#迷思

（優活健康網新聞部／綜合報導）用藥後可能發生紅疹的症狀，要小心恐為藥物過敏！食藥署委託藥害救濟基金會進行的民調顯示，近8成民眾知道皮膚紅疹可能是藥物過敏前兆症狀，但有7成的民眾誤以為藥物過敏可能只會在用藥後立即發生，食藥署提醒，用藥期間亦可能發生藥物過敏，若出現藥物過敏6大前兆──「疹」、「破」、「痛」、「紅」、「腫」、「燒」，就要盡速告知專業醫療人員。有藥物過敏延遲8-12周才出現除了用藥後可能發生紅疹，眼睛、喉嚨、口腔等黏膜也要留意是否受損。任何人都可能發生藥物過敏，尤其是初次使用、或曾造成不適症狀的藥品，用藥時需保持警覺，一出現藥物過敏早期症狀時，應立即回診並告知用藥史，早期診斷治療可降低不良反應嚴重度。因為藥物種類或免疫反應機轉不同，部分過敏反應會在24小時內發生，但也有部分過敏反應可能延遲至8-12周才出現。過敏反應除了皮膚不良反應外，若用藥後發生心悸、呼吸困難，或出現不明原因的明顯疲倦、噁心、黃疸、茶色尿等症狀，皆可能是嚴重不良反應前兆。高齡者為用藥問題的高危險群食藥署表示，本次調查結果顯示，70歲以上的受訪者對藥袋標示注意程度及過敏症狀認知度皆偏低，而高齡者易患許多慢性疾病，用藥種類繁多、頻次複雜，使其成為用藥問題的高危險群。民眾可於用藥期間保留藥袋或處方紀錄，若出現不適症狀，應儘速就醫並提供藥袋或處方紀錄供醫療人員參考；若曾有藥物過敏史，即使不確定藥物名稱也應告知醫療人員。食藥署同時提醒醫療人員，倘遇病人出現疑似不良反應的症狀，應瞭解病人是否服用藥害救濟給付常見的可疑藥品，及早給予適當處置，以免延誤治療時機，造成不可挽回的傷害。

（撰文／優活健康網記者　徐平） （諮詢／衛生福利部桃園醫院皮膚科主任　陳亭睿） （圖片提供／優活健康網）   （保養品用久了效果真的會變差嗎？ 圖片提供／優活健康網） 補水、美白、抗老、除皺，化妝台上瓶瓶罐罐標榜各式各樣的用途，不管是急救、修護或是長期保養，每樣產品都功不可沒、缺一不可。然而有民眾發現，保養品長期使用後會逐漸變得無感，與初期相比甚至感到效果越來越差，難道保養品也與藥物一樣有耐受性嗎？ 甲狀腺低下身體出狀況時　肌膚會變蠟黃、乾澀 衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示，保養品之於肌膚，就像是身體之於補品，一般人不會每天吃補品，換句話說應該依膚況調整，膚況正常時也不一定要每天保養。一般來說，肌膚會反映身體的狀況；例如:皮膚缺乏微量元素鋅，常見於年紀大、飲食不均衡或刻意節食的年輕女性，其肌膚保水能力就會下降、色素也會增加；另外內分泌，例如:停經、甲狀腺低下…等問題，此時肌膚會變蠟黃、乾澀；正常老化也會讓皮膚保水、修復能力變差，膚況變差的速度可能比保養修護的速度更快，才會導致民眾出現保養品越來越無感的認知。 除了上述原因之外，環境也占了很大因素，紫外線與空汙也是容易忽略的因素之一。紫外線UVB過量容易造成晒傷、紅腫症狀，紫外線UVA長期曝曬則容易造成皮膚缺乏彈性和皺紋，沒有適當防護肌膚容易出問題，久而久之甚至可能會誘發皮膚癌！空慶汙染(PM2.5細懸浮微粒)危害人體健康，除了呼吸系統疾病、致癌性，對於曝露在外的肌膚也會造成皮膚老化、黑斑、過敏等傷害。   （臉臘黃、乾澀不一定是保養品沒效，可能是健康出狀況！ 圖片提供／優活健康網） 應付初老皺紋　快看看6大迷思 肌膚「初老」會出現皺紋，表示皮膚彈性、保水度已經開始下降，此時該如何應付？45歲以上的中年婦女，皮脂腺分泌的油脂越來越少，肌膚一定會變得比較乾，此時就要選擇比較滋潤的保養品，但一定要切記，價格高昂的保養品不一定能與肌膚「配對成功」，有時因為成分太過複雜反而會引起肌膚反彈。