#男性

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）性功能障礙恐讓情侶關係蒙陰霾！在台灣，每3個成年男性就有1人有早洩問題，屬於男性常見的性功能障礙之一，但接受治療的比例卻不到10％。醫師表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，重點在於「射精控制能力不佳」、影響兩性伴侶之間性福歡愉度，應持續對症治療，提升性愛滿意度才是關鍵。3分鐘內就射精　可能是早洩臨床上定義，陰道內射精的潛伏時間若在3分鐘內即可能判斷為早洩，台灣男性學醫學會理事長暨台北榮總泌尿部黃志賢醫師表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，控制射精的能力也會影響；早洩可分為原發性早洩與續發性早洩，兩者成因不同，治療方式也需視患者症狀治療，然男性多數因難以啟齒、不願就醫，往往誤信迷思或擅用壯陽偏方，醫師呼籲民眾應諮詢專業意見以正確診斷病症。早洩的治療方式多元，分為「行為治療」與「藥物治療」。行為治療包含以擠壓陰莖、骨盆腔運動為主的「自我治療法」，採取性交中斷方式的「行為療法」，及塗抹局部麻醉劑降低敏感的「局部治療法」與手術等。而藥物治療，則包含服用抗憂鬱症藥品、類鴉片藥品以及PDE-5抑制劑等為主。目前台灣已有經衛福部核可，用於治療早發性射精的合法藥物上市。藥物治療　75％患者感受改善根據高雄榮總泌尿科簡邦平醫師所發表的早洩治療臨床研究，在286位患者中，持續4周治療追蹤後，75％患者較治療前改善早洩問題，5成患者表示滿意，協助患者找回自信。該治療的經驗已經發表在最新的醫學期刊International Journal of Clinical Practice，簡醫師呼籲有此困擾的男性應勇於就醫尋求有效的積極治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據衛福部統計資料顯示，自民國92年起口腔癌即位居男性死亡率第4名，死亡年齡相較其他癌症，提早了10年，死亡人數還在上升，目前每年有超過2700位國人死於口腔癌，其中逾9成是男性；國民健康署101年癌症登記資料亦顯示，每年有逾6000位男性國人罹患口腔癌。醫師觸診　敏感度可達8成抽菸與嚼食檳榔是罹患口腔癌的2大危險因子，我國因氣候及各種因素，與東南亞國家及太平洋島國都有種植、嚼食檳榔之問題；為使國人遠離口腔癌危害，國健署自88年起針對18歲以上有嚼檳榔及吸菸者提供口腔癌篩檢服務，鑒於30歲以上篩檢陽性率高於未滿30歲3倍，於99年起擴大辦理篩檢時，將篩檢年齡調整至30歲以上，有嚼檳榔(含已戒)或吸菸民眾每2年1次口腔癌篩檢服務。國健署邱淑媞署長表示，透過醫師進行全口腔黏膜的診視及觸診，此種目視檢查敏感度達8成、特異度更高達9成以上，能早期找到有癌前病變及癌症病人，並且透過有系統的轉介，協助病人能進行早期治療，降低疾病的威脅。增加檳榔致癌常識　建構無檳支持環境每年臺灣藉由篩檢可發現5000名以上癌前病變及癌症個案，為防制民眾嚼檳及鼓勵戒檳，國健署透過各式衛教宣導，增加民眾對檳榔致癌之認知，並在各場域，包括軍隊、社區、學校和職場等場域建構無檳支持環境。同時透過醫院診所、社區、職場等提供嚼檳榔者戒檳服務，由受過訓練的衛教人員在民眾戒檳過程提供支持與關心；另外，國健署積極動防治工作，包括協助環保署針對亂吐檳榔汁者提供戒檳衛教，103年約計2000人接受衛生教育；並提供了農委會在檳榔廢園轉作上之相關經費，預計3年可減少4800公頃；與教育部合作上積極推動無檳校園，103年就有150所學校加入計畫。邱淑媞署表示，因為大家的努力，成效已具體可看見，全國18歲以上男性嚼檳已自96年17.2％下降至103年的9.7％，下降幅度達44％，這樣的成功經驗，可成為國際上推動口腔癌防治之參考。