#流感

藝人徐熙媛（大S）年節期間與家人至日本旅遊，因流感重症猝逝日本，享年48歲，震驚娛樂圈。日韓等鄰國流感疫情持續，不少民眾春節在國內外旅遊，人群接觸頻繁促使流感傳播，醫界人士3日分析，台灣流感流行期何時結束難以預測，呼籲高風險民眾施打疫苗獲得保護力。

隨著冬季來臨，流感與新冠病毒的雙重威脅讓家長憂心忡忡，醫師表示，疫苗接種是預防重症的最好方法，但家長對於疫苗仍有些疑慮，究竟新冠疫苗的安全性、有效性如何？以及要與流感疫苗如何搭配施打？本文請小兒專科醫師來解答。 翔新診所小兒專科劉茂彬醫師表示，流感本身就是冬天較為盛行，但是新冠病毒也不容小覷，因為病毒變異的關係，目前觀察，診所仍不斷有新冠感染的零星個案出現。劉茂彬醫師指出，新冠與流感相比，造成的呼吸道症狀仍相似，有流鼻水、咳嗽、喉嚨痛和高燒症狀，現在家長多會在家自行快篩，到診所就會跟說明是新冠感染，這樣也方便醫師擬定後續治療方向。 免疫力差、呼吸道感染嚴重恐引發繼發性細菌感染 劉茂彬醫師也提到，如果是免疫力較差的孩童，流感與新冠病毒雙重感染的機會高，不僅會讓免疫系統負擔大，症狀也更嚴重；另一方面，呼吸道感染變得嚴重也提高繼發性細菌感染的風險，治療又更棘手，因此不論是流感還是新冠，施打疫苗還是效降低重症與併發症風險的最佳方法。 儘管今年冬天至今的觀察，新冠感染個案沒有去年多，劉茂彬醫師仍強調不要忘記去年同期新冠肺炎死亡人數是流感的9倍之多2，感染後仍有重症與死亡風險。針對家長擔憂的疫苗副作用問題，劉茂彬醫師說明，兒童接種新冠疫苗的安全性已獲得臨床上的經驗認證3，打疫苗後的副作用像是倦怠、食慾不振及發燒，通常也僅持續一兩天，與感染可能發生的嚴重症狀相比，照顧因為疫苗接種而不適的時間與精力需求會少很多，因此建議家長應以兒童長期健康來權衡施打疫苗的利弊。 門診1孩童染疫傳全家，爸爸高燒躺1週 劉茂彬醫師強調，兒童群聚活動多，傳播能力也強，接種疫苗不僅保護自己，還能降低病毒傳播機會，間接保障家中其他成員。門診就有6歲確診新冠的小男生，由於媽媽本身是醫護人員，小朋友染疫後家中嚴守防疫規範，但爸爸與姊姊仍然陸續被傳染，媽媽也出現呼吸道症狀。40歲的爸爸應屬於抗體較好的年紀，但由於未接種疫苗，結果變成是家中症狀最嚴重的人，高燒與呼吸道問題更持續了一週。 劉茂彬醫師呼籲，預防勝於治療，施打疫苗是對抗疾病最省力且符合經濟效益的方式，除了接種最新JN.1疫苗外，也提醒民眾身體不適時，要盡量避免外出以減少傳播風險。冬季是病毒高峰期，平時要維持良好衛生習慣，勤洗手，回家後更換衣物，家長也應積極安排孩子疫苗接種，為家人的健康築起堅實防線。

冬季氣溫驟降，容易引發呼吸道疾病，如流感、氣喘惡化等。胸腔科醫師提醒，傳染性呼吸道疾病主要由病毒和細菌感染引起，而低溫和空氣流通不佳的環境，更有利於病菌的滋生與傳播，尤其，咳嗽若超過8週以上，就代表有慢性咳嗽的問題，建議進一步透過X光、肺功能相關檢查來找出病因。