每人的皮膚狀況都不同，正確保養時機因人而異，但卻時常出現保養的錯誤觀念，陳亭睿主任分享臨床上常見6大迷思，快來看看你中了幾項： 1）　盲目跟隨潮流／ 網路上有許多粉絲數量龐大的美妝部落客，剛開始學保養的新手時常將美妝部落客的推薦奉為圭臬，但在不了解自身膚質的情況下，容易用了不適合自己的產品造成過敏、大冒痘。 2）　雙效真的更有效？／ 一瓶抵兩瓶，為了簡單保養，雙效瓶、三效瓶甚至八效合一瓶出現頻率越來越高，但醫師表示，一加一不一定大於二。另外，標榜化妝兼保養的產品也不一定可以保護皮膚，化妝與保養是不同的，有些保養品需要在酸性環境才發揮的出效果，有些可能需要在水溶性環境才行，有些分子量太大無法吸收；因此不是成分多，標榜的效果就能達到多效合一。 3）　膠原蛋白擦的無效／ 擦的膠原蛋白因為分子過大，無法吸收，如果想依靠膠原蛋白美肌，可選擇分子小一點的，用吃的補充膠原蛋白說不定還比較有效。若是皮膚老化缺乏膠原蛋白，目前也有局部皮膚注射補充的方式。   （膠原蛋白用吃的比用擦得更有效。 圖片提供／優活健康網） 4）　臉脫皮就是太乾？／ 冬天脂漏性皮膚炎患者增加，患者一開始會將臉脫皮誤當臉乾，只要開始發癢就會塗抹保濕產品，等到症狀沒有改善且越來越嚴重，檢查才發現原來竟是皮膚炎作怪。 5）　潔面皂過度清潔／ 有些民眾只要臉一出油就會洗臉，清水洗過後馬上會油，乾脆利用洗面皂，一日洗好幾次。皮膚是弱酸性，肥皂是鹼性，過度清潔一定會破壞臉上皮脂膜，引起肌膚反彈。同理可證，過度去角質、過度滋潤都無法讓肌膚保持平衡的正常狀態。 6）　期待用保養品換臉／ 買了保養品一定會回春？皮膚拉警報時，可能第一個想到的不是醫生，某些民眾會利用手邊有的保養品急救，希望能在保養過後「換膚」成功。事實上，保養品只能算是穩定膚質的輔助，因此劑量或濃度一定比較低，修復效果與藥方相比也就沒那麼快。期待依靠保養品在短時間內改變膚質或膚況，不如直接找專業醫師！ 按膚況使用　不過度依賴同系列產品 每個年齡層皮膚都在變化，需不需要頻繁更換保養品呢？陳亭睿主任表示，年紀增長後更需要加強保養，但正確保養時機因人而異，最重要的是要按膚況使用，不過度依賴同系列產品。皮膚有問題時也該尋求專業醫師意見，正視問題才能擁有健康膚質。   （不過度依賴同系列產品，按膚況保養才能邁向健康膚質。 圖片提供／優活健康網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名53歲的男性上班族，某次聚餐喝酒因突然腰背痠痛又尿不出來，緊急送醫後發現攝護腺特異抗原（PSA）高達300ng/ml，進一步切片診斷，確診罹患攝護腺癌第4期。60％癌變患者發現時已是第3、4期臺大醫院泌尿部主任蒲永孝教授表示，國人罹患攝護腺癌的比例逐年增加，根據國健署統計，攝護腺癌的死亡率排名第7位，約有60％的攝護腺癌患者發現時已是第3、4期，此時存活率大幅降低。逾50歲　先做第1次肛門指診及PSA檢查相對於其他癌症，攝護腺癌致死率相當低，蒲永孝教授解釋，攝護腺癌第1到第3期患者經診斷和治療，10年存活率可達95％。第1期發現者，10年存活率為100％。如果到了第4期才發現，癌細胞都已經轉移，存活率平均就只剩下4年，因此建議50歲以上男性，應該先做第1次肛門指診及PSA檢查，倘若家族有攝護腺癌病史者，則應提早到45歲做第1次檢查。若第一次檢查有問題，再安排進一步檢查或定期追蹤。罹攝護腺癌可能會對泌尿功能造成影響另外，多數民眾聽到罹患攝護腺癌，就認為自己罹患了不治之症。患者常擔憂攝護腺癌治療會對泌尿功能或性功能造成影響，先入為主的認為手術後會有漏尿、勃起障礙等副作用，因而不願意接受治療。