度使用，痛到伸不直，拇指伸展及伸直肌群發炎，引起俗稱「媽媽手」。如果不理會頸部肌肉緊繃與媽媽手，頸部肌肉緊繃會拉扯頸椎，可能導致頸椎提早老化，造成麻痛、灼熱及刺痛等神經症狀。媽媽手則會使大拇指無法伸直、彎下，無法使力，拿筷子、端碗、移動滑鼠等小動作都成問題。減緩肌肉不適　物理治療師教運動3招這名患者經過熱敷、電療及教導拉筋後，不適症狀已漸漸恢復。許芳毓物理治療師特別傳授3招運動，每次均停留15 秒，重複10次，一天2回合，新年宅在家也能輕鬆做，避免肌肉僵硬不適：1）頸部訓練運動／雙手合十，放後腦勺，雙手往前施力，頭部頂住雙手，不要被推動。訓練頸部肌力。2）收下巴運動／收下巴，感覺脊椎有拉緊，耳垂對準肩膀。放鬆頸部肌肉。3）大拇指伸展運動／大拇指包在4隻指頭中，握拳，手臂打直，小拇指側向下彎，大拇指側邊拉緊。放鬆拇指伸長肌。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）過年快到了，又是婆婆媽媽們忙碌打掃的時節，當心手部在過度使用下，一不小心就「媽媽手」，嚴重時還會干擾日常生活，扭轉毛巾、開門鎖、騎車都出現困難。年輕人常滑手機　也可能患媽媽手烏日林新醫院復健科醫師曾齡慧說明，「媽媽手」並非媽媽的專利，現代人不論男女老少，人手一隻手機、平板，不只中老年易患病，年輕人也可能因為反覆使用3C產品，造成手指肌腱腱鞘發炎，而得到媽媽手。新手媽媽擠奶、抱小孩，長期施力不當也可能出現媽媽手。患「媽媽手」會出現拇指基部外側手腕出現局部壓痛、紅腫與發熱，容易在大拇指伸展時，引起手腕外側疼痛。建議可利用簡單2步驟方法檢測媽媽手，(1)將四根手指頭握拳包覆大拇指，(2)手腕往小指側伸展，如果拇指基部手腕疼痛，就可能是「媽媽手」。建議盡早尋求復健科醫師評估與治療，以免發炎惡化、疼痛加劇，甚至局部沾黏，影響手指肌力與靈活度。除了口服藥物　還可復健、物理治療修復治療媽媽手的方式，除了適度休息、口服消炎止痛藥減少肌腱腱鞘腫脹，還可穿戴保護性副木，給予拇指和手腕適度支持與固定，減少拇指肌腱牽扯，維持自然姿勢。也可搭配物理治療如超音波、電療，促進藥物導入、減緩疼痛。手指、腕部的治療性復健運動，緩和伸展肌腱與關節，兼具治療與預防效果。曾齡慧醫師提醒，若是頑固性症狀、保守治療不佳的患者，還可在超音波導引下進行注射治療，怕打針的患者則能考慮震波治療，促進組織修復而減緩疼痛。預防勝於治療，要避免媽媽手發生，減少過度使用與不適當施力，平日搭配手指、腕部伸展運動與漸進式阻力訓練，是保養萬能雙手的不二法門。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的吳先生工作是司機，休閒時喜歡使用平板或手機，有天要拿牙刷時右手中指無法握起來，勉強握起後就卡住。右手要拿東西時，常覺得拇指無力，手腕處越來越痠痛，原來是罹患輕微扳機指合併媽媽手。扳機指、媽媽手　都是肌腱發炎臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師蔡曜鍵說明，板機指的檢查方法，是在手掌及手指交處的筋結突出，按下去時痠痛異常。媽媽手則是拇指靠近手腕處輕按就非常疼痛，用力握住物品更使疼痛加劇。這2種疼痛都是肌腱滑膜發炎，多是手部使用過度所導致。手部疼痛的病人，常自行熱敷及按摩，但急性期過度推拿反而使疼痛情況加重，治療會將急性期與緩解期分開。急性期時病灶處微紅熱，或疼痛部位腫脹刺痛，治療使用通絡袪瘀、清熱止痛的中藥。按壓代替推拿，針對痛點「加壓—放鬆」，按壓10至20秒。若按壓後反而疼痛加重，還是建議以休息為主。急性期仍需工作　建議將拇指及食指綁起來急性期的媽媽手仍需繼續工作時，強烈建議拇指及食指用透氣膠帶綁在一起。可避免拇指在工作時過度使用，讓發炎的肌腱滑膜獲得充分的休息。在疼痛緩解期時，可明顯地感覺到痛感減輕許多，以手部僵硬、痠軟無力為主，這時使用適當的熱敷及按摩才合適，配合補益肝腎、益氣養血、舒筋通絡的中藥效果更佳。蔡曜鍵醫師提醒，手部疼痛原因許多，例如在天冷溫度低，風濕性關節炎的症狀也會加重，是單純的肌腱滑膜炎還是免疫系統疾病，或是其他骨關節的病變，建議請專業醫師鑑別並採用合適治療方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名26歲的張姓新手媽媽平時照顧家中寶貝、做家事，1個月前覺得左手腕靠近大拇指的地方隱隱作痛，稍作休息後便又持續做家事、餵擠母乳，近一週發現疼痛更加嚴重，連扭個毛巾稍微出力都非常痛苦，醫師表示，患者是罹患俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜囊炎」。媽媽手與手腕不正確使力有關南投醫院復健科主任周建文表示，長時間重複的手部動作，使得控制拇指的伸拇短肌與外展姆長肌的肌腱發炎，造成肌腱滑行困難，引起手腕疼痛。若肌腱發炎腫脹，嚴重時滑行受到限制更容易造成沾黏。周建文主任指出，長時間重複使用手腕的職業如會計、文書處理等手腕疼痛比例高，為高危險群；另外，生產後的婦女因抱小孩及做家事也容易引起手腕疼痛。媽媽手發病原因，大多數與日常生活中手腕不正確用力或是過度用力有關，如洗衣服、扭毛巾等等。靠近大拇指根部會痛、有時會傳至拇指及前臂吳政軒物理治療師表示，媽媽手症狀在手腕靠近大拇指根部會突然疼痛或慢慢產生疼痛感，有時還會傳至拇指及前臂部分。平常可作適當作伸展及肌耐力運動，利用橡皮筋訓練肌力，或者利用四指將大拇指往下壓作牽引，持續運動配合復健治療，才能恢復正常功能。