#藥物

大家都知道食物有保存期限、會過期，至於藥物呢？家中一些「看不懂」、「不知道」如何使用的藥物，或從醫院、藥局拿回的藥物，因為「不吃、不要、不用」而堆放在某個角落，小心！藥是會「越存越危險」喔，如果「不慎」使用過期或「錯誤」服用藥物，將對身體造成無法彌補的傷害。臺北市衛生局呼籲民眾要注意用藥安全，並於5日起至10日（星期六）推出「居家藥物安全檢查週」，邀請大家一起檢視家中抽屜、櫃子內的廢棄藥物，並送至鄰近的「居家廢棄藥物檢收站」，讓您全家擺脫廢棄藥物的威脅。臺北市衛生局結合醫院藥局、社區藥局及健康服務中心共設置有363個「居家廢棄藥物檢收站」，市民朋友可將家中的廢棄藥物送到住家附近的檢收站，除了由藥局內的專業藥師免費幫您分類檢收外，更提供居家用藥安全諮詢服務。衛生局表示，自99年4月2日啟動「居家廢棄藥物檢收站」，至100年10月底止，經「檢收站點」所檢收的廢棄藥物總計達23,575.02公斤（其中固體藥物：13,944.54公斤、可回收藥物廢容器：2,624.64公斤、液體廢棄藥物：3,518.19公斤、廢棄針具、針頭：3,487.65公斤），這些廢棄藥物如在家中被不當、錯誤使用，將對家人造成嚴重的傷害，「居家廢棄藥物檢收」對您我的健康可發揮實質效果。

臺中林新醫院腎臟科主任陳鎮銘說，慢性腎臟病是世界性的公衛問題，它所衍生的健康問題（如高血壓、血管硬化、心臟及腦血管疾病）等，造成重大的醫療成本。在台灣，洗腎盛行率及發生率，位居世界首位。根據2002年三高調查研究，台灣15歲以上之人口，有腎臟病的盛行率竟然高達6.43％（約115萬人）。腎臟是一個沉默的器官，通常一有症狀，都是到了不可挽回的地步。腎臟病的症狀通常有下列五項：泡 (泡沫尿) 、水 (腫) 、高 (血壓) 、貧 (血) 、倦(疲倦) 。如何預防腎臟病，下列幾點請民眾參考：1.扁桃腺或喉嚨感染（鏈球菌）應及早治療。 2.勿亂服用來歷不明之中草藥、西藥。尤其是地下電台所推銷之藥 。3.勿暴飲暴食，避免高尿酸、勿大魚大肉（高蛋白），避免尿素氮之堆積 。4.充分喝水，不憋尿，避免尿路感染。有腎結石找專科醫師處理。 5.勿喝成分不明之井水、河水及不吃不合格之添加食品。 6.懷孕之婦女腎負擔變大，要特別注意尿液及血清肌酸肝檢查。 7.嚴格血壓控制。 8.糖尿病的控制。 9.應每年檢查尿液。

台灣人愛吃藥，很少有人家中沒有藥物，但是有時候藥物放太久，或是多出來的藥物該怎麼處理呢？大部分的人不是當垃圾丟掉，就是倒入水槽、馬桶等地方，藥師公會全國聯合會調查發現，約7％的民眾習慣將藥品沖入馬桶或水槽，3％會轉送親友。藥師公會表示，根據國內家庭廢棄物與環境毒物相關的研究發現，國內的河川當中，含有高濃度的抗生素、止痛藥的成分，遠高於國外的數據，因此藥師公會呼籲民眾，藥品一定要正確回收，才不會污染環境。東吳大學微生物學系教授張怡塘表示，目前偵測的藥物濃度雖然較國外高，但還沒有超過危險值；可是張教授強調，雖然沒有超過危險值，卻是一項重要的警訊，因為這凸顯抗生素、止痛藥等藥物被民眾大量濫用，卻沒有養成廢棄藥品的回收習慣，造成河川的污染。東南科技大學環境與安全衛生工程系主任林景行教授指出，因為國內下水道系統普及率不高，所以民眾要是將藥物任意丟棄在馬桶或水槽，無法經過污水處理，就會直接排放到環境當中，經過長期累積，就會造成生態毒性。現階段最簡便的方式，可將藥品丟到垃圾桶，送到焚化廠處理。中華民國藥師公會全國聯合會輔導理事長連瑞猛表示，為了推廣藥物回收的觀念，目前已經協調全台共有120家社區藥局，設立「家庭用藥檢查站」，可以協助民眾處理家中過期或變質藥。但是如果民眾需要在家中自行處理，可以將過期藥水、藥丸集中在夾鏈袋裡，加入泡過的茶葉、咖啡渣或衛生紙、、擦手紙、報紙等，然後將藥水、藥丸混合在一起後，再密封起來，就可以當作一般垃圾來處理。（這是120家藥物回收站：http://www.52014.org.tw/index.php/news/view/id/26）愛心天使捐髮傳愛　幫助癌症病友http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13751&HN_Yr=0&HN_Mon=0「美魔女」林葉亭　不整形外表卻像少女http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13764&HN_Yr=0&HN_Mon=0影音／天冷易「心寒」　心律異常要小心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13765&HN_Yr=0&HN_Mon=0