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，針對治療可能產生的副作用，家屬可採用「天平的比較法」跟患者溝通，強調接受治療但可換更長的壽命，如果讓病患受苦只能換得短暫的利益，家屬會站在他的立場反對，以此增強同一戰線的立場。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）隨著社會進步，民眾性觀念雖然較過去開放，但關於性健康的討論仍屬保守，特別是「自慰」這一個正常的生理需求，也存在許多迷思，日前一份「TENGA台灣個人與兩性自慰行為大調查」發現，高達8成有伴侶者有自慰習慣，甚至有受訪者認為自慰會傷身！交往或結婚越久　自慰比例高這一份針對全台1,200位18至49歲男女所做的網路調查，發現已婚者有自慰習慣比例比單身者還高，甚至與伴侶交往越久或結婚越久，有自慰習慣比例越高！調查顯示，伴侶無法或不願意發生親密行為，是他們尋求自慰解決需求的主因。自慰的4錯誤迷思林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜醫師表示，對於有伴侶固定的人來說，自慰可視為尋求不同感受、滿足自身需求的一種方式，然而，時常有患者對於自慰有迷思，常見的錯誤迷思包含：1）　男性自慰過度可能導致不舉又早洩？早洩、勃起功能障礙成因各不相同，目前並沒有研究證實自慰會對性功能造成負面影響。2）　男性自慰次數過多恐致不孕？研究顯示，自慰可能影響下一次射出的精子數量，但不會降低精子活動度，自慰不會導致不孕，因活動度高、品質好的精子才能增加受孕機會。3）　男性自慰有礙健康，可能造成睪丸癌、攝護腺肥大風險增？國外研究指出，維持一定的自慰頻率能有效降低罹患攝護腺癌風險！自慰能排出體內細菌，有助減少攝護腺結石或攝護腺肥大風險。4）　自慰恐腎虧，掉髮、禿頭樣樣來？若男性賀爾蒙(睪固酮)旺盛，可能導致雄性禿，同時因為睪固酮較高性欲也會較強，因此可能會有較多的自慰需求。壓抑性需求　反而造成負面的心理影響楊聰財醫師提醒，自慰不是件丟臉的事，但社會長期的保守態度，反而容易使部分民眾過於壓抑性需求，反而造成負面的心理影響，建議民眾建立起正確且健康的心態，無需以負面的眼光看待自慰行為。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）哈啾！鼻水一直滴，我的孩子是不是遺傳到過敏性鼻炎？過敏是許多幼兒父母換季時的惡夢，不但有打不完的噴嚏，可能還會伴隨咳嗽不止，要如何預防小兒過敏，是許多家長的難題，坊間流傳許多過敏迷思，然而哪些是真正有效而實用的呢？荷爾蒙分泌受影響　可能影響到身高健新醫院小兒科主治醫師徐永明表示，現代藥物治療過敏多以吸入式的藥劑為主，由整體結果來看，過敏藥物對身高的影響不明顯，較容易影響過敏兒長不高，可能是由於過敏產生的排斥現象，讓睡眠品質不佳，除了夜咳之外，還有伴隨鼻塞的情形，兒童睡不好，荷爾蒙分泌就會受到影響，當然就可能因此影響到身高的發展。生產之後喝母奶　食物才會影響過敏徐永明醫師表示，較常聽到蝦蟹、甲殼類，可能會間接導致過敏，其實，堅果類或甲殼類對胎兒各方面影響其實不大，母體在懷孕期間，不需特別禁忌，應盡量攝取多元營養、均衡飲食，然而，生產之後當寶寶開始喝母奶，若身上開始出現過敏性皮膚炎，如異味性皮膚炎，哺餵母奶會有影響，媽媽就要停止攝取這類食物。打開除濕機就是最簡單的除蟎方法對於環境過敏，徐永明醫師也提醒，市售的除蟎吸塵器、寢具、化學藥品，成效不一，但他提醒，越潮濕室內黴菌增加，塵蟎增生容易，維持室內低濕度，打開除濕機就是最簡單的除蟎方法。病毒量低、種類單純　可給孩子一點訓練另外，家中一塵不染，像無塵室反倒對孩子不好，家裡環境可說是病毒量低、種類單純，對孩子來說家裡的病毒量不多不少，對孩子來講威脅不大，反而可以給他們一點訓練，對於提升免疫系統較不易過敏的說法，徐永明醫師表示，提升免疫系統其實更容易過敏，就像公共衛生做的越來越好，過敏曲線反而呈現上升趨勢一樣，想要提升免疫力，正常飲食、良好睡眠才是最好的方法。

