#C肝

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70多歲的張奶奶罹患C肝近40年，當初看到同是罹患C肝的好友，接受干擾素治療時，引發許多副作用相當痛苦，便不願接受治療；直到今年口服新藥納入健保給付，家人勸說下，張奶奶才打開心房申請服用，僅治療一個月，病毒就消失，現療程順利結束且成功痊癒。收治張奶奶的中國醫藥大學附設醫院豐原分院消化內科施宜興醫師說，第一次看到她時的氣色相當差，整臉呈現黑青色，追蹤過程中更曾因聽信中草藥偏方，導致腸胃道大量出血，引起肝硬化惡化；所幸，新型口服藥物的問世，張奶奶痊癒後精神體力都改善，黑青臉色也逐漸消退，身旁的家人鄰居都感受到明顯差異，甚至因此呼朋引伴至醫院篩檢及治療！干擾素副作用如化療　3人中就有2人不治療過去C肝僅能以干擾素治療，療程約半年至一年，雖治癒率可達六、七成，但其副作用直逼化療；因此，臨床上每3人中就有2位患者拒絕治療。以致有許多沒有接受治療的C肝病人會反覆發炎，惡化成肝硬化甚至肝癌。施宜興醫師強調，多數需治療的患者約為40-50歲壯年人，大多是家庭經濟支柱，牽連著一整個家庭，民眾千萬不要忽視C肝的威脅！口服新藥可將病毒瓦解　治癒不再遙遙無期施宜興醫師補充說明，目前C肝口服新藥屬於小分子藥物，能將體內C肝病毒瓦解，加上療程縮短至24週內，副作用低，治癒率更高達95%以上，甚至年紀大或有慢性疾病患者也可同時服用，呼籲患者應勇敢面對及早治療，才能享受彩色人生。為強化用藥安全，施宜興醫師提醒C肝患者，治療前務必先接受相關檢驗如基因型、病毒量、病毒突變檢測等，才能評估適合的藥物，治療中也須定期回診了解自身用藥狀況，以避免用藥風險，提高治癒率。C肝早發現、早治療　降低健康傷害C肝的侵襲無聲無息，感染後約20年恐演化為肝硬化，這群肝硬化患者中，每年有1%的機率，會衍生成肝癌等晚期併發症，對健康傷害超乎想像，施宜興醫師再次呼籲民眾，若檢查確認罹患B、C肝，請務必至肝膽腸胃專科，接受正規治療，對症下藥；民間常流傳多款保肝偏方，民眾服用前應先與醫師討論是否適合，多一個專業建議也多一份安心！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據我國衛生福利部死因統計，每年約有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國死因第10位，肝癌為全國癌症死因第2名 ，眾多的B、C型肝炎帶原者就是造成肝病死亡率居高不下的最大因素。B肝能有效治療　C肝可根除台灣肝臟研究學會會長高嘉宏指出，台灣B肝帶原者約有250萬名，C肝患者約75萬名，大多數人不知道自己有無帶原，更別說定期追蹤檢查，出現症狀為時已晚。主動檢驗自身是否有B、C肝，定期接受肝臟完整檢查，才能有效抑制肝病惡化。近年來醫療不斷突破， B、C肝炎治療都有一定成效，B肝患者治療能有效控制病毒，停止纖維化進展。C肝可以根除，完成療程且停藥後不再復發，達成完全治癒，避免長期發炎可能導致肝硬化、肝衰竭甚至是肝癌，最終有機會達到在人類社會根除B、C肝的目標。肝病難早期發現　B肝疫苗防治貢獻大我國C肝患者預估有近40萬人還未治療，由於現行健保給付規範條件嚴格，針對C肝第二型基因型、肝臟衰竭的患者及肝硬化B級或C級以上者，健保就沒有給付，未來希望在資源有限的狀況下上述患者仍可以被照護到，C肝治療對於健康來說就是最好的投資。中央研究院暨台大臨床研究中心主任陳定信表示，肝很耐操，不會痛，常常讓人忽略它已經生病的事實，藉由各個層面打擊肝臟病變，才能獲得健康人生。我國B肝疫苗的實施為肝病防治貢獻很大，爾後開始慢性B肝篩檢，健保給付B肝治療藥物，加上今年再納入C肝口服新藥都是相當重要的里程碑。