長久以來，各國醫界統計都發現，男性比女性更容易罹患癌症。許多專家推測這和男女生活方式、飲食、吸菸及職業暴露有極大關係。但有更新的證據發現，其實男性在生理上比女性更容易罹癌，而女性在免疫反應方面能降低癌症易感性，比男性更具防癌的先天優勢。
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（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）60多歲的王先生常感頻尿、尿急，但實際解尿尿量卻不多，且總是滴滴答答尿不乾淨，一直覺得膀胱有餘尿。晚上睡覺時，常為了解尿醒來3、4次，造成睡眠不足、白天精神不佳，尤其外出遊玩時常常因為內急找廁所，長途旅遊更是一大折磨。後來求診中醫以中藥調理治療半年，狀況才獲明顯改善。中年男性易攝護腺肥大，留意頻尿、尿急症狀台南市立醫院中醫部醫師曾千芸表示，許多男性在步入中年後，慢慢會開始出現頻尿、尿急、小便涓滴的症狀，是因為男性的攝護腺會隨著年紀漸增，而出現不同程度的肥大，若肥大的部分壓迫到尿道或膀胱時，就可能出現相關的解尿症狀。攝護腺肥大初期症狀： 尿流細小 排尿慢 尿後涓滴 餘尿感增加攝護腺肥大後期症狀： 頻尿 夜尿 急尿 尿失禁 甚至無法排尿 曾千芸指出，攝護腺肥大是現代的病名，其實早在中醫的古書中就有記載，並將其歸屬於「癃閉」的範疇，「癃」是指小便量少、點滴而出；「閉」是指小便閉塞不通。依臨床所見，大致可歸納為腎虛、肝鬱、血瘀及濕熱等原因，又因為患者多為中老年人，或多或少存在有腎氣虧虛的狀況，因此常見以「補腎」為治療的主軸，但仍會依照患者的體質和需要做不同的調整。 中醫依體質滋腎利尿，飲食多攝取牡蠣、番茄按前述的王先生案例，想要改善攝護腺肥大，曾千芸建議，可採濟生腎氣丸、五苓散以溫陽化氣，澤瀉、車前子加強利尿的效果，不過，實際仍要以患者的情況調整用藥。同時，建議平時除了保持規律生活外，在日常習慣上需特別注意：1. 飲食上多攝取含鋅及含茄紅素的食物，如：南瓜子、牡蠣、番茄等。2. 避免烤、炸、辣及生冷的食物。3. 維持穩定喝水，養成不憋尿的好習慣。曾千芸分享，經半年的規律治療後，王先生症狀已有顯著的改善，不僅不會因夜尿影響睡眠，也敢跟家人出遊，生活上的困擾解決了大半，恢復往日的活力與快樂。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一對30多歲的年輕夫妻，反覆流產2次無法順利維持懷孕，經醫師檢查後發現，先生有少弱畸精症候群的症狀故導致不孕，因此建議可以做試管嬰兒，並幫先生檢驗精蟲DNA碎片測試（SDF），發現有高達52%異常（正常值為30%）。 後來太太總共取了10顆卵，並醫師考量先生精蟲DNA碎片比例過高，為避免受精率過低，產生無卵可用的窘境，故採用一半做體外人工受精，受精率只有20%；一半做單一精蟲顯微注射術方式，有80%受精率，順利懷孕後成功生下一名健康的男寶寶。 另有一對30歲的太太與40歲的先生，因反覆流產2次亦無法順利維持懷孕，經檢查後發現先生有少弱畸精症候群，經由精蟲DNA碎片測試為25%異常，夫妻決定接受試管嬰兒治療。太太總共取了19顆卵，由於先生精蟲DNA碎片比例正常，全部使用體外人工受精，受精率高達90%，太太也順利懷孕並成功生下一名健康的女寶寶。 不孕激增！全球男性未來恐靠完全人工生殖技術 奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫指出：因為環境污染、晚婚、老化及高壓工作等因素影響，現今男性所佔的不孕症成因比例越趨重要。根據美國學者研究，西方男性的精蟲在過去40年間減少了6成，以此速率推論大約2045年全球男性精蟲的中位數就會降至0，意即必須完全借助人工生殖技術才能受孕。 不同於傳統精液檢查以濃度、活動度及精蟲外型作為標準，新的DNA碎片檢驗方式透過了解精蟲DNA受損程度，幫助挑選合適的受精方式，以提升受精率及懷孕率。