#藥物

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺北市政府衛生局即日起至7月7日推出「居家藥物安全檢查週」活動，邀請您一起檢視家中抽屜、櫃子內的廢棄藥物，將不用或過期的「抗生素」、「荷爾蒙藥物」、「抗癌、免疫抑制藥物」、「液體藥物」和「廢棄針具、針頭」等五大類藥物送至附近社區藥局的「居家廢棄藥物檢收站」，其他不屬於五大類的廢棄藥物，在拆掉外包裝後，可以一般居家垃圾清理方式處理，讓您全家擺脫廢棄藥物對健康的潛在威脅。7月7日下午2時在信義新光三越香堤道同步推出「居家用藥安全檢查暨檢收」宣導園遊會，安排有好玩又知性的闖關活動、舞台表演及有獎徵答，等你一起來，更歡迎市民朋友當天將家中存放許久、不用的五大類藥物，帶到活動現場，由專業藥師協助您進行檢收分類，並告訴您居家藥物儲存方法，讓您能正確、安全的處理家中藥物，共同守護家人的健康。 臺北市政府衛生局結合醫院藥局、社區藥局及健康服務中心共設置有363個「居家廢棄藥物檢收站」，市民朋友可將家中的五大類廢棄藥物送到住家附近的檢收站，除了由藥局內的專業藥師免費幫您分類檢收外，更提供居家用藥安全諮詢服務。衛生局表示：自99年4月2日啟動「居家廢棄藥物檢收站」截至100年底止，經「檢收站點」所檢收之廢棄藥物總計達26,392公斤（其中以固體廢棄藥物最多，其次為廢棄針具、針頭及液體廢棄藥物），這些廢棄藥物如在家中被不當、錯誤使用，將對家人造成嚴重的傷害，顯見「居家廢棄藥物檢收」對您我的健康維護不容小覷。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）暑假將至，根據行政院衛生署食品藥物管理局「管制藥品濫用通報系統」資料分析，臺北市青少年藥物濫用原因主要是受到同儕影響（31.7％）及好奇（28.6％）。臺北市政府衛生局呼籲青少年朋友千萬不要因好奇心，而去嘗試毒品，拒絕毒品擺佈，做自己的主人，勇敢向毒品說「不」，才能擁有健康身心的幸福人生。北市衛生局表示根據「管制藥品濫用通報系統」資料分析，臺北市19歲以下青少年以「受同儕團體影響」、「好奇」、「找刺激」為濫用藥物之主要原因。其中以使用愷他命（Ketamine）最多占62.06％，而藥物來源則以朋友提供為最主要途徑占63.4％，其次才是藥頭或毒販占19.5％。青少年使用成癮物質，多起因於好奇，最後深陷毒癮無法自拔。台中林新醫院江淑惠藥師也舉例，常見的毒品嗑藥像是大麻，會使人產生幻覺，記憶、思考、注意力及判斷力也都會下降，K他命會造成心跳加速、血壓上升，也會有失憶情況出現，更會造成呼吸急促進而死亡。另外像是FM2，也就是大家俗稱的約會強暴丸，過量使用會引起嗜睡、注意力無法集中、神智恍惚及昏迷現象，會損害中樞神經，使血壓驟降、脈搏減緩、意識不清及肝腎受損終至昏迷而死。江淑惠藥師更表示，社會案件上經常可見在聚會場所禁不起朋友慫恿吸毒，最後導致死亡的案例。衛生局再次呼籲千萬不可因一時好奇而以身試毒，造成終身悔恨。毒品不但戕害自己的健康、生命與尊嚴，也危及家庭與社會。千萬不要礙於情面或講義氣，面對朋友的引誘與慫恿，請勇於說「不」！。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界衛生組織指出，目前全球每年因菸害而死亡的人數高達540萬人，平均每6秒即有1人死於菸害，使用菸品者，平均壽命減少約15年。如今民眾健康意識抬頭，不吸菸者的健康權也因菸害防制法上路而獲得保障，但無論增加再多的外在限制，例如：擴大禁菸區域或調漲健康福利捐，也比不上民眾自發性的戒菸，因此，如何正確使用輔助藥物來提高戒菸成功率變得格外重要。