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名63歲陳太太，發現患有C肝時便開始積極治療，但老天卻給了很大的考驗，忍著身體痠痛、噁心嘔吐、掉頭髮等副作用，接受了2次的干擾素治療，最後卻都以失敗收尾，為此相當失望。直到今年初C肝口服新藥納入健保，經醫師說明臨床治療的成功率高，且副作用低；陳太太再度燃起希望，果真在療程結束後，病毒成功清除，達成治癒，不再為疾病受苦。C肝口服新藥突破治療瓶頸開業診所院長李昭榮醫師指出，在台灣大約有70萬人有C型肝炎，盛行率約為3~4%，與B肝同為肝臟殺手，若不積極治療將演變為肝硬化甚至肝癌，但卻容易被忽視。目前C肝治療已全面進化，新型口服藥物上市，為C肝患者帶來新契機；根據臨床經驗，新藥不僅治癒率達9.5成以上，且副作用低，相較於傳統干擾素治療，生活品質更是大幅提升，呼籲患者不要輕易放棄治療，及早擺脫肝病威脅。C肝治療不能拖　把握健保福利副院長李坤宗醫師補充說明，C肝口服新藥目前已有健保給付，對於嚴重肝纖維化及輕度肝硬化患者，即可優先用藥，且不必跑大醫院，肝膽胃腸科診所就能夠協助申請。此外，提醒C肝患者治療前應接受基因型、病毒量、超音波切片及病毒突變等檢測，確認是否符合健保資格，也可幫助精準用藥，提高治癒率；治療時則務必遵從醫囑定期回診，療程結束後也須進行追蹤，切勿大意。沉默的肝　需要您的高度重視C肝是無病痛之疾病，收治前述案例的李昭榮醫師說，陳太太會發現C肝是因過去健檢時發現肝功能有異常，進一步篩檢後才確診，一般民眾若是沒有檢查C肝是很難發現的，常造成許多患者忽略而肝臟漸漸惡化，在此提醒民眾應定期健康檢查，高風險者如家屬中有C肝帶原者更應積極追蹤，國健署也有提供45歲以上民眾每人一次B、C型肝炎免費篩檢，可多加利用。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肝癌在癌症中很常見，然而「肝是沉默的器官」，發現有異狀時，往往病期已相當嚴重。肝癌不僅是105年國人癌症死因中第2名，更長居雲林縣的癌症死因第1名。為此，雲林縣政府支持醫院成立腫瘤醫學部門，為腫瘤照護提供專業醫療服務。B肝帶原者250萬人　罹肝癌比例較高肝基會執行長楊培銘指出，目前在台灣約有250萬B型肝炎帶原者，而B型肝炎帶原者發生肝癌的比例又明顯高於非帶原者，C型肝炎是僅次於B型肝炎危害國人健康的肝炎病毒。肝癌一直是雲林縣男、女性癌症死因首位，過去雲林地區一直沒有在地的腫瘤療護團隊，增添罹癌家庭的奔波負擔。台大醫院雲林分院在政府支持下，2007年在虎尾院區率先成立腫瘤醫學部，2008年又於虎尾院區成立放射治療及安寧療護團隊，提供完整腫瘤照護體系。刮鬍刀、牙刷勿共用　杜絕感染可能楊培銘執行長說明，台灣偏遠地區是肝病死角。因為醫療資源不足、就醫不便，加上經濟問題，無法承擔疾病治療而拒絕檢查。加上保肝習性偏差，習慣服用地下電台無醫學根據的藥品、打針找密醫。肝炎帶原者若沒有用拋棄式的針頭或針劑，平常共用刮鬍刀、牙刷等，很容易造成感染，在經過2、30年的演變後，可能逐漸併發肝硬化及肝癌。若有任何相關問題，可上http://www.liver.org.tw/查詢，或撥打肝病防治學術基金會免費諮詢專線0800-000-583。

（優活健康網新聞部／綜合報導）十年前，一名年僅20歲的小陳，健康檢查時發現竟感染C肝，因此開始了干擾素治療，但一年過後，肝功能指數卻無明顯改善，宣告治療失敗，當時並無其它方式治療，僅能定期回診追蹤。所幸醫療的進步，十年後終於有C肝全口服新藥上市，且健保也開放給付，符合資格的小陳便立即申請用藥，24週療程結束後，肝功能指數成功恢復正常，終於不再為肝臟問題而擔心害怕。C肝可治療應把握 時機錯失難挽救開業診所院長洪才力醫師指出，台灣C肝患者需接受治療約有55萬人，若不及早治療恐會惡化成肝硬化甚至肝癌，危及生命。