許多人對於「變老」有多負面想像，例如擔心老了會失智症，其實不需要過度恐懼失智症，而是保持平常心去面對。擔任老年精神科醫師35年、診治超過6000名老年人，日本精神科醫師和田秀樹於《高年級的理想姿態》一書中，分享老年生活的正確價值觀，讓讀者活出健康的老年姿態。以下為原書摘文：
#銀髮族
隨著年齡增長，頭上開始長出一根根的白頭髮，頭髮顏色先是變淺，最後變白。事實上，頭髮之所以會變白，在於毛囊黑色素細胞及幹細胞的退化、減少，基因是當中最重要的因素；此外，生成白髮的其他原因，包含熬夜、壓力、血循不佳、營養不良等，醫師建議，想要避免白髮生長，可以從日常生活做起。
台灣衛生用品領導品牌包大人在地深耕守護30年，始終關注長者的失禁照護問題，用最懂台灣人的心，一路陪伴照顧家庭及幫助新世代長者與照顧者提升生活品質，近日更與各地里民中心、長照機構、及連鎖藥局等共同合作，舉辦「提、拉、密、舒健康操」全台巡迴活動，獲得熱烈迴響。 根據台灣銀髮族活動指數調查顯示，多數銀髮族其實是喜好外出活動的，但近6成銀髮族因泛健康問題而不願外出，其中47%長者長期受漏尿/失禁問題困擾。有鑑於此，包大人呼籲「動」齡微運動生活，並邀請感恩活動大使謝祖武一起學習運用「提、拉、密、舒健康操」，鼓勵長者們一起健康活動、「銀」回活力。 衛生用品領導品牌用情感與溫度持續包覆 台灣衛生用品領導品牌包大人台灣在地深耕30周年，秉持著「安心信賴，一路陪伴」的理念，一路陪伴照顧家庭，並為解決長輩的失禁照護而努力，更鼓勵長者們透過日常復健微運動，維持一定程度的生活機能，同時給予照護者與被照護者支持，因此更發起了台灣銀髮族活動指數調查，深入了解照護者與被照護者的實際需求。 根據調查顯示，近九成銀髮長輩並非不喜歡外出，導致不外出是因有健康問題，而其中約有47%長輩有如廁/失禁問題，即便是日常買菜都深受其困擾，穿脫不便、明顯褲痕、悶熱不舒服，尊嚴掃地難為情更是銀髮長輩不願意使用紙尿相關產品的重要原因。數據也顯示，若能解決銀髮長輩如廁問題，能大幅提高長輩們外出意願，約高達93%銀髮長輩願意外出活動。 台灣維達總監邱煜昌表示：「台灣正逐漸邁向「超高齡社會」的轉變，也使現階段65歲以上銀髮族，根據統計約2~3成長者會有「失禁困擾」的需求增加。除了照顧好銀髮族的生理需求，發展更適合日常使用、穿脫方便的「褲型紙尿褲」，同時我們也希望能滿足每個照顧家庭，提供多元選擇的照護模式選擇，將品牌的溫暖不斷的延續、傳遞下去。」 大使謝祖武經驗分享 運用「提、拉、密、舒健康操」「敢」動全場 本次活動也邀請謝祖武擔任品牌「感恩活動大使」，謝祖武說：「一個企業能成功經營3年靠的是企業倫理，但要成功30年，靠的更是人與人之間的關心、愛護。我不是演藝圈最孝順的人，先前因工作繁忙，對於照護媽媽我還是有一點遺憾。在得知媽媽失智之前，完全不了解該如何照顧一位長輩的日常，更不知道連成人衛生用品，還分門別類，有紙尿布、紙尿褲等。直到上網做功課才了解，原來看似都在解決失禁問題，其實多元的選擇更能讓照護者挑選到適合家中長輩使用的產品。」 謝祖武也進一步分享，長照是條漫長且辛苦的路，照護家人之餘，也一定懂得如何照顧自己，減輕照顧自己的家人們一些負擔。對於再過10年也將邁入65歲高齡族群的謝祖武來說，這是必經之路，不用在意別人的眼光，一切就像穿脫貼身衣物一樣，不去多想，生活會比較輕鬆、開心。身為照顧者的我們，也不要害怕挫折，因為沒有人天生就懂得照顧人，累了一定要停下腳步休息，看書、健身、聽音樂都好，脫離當下的情緒，讓自己靜心沉澱，才能夠再次撐起照護者的角色。 謝祖武表示，家庭長輩照護最要感謝太太，在工作忙碌之餘還一肩擔起所有責任。因此，把老婆照顧好，在他們家更是首要任務，再來就是與太太輪班，輪流照護長輩。照護長輩不是一個人的責任，是家庭中每個人都應該要付出的，就連照護經驗分享談都能一秒化身寵妻魔人。 「動」齡生活開跑 呼籲一起「銀」回活力 隨著科技醫療發達，相信很多長輩仍保有社交活動、有自己退休生活、還想出國旅遊，現在都是「人生70才開始」。包大人鼓勵銀髮長輩每日進行「提、拉、密、舒」四字訣健康操，以維持生活機能，延緩肌力退化。「提、拉、密、舒」健康操是由一群專業的職能治療師與銀髮健身教練團隊所設計，其動作概念是來自於鼓勵長輩自行穿脫紙尿褲的過程中，會運用到的一連串動作，包含「單腳提起、輕鬆穿拉，緊密貼合不外漏與伸展舒暢」的復健微運動，幫助銀髮長輩提升肌力、延緩失能，並建立自信生活，勇敢外出。 包大人台灣在地30年，期望能用安心信賴的產品，和一路陪伴的精神，為照顧者及銀髮長者，創造出有價值的貢獻，最重要的是幫助照顧者們，解決在生活上或長照路上遇到的困境、提供解決方案，作為銀髮產業的領航者，為每一個照顧家庭及長者盡更多關懷的力量！