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳彥蓉表示，戒菸藥物主要分為尼古丁製劑及非尼古丁製劑兩大類。尼古丁是香菸中最主要的成癮物質，依此原理透過非吸菸形式提供尼古丁來滿足吸菸者對此物質的需要，適量的尼古丁補充可以減輕戒斷症狀，幫助成癮者在戒菸期間先減少抽菸行為，慢慢地再把尼古丁減量與停止。常見有咀嚼錠、口含錠、吸入劑等經口腔吸收劑型，另有自皮膚吸收的貼片，民眾可依自身使用習慣選擇適當劑型。陳彥蓉指出，經口吸收的尼古丁作用較快，約10分鐘產生藥效，若民眾在想吸菸時才使用，藥效通常不足以抵抗菸癮，換言之，此類劑型應規則使用，需注意的是，使用時避免進食或喝碳酸飲料，以免干擾尼古丁吸收。咀嚼錠釋放尼古丁的時間會因咀嚼速率而改變，口含錠則輪流含在二側臉頰，不可吞服及咀嚼，較不易弄錯。吸入劑則是良好的行為替代，可滿足「以手就口」的習慣動作，但花費教高。貼片屬長效劑型，無法立即緩解想抽菸的衝動，但可穩定釋放尼古丁，民眾遵醫囑性較高，因此成效穩定，但一天一片較無彈性，故低菸癮者（一天少於十支）不建議使用，在成癮度高的人來說，合併使用貼片及口腔吸收劑型效果更好。值得注意的是，急性心肌梗塞兩週內、嚴重心律不整、不穩定的心絞痛、懷孕、青少年都不建議使用尼古丁製劑。非尼古丁製劑目前有兩種，皆為處方藥物，Bupropion（商品名：威博雋Wellbutrin®）與Vareniciline（商品名：戒必適Champix®）。威博雋本身是抗憂鬱的藥物，因會增加腦內多巴胺濃度，可藉以改善心情，使成癮者較不會想抽菸，需在戒菸前一週即開始服用，常見副作用是頭痛與失眠。戒必適則會阻斷尼古丁接受器，使病患較不易產生吸菸的衝動，即使吸菸也較無快感，常見有胃脹、反胃等副作用。陳彥蓉說，兩種藥物使用時皆要隨天數逐漸增加劑量，雖然用法簡單，但由於藥物作用在中樞，建議民眾一定要了解服藥時間、劑量及相關注意事項再開始服用。

「我爸又沒有雄性禿為什麼我會有？」「天啊？雄性禿是不是無藥可醫治了？」面對千千萬萬男性同胞恐慌的哀號，植髮專家張宗哲建議男性同胞要勇於坦然面對，雄性禿絕對不是絕症不需如此的恐慌！雖然雄性禿是由遺傳基因帶來的困擾，但並不是爸爸有雄性禿小孩就一定有，也不是爸爸沒有就一定沒有，有可能是由母親或經由隔代、甚至更早的祖先遺傳下來的。雄性禿這類的基因許多的男性朋友身上都有，當進入的青春期因個人體質或外在因素，將逐漸被誘發出來，也因此每個人顯現的時間點會不同、嚴重程度也會不同。植髮專家張宗哲建議，男性面對雄性禿狀況出現勿恐慌，坦然面對、接受專業醫師的治療，讓心理與生理層面一同對抗！擁有多年植髮諮詢經驗的專家張宗哲表示，雄性禿一、二期會求助於醫療的民眾不在多數，這與男性大多不願面對自身禿頭問題有關，直到雄性禿持續惡化變成了M型禿、甚至C型禿頭，已嚴重影響了自信心與外觀，才急於求診。這類患者，植髮專家張宗哲大多會建議使用口服藥物搭配植髮手術合併治療，一則減緩落髮狀況持續惡化，一則可將健康毛囊移植到禿頭部位，內外同時進行改善，目前接受治療的患者術後反應良好，都有不錯的成效。植髮手術原理及方式如下，先將後枕部健康毛囊完整的搬運到需要植髮的部位，該部位會事先規劃面積、設計該區塊髮流造型及密度，在使用精密儀器的製造出細微小孔，再將健康毛囊一一置入，待五到七天的時間移植的毛囊將完全與小孔癒合，微血管也將逐漸生長至該部位提供血液及養分，手術後約三到八個月的時間將逐漸生長出毛髮。植髮專家也提到，目前植髮手術大致上分有FUT及FUE植髮手術，其手術方式及原理大致相同，但若是因雄性禿問題需要進行大面積的植髮手術，可挑選FUT植髮方式，手術時間較短、取毛囊的疤痕只有單個，較符合雄性禿患者的需求。