國內去年發表了自己的高血壓治療指引，其目的在於讓國內的高血壓控制獲得更大的效果。至於血壓多高才稱為高血壓呢？若是病患已有冠狀動脈心臟病、腦中風、週邊血管疾病、糖尿病或是腎臟病，血壓多高稱為高血壓？降血壓的藥物種類繁多那一項是適合的？台大醫院新竹分院趙嘉倫副院長表示，一般降壓藥物的效果在投藥7～14天後會有較穩定的效果，因此需要一點耐心，不要過於急躁而自行調整用藥量，尤其是使用所謂快速降壓的藥物，更是要小心，以免造成血壓的急遽變化，反而危險。趙嘉倫副院長說，由於一天內的血壓會有波動的情形，通常可以根據服用者的血壓變化而有不同的用藥時間。雖然一般的用藥時間是在早上，不過最近的研究顯示，晚上服藥也是一種很不錯的選擇。由於在門診測量的血壓通常會比較偏高，為了獲得更正確的資訊，通常建議在家早上醒來後一個小時內 (上完洗手間後以及吃早餐前) 以及晚上睡覺前 （洗完澡後），在休息下測量自己的血壓（若第一次偏高則等一分鐘後再測量一次）。如此連續測量五天，可以讓自己對血壓的控制可以有更正確的瞭解，同時也可以作為醫師在調整藥物時重要的參考。

一名8歲男童，連續咳嗽好幾個月，白天幾乎2、3秒就咳一次，但到晚上又不咳了，看過多家診所、醫院，服用治肺炎藥物，甚至連肺結核、胸腔電腦斷層檢查都做過，卻一直找不出原因，結果轉診到小兒神經科，才被診斷出是妥瑞氏症候群，醫師表示這樣的個案在小兒科門診還並不少見。馬偕醫院小兒神經科主任何啟生在馬偕醫訊的衛教文章中表示，咳嗽是兒科門診最常見的症狀，不過大部分的病人都是因為呼吸道感染所引起，另外在診斷咳嗽病症時，要考慮非自主發聲（vocal tics）的診斷，此類病人的咳嗽大部分是乾咳，特別是睡著後就不咳了，也常常會發出清喉嚨的聲音，或是咿咿啊啊的怪叫聲，有時病人甚至會說自己沒有咳嗽，只是作深呼吸的動作及聲音，這些都屬於妥瑞氏症的症狀。何啟生主任表示，臨床上妥瑞氏症的診斷必須符合四個要件，第一是有多發性的不自主動作，第二是發生一種或多種的不自主聲音，第三是發生的年齡小於18歲，第四是症狀持續時間大於一年，另外妥瑞氏症好發的年齡約在五至八歲，其中以男童較常見，臨床上，妥瑞氏症的病患常常會合併其他的病症，有一半的病童有過動症，另一半的病童有強迫行為。天氣開始轉涼，有些小孩因為「乾咳」了好幾個月，被誤會是氣喘而帶來醫院求診，何啟生主任也提醒，父母若發現小孩連續多個月咳嗽沒有痰，或只有清喉嚨的聲音，以及不自主動作及不自主的發聲時，應及時就醫，以獲得正確的診斷及治療。男聲、女聲　傻傻分不清楚？原來是甲狀腺病變http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13179天氣忽冷忽熱！小兒細支氣管炎悄悄來　輕忽恐會致命http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13060男童「嬰幼兒早發型氣喘」　咳到無法入睡http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12892

憂鬱症治療除了服藥、心理治療和傳統電痙攣療法外，台中榮總申請「頭顱磁刺激療法」臨床試驗，將招募60名患者進行人體試驗，可望出現治療新選擇，且台中榮總醫院表示，2008年美國食品藥物管理局已通過該種療法，藉由顱磁刺激療治療憂鬱症，可達到與藥物相同療效。花蓮玉里榮民醫院在衛教文章中指出，所謂『憂鬱症』，是指悲傷或是空虛的情緒會持續三至四週以上，且日常活動都受到影響。一般憂鬱症的治療可分為四種，精神療法、藥物療法、電震動治療及心理治療。精神療法通常會結合藥物、精神療法和電擊療法，來治療嚴重的憂鬱症病患；再者是使用抗憂鬱症藥物來改善，第三種電震動治療就是俗稱『電擊療法』，能成功地治療嚴重的憂鬱症，最後心理治療又稱為「談話治療」或「諮商治療」，這一類治療是由專業人員對憂鬱疾患之症狀及原因進行了解，來幫助憂鬱患者恢復。台中榮總老人身心科主任藍祚鴻指出，顱磁刺激療法是利用高密度的脈衝磁場電磁波，對大腦左前額皮層（大腦掌管情緒與認知區域）進行照射治療，過程不需進行麻醉，每次治療時間約30分鐘，連續治療6周且不會有藥物治療所出現的頭暈、嘔吐現象等。新手父母易焦慮虐童　日後小孩恐罹憂鬱症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12767現代人壓力好大　別輕忽憂鬱症狀http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12669女喝咖啡可降低患「憂鬱症」風險？專家：還是得評估http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12470

