#近視

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺灣學生近視率排名世界第一！據衛生福利部調查資料顯示，國小一年級學童近視率高達21.5％，向「惡化的視力」宣戰、保護學童視力健康，已經成為當前學校衛生保健教育的重點工作，希望藉由學校、家長和社會資源全面性整合，讓未來的主人翁能夠保有好眼力。 依國民健康署2010年進行全國抽樣調查顯示，國小一年級學童近視率21.5％，換句話說，每10名小一學童中，就有2人近視；到了國小六年級時，提高為每10人中，就有6名學童近視；升上大學後，更增加為每10個學生中有9人近視，台灣民眾的近視率世界第一。 不偏食多運動  減少用3C新竹市衛生局將於3月22日及4月19日針對幼兒園老師辦理兒童視力研習會，一同照顧孩童視力的健康。孩童視力發展與陽光日照時數、眼睛的成熟度有關，呼籲學校和家長，鼓勵孩子多到戶外運動，促進身體發育，並在陽光強烈時，適度控制運動時間、戴上遮陽帽，減少眼球傷害。 此外，過早或過長時間接觸智慧型手機、平板電腦、電視等3C產品，也是造成近視比率快速攀升的主要原因，尤其是在黑暗中使用，眼睛負擔更大。視力保健要從小做起，不偏食、多運動、減少3C使用時間，都有助於兒童遠離近視傷害。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）手機平板滑呀滑，也讓兒童們的視力滑出問題來，根據台北市衛生局的調查顯示，102年視力疑似異常者佔受檢人數19.03％，確診近視人數占總異常人數之比率高達39.15％，近視度數高於200度者佔4.47％。另外，根據「臺北市學童健康起步計畫-高度近視防治專案」專業視力檢查結果發現，1萬2,870 位國小2年級受檢學童中，近視大於50度之高度近視潛在高危險群高達4,917人（38.2％），其中1,712位學童（34.8％）透過專案視力檢查才發現有近視。學童應積極做視力檢查　以免近視不自知眼科林志聖醫師表示，曾有家長帶學童至診所接受專業視力檢查，散瞳後發現已經有150度近視，家長卻完全未發現到孩子近視問題；也有學童檢查發現近視高達300度，配戴眼鏡度數卻只有150度，嚴重影響學童學習及生活品質。林志聖醫師提醒，往往學校例行性視力檢查發現視力不良時，孩子早已造成近視，因此家長應主動定期於寒暑假帶孩子至眼科醫療院所檢查視力，避免延遲治療黃金期。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）現今科技發達，接觸3C用品的機率變多，導致視力問題層出不窮，白內障、青光眼、老花、近視等眼疾求診的比例較5年前增加約20％，且年齡層有逐漸下探的趨勢，眼科林丕容醫師將指出各年齡層常見的眼睛問題，民眾可多加留意，一旦視力出現問題，應立即就醫，以免延誤治療時機。● 6歲以下兒童／斜視與弱視最常見，其中Ÿ斜視乃是中樞神經系統支配眼外肌肉不協調，或是先天性眼睛發育不全所致；弱視則可能是因先天性白內障、眼瞼下垂、屈光異常等問題所引起。醫師小提醒／Ÿ斜視建議在學齡前矯正，才能得到較好的視覺功能，可利用手術與視力訓練等方式加以調整；弱視治療則必須先確認成因，才能有效治療。建議一旦視力出現異常，要及時治療，以免造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。