（撰文／徐平） （諮詢／健新醫院小兒科主治醫師徐永明） （圖片／取自優活健康網） 哈啾！鼻水一直滴，醫師，我的孩子是不是遺傳到過敏性鼻炎？過敏是許多幼兒父母換季時的惡夢，不但有打不完的噴嚏，可能還會伴隨咳嗽不止，要如何預防小兒過敏，是許多家長的難題，坊間流傳過敏兒因常服用類固醇致骨齡老化，在發育過程當中成長緩慢，恐會導致身高長不高，關於過敏迷思，哪些是真正有效而實用的呢？ 荷爾蒙分泌受影響　可能影響到身高 健新醫院小兒科主治醫師徐永明表示，在學理上，現代藥物治療使用方法的進程，治療過敏多以吸入式的藥劑為主，由整體結果來看，過敏藥物對身高的影響不明顯，較容易影響過敏兒長不高，可能是由於過敏產生的排斥現象，讓睡眠品質不佳，除了夜咳之外，還有伴隨鼻塞的情形，兒童夜不安寐，熟睡的時候荷爾蒙分泌就會受到影響，當然就可能因此影響到身高的發展，但藥物對於身高影響，確實比較小。   （別慌！過敏藥物不會導致身高成長緩慢，睡不好才會。 圖片／取自優活健康網） 生產之後喝母奶　食物才會影響過敏 另外，網路盛傳媽媽懷孕期間，若攝取過多堅果、甲殼、蝦蟹類食物，可能導致嬰兒潛在過敏因，徐永明醫師表示，較常聽到蝦蟹、甲殼類，可能會間接導致過敏，其實，堅果類或甲殼類對胎兒各方面影響其實不大，母體在懷孕期間，不需特別禁忌，應盡量攝取多元營養、均衡飲食，然而，生產之後當寶寶開始喝母奶，若身上開始出現過敏性皮膚炎，如異味性皮膚炎，哺餵母奶會有影響，媽媽就要停止攝取這類食物。 新生兒咳嗽、噴嚏　可能是敏感現象 許多新手爸媽因為寶寶常打噴嚏，斷定可能有過敏，若有噴嚏、咳嗽症狀，新生兒過敏、感冒該要如何區分，然而徐永明醫師表示，新生兒過敏原常來自於食物，因此通常會表現在異位性皮膚炎，因此對於新生兒來說，若有咳嗽、噴嚏可能是敏感現象，基本上不太可能會發生過敏性鼻炎等現象。 2、3歲後環境對過敏角色會越來越重 而對新生兒來說，過敏原多以食物為主，因此不管是國際研究，或者是兒科醫師，大部分都較鼓勵喝母奶，以新生兒來看，對食物性的過敏因會表現的較明顯，因此，母奶對他們來說是最天然的幫助，也因為他們大部分時間都待在室內，因此環境過敏因本身較不明顯，在2、3歲後環境對於過敏的角色會越來越重，而食物則會越來越輕。 打開除濕機就是最簡單的除蟎方法 對於環境過敏，徐永明醫師也提醒，市售的除蟎吸塵器、寢具、化學藥品，成效不一，但他提醒，越潮濕室內黴菌增加，塵蟎增生容易，維持室內低濕度，打開除濕機就是最簡單的除蟎方法。 病毒量低、種類單純　可給孩子一點訓練   （環境太乾淨也可能是導致過敏的因子。 圖片／取自優活健康網） 另外，90年代的歐洲衛生理論曾提及，環境太乾淨也可能導致兒童過敏，若父母擔心家中過敏原導致兒童更嚴重，家中的東西都要消毒、到處是消毒酒精及濕紙巾，家中一塵不染，像無塵室反倒不好，家裡環境可說是病毒量低、種類單純，對孩子來說家裡的病毒量不多不少，對孩子來講威脅不大，反而可以給他們一點訓練。 環境越乾淨　過敏曲線反而上升 對於提升免疫系統較不易過敏的說法，徐永明醫師表示，提升免疫系統其實更容易過敏，人體免疫系統分2部分，包含抗感染、抗過敏，提升免疫力簡單來說，即環境越清潔越不會生病，但其實在歐洲國家或者台灣，公共衛生做的越來越好，環境越乾淨時，過敏曲線反而上升，免疫系統太強可能導致免疫性疾病，免疫細胞反而會攻擊健康細胞，而太弱則容易過敏，想要提升免疫力，正常飲食、良好睡眠是最好的方法。