隨著科技愈來愈發達，買東西除了傳統的銷售通路之外，網路購物近幾年逐漸興起，對於懶得出門的人是一大福音，但相對地產品的安全性也受到質疑。網路上最近出現販售母乳的現象，署立台南醫院婦產科主任蔡永隆提醒媽媽們，若寶寶喝到含有藥物成分的母乳，很可能影響發育，甚至傷及肝腎。近幾年國內積極提倡媽媽餵母乳，不但讓寶寶有較好的體格與健康，對於母親本身也有相當大的益處，如預防癌症、增快產後瘦身速度等。但對於乳汁分泌不足的媽媽來說可就頗頭痛，除了向認識的親友「借」母乳之外，甚至有人在網拍購買母乳，衛生署表示網路上賣的母乳不但來路不明，也不曉得放了多久，甚至可能是動物奶，對寶寶可能產生危害。蔡永隆主任提醒媽媽們，未經過安全篩選的母奶風險極大，倘若小朋友喝到含有抗生素、其他藥物或酒精的母乳，不僅會影響腦部、腸胃道等等的發育，也會傷及小寶寶的肝腎。蔡永隆主任表示，國內目前有許多醫院設有母乳銀行，可供乳汁不足的媽媽們申請使用。如果不方便直接餵母奶的媽媽，可以將母奶保存以備不時之需，並告知保存時間，通常分為常溫3小時、冷藏3天、冷凍數個月，但母乳最好還是擠出馬上喝完，若要冷凍存放也別超過3星期。婦女產後「補過頭」　當心影響喝母乳的寶寶http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12374越愛哺乳的媽媽　罹患乳癌機率越低http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12066台灣女性乳癌年輕化　不生小孩、不餵母乳是主因http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12457

常有人誤以為，造成胃潰瘍的原因主要是胃黏液的分泌、胃細胞的再生能力不足，甚至是胃酸分泌過多，藥物、食物的刺激導致胃壁受到侵蝕，而形成表面組織損傷。台北慈濟醫院肝膽腸胃科主任蕭宗賢醫師表示，產生胃潰瘍的原因，主要是一種叫做胃幽門螺旋桿菌的病菌所導致，並不全是胃酸所引起。蕭宗賢主任表示，其實造成胃潰瘍有三種原因，最主要是由胃幽門螺旋桿菌所造成，胃幽門螺旋桿菌會在胃部繁殖、發炎造成胃潰瘍，第二是由藥物所導致，最常見的像是非類固醇消炎止痛藥或是用來治療痛風上的消炎藥、抗血小板的藥物或像是治療心血管疾病的保酸通、阿斯匹林等，都會有機會損害胃壁而導致胃潰瘍，第三是壓力所引起的胃潰瘍，生理或是心理上的壓力太大時，會讓胃壁的保護系統下降，使胃酸有機可趁，產生胃潰瘍。過去認為胃潰瘍是一種慢性不治之症，復發的機率極高，不但需要動手術割除胃部，還要長期吃藥中和胃酸。自從發現了胃幽門螺旋桿菌後，醫師發現胃潰瘍其實是細菌所引起的疾病，因此只需要投以抗生素，將胃幽門螺旋桿菌清除，治癒率高且復發機率很低。蕭宗賢主任說，在治療胃潰瘍方面，需要先診斷病因，如果是惡性潰爛，像是胃癌就必須做切片、追蹤等再給予投藥，通常會需要用內視鏡（胃鏡）觀察，若有局部出血現象，則利用內視鏡局部止血，再配合藥物。若是胃幽門螺旋桿菌導致胃潰瘍，目前則是使用質子幫浦抑制劑加上2種或2種以上的抗生素，就可以徹底殺菌來根除胃幽門桿菌，讓胃黏膜不再受到傷害，7成以上患者都很少復發，且藥物副作用產生極少。不過蕭宗賢主任提醒，即使治療後復發率低，患者也不要忘記要持續到醫院做定期追蹤，且一定要避免抽菸、喝酒，因為抽菸、喝酒會破壞胃黏膜，容易使胃黏膜的保護力下降，而造成胃部的其他疾病。刺激性食物讓胃潰瘍更嚴重　與喝牛奶無關http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12729喝薑母茶能治胃潰瘍？　中醫師：可以減緩疼痛卻無法根治http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12707緊張、暴飲暴食　小心胃潰瘍甚至胃穿孔http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12218