#口腔

(優活健康網新聞部/綜合報導)「明明很認真刷牙了，為什麼還是有蛀牙？」其實，並不是只靠刷牙就可以預防蛀牙，蛀牙指的是引起蛀牙的細菌在適當的酸性環境下，有充足的時間使牙齒脫鈣並蛀蝕，所以牙齒清潔與否、細菌滋生、口內酸鹼值與時間長短都是造成蛀牙的因子！以下是容易造成蛀牙的狀況：1） 有喝飲料、吃零食的習慣 ／甜食及汽水、果汁等高酸性飲料會對牙齒直接造成酸化，且容易造成胃食道逆流，不僅嚴重影響腸胃，逆流到口腔的胃酸更是造成牙齒蛀牙的原因。2） 喝水方式不正確 ／現代人有2個關於喝水的大問題：第1個是水喝太少，腸胃不好的人喝水更少，口內酸性自然容易偏高，口腔與肺部疾病自然也會比較多，第2個是水喝太急，俗話說：「滴酒傷肝，斗酒傷胃。」斗水也會傷胃，喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝，大量的水沖刷胃壁，胃酸便會急著分泌，不僅對於水分的補充沒有幫助，更會影響腸胃健康。3） 吃太多慢性過敏原 ／身體過敏會引起急性或慢性的發炎反應，通常會侵襲身體最弱的部分，每個人的過敏反應都不太一樣，有些可能是皮膚癢、關節痛，有些可能是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等等，久了習慣之後，許多人就不以為意了，殊不知發炎久了，往往會形成嚴重的病灶，而且可能影響全身健康。4） 父母親有蛀牙，孩子也容易有蛀牙 ／根據世界衛生組織的定義，蛀牙是傳染病，研究指出，蛀牙細菌主要是從1個人小時候的主要照顧者傳染過來的，可見刷不刷牙跟有沒有蛀牙細菌是2回事，如果小時候主要是由父母照顧，那麼細菌就是父母親口中來的，如果主要是由爺爺奶奶照顧，那麼細菌就是爺爺奶奶口中傳染來的，如果主要照顧者是保母，當然也可能是小寶寶未來一輩子蛀牙細菌的傳染來源！我常常跟病人說，要預防小朋友蛀牙，最重要的是父母親口中不要有蛀牙，父母親嘴巴裡面蛀牙細菌比較少，小朋友蛀牙的機會自然也少，所以，到牙科檢查牙齒絕對是全家人都必須一起參與的保健工作，大家互相關心、互相照顧，才能讓蛀牙發生的可能降到最低。5） 飲食習慣不良，導致胃食道逆流 ／現代人的飲食習慣差，腸胃負擔加重，常常造成胃食道逆流，即使睡前認真刷牙，但躺在床上後，逆流的胃酸等於讓口腔整晚不定時的泡在pH4以下的高酸性之中，不僅造成牙齒嚴重的酸蝕，也大大提高了蛀牙的機會。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）南投一名年近70歲的陳姓婦女，平時無抽菸、喝酒或吃檳榔的習慣，近兩個月舌頭經常破皮，而且同個部位反覆發作，於日前就診後耳鼻喉科醫師發現患者舌側緣明顯潰爛，進一步切片檢查確診為第二期口腔癌，研判應是陳婦多年前配置的活動假牙因為牙齦萎縮導致咬合不整，長久地摩擦刺激使潰瘍反覆發作而導致舌部癌變。蛀牙、不適合的假牙導致慢性潰傷吳昭寬醫師表示，發生在口腔部位的惡性腫瘤，譬如嘴唇、牙齦、舌頭、上顎等區域，都算口腔癌，其中最好發在兩個部位，一個是舌頭，另一個則是口腔頰黏膜。除了菸、酒及檳榔等三大致癌因子外，蛀牙、歪的智齒、拔牙後殘留的牙根或是不適合的假牙等，都可能因為不斷的刺激、摩擦口腔組織，導致慢性潰瘍，久了出現像是紅斑、白斑、疣狀增生等癌前變化，如果置之不理，就可能會導致口腔癌。年長者假牙需定期追蹤狀況許多長輩配戴假牙後，一戴就是二十年，縱使假牙出現鬆動、不合的情況，也是忍耐續用。牙科曾光暉主任表示，年齡的增長與配戴假牙之後，牙床可能會有變化，建議應定期至牙科門診回診追蹤牙齒狀況，不只是調整假牙，也要保養剩下的真牙。吳昭寬醫師提醒民眾應定期安排篩檢，若出現嘴破持續超過2週以上沒有癒合，或是口腔內部有白斑、紅斑、硬塊，不明原因出血、頸部淋巴腫大等異常症狀，應盡早至醫院接受醫師診療。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）一位50歲女性，沒有菸酒檳榔習慣，已停經，這兩週來發現口腔黏膜變得較敏感且粗糙，照鏡子後發現兩頰口黏膜出現白色網狀條紋，來到奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師邱聖富門診時，經臨床診斷及切開性切片後確診為口腔扁平苔蘚，經口內膏局部塗抹治療後症狀已獲得緩解，並定期每3個月於門診追蹤。