#男性

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）部分男性年過40歲後，會碰到關鍵時刻「抬」不起頭的窘境，導致夫妻關係與家庭生活受到影響，但可別以為只是單純因工作壓力大，或身體機能衰退造成的勃起功能障礙。泌尿科梁景堯醫師說明，如果男性出現性功能障礙，同時合併有憂鬱、提不起勁、體力下降等問題，很有可能是男性更年期在作祟，只要養成對的生活作息，在飲食中補充能生成男性荷爾蒙的營養素，多數更年期症狀都能迎刃而解！3成40歲以上男性患有更年期原來男性也有更年期！梁景堯醫師說明，過去一般大眾僅曉得女性更年期，其實年過40歲的男性，約有1/3有男性更年期，原因在於血液中睪固酮濃度降低引起的相關症狀；根據美國聖路易大學的一項問卷指標中，如果發現自己患有問卷中與性功能相關的第１項「性慾減退」及第７項「勃起障礙」，同時合併其他８大項問題中的3項，如憂鬱、體能下降、疲倦、注意力不集中等等，就可強烈懷疑可能患有男性更年期。DHEA有助幫助體內生成男性荷爾蒙男性更年期的確診除了上述問卷的檢測外，梁景堯醫師說，還要透過抽血檢驗男性睪固酮濃度，若抽血檢查顯示濃度過低，就可確診為男性更年期，可透過吃藥、打針或塗抹的方式來補充荷爾蒙，幫助恢復雄風，減緩男性更年期的症狀。若不想透過藥物來補充男性荷爾蒙的人，梁景堯醫師進一步說明，研究顯示，透過補充適當的「DHEA」，可幫助體內生成男性荷爾蒙，原因就在於DHEA是膽固醇變化成男女性荷爾蒙的中間產物，而這個DHEA在日常生活中的帶殼海鮮類最多，不過要吃到建議攝取量（一天100毫克），又恐有膽固醇攝取過多的風險，建議不妨選擇經凍晶萃取，並經合法認證（如F.D.A.）的DHEA保健品。梁醫師分享，曾經有個62歲的Y先生，因為性功能障礙擔心影響夫妻生活而來就診，驗血後的確發現是因男性荷爾蒙過低所導致，初期藉著施打補充睪固酮濃度，約3個月後恢復雄風，後來改為適當的攝取DHEA，目前男性睪固酮濃度都維持在正常範圍，而不需打針補充。最後，梁景堯醫師建議，男性一過40歲，如有力不從心的現象，應該每3年進行一次攝護腺及睪固酮濃度的檢查，預防男性更年期找上門。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）別以為更年期是女性的專利，其實男性也會有更年期問題！高醫泌尿科主治醫師王起杰表示，根據一項針對40歲以上的男性問卷調查指出，有高達3成的男性出現更年期症狀！其實，只要勇於面對、積極預防及治療，補充適當的營養素，多數更年期症狀都能迎刃而解！性功能障礙、提不起勁？小心更年期找上門怎麼知道自己出現男性更年期？王起杰醫師說明，相較於女性更年期的停經現象，男性更年期因為沒有特異性的徵兆，所以非常容易被忽略；要辨別自己是否有男性更年期的問題，建議可參考美國密蘇里州聖路易大學的一份調查問卷，裡頭明確指出十項指標，在最近一個月內，若出現第一項的性慾降低或第七項的勃起能力下降，或其他八項中的任何三項，就應懷疑自己可能已出現男性更年期的問題，建議應找泌尿科醫師做更進一步的檢查。