林毅倫說明，根據國外資料顯示，比起傳統檢查結果，精蟲DNA碎片檢驗結果可讓懷孕率差異高達3.5倍。 精蟲DNA是否正常，決定受孕「4關鍵」 林毅倫進一步解釋，傳統的精液檢查都是針對精蟲的外在表現，未針對內在遺傳物質是否能夠正常受精進行檢測。事實上，精蟲的外在及內在標準都需要被重視，精蟲的DNA是否正常，會決定以下「受孕4關鍵」，治療的方式也應有所不同： 1. 卵子能否正常受精 2. 受精卵能否正常分裂及發育 3. 胚胎是否能夠正常著床 4. 會否發生自發性流產 林毅倫表示，治療不孕症的常見情況包括：反覆性流產2次以上、反覆人工授精或者植入失敗、進行試管療程時受精比例過低、男性被診斷為精索靜脈曲張、或不明原因不孕症等。若遇以上情形，都可利用精蟲DNA碎片測試，釐清精子的功能性是否正常，亦能作為追蹤男性生殖能力及治療成效的指標。 除了讓男性不孕症病患，能更加了解自身精蟲功能性之外，也能提升動機、積極改善導致不孕的不良生活習慣。林毅倫補充，針對有檢查出尿道感染或精索靜脈曲張的男性，亦可以考慮抗生素或手術治療，並持續追蹤精蟲DNA碎片測試的變化，來了解疾病是否獲得改善，可望提高懷孕成功率，讓求子之路更加事半功倍。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「不孕症」在現代社會裡面是一個重要的議題，現代人結婚生子較晚，加上工作壓力大，飲食作息不正常，等到想要生小孩時，往往發現努力了很久卻還是沒消沒息。根據WHO世界衛生組織的定義，不孕症的定義是夫妻雙方在正常的性生活且沒有避孕經過一年仍無法懷孕者。根據歐洲泌尿外科學會所發行的男性不孕指引顯示約有15％的夫婦在一年內未懷孕，尋求不孕治療發現其中約有50%男性有不孕相關因素以及精液參數異常，從這些資料顯示無法生小孩，男性也須負起一半的責任！ 澄品中醫林歆祐醫師表示，一般民眾遇到生不出小孩時常常會去醫院做各種檢查，有些人認為應先檢查女性配偶，沒問題之後才需檢查男方，這是不正確的觀念。男性通常是做精液的檢查，精液檢查的結果可以作為醫師後續治療方式之重要參考，標準檢驗項目為精液之液化時間、外觀、體積、黏稠度、精蟲濃度、精蟲形態、與精蟲活動力等。以往臨床上中醫治療常使用宏觀的辨證論治，根據個人不同的體質去做治療，但是不少男性患者在體徵、舌和脈象上無明顯的症狀，現在中醫治療方式也在改變，配合異常的精液檢驗數據，採用宏觀加上微觀的辨證論治為治療之道。 中醫辨證論治中醫臨床上除了藉由詢問病史和四診合參，精液分析數據常當作重要的輔助檢查，精液由副睪、精囊、前列腺、尿道球腺與尿道旁腺分泌液體組成，精子與精液皆屬於中醫腎精的部分，腎精主要來源於先天，仰賴後天脾胃所化生精微物質作補充，精液屬陰，精氣屬陽；精子本身可分陰陽，精子本體為陰；精子存活率和精子活動力為陽。以下藉由分析精液量、精子數量、精蟲活動力、精蟲形態、白血球數量、液化時間、精液酸鹼度與抗精子抗體之異常數據來進行辨證論治。 西醫數據分析 中醫病因病機 中藥治療謝宜庭，蘇珊玉(2019年6月)中醫對於男性不孕精液分析的中醫微觀辨證與治療，中醫婦科醫學雜誌 23期 P.14-20。日常衛教這樣做1、養成不熬夜良好的睡眠習慣，盡量在11點前入睡。2、飲食宜清淡，不嗜食辛辣烤炸，不抽菸喝酒，不在無醫生指示下亂服藥物。3、體重控制，養成1個星期至少運動2-3次的習慣，每次運動至少需流汗30分鐘。4、不穿著太過緊密保溫的褲子和內褲。5、不要常泡溫泉及熱水澡等生活方式，並避免常暴露於高溫環境。6、夫妻雙方須適當溝通，保持正面良好心態，一起加油打氣度過難關。 中醫可以從以下方面幫助不孕的男性患者：1、平時以中藥調理體質，促進健康的身體。2、結婚後欲懷孕前，幫助提高腎的功能，創造良好的精子品質。3、男性不孕時，對於不同體質和精液分析數據異常，以個人化治療的方式，搭配中藥和針灸來改善問題。4、順利懷孕後，為男性調理儲備精神和體力，來照顧懷孕的老婆和即將出生的小孩！
