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（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名59歲林先生，去年底右側臉頰下方出現疼痛，並伴隨水泡狀紅疹，求治北醫附醫皮膚科主任王國憲門診，醫師診斷為帶狀皰疹病毒感染，並施以抗病毒藥物控制病情，但由於紅疹範圍逐漸擴散，接著右下顎第一小臼齒發生脫落狀況，病人於是轉至牙科就診。經北醫附醫口腔顏面外科主治醫師黃暘凱檢查，發現林先生的右下側臉頰廣佈水泡狀紅疹，且破裂滲出組織分泌物，右下顎齒槽骨嚴重吸收破壞，並發現右下顎第二小臼齒嚴重動搖，造成林先生進食困難。黃暘凱表示，帶狀皰疹病毒感染多發生於軀幹上，但有時也會發生於腦神經處，其主要併發症為疱疹後神經痛、運動神經麻痺、視神經病變、失明、腦炎、皮膚鈣質沉著。帶狀皰疹造成牙齒脫落、下顎骨壞死　全球僅42例黃暘凱指出，受帶狀皰疹感染，較少見顎顏面併發症為發育性變異，包括牙齒發育異常、顏面疤痕、牙周炎、牙髓鈣化、牙根尖病變及牙根吸收等，林先生案例因帶狀皰疹造成牙齒脫落及下顎骨壞死的情況相當罕見，至今全球醫學文獻中僅記載42例。黃暘凱提醒民眾，帶狀皰疹病毒感染多發生於中老年人或是免疫力較差的民眾，如罹患糖尿病、白血病、癌症、愛滋病等病人，而於接受手術、電療、免疫抑制劑療法或受到外傷、過度精神壓力的病人，也容易罹患帶狀疱疹。黃暘凱呼籲，若罹患帶狀皰疹時，臉頰、口腔或顎骨會出現疼痛，應盡速就醫，以防後續嚴重併發症。（照片提供／臺北醫學大學附設醫院）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）衛生署公佈98年台灣地區口腔癌發生人數，已高達6480人，排名在男性十大癌症發生率及死亡率的第四位，但若進一步以不同年齡層來看、口腔癌卻是發生在中壯年（25～44歲）男性中的第一位，同時也是男性癌症中增加最快速的癌症。阮綜合醫院癌症中心梁錦榮主任表示，經由許多研究的顯示，慢性刺激是口腔癌發生的主要成因，其中以嚼食檳榔為最主要，其它像吸菸、喝酒、過度陽光照射（唇癌）、不良口腔衛生、尖銳的蛀牙、殘根及製作不當或破損的補綴物（如假牙、牙套）在口腔內長時間的磨擦等，都可能會引起口腔癌的發生。梁錦榮指出，口腔癌在發生前，多數患者會先引起一些口腔黏膜的病變如白斑、紅斑、黏膜下纖維化、及疣狀增生等癌前期症狀，這些癌前病變都可以經由簡單的口腔篩檢達到早期發現的目的。國健局去年公佈，99年度全國232家醫療院所執行四大癌篩的成果，其中經由口腔篩檢發現了2608位癌前病變及1473位早期口腔癌患者，這些民眾因此獲得早期治療的機會，大幅提昇存活的機率。對於口腔癌的預防除了避免不良的口腔習慣及定期接受口腔篩檢外，梁錦榮提醒，可以經常性的進行口腔癌之自我檢查，睡前刷牙時面對鏡子照著口腔的各個部位，循序自我檢查（包括看跟摸），若發現有任何異狀，即應儘早到醫院做進一步的口腔檢查，以免延誤治療時機。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）16歲的少年阿偉上顎後縮、下顎前凸，眼睛略斜視，除了外型讓少年缺乏自信外，更讓阿偉苦惱的是，他的牙齒完全沒有任何的咬合能力！正常人的牙齒有28顆，阿偉的口腔內部，卻只有20顆牙齒。更嚴重的是他的每顆牙齒，像停留在類似乳牙階段的小顆牙齒，沒有任何大臼齒，由於上下顎牙齒完全無法接觸，讓阿偉的牙齒咬合比起老人家更辛苦。台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智表示，阿偉的病因，疑似「外胚層增生不良症」，這是一群分類複雜且龐大的疾病之總稱。此疾病共同特徵為牙齒、頭髮、指甲、腺體等的發育異常。臉部外觀上常出現低鼻樑、鼻翼發育不良、小鼻、前額飽滿、眼眶突出且有明顯的翹唇，由於缺乏齒槽導致牙齒發育不良或缺乏牙齒，牙齒形狀呈錐狀。