補充睪固酮濃度　緩解更年期症狀王醫師說明，臨床研究發現男性荷爾蒙在15~30歲達到最高峰，過了30歲後，每年以1至2％的速度走下坡，約到40歲後，會漸漸出現更年期症狀，也因此，患有更年期症狀的男性，主要的原因是來自血液中睪固酮濃度下降所引起，在男性荷爾蒙分泌不足情況下，會逐漸出現上述的十項症狀，因此治療的方式主要以補充睪固酮的藥物為主，目前藥物有口服藥物、肌肉注射，以及外用凝膠等方式治療。營養素DHEA幫助體內合成睪固酮除了直接補充睪固酮的藥物外，是否有其他方式可以幫助體內生成男性荷爾蒙？王起杰醫師說明，研究已經證實，藉著補充DHEA，可幫助體內合成睪固酮，因為DHEA是人體合成固醇類荷爾蒙的前驅物，它能轉化男性荷爾蒙睪固酮以及女性荷爾蒙，幫助改善更年期的症狀；而這個營養素尤其富含在有殼類的海鮮，如：蝦子、蛤蠣等，但因為這些海鮮通常也伴隨較高的膽固醇，要攝取到足夠的劑量恐有膽固醇及尿酸過高的風險，年紀較高的男性不可不慎！而吃素的男性，只可從山藥中攝取到DHEA，幫助體內合成男性荷爾蒙。 生活作息正常　均衡飲食才是王道最後，王起杰醫師補充，除了藥物及飲食調養外，平時若運動量不足，體內分泌荷爾蒙的能力也會提早下降，建議進行333運動原則，也就是每周3次運動，每次30分鐘，達到心跳每分鐘130下的運動原則；另外，生活起居應正常、適度排解掉壓力及避免代謝症候群（包括肥胖、高血壓、高血糖、高血脂）上身等也有助於提升賀爾蒙的分泌，以上種種均是恢復男性雄風的不二法門。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）愛抽菸要注意，小心自發性氣胸找上門！一名19歲的林姓男子，自國中起就開始抽菸，五年來每天都得要抽上五包菸。日前，他的左胸突然感到一陣劇痛及呼吸困難，半夜至急診室就醫，結果才發現他左側肺音低下，經胸部X光檢查後顯示左側氣胸，所幸在緊急插胸管治療後，部痛及呼吸喘症狀已明顯改善。對此，台大醫院新竹分院急診室陳憲青醫師表示，抽菸是自發性氣胸、肺癌及慢性疾病的危險因子，而自發性氣胸可能蕙在休息、睡覺中突然發生，一旦氣胸較嚴重時，隨時都可能會有生命危險，所以，提醒民眾不可不小心。抽菸、瘦高的男性　為高危險群氣胸指的是肺泡破了洞，氣體跑到肋膜腔內，使得原本呈現負壓的肋膜腔壓力上升，使肺臟換氣出問題，病人會出現呼吸困難、胸痛有時有乾咳的症狀。一般來說，自發性氣胸好發於10～30歲抽菸及瘦高的男子，因抽菸會增加肺氣泡的形成和破掉的機率，當第一次發作後，就會增加25％～30％的再次發作機率，且若是範圍過大的話，氣胸還會導致呼吸困難，嚴重時甚至會造成全肺葉塌陷，影響心臟的血流動力，形成張力性氣胸。戒除菸害　仍是最好的預防方式在氣胸的治療方面，陳憲青醫師表示，主要視病人的症狀及嚴重性而定，除了可以在門診追蹤、住院給予高濃度氧氣，或利用細針引流外，也可考慮胸腔鏡手術切除漏氣的肺泡及肋膜沾黏手術。只不過，醫師仍提醒民眾，最好的遠離方法還是要戒菸，特別是喜好抽煙的年輕高瘦男子，不可輕忽!