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨著家庭結構快速變化，照顧者不再只有女性，而是大家都得一起分擔。當同住的高齡父母親、或年幼孩子因病需人照顧時，越來越多的男性，也得面對當起照顧者的責任。但傳統觀念為男性賦予一些既定的強勢角色期待與無形的枷鎖，如：有淚不輕彈、要堅強承擔、不能逃避。讓男性照顧者如果出現挫折感，難以找人傾訴，因而出現『有苦說不出』的孤立無援情境。男性照護者不願傾吐心情 恐陷入憂鬱衛生福利部草屯療養院蔡其晉醫師表示，縱然「性別平權」逐漸為社會接受，但男子有淚不輕彈等觀念，讓男性在擔任照顧者的歷程中，較少自我覺察情緒，對於壓力也較常以壓抑來因應，進而影響身心健康。近期幾則男性墜海、墜樓等社會新聞，都與男性生活與照顧壓力有關。反觀女性特質使得身心壓力較易被發現或求助，因此所獲得的支持系統也較完善。男性有身心壓力 宜尋找適當資源求助蔡其晉醫師表示，男性並未如大家所認為的永遠必須強壯。生活壓力不分男女，男性面對壓力時，常以一個人喝酒、抽菸、壓抑隱忍方式因應，反而易衍生酒精濫用等問題。在自殺的研究顯示，男性自殺率雖為女性的3分之1，但自殺成功率卻是女性的3倍，顯示一旦決定要結束生命，男性會採用較激烈方式，建議男性有身心壓力宜尋找適當的資源，必要時可向身心科醫師諮詢就醫。高齡化社會來臨，每個人都可能成為照護者。照護者身心出狀況時，不一定願意向外求援，要靠家人觀察留意，及時拉他一把，協助就醫。照護者學會自保，避免憂鬱，才能真正幫助罹病家人。目前中華民國照顧者關懷總會提供之高風險照顧者初篩指標中，有一項特別針對男性照顧者，鼓勵大家善用。另也可以撥打免付費家庭照顧者關懷專線0800-507272，或男性關懷專線0800-013-999（由社團法人中華溝通分析協會辦理）訴說心情，讓男性照顧者在照顧路上不再孤單。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）男性步入中年之後，睪固酮濃度會隨著年齡的增長而降低，下降速度因人而異，每年約下降1至2％、腎氣衰少、精血不足，腎陰陽失調。萬芳醫院泌尿科主治醫師林雍偉表示，男性更年期有自覺症狀而求診的病人佔不到1/10，追究原因大多是對「男性更年期」認知少，缺乏病識感所致。55歲的林先生是公司主管，平常喜歡運動，每日都會跑步健身，也常常報名參加馬拉松比賽，但從前一陣子開始，卻對任何事情都提不起勁，容易疲累、沮喪，EQ好像也越來越低，一些小事情就會煩躁暴怒，原以為是工作忙碌壓力太大引起，但休息過後毫無恢復，看遍各科也找不到原因，輾轉至泌尿科求診，經抽血檢查發現睪固酮濃度低於300NG/DL，進而表現出男性更年期的徵兆，所幸經過男性賀爾蒙藥物治療，目前已改善許多。男性更年期常見症狀林雍偉醫師指出，男性賀爾蒙在30歲達到高峰後，會隨著年齡的增長而逐年下降，部分男性在40歲左右開始出現不足症狀。 生理方面：缺乏活動力、自信降低、食慾不振、骨骼及肌肉疼痛、皮膚萎縮、腹部肥胖、早晨勃起次數減少、腋下陰部毛髮減少、鬍鬚長得較慢、熱潮紅、過度流汗、身高變矮、心悸、陣發性潮熱、面紅、多汗。 性功能方面：性衝動減少、性慾下降、陽痿、性行為次數減少、性慾降低。 精神心理方面：健忘、注意力不集中、焦慮、自信心下降、工作效率降低、輕度憂鬱、睡眠困擾。可多吃富含男性荷爾蒙的食物患有睪固酮低下症或低於標準值，就表示邁入男性更年期了。建議可多吃些富含男性荷爾蒙的食物，例如帶殼的海鮮、牡蠣、牛肉、大蒜、Ｂ群、雞肉、雞肝、貝類、紫菜等，或遵照醫師指示，使用睪固酮凝膠、直接補充DHEA治療。依據臨床研究顯示，「男性更年期」通常在補充男性賀爾蒙後都可以有明顯改善。目前睪固酮的藥物有口服劑型、肌肉注射劑型、經皮膚吸收的貼片劑型和凝膠劑型四種。