近期大陸冷氣團來襲、氣溫驟降，也隨著年底到來，聖誕節、跨年活動以及過年春節聚會活動多，流感和新冠病毒疫情升溫。桃園市同心醫療體系姜博文診所陳和謙醫師觀察，目前社區感染案例中，主訴是咳嗽、流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀居多，雖然需要透過快篩檢驗才知道是否為新冠或流感案例，但可以確認的是近期因為呼吸道症狀就診的人真的變多了。 感染新冠除了有重症風險 還可能會留下後遺症 陳和謙醫師表示，有些民眾認為流感比新冠來得可怕，但值得注意的是，感染新冠後雖然通常以類似感冒的症狀出現，但針對高風險族群，仍有併發重症和死亡的風險，且統計上新冠病毒導致的重症和死亡人數是流感的好幾倍。1 另外，有些個案會產生器官或系統上的長新冠後遺症，典型症狀為：慢性疲勞、頭暈、腦霧、呼吸不順、久咳不癒，甚至有些人會出現焦慮、心悸、食慾不振等，陳和謙醫師解釋，雖然這些症狀不容易考證和長新冠有絕對的因果關係，但確實有不少民眾在染疫後出現這類症狀，這也是醫學上更認真看待新冠的原因。 該如何避免新冠重症或死亡的風險？陳和謙醫師建議，「高風險族群」受到的威脅較大，包括長者、嬰幼兒、慢性病族群，例如糖尿病、心血管疾病或慢性肺部疾病、罕見疾病患者等等，而第一線的醫護或照護人員，也是易受感染的族群。一般族群就已經建議要接種疫苗了，這類高風險族群更是需要接種，降低引起嚴重併發症的風險。 民眾出現「疫苗猶豫」 新冠打氣竟比流感低 陳和謙醫師補充，從11月開始，全民都可以公費打新冠疫苗（6 個月以下嬰幼兒除外）2，為了防止疫情升溫，政府呼籲民眾同步施打新冠和流感疫苗，然而從統計數據來看，過往65歲以上長者，流感疫苗接種率約為55%，而目前新冠JN.1疫苗卻只有約7.47% (TW CDC data3)，有明顯的落差。 這可能出自於，一般民眾對於新冠疫苗的猶豫心理，包括：擔心出現嚴重不良反應、引起後遺症等。陳和謙醫師表示，大家容易只關注在疫苗副作用或沒有證據的負面消息等，但可能沒有想過「不打疫苗反而會有重症的風險」。根據目前醫學實證，接種疫苗是預防感染的最好方式，且政府既然願意公費讓民眾施打疫苗，代表相當符合效益。 年底天氣漸冷、聚餐聚會活動多，陳和謙醫師建議民眾要勤洗手、酒精消毒、避免去人多的場合，或是要配戴口罩，最重要的是要接種疫苗，打過流感疫苗的民眾也要記得接種最新的JN.1新冠疫苗。陳和謙醫師也特別提醒，不是以前打過疫苗就能一勞永逸，因為新冠病毒持續變異、過去的疫苗保護效果會越來越弱，因此應該要持續更新疫苗，讓體內維持保護力，降低新冠感染後而引起的重症或死亡的風險。4