（優活健康網記者陳承璋／綜合整理）對於過年二字，在不少人的眼裡，宛如惡夢，其中以「妳哪時候要生」最應受到社會關注，在台灣，不少抱有傳統觀念的父母，碰到子女有不孕症的問題，受罪的絕大部分都是「女方」，各種怨言怨語，就如台語八點檔那般，毫不客氣擲在女性身上，以致始終煎熬，壓力從沒少過，面對內心的鼻青臉腫，罹患憂鬱症以及步入自殺一途，在不孕夫妻中的女性一方，處處可見！不孕症病人　絕大多數都有身心問題就有一名家住在台南的羅姓小姐，為了解決不孕症問題，捨近求遠，開車跨越三個縣市來到彰化的婦產科，希望讓肚皮有所動靜，好能脫離公公婆婆夜以繼日，那討債追魂般的壓力；治療這名不孕症婦女的婦產科醫師蔡鋒博回憶，婦女前去門診時，手臂上欲自殺的刀痕結痂，清楚能見。蔡鋒博說，可見她的壓力極大，且有重度憂鬱的風險，從她甘願開長途車到彰化接受治療，就能清楚知道，她無非想逃離台南是非之地，一解不孕症的噩夢！所幸在一番辛苦之下，試管嬰兒終於成功，生下了一對雙胞胎。根據台北榮總的統計，承受不孕症治療的病人有很高比例都有精神上的徵兆或疾病，如憂鬱症或焦慮症，但是這裡面只有百分之6的病人願意尋求精神科醫師的治療。尤其以婦女所承受的壓力更是加倍嚴重。女性不應默默挨打！男性不孕也常見事實上，在台灣亦或放眼全球，不孕症的盛行率都愈來愈高，歸結所有原因，男女都該一同受檢驗，一同承擔問題，不該僅有女性一方默默挨打，據了解，目前每六對夫妻就有一對受到不孕症問題困擾，值得注意的是，不孕症的問題「男女比例各佔一半」，換言之，不孕問題，很可能是出在，男性精子活動力不足、精子數量過低、精子品質不佳，以下列出不孕症發生率直直竄高的三大主因：1） 全球精蟲危機／環境荷爾蒙等因素，讓全世界男性的精蟲數都大幅下滑，根據WHO（世界衛生組織）發表的精蟲數標準值，已經將每c.c精液精蟲數從兩千萬隻調降為一千五百萬，而這也正是導致男性不孕的最大原因之一！2） 當老卵子遇上少年精子／近年來晚婚比例逐漸上升，一般說來，34歲以上生產就算高齡產婦，晚婚對女性的生育能力影響很大。換句話說，卵子在女性出生時就已經存在，然而精子卻是天天都在製造，因此卵子與精子的結合都是「老少配」，而女性年齡愈大，卵子品質也就愈差，這就是為什麼女性年齡在不孕症的病因中，扮演如此重要因素。3） 全台3成人口過胖／在台灣，隨著經濟的發展與生活條件的改善，體重過重或肥胖的人也逐漸增加，甚至已突破3成以上。事實上，周圍的脂肪組織也可能影響女性荷爾蒙的代謝，干擾正常的月經週期，同時增加不孕的機會。蔡鋒博也直言，有時候不孕症的問題是在於丈夫，但是因公公婆婆的不諒解，或者公婆老是把問題推給媳婦，使得媳婦承受不白之冤，在壓力無從宣洩下，假如自己抗壓性又不是很高的話，極有可能會採取比較極端的手段。觀察三種不孕症的主因，男女雙方都該一同面對，對於各種長輩殷殷期盼的壓力以及過於關懷的心，切勿太過在意，以免身陷苦思，罹患憂鬱症；而因社會環境的改變，晚婚趨勢不可抵擋，建議新婚夫妻或是結婚之前，務必先做「不孕症篩檢」，更重要的是「男女一併都要檢查」，切勿有「不孕都是女人的問題」想法，才能有助好孕，早生貴子。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）性功能障礙對於男性而言，不僅有損顏面，也是身體發出警訊的前哨，因此，提醒民眾一旦出現此困擾時，應盡速就醫檢查、治療，以免造成身體亮紅燈，但你知道嗎？性功能障礙恐與家庭關係有關，根據捷克一項最新研究指出，家庭關係不合陸，可能會影響身心發展，進而導致日後的性功能障礙。談戀愛較晚者　也可能會出現性功能障礙根據《每日郵報》指出，該研究主要是由布拉格查理大學，針對996名15～88歲男性進行分析，其中包括時間長短、與母親關係以及談戀愛年齡等，結果發現在年幼時與母親關係不合陸者，爾後性功能障礙的機率較大，另談戀愛較晚者，以後在生活中也會出現性功能障礙。對此，研究人員表示，男性與母親間的關係，在心理層面佔了很大部分，雖然不能完全證明性功能與心理間的關係，但不代表這兩者間毫無關連，且人際關係專家Rachel Sussman也表示，有些人在進行房事時，若處於焦慮、頭腦過度活躍、緊繃等狀態下，就可能會影響親密關係，因此，必須找出問題根源，並解決它，如此一來，才能使你繼續向前進，而目前此研究刊登於《性醫學期刊》。