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）你快樂嗎？董氏基金會今日公布18歲以上「國人主觀快樂程度、生活習慣與憂鬱關聯性調查」，結果發現76.2％的受訪者覺得自己快樂或非常快樂；覺得自己非常不快樂及不太快樂者佔17.1％，若依內政部資料104年度18歲以上成人1900萬換算之，約330萬人不快樂，且整體而言男性較女性不快樂。不快樂民眾　5成有憂鬱情緒董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，董氏基金會今年首度針對國人快樂的角度與憂鬱之相關進行調查，分析快樂及不快樂者之憂鬱程度，近5成民眾有明顯憂鬱情緒，需尋求專業協助。調查也指出，「身旁的人平安健康」、「能做自己想做或喜愛的事情」，以及「外出旅遊」是能夠讓民眾感到快樂的前三名。 運動是最好的抗憂鬱劑！數據顯示，快樂、非常快樂者，有近3成有定時、定期運動達半年以上，或本來有運動，但目前中斷；不快樂、非常不快樂者，則有近6成每週只運動一次或更少，甚至沒有運動習慣。精神科醫師范樂群表示，運動可以增加腦內啡及血清素的濃度，使人感到開心，部分病人來到門診，會想要尋求非藥物的治療方式，「運動」就是最佳良方。運動是解憂鬱良方　從生活習慣改變起曾患有憂鬱症的李麗華女士分享，原本自己可以每天睡到自然醒，忽然變成每天清晨五點就醒來，且感到度秒如年，不知道自己可以做些什麼，才發現罹患憂鬱症；好在經過積極接受治療，並保持運動習慣，狀況漸有改善，目前從事志工服務的她認為，幫助他人，可以為自己帶來正向的力量，並處在快樂的氛圍。精神科醫師范樂群提醒，保持心理健康，最基本的方式就是維持規律作息及固定運動，建議可以從生活習慣開始改變，例如：倒垃圾時去公園多快走20分鐘也很有效。他也提到，從門診經驗觀察到，現在很多民眾會主動用量表來了解自己的情緒，壓力會有起伏是正常的，依據量表的建議，尋求適當的協助，這些良好的習慣，都是協助個人保持良好身心健康的要素，透過量表客觀評估，找出對自己有效的紓壓方式是最重要的。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）七夕情人節將至，根據一項統計發現，有16％男人認為禮物可有可無，超過5成男性希望收到小家電，因此，知名家電品牌對此進行了調查，結果發現男性的類型可粗分8大類，各類型不僅男性與伴侶的互動也有所不同外，隨著個性不同，對禮物的喜好也有所不一。8成男性　希望另一半能主動親近男性的類型可粗分為宅男型、居家型、大男孩型、紳士型、台客型、自我型、強勢型、隨興型8大類，在個性相處上，有超過8成的男性希望另一半能主動親近自己，而不是被動地原地等待，特別是宅男型，另也有近8成的男人在特殊節日對驚喜有所期待。除此之外，也有48％的大男孩型，及45％居家型男生喜歡與另一半鬥嘴打鬧，另也有高達94％的男性不喜歡一天到晚與另一半黏踢踢，特別是隨興型男性，有97％希望有獨處空間。至於當男性出現心情沮喪時，有近5成男性希望另一半能給自己一個溫暖的擁抱，但近4成自我型及強勢型男性，在情緒低落時，更需要自己的空間好好沉澱情緒。9成男性希望能當面收到禮物在送禮方面，有41％男性熱衷3C產品，特別是大男孩型及隨興型男生的最愛，3成男性最想收到DIY手作禮物，尤其是紳士型。原來送禮方式也是一門學問，高達89％的男性表示當面送禮是最能傳遞心意的方式。女孩們，勇敢地拿出精心準備的禮物向他表達心意吧！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）對於女性更年期的症狀，該怎麼預防、怎麼緩解，會出現那些不適現象，早已受到不少的關注與討論，但相較於女性更年期，男性更年期的探討聲量，似乎弱上許多。