一位國二男生，到醫院求診時閉著眼睛、由媽媽扶進診間，自訴眼睛好癢、好痛、怕光、看不見、眼淚流不停。經檢查發現，兩眼眼皮、結膜水腫得很厲害、結膜上布滿紅斯、上瞼結膜乳突明顯、黏稠狀白色分泌物多，且有角膜糜爛情形、角膜緣呈現黃灰色浸潤，診斷為典型的春季性角膜結膜炎。
#眼角膜
32歲許先生因為工作的關係需要長時間用電腦，但卻常在工作到一半時突然大量流淚，非常困擾，於是前往眼科就診。經進一步檢查，發現其眼球表面淚膜層薄，而且角膜還有些破皮，診斷為「乾眼症」。
「醫師，學校通知說他的近視又加深了，請我們再來檢查。」家長指著孩子憂心地說。「小朋友的近視惡化速度較快，一定要好好控制喔。」醫師慎重地叮嚀。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）很多人會趁著連假期間毋須上班上課盡情玩樂，通宵打牌、熬夜追劇、徹夜打電玩，狂歡之餘常常過度使用眼睛，造成眼睛乾澀、充血脹痛，或引發更嚴重的眼疾問題；尤其是隱形眼鏡族，往往因超時配戴導致角膜缺氧、水腫，甚至演變為角膜潰瘍。為愛美戴「隱眼」，沒定時替換恐角膜潰傷台北慈濟醫院眼科部醫師吳淑雅表示，台灣近視人口比例高，考量方便性及美觀問題，許多人選擇佩戴隱形眼鏡；然而，年節活動多，隱形眼鏡經常一戴就是8小時起跳，甚或有時候玩累了，未摘除隱形眼鏡就直接入睡，待查覺時，隱形眼鏡已緊緊吸附眼球表面，伴隨紅腫劇痛。吳淑雅指出：「角膜本身沒有血管，僅靠淚水溶氧維持新陳代謝，而覆蓋在角膜之上的隱形眼鏡會隔絕淚水影響透氧，當角膜缺氧會發生水腫，產生眼睛脹痛、紅腫畏光、視線模糊等症狀；此外，夜晚基礎性淚水分泌相對減少，缺乏淚水的滋潤隱形眼鏡容易與角膜沾黏，若逕自強行摘除，恐造成角膜損傷，若又加上清潔不當，引發細菌感染、角膜潰瘍更時有所聞。」休息、飲食、運動，在生活中也能輕鬆護眼無論有沒有配戴隱形眼鏡，不正確的用眼方式都會造成眼睛傷害。吳淑雅說明，眼睛聚焦時睫狀肌會持續用力，時間一久便會導致肌肉緊繃酸澀疲勞，若感覺眼睛脹痛不適，可以透過熱毛巾輕敷於眼部，舒緩眼周肌肉。也分享以下護眼祕訣，呼籲民眾歡慶佳節的同時，亦須注意眼睛保健。1. 適度休息保持距離：掌握用眼每30分鐘休息10分鐘的原則，且維持40公分距離、充足的光線及良好坐姿。2. 正確使用隱形眼鏡：配戴隱形眼鏡須以8～10小時為限，隨身攜帶傳統眼鏡以利更換，並確實做好隱形眼鏡清潔及保養。3. 維持正常作息飲食：熬夜、過度油膩的飲食，不只影響身體健康，還會增加霰粒腫、眼中風的發生機率，開心過節的同時也不應過度放縱。4. 多補充護眼營養素：深綠色蔬菜、南瓜、玉米、胡蘿蔔、奇異果等蔬果富含葉黃素、玉米黃素與維生素，對眼睛保健有益處。5. 增加戶外活動時間：每日從事2～3小時的戶外活動，減少使用3C產品的時間，可以太陽眼鏡、遮陽帽進行眼睛防曬，避免陽光直射眼睛。眼睛健康出問題，不只會破壞過節興致，嚴重甚至會連帶影響連假後的工作與生活，不可不謹慎。吳淑雅提醒民眾，若發生眼睛刺痛、畏光、視力模糊等症狀，須提高警覺，立即就醫尋求專業診療，以免耽誤治療時機，造成不可逆之視力損害。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名模樣可愛的8歲小胖童，由家長陪同至衛福部苗栗醫院眼科看診，父母憂心地表示孩子今年發胖後，經常眼睛眨個不停，且發現他眼睛紅又怕光、流淚，有時還會喊眼睛痛，很擔心眼睛是不是出了問題？