#安眠藥

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣睡眠醫學學會在2017年調查發現，平均每10人中就有1人慢性失眠（盛行率為11.3%），但與10年前比較，總失眠人口並未下降，尤其是高年長者和女性兩大群族，失眠比例都比以前高，許多民眾不知該如何正確使用安眠藥，尤其是特殊族群該注意什麼？臺北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師針對使用安眠藥物的建議，特殊族群的安全考量：懷孕、哺乳或老年人對於懷孕、準備懷孕或哺乳中的女性，務必事前告知醫師，避免安眠藥物傷害胎兒或可能分泌進乳汁；安眠藥可能會增加老年人夜間跌倒和受傷的風險，若是高齡者或出現相關不良反應，可與醫師討論開立較低劑量的藥物。一些特殊健康狀況，如：腎功能不好、低血壓、心律不整或有癲癇病史也需要事前告知醫師，因為某些藥物可能不適合您，或影響本來控制自身慢性疾病的藥物。服用安眠藥的使用原則1）須經醫師評估後才可使用安眠藥如果有失眠問題，請先去看診讓醫師進行全面檢查（在台灣可先看診神經內科、身心醫學科或家庭醫學科），服用藥物幾週後，再和醫師討論適當的後續治療計劃。2）閱讀用藥說明書可詢問您的醫療院所，有無提供用藥說明書並詳細閱讀，如有其他疑問，也可詢問藥物諮詢的藥師。3）在睡前才可服用安眠藥吃了安眠藥之後，可能會讓人不太了解自己在做什麼，增加各種情況的風險，需在所有活動都結束後再服用。4）確認有完整睡眠前才可服用安眠藥長效安眠藥須避免在午睡或小歇前使用，若您是夜間醒來須再入睡的病人，可先諮詢醫師，可開立較短效的安眠藥，避免藥效太長，影響醒來後的活動。5）注意副作用如果您在白天感到困倦或頭暈、遇到其他重大不適或意識障礙，請與您的醫生討論改變劑量／藥物或是否有藥物戒斷的問題。6）避免飲酒酒精會增加藥丸的鎮靜作用。7）嚴格按照醫師的指示一些處方安眠藥僅供短期使用。最重要的是不要服用比規定劑量更高的量，如果藥袋上的劑量還無法讓您入睡，也請不要在未與醫療人員諮詢前服用更多藥物。8）停藥時小心當您準備停止服用安眠藥時，須按照醫生或藥師的說明或藥袋上的標示進行，因為有些藥物必須減量再停藥。此外，請注意停止服用安眠藥後，您可能會在幾天內出現短暫的反彈性失眠症狀，一般會逐漸消失，如果過幾天後情況還是嚴重無法入睡，請聯繫醫師。服用安眠藥易產生副作用服用安眠藥時會減弱心理壓抑的力量進而導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。可能出現突然生氣激動、無意識四處遊走，嚴重的還會做出不合宜或導致受傷的行為等副作用，但事後卻完全不記得這段經過。失眠屬於大腦方面的疾病，勿急著服用安眠藥，民眾若有失眠的問題，應找睡眠或精神專科醫師診治，積極找出病因，排除壓力，勿過度依賴安眠藥，並依照醫師指示服用藥品，才能擺脫失眠困擾。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）人體需要休息，但如果躺在床上卻無法入眠，是非常痛苦與折磨。因此失眠的民眾，仰賴安眠藥來換得安穩入睡，但美國FDA近日發布聲明，指出市面上有數款安眠藥恐引發嚴重副作用，要求藥商加註警語提醒患者。6款安眠藥，恐引發不良副作用美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)於4月30日發布安全聲明，要求6款含有eszopiclone、zaleplon或zolpidem等成分的安眠藥生產藥廠，在包裝盒及病人使用說明上加註最強烈的警語，警告消費者服用這些安眠藥的副作用，可能包括夢遊或開車時想睡覺等高風險行為，會造成受傷甚至死亡。