根據台灣男性醫學會所做的男性健康管理研究指出，在六百五十位，四十歲到八十歲的男性，高達八成的比例，體內睪固酮全都低於標準，更有健檢中心的統計資料顯示，只要年齡一超過三十五歲，達五成的男性，睪固酮全都出現驟降的趨勢。男人更年期知識　你要多多腦補這些數據正在呼喊，「男人們！你的雄壯威武，正在漸漸黯淡，不比當年勇！」然而，對於眾多中年男性而言，男性更年期的基本知識，還是需要多多腦補。什麼是男性更年期？會出現哪些症狀？大致歸類有十大徵候，性能力降低。體力消退。情緒不穩。熱潮紅、盜汗、失眠、易緊張。身體毛髮日漸稀疏。肌肉組織變得柔軟無力。乳房逐漸增大。腹部及腰、臀部脂肪增加。睪丸有漸萎縮現象。骨質疏鬆，變矮，容易扭傷、骨折。以中醫的觀點來看，男性更年期屬於中醫「腎虛」的範疇。當男性步入40歲之後，腎氣漸衰，此時體內分泌的男性荷爾蒙會隨著年齡的增長而逐漸減少，當減少到某個程度時就會出現一系列的症狀，也就是男性更年期症候群，好發年齡大約在40～70歲之間。童綜合醫院中醫師陳建雄強調，因此40歲前後是男性邁入初老很重要的階段，如果此時適度的調理，可以延緩和減輕更年期症狀。更年期提早做基礎工程　能延緩十年發生他解釋，男性更年期的發生比女性晚約10年，睪固酮的分泌速度，在30歲之後每年會減少1～2％，一旦下降到某個程度，就會導致相關器官功能出現障礙，因而產生熱潮紅、心悸、盜汗等症狀，甚至可能會延續5到15年。中醫防治的最終目標，是為延緩男性荷爾蒙下降的速度，而已發病者，則減輕其更年期症狀所帶來的不適感，提升其生活品質。

（優活健康網新聞部／採訪報導）一名38歲的蔡姓男業務，平日未有防曬觀念，一年前赫然發現臉上長出黑斑，以為洗澡時用力搓洗就可把斑點洗掉；不料黑斑愈長愈多，愈變愈黑，友人都開始笑他皮膚像「蟾蜍」，讓他自信心銳減，面對客戶時更羞於抬頭。皮膚專科黃勇學醫師強調，臉上若長斑點，最忌諱刻意用洗面乳搓洗，當黑色素細胞不斷受到刺激，將會更加賣力製造黑色素，使得斑點愈來愈黑，到時要治療難度恐怕更高！紫外線、敏感肌、晚睡 都是斑點產生主因！事實上，黑斑種類大致上可分為曬斑、雀斑、肝斑，主要是因光老化、環境刺激致皮膚發炎，以及荷爾蒙變化等3大因素影響，其中，男性因少有防曬觀念，外加缺乏保養知識，黑斑容易一發不可收拾。「長黑斑最忌諱再去刺激它！」黃勇學醫師觀察，門診上看過眾多長黑斑的患者，以為洗臉時搓洗就可以讓斑點淡化，然而，在搓洗的過程中，除了會刺激黑色素細胞不斷製造黑色素，更容易變成敏感性肌膚，使肌膚發炎頻率上升，導致黑斑惡化。建議民眾，當黑斑尚未成群結隊前，最好先到皮膚科進行評估治療，及時拯救黑斑危機。技術進化！皮秒蜂巢雷射有助掃蕩黑斑「在眾多斑點問題中，最難纏的種類就屬於肝斑。」黃醫師也說明，過去治療肝斑以雷射為主，但臉上在經歷傳統雷射掃蕩後，其光熱效應所造成的「滿目瘡痍」，包括，肌膚紅腫、結痂、反黑等副作用，並非一般人可以接受。隨著雷射科技的更加精進，目前像是更短的脈衝時間、雷射波長具有「標靶性」，都讓這些副作用獲得改善。黃勇學醫師解釋，以現行「皮秒蜂巢雷射」為例，其脈衝寬度為「皮秒」等級（皮秒Picosecond，10的負12次方秒，為傳統奈秒雷射的千分之一），因此降低雷射總能量，再加上光震波在較短時間內將黑色素擊碎，幫助減少對肌膚周圍組織的傷害程度，進一步降低反黑、結痂的可能性，同時縮短術後恢復期，對於深受斑點困擾的民眾來說，可說是新型態的治療福音。黃醫師進一步強調，皮秒蜂巢雷射運用「蜂巢瞬效透鏡」，將70%雷射能量匯集聚焦，每發雷射光提供皮膚組織10%的震盪波作用，除了震碎表皮層的黑色素細胞，同時傳遞光震波至肌膚真皮層，刺激組織膠原蛋白及修復再生的機能，達到肌膚改變的幫助。「皮秒蜂巢雷射特定的光波長，具有雷射專一性。」黃勇學醫師分析，傳統奈秒雷射有40%的能量會被血紅素吸收，術後較易泛紅；再加上傳統奈秒雷射為1064波長，而皮秒蜂巢雷射找到更合適的755波長，對於瓦解黑色素標靶性較高，減少血紅素受到「波及」，同時減輕滿面紅通通的情況發生。至於療程次數上，會評估患者黑斑深淺狀況，需做3～5次不等的治療。最後呼籲民眾．若要防止黑斑產生，平日務必做好防曬措施；敏感性肌膚的患者，須謹慎挑選保養品，以免皮膚發炎。而維持正常作息更是基本功，才能防止內分泌失調，減少肝斑纏身！