眼科主任梁策檢查發現，小朋友的問題其實是「下眼瞼贅皮」造成，由於情況已相當嚴重，安排下眼瞼贅皮手術，術後當天即回家休息，一周後回診拆線，恢復良好。多發生在嬰童 東方人鼻樑扁眼裂小更常見梁策指出，下眼瞼贅皮的病因是下眼瞼的肌肉及皮膚過度肥厚，在眼瞼外緣近鼻側形成一道隆起，把睫毛往眼球方向推，這種眼疾絕大多數發生在嬰兒和兒童，鼻樑較扁、眼裂較小的東方人種更常見，另外小胖童的皮下脂肪增多也較易發生這種情況，這名年僅8歲的小朋友，體重已45公斤，爸媽也注意到是近半年胖起來後，症狀才變嚴重。「下眼瞼贅皮」一般無需特別治療，待小朋友長大後，面部拉長，鼻根隆起，眼皮內翻可獲改善，所以輕至中度的症狀，大多先給予眼藥膏，滋潤和保護眼睛，然後觀察情況是否改善，中度至嚴重的情況有可能需要手術治療。睫毛磨擦造成眼角膜破皮 恐影響視力梁策提醒，如果下眼瞼贅皮程度嚴重，睫毛倒插摩擦眼角膜，小朋友抱怨眼睛刺痛、視力模糊、常眨眼、揉眼睛；因為睫毛磨擦眼角膜造成角膜破皮，如果沒有及時治療，角膜還可能會結疤影響視力，請家長要提高警覺，及早帶至眼科檢查治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）日前有眼科醫師指稱，不少人在做完近視雷射手術後，會有眼睛乾澀等併發症，不但造成民眾疑慮，甚至使得眼科門診中，進行近視雷射手術的案例大幅減少。到底近視雷射手術是否會有眼睛乾澀等併發症，或是有何方法可以避免近視雷射手術出現併發症呢？手術傷害角膜神經 眼淚分泌減少眼科醫師廖家慶表示，一般人做近視雷射手術最在意的就是乾眼症的問題，很多人在網路上都可以發現到此議題，至於近視雷射手術後乾眼症的原因，是由於手術過程中會傷害到眼角膜神經，以致會對外界不敏感，而會使得眼淚分泌減少。新的近視雷射手術1個月內恢復其實，目前做近視雷射手術已有Trans PRK新方法，對於手術後出現乾眼症的情況已大幅改善。廖家慶醫師指出，一般傳統近視雷射手術是要切開角膜瓣，這對於角膜傷害較深，所以恢復期要6個月，就較會有乾眼症；目前新的近視雷射手術，手術較表淺，所以乾眼症只是暫時性後遺症，大約1個月內就可恢復。人工淚液、護目鏡都對乾眼症有幫助然而，現代人由於使用3C很頻繁，以致於往往都會有眼睛乾的問題存在；廖家慶醫師表示，若是有眼睛乾的問題者，要做近視雷射手術就最好是選擇較不會眼睛乾的手術方式，若是仍有眼睛乾時，也可以使用人工淚液定期補充，以及按時用藥，手術後會有消炎藥，對乾眼症和恢復都有幫助，也有使用淚管塞使排水口塞住，或是自體血清人工淚液，以及戴護目鏡，都對出現乾眼症有幫助。20歲後近視度數穩定 做雷射手術較理想至於要做近視雷射手術，也應在20歲以後；廖家慶醫師解釋，由於青少年仍在成長發育，眼睛近視度數尚不穩定，度數還在增加，所以要做近視雷射手術，應等到20歲以後近視度數已穩定，以及大約40歲左右出現老花以前，是做近視雷射手術較理想的年齡。進行近視雷射手術 需要先檢查評估另外，就是近視度數問題，高度近視可以做雷射近視手術嗎？廖家慶醫師說，做近視雷射手術，都需要先檢查評估，由於近視度數與眼角膜厚度有關，度數越深，做近視雷射手術時就要削掉更多眼角膜，但有人天生的眼角膜就很厚，所以做完手術後仍在安全範圍內。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）起床反覆「流目油」，竟是角膜破皮！