有別於傳統的打針治療，我國現已引進多款C肝口服新藥，在台灣治療的成功率甚至可達98%，不僅副作用低，且政府已核准健保給付，呼籲患者積極治療，對抗體內C肝病毒，減少肝臟病變危機。目前健保給付C肝口服新藥的限制須達肝纖維化F3以上，但症狀輕微的患者仍應及早治療。洪才力院長說，臨床上曾收治一名患者，過去干擾素治療失敗，追蹤時肝臟持續惡化演變至肝硬化，在新藥引進時建議應立即治療，礙於新藥昂貴，家庭經濟狀況不佳，以致患者最終放棄治療；目前雖健保給付，但患者肝硬化程度嚴重，也不適用新藥治療。為此，洪才力院長特別提醒C肝患者，應把握治療黃金期，一旦錯失就可能使疾病惡化，而無法接受良好治療，相當可惜。先瞭解再治療 注意事項勿輕忽為正確評估適合的C肝藥物，患者在治療前必須先進行相關檢測，如基因型、病毒量、病毒突變檢測等，且目前符合健保條件之患者大多為50歲以上，患者通常合併服用其他慢性疾病(高血壓、糖尿病、高血脂等)藥物，療程前須告知醫師完整病史，以避免發生藥物交互作用。洪才力院長提醒，國人C肝患者中約有6成不知道自己是帶原者，建議民眾及早篩檢，了解自身健康；另外，C肝患者應定期追蹤，進行超音波及抽血等相關檢驗，若符合治療條件則務必把握治療時機。由於C肝有群聚感染的風險，當您確診罹患C肝時，為守護家人健康，患者應通知身旁家人至醫療院所進一步篩檢，以確保能及早發現並接受治療。（文章授權提供／健康醫療網）

(優活健康網新聞部／綜合報導)一名60歲的婦人3年前在高血壓門診追蹤時，發現肝指數異常，進而轉至肝膽胃腸科就醫，檢驗後確診罹患C型肝炎，由於傳統治療需每週回診打針，加上可能引起如感冒症狀之副作用，因此抗拒治療，改以定期追蹤觀察。桃新醫院腸胃肝膽科吳式強醫師表示，我國C肝患者約有55萬人，過去治療方式以施打干擾素為主，臨床上近半數患者會因為怕打針及副作用多而拒絕治療。前述案例的婦人就是因為害怕打針不願治療，直到口服新藥上市加上健保納入給付，才開始積極治療，接受二合一的口服新藥，24周療程結束後病毒完全清除，已成功治癒，喜獲重生。口服新藥納健保且治癒率高　C肝不再成威脅吳式強醫師進一步補充，C肝患者若延遲就醫，肝臟會不斷反覆發炎，恐導致病情進入肝硬化代償不全或肝癌，治療就會變得非常棘手，甚至無法完全根治。所幸，衛福部於今年1月有條件給付C肝口服新藥，C肝患者若為基因型第一型，無肝代償不全且肝纖維化程度3級以上，只要及早篩檢並治療，C肝將不再威脅健康！根據臨床試驗結果顯示，C肝口服新藥療程僅需12-24周，治癒率可達9成以上，且副作用小，患者治療不用艱辛漫長，但新藥的使用須注意藥物的交互作用。吳式強醫師提醒，C肝患者在治療前務必與醫師充分溝通，若有服用高血壓、降血糖及降血脂之藥物等的三高用藥，須將目前使用的藥物清單提供給醫師，以避免發生藥物不良反應。桃新醫院與您一同守護肝臟健康吳式強醫師提醒，慢性肝炎若置之不理，會造成肝纖維化、肝硬化，約20-30年間有30%患者會演變成肝硬化，之後每年更有5%患者會惡化成肝癌或末期肝病變。要遠離肝炎三部曲，呼籲肝炎患者應早期診斷、定期追蹤並積極治療。（文章授權提供／健康醫療網）

(優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲女老師，因感染C肝導致急性肝炎，病毒量飆高，須立即治療，但由於干擾素治療可能產生許多副作用，並擔心體力及精神不佳影響到工作，便決定自費服用新款口服抗病毒藥物，治療四週後，病毒量從幾十萬降至零，肝功能指數從三百降到正常，現療程持續進行中，病情控制相當良好。虎尾肝膽胃腸科開業診所沈智偉院長說明，前述案例病患因持續多天肚子脹痛、吃不下飯又全身無力才前來就診，經診所抽血篩檢發現，該名病患係因感染C肝導致急性肝炎。病患對於突然感染到C肝相當納悶！自述長期有捐血的習慣，其配偶亦無C肝，近期除至牙科治療外，未曾接受手術、輸血，訝異為何會感染肝炎? 