台北慈濟醫院為阿偉進行顎顏面與口腔的重建計畫，在術前進行醫學複雜度較高的整治模擬；把牙齒先排整齊，經矯正一段時間後，每一顆牙齒的縫隙距離較相近，接著取得初步牙齒咬合位置，再利用3D高科技模擬，精準預測出顎面整型後的牙齒咬合點，讓雙顎整型的手術中同步完成牙齒咬合重建功能。許博智表示，國內顎整型技術不斷精進，口腔顎面可以依據個人的顎面，製作專屬的模型或自體植入，調整適合個人的齒顎外觀。對於時下流行的整型風，許博智指出，顎面調整需要與醫師做密切溝通，語言能溝通是首要的條件，目前為了降低成本，不少顎整型機構都採用臉部植入物來調整臉型，導致整型後的臉型幾乎一樣的原因。許博智建議，口腔顎面整型是非常複雜的技術，包括術前評估、顎顏面整型手術、咬合功能重建、人工植牙種植、齒移植以及術後照顧等跨專科團隊的技術，有需求的民眾可選擇國內的大醫院，才能確保品質與風險的管控。（圖片來源／台北慈濟醫院提供）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）響應531世界無菸日，成大醫院舉辦「呷菸花佰二；戒菸呷佰二」活動，包括無菸簽署、健康講座和健康檢查闖關活動。現場民眾透過活動為自己健康把關、瞭解抽菸的壞處，以及展現支持無菸環境的決心。成大醫院蔡玉娟醫務秘書致詞時表示，成大醫院是無菸醫院，來到成大醫院聞到的是香味，而不是菸味。成大醫院獲得衛生署無菸醫院金質獎的殊榮，肯定無菸環境對健康的好處。成大醫院家醫部王如雪醫師表示，抽菸和國人十大死因息息相關，不只會得癌症，也會傷害皮膚、影響性功能。口醫部黃振勳主任也表示，吸菸帶給口腔的危害繁多，包括了口腔癌、牙周病、口乾、口臭等。戒菸有多重要？成大醫院表示，目前每年近600萬人因使用菸草而喪命，其中有60多萬非吸菸者因吸入二手菸而失去生命，除非我們動起來，否則到2030年，每年將有約800多萬人因吸菸而死去。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）當牙齒因為蛀牙、牙周病或其他原因而拔除後，一般人總認為這僅僅只是少了幾顆牙齒，對於整體咀嚼功能影響不大。事實上，一旦牙齒喪失後，鄰近的牙齒會往缺牙區傾倒，對咬的牙齒也會往缺牙區過度生長。長期忽略的結果，不僅影響到咀嚼功能，也會因為空間的喪失造成日後製作義齒的困難。奇美醫學中心牙醫部口腔贋復科主任張瑞忠指出，牙齒本身是會動的，牙齒的排列位置是前後牙齒互相推擠，上下牙齒互相咬合所產生的動態平衡，一旦少了一顆牙，就可能導致一口問題。對於缺牙的治療方式，張瑞忠表示，傳統的方法，經常必須修磨鄰近的牙齒製作義齒來支撐缺牙的部位，但就必須犧牲完整的齒質，且可能造成術後牙齒的敏感，使民眾對於缺牙的治療興趣缺缺。隨著技術的進步，現在病人可以藉由人工植牙來製作固定義齒，不但免除了配戴活動義齒的困擾，而且同時提昇升了咀嚼的效能。張瑞忠表示，對於本來必須修磨鄰近的牙齒，製作固定義齒以支撐缺牙的病例，由於人工植牙的輔助，不但可以保留鄰牙的齒質，而且因人工植牙義齒是單獨的，口腔清潔比起連接多顆的傳統固定義齒簡單許多。不要再認為少一兩顆牙無傷大雅！張瑞忠提醒，牙齒是消化系統的第一個關卡，缺牙常導致咀嚼效率降低，食物因此不能充分咀嚼，經年累月下，無形中增加胃腸的負擔，呼籲民眾，別讓今日的缺牙成為以後消化系統問題的元凶。（照片提供／奇美醫院）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）「什麼時候開始應該要幫小朋友刷牙？」「為什麼每天都有幫小朋友刷牙，可是還是滿口蛀牙？」這些問題相信是很多新手爸媽的疑問，更是很多努力要幫小朋友刷牙的家長們會遇到的挫折。成大醫院口腔醫學部兒童牙科主治醫師林怡君表示，正常的乳齒生長從寶寶6、7個月大開始長出第一顆牙，持續到2歲半，共有20顆乳齒，這些乳齒將伴隨寶寶到約足10～12歲，提供咀嚼食物、促進臉部發育和維持恆牙生長前的空間等重要功能。