失眠雖非重大疾病，但睡眠品質不好就不能讓身體好好休息，會影響工作狀況，嚴重時還會造成其他疾病的發生。當服用安眠藥時，會減弱心理壓抑的力量進而導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。有些人在服用之後，會生氣激動起來；有些會無意識四處遊走，拿東西、搬東西，甚至到外面購物，嚴重的還會做出不合宜或導致受傷的行為，但事後卻完全不記得這段經過。長期失眠應就醫，積極找出病因所有的安眠藥都有可能造成上述情形這樣的副作用，而越短效的藥物則越容易出現。衛生福利部南投醫院身心科陳恆生醫師表示失眠屬於大腦方面的疾病，勿急著服用安眠藥，民眾若有失眠的問題，應找睡眠或精神專科醫師診治，積極找出病因，排除壓力，並依照醫師指示服用藥品，才能擺脫失眠困擾。同時陳醫師也表示當服用安眠藥時，會減弱心理壓抑的力量進而導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。有些人在服用之後，會生氣激動起來；有些會無意識四處遊走，拿東西、搬東西，甚至到外面購物，嚴重的還會做出不合宜或導致受傷的行為。但事後卻完全不記得這段經過。所有的安眠藥都有可能造成這樣的副作用，而越短效的藥物則越容易出現。

【優活健康網記者許雅茹/綜合報導】現代人生活忙碌，壓力大，睡不著、睡不好成為許多人的夢魘。根據統計，全台約有五分之一的人口有慢性失眠問題。然而，民眾常忽略睡眠問題需要詳細的評估，到藥局自行購買聲稱不含安眠藥的「助眠劑」、看感冒或慢性病順便拿安眠藥的，大有人在；擔心服用安眠藥會上癮的民眾，嘗試以喝酒來協助入睡，更四處可聞。可見不少民眾對於睡眠問題仍有眾多迷思，需用正確的知識和態度來面對和解決失眠問題。奇美醫學中心精神科張志誠醫師表示，擔心服用安眠藥物而造成上癮的確是許多民眾常見的憂慮。然而，長年失眠的問題僅靠幾天的安眠藥物治療是不太可能完全解決的。第一天吃藥有睡，第二天沒吃藥就睡不著，就以為是吃安眠藥上癮，乃是自己嚇自己。就像是我們不會說沒服用高血壓藥物，血壓就高，就說是吃高血壓藥物上癮一樣。民眾迷思多 喝酒助眠、亂服成藥恐無效又傷身不吃安眠藥就睡不著，得重新檢視造成失眠問題的原因是否還存在--不良的睡眠習慣，如每天上床睡覺時間不固定、睡前滑手機、玩手遊，是否已經調整？健康的生活作息，如定時運動、少喝茶喝咖啡，是否已養成？張志誠醫師指出，由於害怕安眠藥上癮，有些人轉而以喝酒來幫助入眠，殊不知酒精對健康的傷害更為嚴重，包括消化道癌症、乳癌、肝硬化、胰臟炎、失智、成癮等疾病。即使針對睡眠本身，酒精對於整體睡眠的影響亦是負面的，包括造成淺眠、多夢、早醒、片斷睡眠等。另外，有些民眾自行到藥局購買不含苯二氮平類安眠藥成份的成藥來助眠，這類成藥多數含抗組織胺成份，長期服用易有認知功能受損的疑慮。正確態度加專業醫師完整評估，有效改善慢性失眠此外，亦有不少病人只關注其睡眠問題，卻忽略失眠背後的成因，例如焦慮症、憂鬱症。只單單服用安眠藥處理失眠，是治標不治本的做法，必須連同造成失眠的病因、環境問題、生活習慣一起處理，方可能有效解決睡眠困擾，這有賴於詳盡的評估與完善的治療。建議有睡眠障礙的民眾，應主動尋求精神科門診治療，由精神科醫師來評估睡眠、身體及用藥問題，並做進一步的治療或檢查。慢性失眠的成因通常不只單一因素，常伴隨不良的睡眠習慣及相關的認知扭曲，除了針對身體疾病或疼痛治療外，也需重塑對睡眠的正確知識，並養成固定運動習慣，練習放鬆，重新調整生活，讓睡眠漸漸步上正軌，回歸真正的健康 !