● 6～9歲兒童／近視與假性近視最常見，其中父母都是高度近視者，孩子罹患的機率隨之而增；此外，Ÿ長時間、近距離用眼，如看電視、打電動及玩電腦等也會導致。醫師小提醒／避免長時間觀看電視、使用智慧型手機、電腦，若要使用建議距離眼睛60公分以上為宜，且每隔30～50分鐘、就要休息15分鐘，休息時可望遠凝視（6公尺以上），若沒有空間則閉目休息。● 9～18歲少年／近視、假性近視、散光與結膜炎，近視成因與上述同，至於散光則是因不當揉眼、在車上看書或姿勢不正確，如躺著看書或看電視所引起；結膜炎由濾過性病毒所引起，常會因接觸而傳染。醫師小提醒／散光預防方法和近視同；而結膜炎則是避免在公眾場所，與他人共用毛巾或浴巾，且勿用手直接搓眼睛，並養成勤洗手的好習慣，以免感染病毒。● 18～40歲／近視、遠視、散光、與隱形眼鏡症候群，如乾眼症、眼睛疲勞、角結膜炎等；遠視多為先天性的眼睛發育不全造成；隱形眼鏡症候群乃是因軟式隱形眼鏡久戴、清洗狀況不佳等因素，使角膜缺氧，導致眼睛乾澀、疲勞與角膜、結膜發炎等症狀。醫師小提醒／可使用框架眼鏡、軟硬式隱形眼鏡來調整近視、遠視、散光等屈光不正；至於隱眼症候群，則可選擇配戴一般框架眼鏡或選擇硬式隱形眼鏡代替，其透氧率較高、覆蓋面積較小，較不會出現乾澀等症狀，但缺點是需要較長的適應期。● 40～50歲／常見疾病為老花眼、青光眼等；老花眼是因水晶體隨年齡增長而失去彈性、調節功能減退所導致；慢性青光眼是喪失視野後逐漸形成，病患不易自覺，若沒有定期檢查、及早治療，嚴重可能導致失明；急性青光眼則因眼壓急速升高，導致眼晴異常疼痛引起。醫師小提醒／老花為自然老化現象，幾乎每個人都會發生，較難避免，只能後續治療維持良好視力；心血管疾病、高血脂及周邊血管收縮疾病、免疫功能失調、神經細胞營養失衡等患者，都是青光眼高危險群，平常需多留意。● 50歲以上／易發生白內障、黃斑部病變等疾病；水晶體因老化、紫外線傷害或其它因素變混濁甚至硬化，導致光線和影像無法傳送到視網膜上，造成視覺模糊，即罹患白內障；黃斑部是視網膜的視覺中樞，當年紀越大、久受光線傷害、或高度近視眼球退化，導致黃斑部病變，進而影響視力。醫師小提醒／3C產品使用時間不宜過長，因3C產品會發出高能量藍光，長期近距離照射，等同水晶體被照熟，導致許多人年紀輕輕，不到40歲就出現白內障症狀；戶外建議可配戴太陽眼鏡來預防紫外線與高能量藍光，避免眼睛傷害。黃斑部病變可能是近視加深、白內障、或其他眼疾所造成，建議60歲以上民眾，定期3～6個月至眼科檢查，以便及早發現、及時治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界衛生組織把近視列為失明及視力障礙的主因之一。近視成因除長時間近距離用眼，近年實證研究亦發現，缺乏戶外活動是危險因子，增加戶外活動則具有保護效果。基隆市衛生局呼籲，家長帶家中幼兒每天戶外活動至少2～3小時，避免幼兒眼睛黏著螢幕，可以減少兒童近視的發生和惡化。近視早　變成高度近視機會增因兒童近視問題嚴重，越早近視，度數增加越快，變成高度近視機會變大，而高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離，甚至導致失明。為避免孩子戶外活動過少以及黏螢幕時間過長，影響孩童的視力，加深近視度數。基隆市衛生局提供以下6大護眼撇步，幫助你遠離近視：1）家長應多帶孩子到戶外活動除了增加親子感情與互動外，亦可達到護眼、舒壓的功效。2）平時閱讀的距離、時間、連續靜態玩玩具及閱讀姿勢等，都會影響孩童視力。3）用眼30分鐘，記得休息10分鐘。4）看書保持35～45公分的距離。5）均衡飲食，天天五蔬果。6）每年定期1至2次視力檢查。