一名70歲本身患有心衰竭與糖尿病的阿伯，因為擔心疫苗會帶來副作用，所以未曾接種過任何一劑新冠疫苗。某次確診後，一開始只有咳嗽與流鼻水，沒想到病情迅速惡化，在短短10天內因併發重症而死亡。台北頂埔中心診所張嘉興院長提醒，即便民眾自認不常出門、嚴格防疫，還是要接種疫苗，以降低重症風險。 新冠重症率較流感高 打了流感疫苗也要記得打新冠疫苗 全民對於日常生活中的新冠防疫已有經驗，也累積了不少相關知識，但由於現在新冠病毒感染多屬輕症，不少民眾對於防疫有些鬆懈。張嘉興院長表示，自從新冠疫情解封後，大家要償還「免疫負債」1，導致整體而言，全年的呼吸道傳染病病例為也是增加的趨勢。雖然近期新冠疫情沒有明顯升溫，但預計在過年放假期間，隨著氣溫更低，以及走春、團聚等活動易造成群聚感染，疫情可能因此上升甚至達到高峰。 長者、慢性病患者因新冠感染而引發重症或死亡的風險高2。張嘉興院長提醒，許多人誤認為流感比新冠病毒還嚴重，但其實新冠病毒的重症率較流感病毒更高，且這兩種病毒株都會不斷變異，所以過去的疫苗都已經沒有效果，千萬不能認為曾經打過疫苗、就不用再打，而要定期更新疫苗。若打已經打了流感疫苗也要記得更新最新JN.1新冠疫苗，保護自己，也保護身邊的親朋好友。 因副作用而猶豫？醫：別擔心！疫苗通過多重檢驗安全有效 流感和新冠症狀有什麼差異呢？張嘉興院長表示，流感最常見的症狀包括發燒、肌肉酸痛等，而新冠感染雖然也同樣會有發燒症狀，但近期觀察發燒的比例並不高。這兩種病毒都可以透過快篩檢測來區分，若民眾有出現疑似的症狀，可以使用家用快篩，或到診所就診。 自今年10月起，政府開始呼籲大眾接種流感與新冠疫苗，而自今年11月起，全民皆可接種新冠疫苗，張嘉興院長再次強調，高風險族群應優先接種，且流感和新冠疫苗都要打，才能獲得完整的保護3。此外，民眾對於疫苗的猶豫多來自對副作用的擔憂，但現在已有不少科學上的數據顯示，疫苗引發的嚴重不良反應，如：心肌炎，其發生率「極低」。張嘉興院長說明，政府提供民眾施打的疫苗都是通過多重、嚴格的檢驗才能上市，安全性和效果無庸置疑。疫苗可以降低染疫重症和死亡率的風險，鼓勵民眾應相信科學數據，別誤信民間以訛傳訛或受到媒體渲染影響。 張嘉興院長呼籲，為了因應接下來的疫情高峰期，提醒民眾要加強消毒、洗手和配戴口罩，而最有效的防疫措施仍是接種疫苗，記得新冠、流感疫苗都要打，把施打疫苗這當作提升健康的生活習慣，就像人需要吃飯、喝水一樣的重要且自然。

隨著天氣越來越冷，流感疫情進入流行期。衛生福利部疾病管制署14日表示，上週類流感門急診就診約13.9萬人次，為近10年同期最高，疫情仍在升；新增10例死亡個案中，有南部10多歲男性，2度掛急診，仍因併發呼吸衰竭於第2次就醫當天過世。疾管署呼籲，目前仍預測流感疫情高峰將落在農曆春節前後，民眾盡快接種疫苗。

農曆新年9天年假將至，但麻疹、流感疫情屢創新高，讓民眾擔心是否會造成群聚感染，引發疫情大流行，導致過年期間急診癱瘓情況。台灣流感疫情約在2024年12月中旬進入流行期，並預計在1月下旬、農曆春節達到高峰；傳染力極強的麻疹本土疫情，也隨著確診者足跡遍布北中南公共運輸而擴散。《優活健康網》整理疫情現況，及醫師預測過年急診就診趨勢一文看懂。

年關將近，台灣麻疹疫情升溫，本土及境外移入個案增加，甚至搭乘高鐵往返中部南部地區，讓民眾好緊張。跟麻疹確診者同車需要隔離嗎？戴口罩能預防麻疹嗎？懷疑自己感染麻疹該怎麼辦？《優活健康網》採訪台大醫院及林口長庚醫院感染科醫師，整理麻疹症狀、潛伏期、通報定義及治療預防方式，提醒民眾若出現疑似症狀，應盡速就醫。