在治療前及接受治療後的每三個月，一定要定期檢查睪固酮的濃度，一旦補充到正常範圍時便要停止，否則若盲目補充到高出正常值時，容易誘發產生「前列腺癌」。攝護腺指數較高或攝護腺癌的病人 不建議補充男性賀爾蒙在補充荷爾蒙之前，必須先經過完整的檢查，例如是否有過睪丸炎、腮腺炎、輸精管結紮，心臟血管的功能，攝護腺特異抗原檢查(Prostate Specific Antigen，PSA)，肝、腎功能，血脂肪及血糖，最重要的，睪固酮的檢驗；除此之外，也必須進行生活方式和壓力因應方式的評估，以及酒精的影響。若攝護腺指數較高或攝護腺癌的病人，基本上則不建議補充男性賀爾蒙，以免使得腫瘤增大，因此民眾若出現相關症狀，建議還是先經醫師詳細檢查，再選擇合適的治療方式。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）男性過了50歲，可能會因為睪固酮濃度降低，出現元氣不足、精神不濟，性慾低下或做事提不起勁等男性更年期症狀。40歲左右雄性激素的分泌就會開始降低，60歲左右是更年期症狀高峰。中醫師表示，中醫有句話「年過40，陰氣自半。」說明的就是這現象。男性更年期 疲勞、易怒、夜間失眠新營醫院中醫科醫師張育誠表示，男性更年期時，會產生氣陰兩虛症狀。氣的方面，全身乏力、肌肉無力、肥胖、疲倦、記憶力減退；陰虛的現象，包括夜間失眠、骨質疏鬆；陰虛化火，就可能出現容易發脾氣、易怒、發火的現象；陰虛及陽，可能有性慾和性功能衰退、排尿困難情形。一般雖有補充男性賀爾蒙的說法，但也會提高攝護腺癌風險。有些中年男性的生理及心理反應（如失眠、情緒低落、易怒），有可能是憂鬱症引起，針對體質變化的調理，對身體可以有較適宜及全面的照顧。氣虛易虛熱 七葉膽煮茶喝降肝膽火張育誠醫師表示，針對氣的不足，由於中年事業繁忙、工作壓力大，除了氣虛可能會虛熱，可以用絞股藍（七葉膽）煮茶喝。絞股藍含有人參皂甘，有補虛的作用，可清肝利膽、降肝膽火。陰虛的現象常表現在睡眠易中途醒來、醒來不易再睡，可選用六味地黃系列方藥調養。當有陽虛現象（尿困難、性欲減退）出現時，可以濟生腎氣丸做加減。另外蓮子有益氣養陰及安神的效果，平常可以多食用。多練太極拳的雲手及八段錦 養氣少生病張育誠醫師提醒，除了飲用茶飲及服藥，運動不可少。運動可以促進睪固酮生成，但更要注重「氣」的養成。建議平時可以多練太極拳的雲手及八段錦，氣虛的表現如疲倦、肥胖、記憶力減退等是很多慢性病生成的開始，多練氣，身體才有好抵抗力，少生病保健康。中年以後，更需注意養「陰」。熬夜傷肝、飽食傷脾、醉已入房傷腎。肝脾腎陰都是根本，多存身體的「陰」，才能抗老化、抗衰老。
（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）導致不孕的原因不僅僅出在女性身上，男性也有許多問題會造成不育。精液檢查可檢測出男性是否有生育方面的問題，若檢查結果正常，只要先生改善日常生活習慣，太太要懷孕並不是件難事。最重要的是，先生若肯協助配合，為長期接受不孕治療的太太提供後援，那對女性而言將是莫大的心靈支柱。讓精子保持健康 遵守7守則不經意的日常習慣也會影響精子健康，首先請男性朋友切記：精子怕高溫。這些習慣請盡快戒除，精子怕高溫，所以睪丸的溫度必須常保33℃。為讓精子保持在健康狀態，請遵守以下守則。1）勿穿三角褲或緊身內褲。2）避免穿著牛仔褲或胯下過緊的褲子。3）坐下時請勿蹺腳。4）手機不放褲子口袋。5）勿將筆記型電腦放在膝上使用。6）泡澡勿超過五分鐘。7）不洗蒸汽浴。在日常生活中，有許多不經意的習慣都可能對精子產生不良影響，而我們卻身在其中不自知。你有上述所列出的習慣嗎？如果有的話請盡快改善。減輕太太的身心負擔是先生的責任，男性朋友應協助太太做家事，讓她們早點睡，如此一來太太才能擁有充足的睡眠。（本文摘自／這樣按摩，懷孕好容易／平安文化出版）