（優活健康網記者／陳詩婷採訪報導）小英今年25歲，最近因為迷上電視劇《蘭陵王》，只花了三天的時間就追完所有劇情，看完後覺得好像看不清楚遠方，求助眼科醫師後，才發現短短三天內，小英的近視度數竟然加重200度，讓醫師大呼不可思議！眼科醫師呂俊憲表示，「長時間」的「近距離」用眼是導致近視惡化的主因，而日常生活中，到底有哪些常被忽略的習慣，恐會導致近視加深呢？邀請呂俊憲醫師，揪出現代人三大不良的用眼習慣，恐會讓你的近視不知不覺越來越加深！● NG1： 「長時間」且「近距離」盯著某處看像小英就是一個非常明顯的例子，三天時間就把電視劇全部看完，代表眼睛根本無法充分的休息。呂俊憲醫師表示，長時間近距離讀書、上網或看電視，會使睫狀肌過度收縮無法放鬆，造成眼球水晶體的曲折力加強，而引起「近視」的狀態，若長時間沒有休息，恐會變成真性近視，呼籲民眾，每近距離使用一小時眼睛時，應花5至10分鐘拿下眼鏡休息，或閉目養神，看看遠方，放鬆眼部肌肉，以免近視越來越深。● NG2：走到哪、滑到哪的低頭族你也是走到哪，「滑」到哪的低頭族嗎？小心，恐會滑出近視眼！很多人習慣走路、坐公車、搭捷運、搭車時使用智慧型手機，其實這樣對眼睛的傷害相當大！呂俊憲說明，在晃動的環境中用眼，彷彿是不斷晃動的相機，卻要拍清楚螢幕上小小的字般辛苦，眼睛睫狀肌要不斷對焦，眼部肌肉要更用力，很容易造成眼睛的疲勞。這樣的用眼習慣，長久下來，除了恐會加深度數外，也可能因為看不清楚，過度搓揉眼睛，造成散光、亂視增加的情況發生。所以，搭火車、公車、捷運、飛機時，最好不要使用平板電腦或智慧型手機，免得在晃動環境下傷害視力。● NG3：光線不足的環境使用智慧型手機很多人喜歡在睡前使用平板電腦或智慧型手機，呂俊憲醫師表示，在床上不管看書還是使用電腦產品，都容易因為姿勢不正確、近距離且用眼時間過長，因而造成近視；更嚴重的害處是，當光線不足時使用智慧型手機，就好像一隻手電筒一直不斷刺激眼球，眼睛承受的壓力很大，長時間下來，睫狀肌緊繃、無法放鬆，眼睛容易疲勞、痠疼，可能造成假性近視，時間久了，身體會慢慢適應假性近視，度數可能真的加深。尤其是手機發出的藍光，屬於能量較強的可見光，黑暗中眼球若直射，藍光將會穿透角膜與水晶體，直射入黃斑部，還可能造成黃斑部感光細胞的損傷。因此，不要在太暗的環境使用平板電腦或智慧型手機，以免螢幕和背景的亮度出現強烈對比，影響瞳孔收縮，眼睛會較吃力。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）白內障患者常會合併散光、近視、遠視等多重問題，可能透過配戴眼鏡也無法改善，眼科醫師廖昶斌表示，可透過手術治療，讓視力清晰、並擺脫眼鏡的束縛。白內障常伴隨近視、遠視、散光　配戴眼鏡也無法視力清晰廖醫師表示，臨床發現約有3成白內障患者同時有散光、近視、遠視等問題，病患若是透過配戴眼鏡仍無法改善，常會希望能利用手術解決白內障和視力不良的困擾，因此可透過「小切口無縫線超音波白內障手術」，合併植入「特殊功能人工水晶體」，同時解決白內障和改善近視、遠視、散光或老花所造成的視力模糊的問題。廖醫師說明，特殊功能人工水晶體大多分為幾個類別，其中一項是「非球面一片式人工水晶體」，它可以降低球面像差，提升功能性視力、改善夜間視力，減少目視光源時的眩光與光暈，能達到如照相機清晰度良好的功能，適合用在常於暗光下活動或是需要夜間開車的人。