植髮專家張宗哲提醒，植髮手術是非常仰賴醫療團隊及醫師的經驗還有技術，如何分辨頭髮生長的流向、深淺，精準的取出毛囊並保有其完整性不受到破壞，層層關卡都考驗著醫師及醫療團隊的耐心及巧手。植髮專家也提醒，植髮手術後並非永無後患，植入的頭髮與正常頭髮相同，可終身擁有，但過度的吹染整燙及不良的生活習慣還是會傷害頭皮及毛囊的健康，因此配合良好的生活作息、均衡的飲食、少菸少酒才維護毛囊健康的根本之道。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）台灣是骨質疏鬆症以及骨折發生率很高的地區，臺大北護分院院長蔡克嵩表示，除了全民都應該在環境及行為上做骨質保健，包括鈣、維他命之攝取，不要抽煙、喝酒，保持適當體重，不要太瘦，有甲狀腺、副甲狀腺或其他內分泌疾病會影響骨骼者應及早接受適當治療，另外對於骨鬆嚴重或是有遺傳傾向者等，應給予評估未來長期的骨折風險，對高風險的人給予更多的關注，包括藥物及定期的骨密度檢測，以及衛教指導等，以實質減少未來骨折的發生率。骨質疏鬆症是骨骼質或量不佳，導致容易因輕度外力衝擊時就發生骨折，特別是龍骨、髖骨(大腿和身體相接合處)，四肢等處的骨折。所以防治骨質疏鬆症時，實質上是在防治這些骨折情況發生。蔡克嵩院長指出，許多民眾將骨鬆和關節炎混為一談，以葡萄糖胺、軟骨素等健康食品，取代該用的鈣片與維他命D，真是錯誤的用藥方式。因台灣地區有可靠之流行病學資料，世界衛生組織將台灣的骨折風險評估方法，列入其FRAX(Fracture Risk Assessment Tool，十年骨折風險評估工具)之中，國人可以多加利用。雖然目前醫藥發展很快，許多藥物均可以在數年內將骨折發生率減少一半或更多，但這些藥難免有一些副作用，民眾宜與醫師利用年齡、身高、體重、性別、抽煙、喝酒、類風溼關炎、甲狀腺、副甲狀腺疾病、使用類固醇、父母之髖部骨折、自身從前之骨折之有無等等簡單的勾選項目，評估其骨折的可能性後，若確定有較高的風險再使用這些藥物。健保局建議未發生骨折，但骨折可能性極高的個人，給予健保藥物的給付，來以避免第一次骨折的發生。畢竟發生第一次骨折後，日後再發生骨折的風險將增加二倍～四倍。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）「天啊？雄性禿是不是無藥可醫治了？」面對許多男性哀號心聲，植髮專家張宗哲建議男性同胞要勇於坦然面對，因為雄性禿絕對不是絕症不需如此的恐慌！雖然雄性禿這類的基因在許多男性朋友身上都有，當進入青春期因個人體質或外在因素，逐漸被誘發出來，也因此每個人顯現的時間點會不同、嚴重程度也會不同。植髮專家張宗哲建議，男性面對雄性禿狀況出現勿恐慌，坦然面對、接受專業醫師的治療為佳。擁有多年植髮諮詢經驗的張宗哲醫師表示，雄性禿一、二期會求助於醫療的民眾不在多數，直到雄性禿已嚴重影響了自信心與外觀，惡化成了M型禿、甚至C型禿頭，才急於求診。這類患者，張宗哲醫師建議，使用口服藥物搭配植髮手術合併治療，一則減緩落髮狀況持續惡化，一則可將健康毛囊移植到禿頭部位，內外同時進行改善，目前接受治療的患者術後反應良好，都有不錯的成效。而手術原理，張宗哲醫師指出，先將後枕部健康毛囊完整的搬運到需要植髮的部位，該部位會事先規劃面積、設計該區塊髮流造型及密度，在使用精密儀器的製造出細微小孔，再將健康毛囊一一置入，待五到七天的時間移植的毛囊將完全與小孔癒合，微血管也將逐漸生長至該部位提供血液及養分，手術後約三到八個月的時間將逐漸生長出毛髮，並逐漸濃密。植髮專家也提到，目前植髮手術大致上分有FUT及FUE植髮手術，其手術方式及原理大致相同，但若是因雄性禿問題需要進行大面積的植髮手術，可挑選FUT植髮方式，手術時間較短、取毛囊的疤痕只有單個，較符合雄性禿患者的需求。最後張宗哲醫師提醒，植髮手術是非常仰賴醫療團隊及醫師的經驗還有技術，如何分辨頭髮生長的流向、深淺，精準的取出毛囊並保有其完整性不受到破壞，層層關卡都考驗著醫師及醫療團隊的耐心及巧手。植髮專家也提醒，植髮手術後並非永無後患，植入的頭髮與正常頭髮相同，可終身擁有，但過度的吹染整燙及不良的生活習慣還是會傷害頭皮及毛囊的健康，因此配合良好的生活作息、均衡的飲食、少菸少酒才維護毛囊健康的根本之道。