炎熱的夏天容易流失水分，健康的成年人其實不太需要擔心脫水的問題，然而隨著年紀增長，老年人對於口渴的感覺變得遲鈍，濃縮尿液的能力也變差，因此很容易出現脫水的問題。醫師表示，老年人的飲水需求和方式與年輕人有所不同，因為身體對水分的吸收能力減弱，需要「多喝水」才能保持身體的水分平衡。
78歲陳先生有雙下肢周邊動脈閉塞症的病史，右腿有多處潰瘍並伴有皮膚壞死，已持續數月之久。因此，家屬帶他至醫院就醫，醫師診察發現，陳先生右腿有多處潰瘍伴隨皮膚壞死狀況，隨即安排進行手術治療，手術過程順利。然而，在手術後第二天，患者出現「術後譫妄」，包括精神狀態改變、幻覺、情緒不穩定等症狀⋯
關節、筋骨退化非年長者專屬！神經醫學科醫師提醒，近來門診發現不少上班族由於久坐或者缺乏運動，造成肌肉提早流失，甚至影響行動力。不只是銀髮族，中壯年更應提早做好關節保養，為年老階段做好準備。 前台北榮總神經醫學中心科主任顏得楨教授表示，退化是隨著年紀增長會發生的自然現象，但如果加上外來因素就可能會讓退化提早到來。顏得楨教授說明，不只銀髮族，年輕人若缺乏運動都可能導致肌肉提早流失，或者因不正確運動姿勢也會造成神經壓迫，影響關節健康。 地中海飲食、曬太陽、補充正確營養品 不少銀髮族退休後仍熱愛戶外活動，如果因為神經退化、關節疼痛甚至是骨質疏鬆而無法運動，反而提高肌少症罹患機會。除了透過正確運動型態來訓練，顏得楨教授認為營養補充也很重要。 顏得楨教授提出，優質蛋白質如魚、肉、豆等都會建議銀髮族多攝取，或是採用地中海飲食少油、多植物性蛋白質、水果都很不錯，他也鼓勵適度曬太陽，不僅能改善睡眠品質，也能夠幫助強健骨骼系統。 補充營養品是現代人常見方法之一，40歲後特別是關節保養與神經系統維護更需注意提早補充，應該如何選擇適合自己的關節保養品？以常聽到的葡萄糖胺來說，顏得楨教授解釋，主要作用是補充關節滑囊液體，增加潤滑度來降低關節不適感。 不過近年有些研究與案例發現部分高血壓、高血糖等慢性病患者，長期服用葡萄糖胺有產生血壓或血糖不穩定情形；以顏得楨教授門診來說，就曾有60幾歲病患原來病情控制都不錯，後來血糖突然飆高甚至要住院，經過問診才發現是自行補充了葡萄糖胺，這樣的案例不在少數。 最新蛋殼膜成分：補充一型膠原蛋白及彈性蛋白 因此近幾年來開始會以UC-II（Undenatured Collagen Type II，非變性第二型膠原蛋白）作為關節保健的選擇。顏得楨教授補充，攝取40毫克的UC-II能達到1500毫克葡萄糖胺加上1200毫克的軟骨素的臨床功效，不僅大幅提高方便性，也因為用藥減少，提高了民眾的遵從度。 顏得楨教授說明，由於人體關節活動需要的膠原蛋白相當多元，因此在維持關節健康除了可以選擇有UC-II成分的營養補充品之外，也可以留意像是有添加蛋殼膜成分，能夠加成補充一型膠原蛋白、彈性蛋白等營養素，更能強化結締組織、肌腱等整體支撐力。 關節保養越年輕開始越好，顏得楨教授提醒，銀髮族熱愛爬山平時也要注意膝蓋關節的保護使用護膝工具，若有補充保健食品者，建議白天空腹時攝取效果較佳；另外如果已有關節疼痛症狀，必須先就醫找出問題再來做保養，才是維護關節健康正確之道。 圖說：前台北榮總神經醫學中心科主任顏得楨教授