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）胸垂背腫、小腹凸出、蝴蝶袖等都是女性常見的身形困擾，平日除了均衡飲食、定期運動，有許多人依靠果汁進行斷食減肥，但是市售果汁成分不明，加上含糖量過高，可能對消脂造成反效果，另外，採用蒟蒻、咖啡等低卡食物減肥法，不僅容易因只有單一食物的攝取，造成營養不良，即使快速瘦身也容易有復胖危機。斷食減肥　碳水化合物不足易憂鬱許多人會依靠果汁進行斷食減肥，開業營養師楊承樺表示，市售的果汁多是濃縮果汁，與原態水果相比，果汁裡面含有的維生素、或膳食纖維的含量都比較弱，也會因含有較多糖而增加身體負擔，更有可能因囤積過多糖而變得更胖，吃原態的水果，不但能夠增加飽足感，更可以促進排便。另外，除了單一食物斷食法，許多人誤以為蒟蒻熱量低、飽足感夠，就自行將其替代為主食，而利用蒟蒻減肥，長久下來體內沒有足夠的碳水化合物來源，會容易感到憂鬱、心情差就更想要吃，因此減肥減到最後有可能會反彈，復胖更加嚴重。蔬菜高鉀助排納　植化素保護心血管減肥期間除了可多喝水、多吃蔬菜，還可以多攝取海藻類，大量的碘還可以維持甲狀腺機能正常，楊承樺營養師提到，蔬菜的高鉀可以幫助排除多餘的納，植化素對於心血管有保護作用，多吃蔬菜不只是因為低熱量，幫助排便的膳食纖維，也是讓腸道健康的主要原因。除了多吃低GI、低鈉食物，對血糖的影響較少，包括高纖豆漿、蔬菜及堅果，此外，若能適當搭配植物性優質蛋白質如豆漿，並維持長期的健康飲食型態，搭配定期、定量、高強度的運動，就是做為維持體重或減肥的最佳方式。過25歲　肌肉量每10年降1％～3％楊承樺營養師表示，超過25歲，基礎代謝率變低，肌肉量每10年會降1％～3％，維持良好的運動習慣，包含肌力訓練或重量訓練，讓基礎代謝率就會提高，相對不容易復胖，如果只有進行有氧如慢跑、瑜珈等強度較弱的運動，基礎代謝率不容易增加，肌肉量無法增加，健康減肥的機會就比較小。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）時節即將入秋，因乾癢敏感問題而求助皮膚科門診的患者也變多了，乾癢是常見的秋冬肌膚症狀，一般可透過簡單的保養、治療程序緩解，但國內最新《乾癢肌膚認知調查》指出，超過8成的民眾自認有肌膚乾癢問題，其中卻有近7成認為乾癢肌是天生的，無法被改善。保濕錯誤、保養迷思、錯誤對策中國附醫國際醫療美容醫學中心主任邱品齊指出，雖然肌膚乾癢的原因相當多，但並非無法預防或緩解，然而民眾常見「保濕認知謬誤」、「天然植物保養迷思」及「乾癢錯誤對策」等3大NG，才是導致乾癢的症狀加重、反覆發生，甚至引發接觸性皮膚炎，乾燥性皮膚炎以及用藥錯誤等嚴重後果的主因。1）    加強保濕就能抗乾癢 ／常見保濕產品是角質層保濕因子的補給，其次則是防止水分散失的鎖水劑成分(如荷荷芭油、礦物油)，然而如果皮膚還是處於慢性發炎狀態，即使增加保濕品的使用量，還是很難改變因為發炎引發的癢感。2）    天然植物好溫和 ／9成民眾認為直接使用天然植物來保養，對皮膚較沒有傷害，同時認為使用絲瓜水、小黃瓜、蘆薈等植物汁液進行濕敷，能降低過敏發生的機率，但邱品齊醫師提醒，即使是植物成分，直接接觸皮膚也可能有刺激、致敏風險。3）    止癢藥膏是救急萬靈丹 ／市售止癢藥膏多含類固醇成分，使用上需遵循醫囑，依症狀嚴重度選擇不同濃度、強度的產品，臨床上就曾出現因濫用類固醇藥物止癢，導致真皮層萎縮或血管脆弱、皮下出血的嚴重案例。