明天（24日）是世界結核病日，台灣結核病醫學會理事長蘇維鈞表示，結核病占所有傳染病通報數的七成，死亡率更是其它傳染病的五倍，但許多人都沒有警覺。結核病並非無藥可醫，只要規律服藥，九成以上患者都可治癒。今年國內即將上市的四合一複方藥物，希望能因服藥劑量能減少，讓患者不再擅自停藥或減藥。 抗結核治療大多為聯合治療(俗稱雞尾酒療法)，而服藥依從性差是結核治療失敗的重要原因之一。因為傳統治療採用多重藥物聯合使用，服藥顆數多，最多曾有患者一天得吃上15顆藥，很多患者會減藥或停藥，導致感染多重抗藥性肺結核，增加防疫困難。根據衛生署統計，結核病是台灣最嚴重的傳染病，去年大約有1萬２千名新患者。台灣結核病醫學會理事長蘇維鈞表示，結核病是一個很難早期診斷早期治療的病症，不像SARS、流感等傳染病，5-7天就發病，可較精準掌握感染者，結核病的潛伏期長，最長甚至可達十年，感染後通常不會立即發生結核病之症狀，但細菌卻可存在體內伺機發病，所以臨床上結核病的群聚感染，都是在一段很長的時間內陸續發病。 　　台灣結核病醫學會理事長蘇維鈞表示，結核病治療有兩大困難，第一是患者不治療，這是一個「被污名化」的疾病，他們不想承認自己感染肺結核，病患怕會遭到歧視，擔心會失去家人、朋友或工作，第二是患者因擔心藥物副作用，會自行減藥或中斷治療，目前結核病患平均需服用6個月藥物，體重正常者最多需要每天吃11顆藥物，體重過重者甚至要吃到15顆，連續吃一段時間下來，就會感到想嘔吐而中斷治療。今年國內即將上市的四合一複方藥物，考慮了藥物的有效劑量和毒性劑量範圍，按公斤體重給藥，確保服藥劑量在有效的安全範圍內並滿足規格要求，預料將可達到不錯的治療成效。

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)感染愛滋病雖可經由雞尾酒療法控制病情延緩發病，然而至今尚無任何藥物能治癒愛滋病，愛滋病感染者需終生服藥，服藥過程有些人會發生副作用不適症狀，影響生活品質，每個月高達數萬元的藥費也造成家庭、社會及醫療極大成本負擔，台北市衛生局呼籲避免危險性行為才是預防愛滋病最有效的方法。北市衛生局針對高危險族群辦理愛滋防治工作，積極透過同儕志工拜訪，定期於街頭探訪，辦理「姊妹話開講愛滋」活動，結合大型同志入口網站、男同志三溫暖及其他活動場所等管道，提供性交易服務者及同志族群等輔導諮詢及篩檢服務，高危險族群計有3,394人接受愛滋病毒篩檢，全年計發放保險套逾10萬個，以提升該類對象的自我防護觀念。此外衛生局對管理中2,591名愛滋感染者，派有專人定期追蹤訪視輔導，了解就醫情形，並適時提供個案所需的協助。臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師徐瑋謙指出，感染HIV已不再是件絕望的事。自1987年，美國藥物食品管理局第一個核准用於治療HIV感染的藥物Zidovudine上市，近二十幾年來，除了各種抗病毒藥物陸續發表，更在1995年由何大一博士提出俗稱「雞尾酒療法」（Highly Active Antiretroviral Therapy高效抗逆轉錄病毒治療），此一療法，為目前公認療效最佳的愛滋藥物治療方法。