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）出現易怒、焦慮、勃起功能障礙等問題時要當心，恐是「男性更年期」找上門！過去在各方的推廣下，女性荷爾蒙的觀念已眾所周知，且普遍受到重視，但相較於有同樣問題的男性，國人的認識就顯得相當不足。對此，醫師表示，其實只要過了40歲後，體內睪固酮的分泌量，就會逐漸走下坡，進而出現各種更年期症狀。男性更年期患者多　就醫比例卻很低亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，一般來說，男性在40歲後，睪固酮的濃度就會開始下坡，約50歲左右便會出現憂鬱、注意力不集中、高血脂、肌肉萎縮、骨質流失、腰部肥胖、性慾降低等問題，且根據過去統計發現，2010年男性荷爾蒙低下患者在全球就有4000萬人，但僅有約160萬人接受治療，由此可見，即使在這麼龐大男性荷爾蒙低下症的病患族群中，就醫的比例其實很低。此外，現在也有各種研究，紛紛指出方研究男性荷爾蒙低下，與糖尿病、代謝症候群、心血管疾病的發生率有密切的關係。問卷＋抽血　為男性更年期診斷方式至於診斷男性更年期的方式，主要分為問卷及測量血中男性荷爾蒙濃度兩種，一般而言，會先以問卷方式來做為初步篩檢，如果達到異常的標準時，就得要測量血中濃度，一旦睪固酮數值小於230ng／dL時就要接受治療。在治療方面，目前主要以補充睪固酮的方式來改善，隨著醫療科技的進步，現在有針劑、凝膠、口服藥等選擇，只是每種藥物所看見療效的時間有所不一，若以臨床上看見的來說，最快一個月就可以改善早晨勃起、增加性活力及增強性慾等問題，但如果要達到減少體脂密度、提升骨密度等效果，則需花費6個月甚至1年以上。多服用帶殼海鮮可改善？醫：無效最後，吳維哲醫師提醒，有多數民眾都會認為多服用帶殼海鮮，如蝦蟹類或是牡蠣，或直接補充鋅，可改善整體症狀，但以目前的統計來說，尚未看見明顯的效果，不過，補充鋅確實可幫助合成男性荷爾蒙，但這僅適用於合成能力正常的男性。因為年齡超過40歲以上的男性，製造男性荷爾蒙的睪丸會逐漸縮小，製造荷爾蒙能力差，所以，此時並非缺乏營養素，而是一種老化的過程。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據統計指出，攝護腺癌的發病率排行於男性癌症中的第五名，每年有近5000例的確診個案，且其中3成5的患者，就醫時已經末期了，因此，提醒民眾當攝護腺出了問題時，包括尿量減少、尿不出來等，不要選擇隱忍，應盡速就醫，以免使問題走向無可挽回的地步。但預防勝於治療，日前在美國有項最新研究發現，只要男性每個月至少射精21次，就可以降低22％的攝護腺癌風險。每月射精數十次　竟可降低罹癌風險根據《每日郵報》指出，該研究主要是由哈佛大學醫學院針對3萬2000名健康男性進行長達18年的追蹤，並以年齡區分為年輕組及中年組紀錄每個月的射精狀況，結果這些男性中有3839人罹患了攝護腺癌。對此研究人員表示，在這項研究中他們發現每個月射精21次者，比起每月只射精4～7次者，年輕組罹患攝護腺癌的風險將減少了20％，中年組的風險則少了22％，雖然透過此研究無法得知兩者間的關係，但這結果仍具有相當的說服力，而目前此發表於美國泌尿學會年會中。