醫師探究其原因，可能是前幾個月接受牙齒治療時針具消毒不完全導致。偏鄉環境落後　防治篩檢要注意雲嘉地區是台灣C肝人最密集地區，早期因醫療資源缺乏，找密醫治療風氣盛行，因此很多患者都是因共用針具感染C肝，現今醫療環境進步，傳染途徑大多都是因母親垂直傳染，或是刺青、穿洞、注射毒品等狀況感染C肝，沈智偉院長提醒民眾，C型肝炎是透過血液或體液傳染，應選擇拋棄式針具及盡量避免不必要的注射，維護自身安全。C肝恐癌化　口服新藥治癒率逾九成沈智偉院長指出，C肝患者肝功能會起伏不定，若不接受治療，20-30年後，約有3成患者會惡化成肝硬化，更有5%的患者恐演變為肝癌，呼籲患者應及早積極治療，遠離肝臟惡化。目前C肝治療已有新型口服藥物上市，不僅治癒率達9成以上，且無明顯副作用，治癒後復發率甚低，加上政府有條件開放健保給付，減少醫療經濟負擔，對患者的健康來說是一項大禮。避免用藥風險　檢測及溝通不可少沈智偉院長進一步補充，治療時藥物安全性相當重要，目前健保核准三款C肝用藥，分析其臨床研究顯示，藥物可能產生交互作用，患者治療前務必告知醫師相關病史及用藥紀錄，且接受肝功能、病毒量、基因型及病毒突變(RAS)等檢測，以評估適合的藥物，減少用藥風險，提高治癒率。消滅C肝指日可待　醫籲及早篩檢與治療國內抗肝炎有成，B、C肝皆有很好的治療成效，沈智偉院長說，消滅C肝指日可待，但需要國人共同努力，提醒民眾若年滿40歲，每3年有一次的免費全身健康檢查；年滿65歲後則每年享有一次的免費健康檢查服務，應多加利用。此外，B、C肝治療可多利用基層肝膽胃腸科診所，大型醫院不僅掛號不易且候診、領藥時間長，相較之下，診所治療可為患者省去複雜流程及縮短時間。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲的蕭先生常感疲倦，至肝膽腸胃科檢查發現感染C肝，之後接受干擾素治療，週週打針治療期間要忍受倦怠、食慾不振、掉髮以及肌肉痠痛等副作用，1年的療程後體內已無病毒，但不久後又復發。C肝口服新藥於今年納入健保給付後，許多患者都進行新藥治療，蕭先生也在醫師評估下接受C肝新藥治療，12週的療程後GOT/GPT值維持正常，也測不到病毒，治療效果相當好。感染C肝後 7-8成會演變成慢性肝炎帶原依據疾管署資料顯示，臺灣一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5％，C型肝炎感染者約40-70萬人。肝病防治學術基金會於民國100年至104年調查指出中彰投地區的篩檢率為4.4％。蔡金記主任表示，C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，傳染途徑可能是針具的重複使用、不安全性行為、共用牙刷、刮鬍刀及指甲剪等。患者在受到C型肝炎病毒感染後，約7-8成會演變成慢性肝炎帶原。C型肝炎病毒對肝臟威脅大，可能引發慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌而危及生命。定期接受追蹤檢查以預防併發症南投醫院院長洪弘昌表示，C肝症狀不明顯，一旦出現不適症狀時，病情可能已惡化。建議病人應定期接受胎兒蛋白、肝功能及腹部超音波追蹤檢查，以達到即早治療且預防併發症的發生。了解B、C型肝炎的症狀、預防及照護方法及治療、定期追蹤的重要性，對於C肝防治是很重要的一部分，病人可與醫師共同討論、評估合適的治療方式。 新藥副作用少、療程較短、治癒率較高政府除了將C肝口服新藥納入健保給付，還提供成人健康檢查可抽血檢驗肝功能，民眾若年滿40歲即可享有3年1次的全身健康檢查。當年滿65歲之後更可每年享有1次的健康檢查服務。蔡金記主任表示，C肝口服新藥副作用相對較少、療程較短、治癒率較高，呼籲慢性肝炎患者應積極接受治療。