（優活健康網新聞部／綜合報導）失眠的原因很多，包括心理、生理、環境及認知行為等因素。而失眠必須在醫師協助之下找出真正的原因，對症下藥，才能有效解決失眠的問題。有鑑於此，雙和醫院將於2/19（二）舉辦用藥安全講座，由林智渟藥師主講「失眠」，提供您對於失眠發生時正確的處置與用藥觀念。講座內容豐富，歡迎關心家庭保健與用藥觀念的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：失眠時間：108年2月19日（二）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前（新北市中和區中正路291號）洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名35歲女性因失眠就醫，表示曾服用友人安眠藥，覺得效果良好，希望拿藥。醫師問診中了解生活習慣，發現她早上及下午習慣各喝１杯咖啡提神。建議調整習慣，中午以後不要喝咖啡，看是否能不用藥物入眠。經多次嘗試後，夜間無需安眠藥即可入睡。睡前喝咖啡、生活壓力事件　常見失眠有4原因家醫科醫師周明文表示，失眠可能是難以入睡，甚至在床上躺1至2小時依然清醒；或睡眠時間不夠持久，半夜一直醒來，或是早上太早醒來。失眠者應先評估造成失眠的可能原因，並採取適當的對策。有可能不需安眠藥，即可安然入睡。常見失眠的原因包括：1）　不良睡眠習慣／如睡前喝咖啡、睡醒節律障礙等。2）　偶發的生活壓力事件／如結婚，失業等。3）　疾病引起／如憂鬱症、焦慮症等。4）　藥的副作用或濫用／如感冒時常用的抗組織胺、甲基麻黃素等。營造臥房為單純睡覺的地方　避免從事玩手機等活動良好的睡眠習慣有哪些？周明文醫師說明，想睡時趕快去睡，不要拖延，最好10點半以前上床。每天定時睡覺，不論假日平日，昨晚睡多久都要定時起床。睡前30分鐘作些較輕鬆的活動，如溫水澡、靜坐、聽音樂等，不要看任何螢幕（電視，手機、平板或電腦），遠離藍光。如果躺在床上超過20分鐘還未睡著，請離開房間，作些較輕鬆的活動，當有睡意時才回房睡覺。臥房就是睡覺的地方，保持安靜、黑暗，避免在臥房讀書、看電視、玩手機等。睡前不要喝太多水，降低半夜起床排尿的機會。最好戒菸、戒酒。咖啡適時適量攝取，中午後儘量避免飲用，以免影響睡眠。每日規律運動，學習自我放鬆的技巧，幫助入眠。失眠不要自行服用安眠藥　應先評估可能原因最後周明文醫師提醒，長期失眠會使得白天精神不佳，對於生理、心理健康也會有影響。失眠的人不要急著吃安眠藥，更不要在未經醫師指示下自行服用。應先評估失眠可能的原因，並採取適當對策，同時養成良好的睡眠習慣，若是成效不佳，再請醫師評估是否使用安眠藥。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我凌晨一點後才能入睡，早上起床上班好困難」，是許多忙於工作、壓力大的現代人心聲，也有些人因自身健康因素失眠，要靠吃安眠藥幫助入睡，卻又擔心服藥過量會導致「健忘」、「反應遲鈍」、「大腦愈來愈不靈光」，甚至造成生理及心理上的依賴。安眠藥不當使用　恐造成生理性依賴食品藥物管制署呼籲，若有失眠症狀，最好先諮詢醫師，必要時再照醫師開立的藥品及所指示方法服用。要注意藥品不宜搭配酒精性飲料，以免因不良習慣造成藥物成癮，或使用不慎導致不良後果，若已出現成癮或耐受現象者，應儘速尋求相關醫療單位協助。在服用安眠藥時，很多人易輕忽藥物可能導致的問題，尤其是不當使用造成的「生理性依賴」，低估了其耐受性或戒斷症狀的威力。若您身旁有親朋好友或家中長輩正在服用此類藥物，請多注意服藥情形及藥物來源，確保都依照正確方式進行。生活規律、飲食與運動　都有助於養成睡眠習慣一旦有失眠困擾，僅靠藥物並非解決之道，應保持規律生活方式、維持規律睡眠時間、安靜舒適睡眠環境，加上適當飲食與運動時間等，都有助養成身體睡眠習慣。