致病相關因素：自體免疫疾病、糖尿病、壓力口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜的慢性發炎， 可能的致病的相關因素包含：遺傳基因、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓、血脂異常、肝炎、壓力、焦慮、憂鬱、牙科材料、藥物等，但直到目前為止仍不知道確切的致病原因，病人通常都是沒有症狀的，有些人會有覺得口腔黏膜粗糙或是口乾的不適感，少部分人會覺得疼痛而來求診。控制病情，可加強自身免疫力雖然仍有爭議，目前世界衛生組織把其認定為口腔癌前病變(premalignant disorder)雖然其惡性轉變率低，經臨床醫師診斷後，需定期3~6個月做追蹤，目前較廣為接受的第一線治療用藥為局部塗抹的類固醇藥膏，其他還有一些免疫抑制劑、抗生素等。邱聖富醫師提醒，發生上述口腔症狀時請先到有口腔顎面外科或口腔病理科的醫院讓醫師做診斷並治療，切勿自行到藥局買藥塗抹或服用，另外平時應注意加強自身免疫力，如適量的運動、充足的睡眠和均衡的飲食，並戒掉菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好，遠離太燙、油炸或辛辣的剌激食物，以期得到更理想的病情控制和症狀改善。

（優活健康網記者張汎瑜／綜合報導）世界衛生組織提出「口腔健康為全身健康之基石」，口腔疾病和全身健康息息相關，如牙周病以及糖尿病具雙向關聯、口內牙齒數目與罹患失智症的風險成反比等，也因此口腔問題不應被視為局部小問題。而在臺灣邁入「高齡化社會」的同時，包含口腔照護等整合性照護更是迫在眉睫，因此未來政府在擬定整體健康促進相關政策時，口腔健康議題勢必納入考量。本次大會研討內容包含全年齡層之口腔健康公共衛生政策、口腔與其他疾病之關聯以及口腔醫療照護等議題，兩天預計吸引國內外三百餘名的牙醫專家及公共衛生學者參加。會中將邀請國民健康署王署長、中央健康保險署蔡副署長與社會及家庭署李副署長討論我國菸檳戒除、全民健康保險之照護效益、以及老人假牙補助實施方案等我國重要口腔政策之外，亦邀請世界公共衛生協會聯盟（World Foundation of Public Health Association）出席代表Bettina Borisch、英國國王學院（the King’s College, London）牙醫學院教授Raman Bedi、日本審美齒科協會（Japan Society of Aesthetic Dentistry）資深牙醫師河原英雄（Hideo Kawahara）等國際級嘉賓講授口腔公共衛生相關議題。另外，大會開幕當天本部陳部長將在世界公共衛生協會聯盟出席代表的共同見證之下簽署「臺灣健康宣言（Taiwan Health Declaration）」，為臺灣的口腔醫療照護開啟嶄新的一頁。

（優活健康網編輯部／綜合整理）口腔，就像是人類疾病的一扇窗，口腔可以看出人體的免疫功能，自律神經狀況，並與身體各部位息息相關，所以成為治療疾病的重要參酌關鍵。口腔黏膜疾病，是指發生在口腔黏膜和軟組織的病變；和許多全身系統疾病有著密切關係，因為口腔黏膜病況，也是判斷這些疾病處於早期或已到晚期的表徵之一。口腔久潰不癒　小心恐癌病變雖然身體有許多病痛，會從口腔反應出來，例如來自細菌或病毒的感染、藥物過敏、缺乏鐵質、缺B12、葉酸…等等，會出現唇炎、嘴角炎、舌炎等症狀表現，但是如果傷口拖了一段時間，時好時犯反覆發生，久潰不癒很難收口，就要小心是不是有癌病變的潛藏？口腔有著許多功能，是咀嚼食物的地方、品味和發音之處；同時還具有保護性質，對抗許多有害的細菌和物理創傷。口腔黏膜的結構，和唾液的相互關係，幫助我們完成了消化開端的功能。口腔由一層黏膜層所覆蓋，由上皮層、結締組織固有層所構成。嘴破最多兩周可自行痊癒保護和感覺是口腔黏膜最大功能，保護是幫我們防禦外來的創傷刺激、生物、微生物、病毒的侵襲。在感覺刺激部份，味覺之外，還有疼痛、碰觸、擠壓以及對冷熱溫度的反應。而唾液分泌出的免疫球蛋白，可以幫助溶解某些細菌，消滅某些病毒。