人工水晶體　種類多　功能異　術前應多溝通了解「多焦點一片式人工水晶體」除了上述的功用外，其水晶體上10-20餘道的同心圓雷射環，是利用光學繞射原理讓遠近視力都能調節清晰，因此可降低白內障手術後對老花眼鏡的依賴，但植入初期，中距視力表現較差，可能會有眩光和光暈的干擾。至於「散光矯正一片式人工水晶體」的特點，能降低術後散光殘留值，不需再配戴散光眼鏡，對於白內障手術前散光度數已超過100度的患者，術後若不想戴眼鏡可以考慮。廖昶斌醫師提醒人工水晶體種類多、功能性也有所差異，患者可依生活習慣和需求進行選擇，且手術後會有殘留的度數，可先在術前和醫師充分溝通，了解手術內容和可能改善的程度。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）白內障患者因年紀過大，有時會伴隨老花眼症狀產生，此時病程發展若出現老花眼症狀減輕、出現視力回春、清晰或是近視突然增加，可別開心的太早，這可能是白內障病情開始惡化的前兆，應盡快就醫治療。白內障合併老花眼　可能使視力短暫恢復清晰臨床上，50歲的黃先生10年前曾動過近視雷射手術，整體視力一直都很良好，但最近1年來，近視度數突然激增至450度、且出現多重影像、視線朦朧白霧化等症狀，就醫檢查後才發現是散光和白內障病情加劇所導致；眼科醫師林丕容表示，正常的水晶體是透明的，但因為老化、外傷、紫外線或其他因素變混濁、硬化時，會導致光線和影像無法被傳送到視網膜上，而造成視覺模糊，形成「白內障」。林醫師說明，黃先生的病例是隨著年紀增長，老花度數慢慢增加（老花眼看近物吃力），且同時伴隨白內障的病程發展，此時眼睛內部硬化腫脹混濁、水晶體逐漸變厚、中央處變凸，彷彿內建一副老花眼鏡，才會發生某段時間看近物清晰的情況，但當水晶體變得更混濁、更厚時，又會變成看近物不清楚。白內障若拖延　恐有失明危機　需盡早治療白內障若拖延過久，增厚的水晶體可能導致青光眼或其他眼疾，產生不可逆的視力損害、嚴重者可能失明，因此民眾若出現任何不適症狀需立即就醫。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）臺北市衛生局與教育局為了避免年紀太小學童近視，將來演變成高度近視，特與北市66家眼科合作推動「臺北市學童高度近視防治計畫」，由市府補助就讀北市國小1升2年級學童，暑假期間帶學童持護眼護照至合約醫療院就能進行全面性免費專業視力檢查，避免暑假後學童近視度數上升。衛生局林奇宏局長表示，7月1日到目前約有500位學童進行視力檢查，為避免在暑假最後一週大家同時前往醫療院所進行檢查，建議家長儘早於7、8月底前帶學童至醫療院所接受免費視力檢查(檢查項目含裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查、散瞳前驗光、散瞳後驗光)。臺北市立聯合醫院中興院區陳子儀醫師表示，曾在門診時發現一位學童，學期中檢查都沒有近視情況，但一過暑假後近視卻增加至200度，探查原因發現，學童因暑假長時間近距離打電動，暑假結束竟已有200度近視，經散瞳後檢查因睫狀肌過度緊繃，非真正近視。陳醫師提醒，此階段年齡小孩正是學習及用眼年齡，長時間、近距離用眼，容易造成近視，提醒家長協助學童培養正確用眼習慣，並定期每半年至眼科醫療院所做專業視力檢查。林奇宏局長呼籲，若學童經視力檢查後發現近視，後續追蹤與相關治療必須由眼科專科醫師進行完整的評估，及家長的配合，才能守護視力健康。