#孩童

（優活健康網記者劉麥文／編譯）童年常流的眼淚、常發的脾氣，可能會提高中年心臟病發、中風風險，尤其是女性！研究人員表示，孩子若是常發脾氣，到了中年時期，罹患心臟疾病的風險會較高。一項研究指出，那些在孩童時期經常生氣的人，在約莫40歲時，會出現更顯著更高的心臟病發、中風風險，且女性又更明顯；相反地，小時候若常處於冷靜和專注的狀態，在以後的生活中此類的風險較低。若在童年時，經歷較多煩惱、困擾較嚴重的時光，成年後女性會有31％心臟疾病方面的風險增加，男性則是17％。哈佛醫學院阿利森阿普爾頓博士領導這項研究，測試337名兒童情緒行為，然後將這些結果與心血管疾病和其它控制因素考慮進去，進行風險比較評分。發現對於40多歲的婦女，若她們的童年是哀傷的，那麼心臟病、中風風險就可能在未來10年從3.2％上升到4.2％，男性則會從7.3上升到8.5％。團隊現在致力於進一步研究，是否跟生物機制基礎，「持續的壓力可能會導致失調的應激反應」有關聯。2012年，美國哈佛大學研究人員發現，早期的童年逆境中可以引發，孩子的身體和大腦中的毒性應激反應，使他們終其一生的學習、行為和健康問題的風險較高。同時，普利茅斯大學的科學家發現，父母衝著孩子砸東西或大吼大叫，對於孩子罹患癌症、心臟疾病和哮喘的風險也會增加。這些行為就跟嚴重的虐待、創傷一樣，對長期的健康有影響。行為醫學雜誌發表這個爭論的研究，表示這關聯可能是由於父母因為他們的壓力，導致打小孩、對孩子大吼等行為出現。研究負責人，教授邁克爾‧海蘭德說，此研究增加了一個新的視角，越來越多的證據顯示，體罰童年會促使孩童有壓力，就會產生壓力源，說明了體罰不管對個人還是社會，都會導致不良後果。

（優活健康網記者廖詠琦／編譯）吸煙壞處多，孕婦更不要輕易嚐試！一項耶魯大學的研究發現，在懷孕期間吸煙的母親所生的孩子會有不良的閱讀能力，與母親懷孕時沒有吸煙的同齡小朋友比較，其閱讀理解分數低21%；這項研究發表於國際醫學期刊《兒科期刊》。吸煙除了會造成胎兒發育不良和增加兒童哮喘的風險之外，新的研究指出，早期暴露在吸菸的環境下的兒童可能會增加閱讀能力低落的風險，尤其是對那些已有潛在閱讀理解困難的兒童。研究人員分析了近5,000名兒童的資料，研究對象是在1990年代開始入學讀書的7歲兒童，進行第一次測試；兩年後，這些9歲的孩童再進行第二次測試。研究透過閱讀理解測驗評估兒童的能力結果發現，若母親在懷孕時，每日吸一包煙，亦即讓胎兒暴露在尼古丁較高的子宮內，會減弱孩子日後的閱讀能力，與母親懷孕時沒有吸煙的同齡小朋友比較，其閱讀理解成績至少低了21％。研究人員指出，這項研究已在控制其他可能對孩子閱讀能力產生影響的因素下，如社會經濟地位等，才得此一結論。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）斜視指的是兩眼的視線無法注視同一個目標，嘉義基督教醫院副院長蔡忠斌醫師表示，斜視雖然是不可預防的，但卻可以矯治，尤其對於國內兒童來說，應早期就醫診斷，除了可以及早發現弱視或其他的眼部異常，及早接受治療外，也避免影響孩童未來的視力發展。根據國外的統計，百分之四的人口患有斜視，為解決斜視的難題，嘉義基督教醫院眼科近日引入顛覆傳統手術的「可調節式斜視手術」，透過在眼睛肌肉上打上一個「套索」來微調，提高斜視手術的一次性成功率，讓眼球可以一次就定位。才剛引進此手術，便已幫助許多孩童成功治療，建立自信心。蔡忠斌醫師指出，一般斜視的治療方法可分為手術治療、非手術治療、肉毒桿菌毒素注射法，必須按照斜視的原因來選擇不同的治療方式。肉毒桿菌毒素注射於眼睛的肌肉可暫時性地造成肌肉麻痺，效果約可持續三個月左右，不過病人需重複注射才能維持效果。而傳統斜視手術是將控制眼球運動的肌肉調整後便縫合傷口，如果術後發現斜視仍有需要調整角度，就得重新開刀才能使眼位回復正常。