上了年紀以後，家中長輩經常會喊這裡痛、那裡痛，尤其是關節疼痛，更是不少銀髮族的困擾。德生診所院長黃兆康醫師建議，可以透過運動、肌耐力訓練、穿戴護膝以及補充關節軟骨營養食物等方式，來維持肌肉量跟關節靈活。 黃兆康醫師以自己的媽媽為例，由於黃媽媽有高血壓加上脊椎側彎，平常光是走路就容易喘，長期缺乏運動的情況下，造成她肌肉流失，加速關節磨損，疼痛的情況就越來越嚴重，而且現代人生活壓力大，缺乏運動加上飲食不均衡，大約從五、六十歲開始，肌肉或關節就容易出狀況。 想要減緩肌肉量流失，以及關節磨損發炎疼痛的情況，黃兆康醫師分享以下5點建議： 慢性病控制： 慢性病包括糖尿病、高血壓等心血管疾病，患者一定要遵守醫囑，並耐心控制病情。 補充蛋白質： 銀髮族在飲食上要特別注意，尤其是蛋白質的攝取，例如好吸收的小分子蛋白質，若腎臟功能不佳者則避免攝入過多蛋白質造成腎臟負擔，可以選擇野菜類、紅肉、雞肉、魚貝類、全穀小麥及蕎麥、堅果、豆漿及乳製品...等。 肌耐力訓練： 如果肌肉量已經流失，想要再長回來就會很困難，所以平常就要做肌耐力的訓練，比如適量的重量訓練及跑步。如果關節已經退化，至少要做一些簡單的活動，比如散步，讓肌肉能夠承受一些重量，多少都有幫助。 穿戴護具： 有一些長輩走路會痛，就可以使用些穿戴式的護具，例如穿護膝可以減少膝蓋承受的壓力。 補充營養品： 如果以上4點都做得很好，可以再額外補充一些含膠原蛋白或是小分子胺基酸產品，最好是一天使用一次的關節營養補充品較方便，對於銀髮族要維持肌肉量還有關節的活動都會有幫助。 黃兆康醫師也補充，對於關節退化，一般民眾會選擇有葡萄糖胺的關節保健品，但對於高血壓、高血糖或是正在服用抗凝血劑的患者應該要謹慎使用。 除了葡萄糖胺，最近市面上也常聽到「UC-II」跟「咪唑胜肽」這兩種營養補充品，黃兆康醫師指出，UC-II是非變性二型膠原蛋白，根據研究，一天用量40毫克，就可以等同高劑量的葡萄糖胺，對於骨頭關節炎、退化性關節炎或是運動引發的關節疼痛...等，能幫助維護軟骨組織，若與卵殼膜萃取的彈性蛋白與鮭魚鼻軟骨萃取的蛋白聚醣併用，可以發揮加乘的效果。 咪唑胜肽則是由2個以上的胺基酸結合的雙胜肽，日本研究建議高濃度可以用在運動選手，低濃度則適合中老年人補充肌耐力，降低因肌力不足造成跌倒受傷的風險。 最後黃兆康醫師提醒，近幾年受到疫情影響，加上關節活動不舒服，經常讓長輩們不想出門，除了剛才提到的補充營養品之外，可以再補充一點維他命D，每天攝取大約700單位以上，研究證實可以減少20%跌倒的發生機率，也可以多曬太陽，每天約10到15分鐘，對肌耐力、維他命D的吸收，以及心情上都會有所幫助，達到事半功倍的效果。
2022-03-01 健康醫療網／記者林怡亭報導 春節期間疫情持續悶燒，因為返鄉、走春而引起的家庭群聚事件頻傳，足跡橫跨北中南，再度引發民眾焦慮不安的心情。其中，銀髮長者的心理健康需要更多的關注，根據2021年12月發表於《美國醫學會雜誌-精神病學》的一項研究指出：與疫情前相比，年長者更加憂鬱和孤獨。 疫情拒就診外出 銀髮在家更憂鬱 中山醫學大學附設醫院精神科兼任主治醫師賴德仁表示，新冠肺炎疫情讓長期就醫的患者因害怕被感染，而不願到醫院就診，除此之外，關於有長者施打後不幸身亡的報導會讓不少長者對施打疫苗感到恐懼及焦慮，更不敢外出，進而影響情緒及睡眠狀況，因長期缺乏刺激使得認知功能下降。 維持良好生活型態 避免健康傷害 賴德仁醫師建議，銀髮長者首要還是在身體狀況許可下能接受施打疫苗，並維持規律生活，不因疫情日夜顛倒；飲食均衡，適當運動促進血液循環及避免肌少症；與他人保持互動，可以用視訊方式，或待疫情趨緩開放日照據點或社區活動時，戴好口罩維持社交距離與朋友相互聊天。 最重要的是醫療不間斷，不擅自停藥，在疫情嚴峻時期，各醫院也都提供了視訊門診或居家醫療服務，可善加利用。 疫情改變銀髮生活 親友關心不可少 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，疫情讓所有人面臨生活改變的適應問題，特別是年長者，建議對身旁長輩維持基本的聯繫，每天以電話關心與長輩話家常。 此外，當要前往長輩家裡時，做好基本的防備，像去之前避免太頻繁外出，減少成為足跡被匡列的風險，不呼朋引伴邀請更多人前往，抵達長輩家時徹底做好酒精消毒；協助長輩操作或設定3C的通訊設備，如LINE、平板的遊戲或電視頻道，方便他容易操作追劇。