口腔潰瘍就是俗稱的「嘴破」，是日常生活中的常見症狀，嘴巴裡會有發熱和疼痛的感覺，吃東西時非常不舒服，如果病灶是發生在頰黏膜處，不小心被牙齒咬到傷口，可就成了二次傷害，又得多疼幾天。好在發生在口腔粘膜上的淺表性潰瘍，多是一至兩個星期，便可以自己痊癒。張口困難、口乾現象通常維持3到10天一般口腔潰瘍，講話和吃喝東西時，一碰到傷口就疼痛不堪，有人張嘴困難、有人還會伴隨口乾現象。通常會持續3到10天，嚴重時、還要忍耐兩個禮拜左右，痊癒後不會留下疤痕。有些口腔潰瘍病患，老是在反復發生，醫學上稱之為「復發性口腔潰瘍」。也叫復發性（鵝）口瘡性潰瘍。有人一年發病數次，也有人一個月頻繁發病幾次，甚至新舊病變交替出現。但若這般反復發作，請務必問診就醫了。難好的潰瘍可能是免疫疾病害的　別自行塗藥咬傷或燙傷的水泡，所造成的潰瘍，比較容易復原，但是「自體免疫疾病」所形成的潰瘍，會較難收口，請別自行隨便塗抹藥膏，還是要經醫師診斷，如果不使用類固醇或免疫調節劑很難痊癒，必要時需佐以免疫檢查。若是濾過性病毒所感染的潰瘍，常需要10天到14天的病程，才會恢復。正常的口腔黏膜，濕潤光滑，呈粉紅色，除皮脂腺外，沒有其他，口腔黏膜的防禦作用，主要在物理化學細胞免疫的屏障。我們的口水、唾液，就是口腔黏膜的第一道關卡。唾液的沖洗作用，可以用來排除有毒物質，使微生物不易附著於黏膜或牙齒表面。（本文摘自／小心嘴破：身體免疫拉警報／大塊文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）您以為「咀嚼假牙清潔錠後再漱口，清潔假牙效果快又好」嗎？其實假牙清潔錠多含有強氧化劑等清潔成分，容易對人體造成刺激。食品藥物管制署提醒，萬一誤將假牙清潔錠放入口中咀嚼、漱口或吞嚥時，可能造成嘔吐、食道灼傷、腹部疼痛、呼吸困難、抽搐、內出血等症狀。使用清潔錠後的假牙，也應先沖洗乾淨再配戴。每週至少浸泡1次、每次5至10分鐘您知道如何正確清潔和保養假牙嗎？有許多銀髮族誤以為假牙不會壞、也不須保養。然而對於健康和抵抗力逐漸走下坡的銀髮族，更應該注重口腔的清潔工作。如果輕忽假牙清潔與保養，不僅容易產生牙菌斑及細菌，甚至可能引起其他疾病。假牙清潔錠屬於醫療器材，正確使用可幫助分解假牙表面細菌，藉由酵素及發泡作用，充分分解一般牙刷無法去除的齒垢及牙菌斑，並能消除異味。建議每週至少浸泡1次，也可天天用，依產品說明至少浸泡5到10分鐘，再換清水浸泡即可；隔天使用前用乾淨自來水徹底沖乾淨再配戴，降低藥劑殘留，避免引起口腔刺激感或過敏。醫材安心3步驟　一認二看三會用平常假牙應做好清潔，飯後將活動假牙取下，以專用軟毛牙刷沾清水，將食物殘渣沖刷乾淨，但勿用一般硬式牙刷或美白牙膏，以免磨損假牙的樹脂表面。食藥署建議，選購假牙清潔錠可參考「醫材安心3步驟，一認、二看、三會用」：(1)「認」識假牙清潔錠是醫療器材，(2)在購買時「看」清楚產品是否有醫療器材許可證字號及醫療器材標示內容，(3)依照產品使用說明書刊載使用方法及注意事項，正確使「用」醫療器材。如發現品質不良的醫療器材，或因使用醫療器材引起嚴重之不良反應，請立即通報食藥署「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」http://qms.fda.gov.tw，或撥打通報專線02-23960100。（資料來源：藥物食品安全週報第652期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）嬰幼兒清潔牙齒的最好時間是睡前，洗澡後可順便清潔牙齒，較容易建立習慣。幫兒童刷牙時，讓他們的頭向左或向右偏，以免因有口水在喉嚨而不舒服。對嬰幼兒刷牙不要太急躁，力量要輕，以水平方式橫刷即可，一個部位刷個20下，可讓幼兒閉個嘴休息一下再刷。有鑑於此，雙和醫院將於1/17（三）舉辦小兒科衛教講座，由牙科醫師廖泓儀主講「嬰幼兒牙齒保健」，講座內容豐富，歡迎家中有孩子及關心牙齒健康議題的民眾踴躍參加。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：嬰幼兒牙齒保健時間：107年1月17日 星期（三）10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088