26歲的張先生近2周起床時，總是感到左眼劇痛，強烈的異物感與刺痛總讓他淚流不止，到眼科檢查之後才發現，原來一個月前，張先生指甲不小心劃傷角膜，產生反覆性角膜上皮糜爛，才會導致患者睡不安穩、一張開眼睛就劇痛。反覆角膜破皮 起床眼睛劇痛台大新竹分院眼科部醫師謝昀翰表示，張先生的症狀是很典型的反覆性角膜上皮糜爛，簡單說就是「反覆的角膜破皮」，這個疾病常常發生在之前有角膜表皮受傷的病人身上。最典型的症狀就是在睡夢中或是早上起床時，因為角膜破皮造成眼睛劇烈疼痛。病人時常因為這個症狀不敢入眠，深怕又會痛醒。謝昀翰醫師說明，患者的表皮受傷再生之後，和組織黏結還不緊密，晚上睡覺長久閉眼，眼皮與表皮黏結，因此早起一睜開眼睛，表皮就被撕下一塊，病人眼睛劇痛即是這個原因。點藥、人工淚液、塗藥膏保護謝昀翰醫師指出，改善破皮狀況，除了點藥治療、點人工淚液潤滑之外，也會同時搭配治療型隱形眼鏡的配戴將患眼包起來。避免復發是這類病人最重要的課題。最簡單卻很有效的方法是每天睡前塗眼藥膏，讓眼藥膏於眼皮與角膜表皮之間形成一層潤滑的保護膜，避免起床時又將角膜表皮撕裂。此外，也可以將角膜表皮刮除後，再用準分子雷射削切掉一層薄薄的角膜組織，讓表皮重新生長，這種手術成功機會達8成，是成功率最高的手術方式。預防反覆角膜破皮 可大幅改善生活謝昀翰醫師表示，當病人遇到了這種情形，很容易與上述患者一樣，睡眠品質與生活品質因此大幅下降。若是能夠成功預防角膜破皮的反覆發作，將可大幅改善病人的生活品質。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）72歲男性2年前接受左眼白內障手術後，視力逐漸模糊並常常產生刺激與疼痛感，檢查顯示病人眼角膜增厚水腫混濁，合併水疱狀病變，醫師診斷為「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」。利用高張性眼藥水、治療性隱形眼鏡，病人視力模糊以及眼睛疼痛情形緩解，接受角膜內皮細胞移植手術後，病人左眼視力回復至0.6，眼睛疼痛也獲得改善。視力差、眼睛痛 與細胞的功能受損有關奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣表示，「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」是一種白內障手術之後的角膜水腫疾病，常見的症狀為視力模糊與眼睛疼痛。這種病變與角膜內皮細胞的數目與功能受損相關。白內障手術的過程中，或多或少都會減少與傷害角膜內皮細胞，水分無法排出導致角膜增厚水腫混濁，進而造成角膜上皮層破損突出，形成水疱，導致眼睛疼痛。因此，若在白內障手術之後，視力逐漸模糊並伴隨眼睛疼痛，請及早至眼科接受詳細檢查。角膜內皮細胞移植手術傷口小、縫線少張昱欣醫師表示，過去眼角膜移植手術多施行全層穿透性角膜移植手術(Penetration Keratoplasty [PK])，傷口與縫合範圍較大，手術併發症，如出血、感染與發生排斥機會較大、恢復期較長，散光形成機會大，也容易影響視力恢復。角膜內皮細胞移植手術(Descemet’s Stripping Automated Endothelial Keratoplasty [DSAEK])是由表層開小傷口植入內皮部分角膜，傷口小，縫線少，大幅降低出血、感染與排斥機會，手術恢復期較短(約需1～2月)，散光形成機會小，大幅改善手術後的最佳矯正視力。