想了解更多安眠藥使用的資訊，可上食藥署「睡睡平安粉絲團」https://www.facebook.com/sleepverywell，獲取正確使用安眠藥與睡眠方面等知識，有助於幫助您逐漸擺脫失眠困擾，找回精神飽滿的生活。（資料來源：藥物食品安全週報第655期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）根據台灣睡眠醫學會的調查，在台灣平均每四人就有一人有睡眠困擾，失眠儼然成為我們一生中不可忽視的問題。若是自己一週失眠超過三天以上，並且持續一個月，就要儘快就醫，不可掉以輕心，以免長期失眠引發日後一連串的身心問題。想要解決失眠，首先要先瞭解失眠的原因。常見失眠的原因，大致上有以下幾種：從臨床上看到的失眠原因，主要來自於精神疾病，像是憂鬱症、焦慮症或是壓力適應不良所造成的失眠也不在少數，要正確處理造成失眠的原因，才能有效改善失眠。安眠藥的特性隨著失眠疾患的日漸增加，使用安眠藥的情況也愈來愈普遍。據衛生署最新的藥物濫用調查發現，國人的安眠藥濫用率近六年暴增六倍，因此，學會如何正確使用安眠藥與不濫用成為現代人迫切的課題。首先，我們要先了解安眠藥的主要特性：1）作用部位／臨床上常開立的安眠藥，主要是作用在大腦的神經傳導物質接受器上。2）耐受性／由於安眠藥作用在大腦中樞，一般連續使用二至四週，容易有耐受性出現。所以有些人會發現，以前吃一顆就可以睡得好，後來要吃到兩顆才可以睡，隨著用藥時間變長，藥效會變得比剛開始差。有些人甚至會懷疑是不是有抗藥性出現。3）戒斷性／持續使用安眠藥一段時間，非經醫師指示而自行停藥或減藥的人，由於大腦中樞受到突然間斷藥的影響，短時間內會有心理與生理不舒服的症狀出現，像是莫名焦慮、恐慌、失眠、頭痛、頭暈、手抖、坐立難安、短暫的幻覺，嚴重者可能還會有抽搐的情形發生。（本文摘自／心好累／三采文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）長期使用安眠藥的人（這邊指的是連續使用超過一個月者），需與身心精神科醫師做相關的諮詢討論，瞭解造成睡眠問題真正的根源。引起失眠的因素很多，唯有處理與治療導致失眠的因素，才能真正解決睡眠問題，並擺脫長期服用安眠藥的狀況。憂鬱伴失眠　長期依賴安眠藥常遇到有憂鬱問題伴隨失眠的病患，在他們未就診前，通常就有長期依賴安眠藥入睡的問題，在就診治療憂鬱的核心問題後，漸漸地改善睡眠品質，安眠藥的使用量也愈來愈少。除此之外，其他引起長期睡眠問題的原因像是身體疼痛、慢性發炎、生活壓力、作息不穩定等等，都是要處理根本的問題後，才有辦法真正改善睡眠。但光靠安眠藥是絕對不會治癒的，就好比身體某處發炎疼痛，若只吃止痛藥，而不去處理發炎的病灶，該部位只會愈來愈痛，使得止痛藥愈吃愈多。長期失眠只靠安眠藥　易引起依賴或成癮當人們長期使用安眠藥時，常常形成兩難的局面：覺得要靠安眠藥才能睡得好，但又擔心安眠藥依賴的情形。不少長期使用安眠藥的人遇到藥物依賴，但未尋求身心科解決失眠的根本問題，導致安眠藥愈吃愈多，欲罷不能，甚至到濫用的情形；另一種情況是，由於擔心對安眠藥依賴，未經醫師指示自行停藥或減藥，導致上述戒斷安眠藥的不舒服症狀又冒出來，備受挫折之際只好吃回安眠藥，誤以為自己這輩子無法減安眠藥了！欲速則不達，服用安眠藥或許可以快速改善睡眠，但長期失眠卻只靠安眠藥的人，容易遇到安眠藥的耐受性可能引起的依賴或成癮問題。唯有正視睡眠問題，尋求身心精神科的專業協助，建立正確的治療觀念，才能有效地擺脫安眠藥的制約。引起失眠的因素很多，唯有處理與治療導致失眠的因素，才能真正解決睡眠問題，並擺脫長期服用安眠藥。（本文摘自／心好累／三采文化）