但依據國民健康局「台灣兒童及青少年口腔狀況調查」的研究資料指出，民國100年時台灣五歲兒童蛀牙率高達79％，也就是說每五個五歲小孩中只有一個沒有蛀牙。林怡君指出，蛀牙的四大要素分別是：細菌、食物、時間和牙齒。容易導致蛀牙的細菌遇到了累積在牙齒表面的食物，尤其是像牛奶、蛋糕、蜂蜜等甜度和黏性都很高的食物，經過一段時間的發酵作用後產生了酸性物質，就可能使牙齒表面產生脫鈣的現象，牙齒若再繼續長時間接觸酸性物質的話，就會產生蛀牙了。林怡君提醒，口腔保健是從小就應養成的習慣，想為寶寶預約一口好牙，可從幾個方面著手：一、改善飲食習慣：盡量不要養成含著奶瓶入睡、邊餵食邊睡覺的習慣，也應避免含飯、食物停留在嘴巴中太長的時間。零食建議是在正餐完後食用，吃完之後刷牙。二、落實潔牙習慣：從寶寶長第一顆牙開始就要清潔，可用紗布或毛巾擦拭牙齒及牙齦，等臼齒長出來後，就必須使用牙刷。不論是餵母乳或配方奶粉，晚上睡覺前都必須徹底清潔牙齒。三、氟化物的使用：每天至少二次使用適量的含氟牙膏刷牙。蛀牙率較高的小朋友，建議至少每六個月到牙醫醫療院所接受高濃度專業塗氟。四、定期看牙醫：從寶寶長出第一顆牙開始，就可以每3～6月定期看牙醫。（照片提供／成大醫院）

（優活健康網新聞部／綜合報導）依研究報告，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是一般人的28倍，若同時具吸菸、嚼檳榔和酗酒習慣者，罹口腔癌之機率更增為123倍。有人以為只要嚼不含紅灰、白灰等添加物的檳榔子就不會罹癌，但這是錯誤資訊，國際癌研中心（IARC）於04年曾證實，檳榔是人類第一類致癌物，就算只是嚼檳榔子也會導致口腔癌；吸菸與飲酒也易引起許多重病，如癌症等。有鑑於此，振興醫院特規劃口腔衛教講座，邀請家庭醫學科林峰正醫師及李禮廷醫師分別主講：「檳榔的危害與口腔癌的關係」、「口腔健康檢查與保健實作」。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：口腔衛教講座時間：102年3月14日（四）上午10：00～11：00地點：振興醫院第2醫療大樓1樓衛教室（台北北投區振興街45號；捷運明德站有該單位免費接駁車）洽詢：02-2826 4400轉2562、2563

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名年約60歲的男性病患，斷斷續續流鼻血長達一星期，就診發現左側鼻孔露出肉瘤似的腫瘤，口腔上顎及左頰部佈滿凹凸不一的腫瘤，醫師經進一步檢查，確認患者腫瘤大小將近9公分，且已轉移至肺部、腦部及骨頭等多處。大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師吳宗欣表示，患者左側鼻孔露出肉瘤似的腫瘤，雖然沒有出血，但就像顆未爆彈一樣隨時可能爆發流血，而且病患左側臉頰與右側臉頰相比較，左臉異常地腫脹且發紅，病患自己卻不覺得疼痛，檢查發現，病患的口腔上顎以及左頰部也全是佈滿惡形惡狀、凹凸不一的腫瘤。此外，病患本身患有糖尿病多年，目前服藥控制中，有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，自我照護能力不佳，似乎沒有病識感。吳宗欣表示，流鼻血的原因有很多種，局部性因素如鼻部外傷、鼻黏膜發炎、鼻腔異物、鼻結構異常、鼻部腫瘤、鼻噴劑不當使用等，或是全身性因素如高血壓、血管異常、肝硬化、凝血功能障礙、血液疾病、藥物、感染等，都是造成流鼻血的原因之一。吳宗欣提醒，流鼻血勿慌張，普通流鼻血並不會致命，但若是出現反覆流鼻血的情況，請找專業的耳鼻喉科醫師就醫，找出流鼻血的原因並妥善處理，不要延誤治療時機，才是愛自己、愛家人的表現。