目前最近新發展的「調節式縫線」手術，在手術中以可調節「套索」方式固定眼外肌，在手術過後一段時間內，若是手術後的眼位結果不理想，仍可以經由套索再度調整眼位的角度，對於曾接受多次手術，或是因外傷、神經麻痺、甲狀腺眼症等困難的斜視手術，可以提高手術成功率。 斜視手術是一項蠻安全的手術，藉由移動眼外肌的位置來調整眼球角度，手術是在全身麻醉下進行。手術方式必須依病患的症狀及需要來決定。蔡忠斌醫師表示，矯正斜視，目前任何年齡均可作外觀的矯治，使眼睛看起來正位，或是減少複視。但斜視對於兒童除了只是外觀的改善問題外，也直接影響著兒童的視覺發育，尤其立體視覺的形成是在年紀較小的時候發生，醫師建議孩童應定期檢查，早期發現、早期治療，以免影響孩童未來的視力發展。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）桃園縣政府衛生局在101年5～6月針對西點麵包店、飲料製作原料公司、DIY食材販賣點、市售國內外果醬、餅乾、糖果共36件具色澤食品，結果含有人工色素為20件，甚至有6件標示不符的狀況，顯示民眾在生活上食用到人工色素機會很大。根據桃園衛生局指出，本次調查結果，在飲料、西點的濃縮果汁、果醬共9件商品中，發現7件添加人工色素，比例高達77％；DIY食材店的香精、蒟蒻粉粿、葡萄蒟蒻凍、芒果布丁粉等9件商品則被發現，全都添加了人工色素，添加比例高達100％；西點麵包店6件商品，則有3件添加人工色素占50％；國外進口果醬7件全無添加人工色素，相較之下歐洲國家對於色素把關較為嚴格。不過吃入人工色素有害嗎？如何避免人工色素的風險？根據國外研究，持續使用食用色素將產生不必要的風險，特別是孩童，會促使患有過敏症狀的人產生反應、削弱免疫系統功能、引起過動症、焦慮和行為問題，甚至癌症等多重危險。桃園衛生局提醒民眾於飲料、食品、食材選購時應謹慎並參考標示，防止食用太多不必要的人工色素，危害身體健康國外研究也指出，這些合成的化學物質絕對沒有什麼營養價值，也不是安全食品，但要如何避免食用人工色素的機會？除了在選購時多注意標籤上的標誌外，平時多吃一些更天然的食物，不要挑選過於鮮豔的食材，盡量選購天然色澤的食物，避免或限制加工食品的數量，輔導業者有染色的食品必需加註警語，以避免民眾經常攝入含較高劑量人造色素。對於食品安全問題，桃園縣衛生局更再次提醒民眾應多加注意，同時也將更積極監控食品安全問題，以維護縣民的健康，讓民眾能夠「吃」得更安心。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）「早療」的觀念越來越受到重視，近年在政府和民間的重視下，醫療院所、社福團體、教育系統等，投入發展遲緩及障礙兒童早期療育服務的資源愈來愈多，在資源聚集的都會區，有些家長甚至會讓孩子白天唸托兒所（托兒所定期有早療專家巡迴輔導），每週再安排個一、兩天，帶孩子去上社福團體辦的時段療育課和醫院的復健療程。專業的療育將不再被切割，統合孩子各方面的教育需求。　　心路副執行長，擔任過語言治療師多年的林麗英離開了醫院的工作，來到心路的兒童發展中心當主管，習慣在治療室裡一對一或小團體進行語言治療的她，突然要每天面對一屋子的發展障礙孩子，林麗英感嘆，「台灣早療走了20多年，我們愈來愈清楚，所謂的專業療育不應該只是在治療室中走平衡木、插棒、拼圖，用一套固定的教具教學。如果訓練的結果，沒有辦法讓孩子在有意義的環境中執行有意義的活動，這樣的療育就是沒有成效的療育。」　　治療師、老師、社工、督導，所有的專業環環相扣。除了分工，還要有合作，更重要的是不同專業間的融合。「所謂跨專業合作，其實就是全部的專業來看一個完整的人。」他認為專業不再各自為政，療育目標也不再切割，而是如何促進孩子在日常生活與學習活動中，能有效的移動、操作、溝通、遊戲、生活自理等，孩子在各方面的需求開始被完整看待，不再分割成片段。    