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）男性摸黑上陣，與另一半激烈對抗時，在雲雨翻覆之間，戰鬥力驟然從高點一落千丈，聲聲喚，再也喚不起小老弟的抬頭挺胸，又，與老婆結婚多時，即使努力猶如爬過千山萬水，另一半肚皮還是毫無動靜，父母親的關愛眼神又不斷在後頭追趕施壓；這些問題無疑對男性尊嚴造成莫大打擊，但男性可要正視不孕或不舉的毛病，因為根據美國的研究發現，不孕症的男性，恐怕正也代表早已罹患嚴重的潛在性疾病！不孕往往合併嚴重疾病　不可不慎根據美國史丹佛大學的研究發現，年紀三十到五十歲之間的男性，若受到不孕症的困擾，往往也合併其他健康問題，例如，心臟病或高血壓等等。此外，研究也指出，他們在分析一萬兩千名，曾經看過不孕症門診的男性發現，有高達六十九位的不孕症男性，在短暫的研究其間突然離世，分析進一步顯示，精液與精子，有兩項，或兩項以上的缺陷，早死的風險，是一般人的2.3倍以上。多數不孕男性　都罹患嚴重型糖尿病國內婦產科醫師蔡鋒博對此指出，在門診上不孕或不舉的男性病患中，最常見的合併症狀，就是嚴重型的糖尿病，也剛好印證了此項研究。他進一步指出，不孕也可能與基因缺陷有關，有基因缺陷的人也可能同時有心血管疾病或糖尿病，或許可解釋不孕與早逝的關聯；而精子健康程度也可能反映環境污染或荷爾蒙狀態，如男性長期在高溫下工作或暴露於環境污染，不但精子可能不健康，早逝風險也較高。提醒男性，若碰到不舉或不孕問題，請勿心存鴕鳥心態，以免忽略背後更嚴重的疾病而不自知！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）穿高跟鞋除了會使人腿部線條更加漂亮，增加自信心外，就連男性也抗拒不了穿高跟鞋的女人，根據法國一項最新研究指出，男性較容易被穿高跟鞋的女性說服，且更願意主動幫忙。高跟鞋代表性感　男性較容易被說服該研究主要是由法國雷恩省南不列塔尼大學社會行為系Nicolas Guéguen教授，利用穿著一模一樣的女性，只是鞋子高度不同，在街上要求路人填寫問卷，結果發現當她穿著平底鞋時，只有42％的男性願意停下來填寫資料，但若是穿上5公分的高跟鞋時，比例將提升至60％，而穿著9公分的高跟鞋時，更有多達82％的男性願意填寫，只不過對於其他女性路人則毫無影響。此外，研究人員還有做一項測試，就是當穿著高跟鞋的女性，將手套弄掉時，有93％的男性願意主動幫忙撿起，反之，穿著平底鞋時，只有62％的男性願意幫忙。對此，Nicolas Guéguen教授表示，高跟鞋代表著性感，可以使女性的身體比例更加完美，並散發出吸引力，進而使男性容易被說服，且更願意提供幫忙，而此研究目前刊登於《性行為檔案期刊》。

（優活健康網新聞部／綜合報導）早洩是男性最常見的性功能障礙，盛行率比勃起功能障礙還來的高。根據國內調查發現，台灣約3成男性有太快射精的困擾，但在門診上早洩的就醫患者則不到5％，因此，進一步分析發現可能與就醫資訊或誤以為早洩是老化的必然結果、害羞等因素，造成治療率偏低。有鑑於此，馬偕紀念醫院特辦「擋不住的困擾、男性性健康」講座，希望能透過分享及宣導男性正確性功能保健觀念，以及性功能障礙判別方式，歡迎大家踴躍參加。名稱：男性性健康講座時間：10月25日（六）12：45～14：10地點：馬偕紀念醫院福音樓九樓第二講堂（臺北市中山區中山北路二段92號9樓）洽詢：02－2543－3535　于蓓華護理師