「愈是資源不足的地區，其實愈是需要這種跨專業的團隊合作，有限的資源不允許再各自為政了。」林麗英說。她更指出，以偏遠鄉鎮為例，與其仰賴外界頻率低、又不知何時會抽離的專業輸送，當地的公共衛生資源、幼教老師、家長，其實是更穩定的療育資源。林麗英表示，跨專業合作模式能開啟更多可能，減輕了家長與孩子在面對各種專業「處方」的焦慮，也帶來了提升孩子整體能力發展的好處。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)一名新竹5歲女童，因近視深達500度，醫師使用捷狀肌鬆弛劑，也就是俗稱的散瞳劑治療來抑制近視度數，不過在接受治療過程中，女童卻出現畏光、假性老花等現象，就醫後才發現，原來接受散瞳劑治療後瞳孔放大，會增加光線進入眼球機會，因此外出時一定要配戴認證合格的兒童太陽眼鏡，以免造成視力惡化、水晶體受損等情況。（照片取自Free digital photos.net）眼科醫師蔡馨儀解釋，因為兒童的水晶體較清澈透明，無法阻擋有害光線，加上散瞳劑治療使瞳孔放大，進入眼內的光線，是正常人的25倍，如果外出時忘了做防護措施，像是戴太陽眼睛、遮陽帽，眼睛就容易提早老化、受到損害。蔡馨儀醫師表示，一般散瞳劑有強迫睫狀肌放鬆的功能，用於治療假性近視，而真性近視則會使用，長效型散瞳劑來有效減緩近視度數的加深，但使用散瞳劑來治療孩童的近視狀況，容易出現畏光等副作用，多數家長時常忽略孩童在散瞳劑治療的副作用，反而容易造成孩童近視惡化。蔡馨儀醫師提醒家長，對於正在接受散瞳劑治療的孩童，一定要注意視力保健，做足防護措施，外出時也最好能戴遮陽帽、使用遮陽傘、配戴兒童太陽眼鏡，尤其是在太陽眼鏡的選擇上，一定要選擇合格且有抗紫外線認證的太陽眼鏡，才能達到保護作用。

根據臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主治醫師陳揚卿以及臺灣大學公衛學院於2009年所作的流行病學調查，訪談了全臺灣北中南東14個社區的579個學童母親，做出氣喘病例對照研究發現，媽媽懷孕期用藥，甚至是中草藥，會增加孩童氣喘危險。陳揚卿說，媽媽生產時使用真空吸引器、孩童一歲內反覆的呼吸道感染、孩童三歲前即送去幼稚園等，均會增加罹患氣喘的危險，媽媽哺育全母乳則對孩童是保護因子。此結果已發表於2012年國際期刊《臨床發展及免疫》。陳揚卿建議有氣喘過敏體質的家長，對於下一代氣喘的防治，甚至應由媽媽懷孕期就開始預防，在懷孕期盡量不要服用中草藥，避免接觸二手菸，生產時避免使用真空吸引器，更不要太早將孩子送去很多孩子的托育中心，增加幼年呼吸道感染機率。

有許多的兒童聽障者，不知道自己有聽障的問題，有的或許知道，但卻不曉得這是可以矯治的，長年忍受聽力不佳的結果，也讓自己在社會上的競爭力大為不如人，有些甚至造成心理方面的負擔；署立嘉義醫院許家禎院長強調，聽力重建的技術，近年來已經有大幅的進步，不論是手術的方式或是人工材質的改良，都讓聽障者有更多的選擇，更多的機會能回復正常生活。如何察覺兒童有聽力的問題呢？許家禎院長指出，如果發現家中小孩意力不集中，電視越開越大聲，答非所問，常會要求你重覆問題，甚至朋友越來越少，就可能產生聽力障礙，可以做下列非侵入的檢查，包括純音聽力檢查、鼓室圖檢查、語言辨識力檢查、聽性腦幹檢查、耳音傳射檢查。常見的聽力障礙原因，包括注意力不集中、急性中耳炎、中耳積水、慢性中耳炎、小耳症、突發性耳聾、眩暈、膽脂瘤，多數都可以治療，不過要把握及時治療的原則，例如突發性耳聾，一發生聽不見的情形，要上就醫，有的人拖過二、三個禮拜才治療，可能就醫不好了。署立嘉義醫院將採用中耳植入型助聽器、人工複合材質聽小骨等與世界同步的尖端技術，幫助重建聽力障礙造成的後遺症，讓聽障者能有機會再一次聽得見，包含聽力師、語言治療師、兒童復健團隊等專業的醫療群，提供完整的醫療照護。