#水腫

現在上班族不是久站就是久坐，到了下午常常會有水腫的現象產生，非常困擾許多愛美的女性，開業中醫診所賴清旭中醫師表示，一般長時間站立的專櫃小姐或是長時間久坐的辦公室上班族，因為地心引力的重力作用，使下肢靜脈血回流困難，血液就會在靜脈內瘀積，使血管內壓力增加，部分血液就會滲透到血管外的皮下組織間隙，從而產生水腫，這時候可以運用簡單的抬腿動作來紓緩，促進下肢血液循環。賴清旭中醫師表示，抬腿就是把雙腳放平抬高，這樣的姿勢可以促進下肢血液循環，改善淋巴回流而將水分帶回心臟、腎臟去代謝，這樣一來，水份就不會堆積在下肢而造成水腫，不過如果常常出現下肢水腫的現象，就要特別注意，因為可能是心臟、腎臟或脾臟等功能不良所引起的水腫（如心力衰竭、腎病症候群等），最好先到醫院就診找出水腫原因為佳。 賴清旭中醫師說，腳部水腫也可以利用泡腳來促進腳部的血液循環，經由熱水的浸泡來活絡腳部筋骨，而這種局部的刺激會反應到全身去，所以其實泡完腳，除了紓緩腳部以外，同時還可以達到通體舒暢的作用，泡完腳後，透過腳部的穴道按摩也可改善腳部壓力及水腫問題，此外透過簡單的茶飲也可以達到改善水腫的效果，像是薏仁、紅豆、車前草、白茅根等，都能簡單改善上班族的水腫情況。告別水腫臉　佐藤麻衣親授瘦臉按摩法http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10999調整內分泌　向生理期水腫說掰掰http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7776吃太鹹不會變胖　心臟、腎臟病患則要當心水腫http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12786

署立花蓮醫院內科龔子翔醫師指出，肝臟是人體最大的實心器官，在人體腹腔的右上側。它負責的工作包括：合成身體所需的蛋白質、製造膽汁、代謝碳水化合物、脂肪、蛋白質與藥物。因為病症初期大多無症狀，因為也被稱為「無聲的器官」。正常的肝臟在一般狀況下具有自行修補的能力，然而當肝臟發炎太劇烈或長期發炎，就像傷口結痂一般形成纖維組織，產生所謂的「纖維化」，甚至在形成硬化結節，這個現象就稱為肝硬化。肝硬化初期並無特別症狀，常見為疲倦無力、厭食，有時會合併腸胃道不適：便秘、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐或伴隨右上腹部不適。等到有特別症狀如腹水、黃疸、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、消化道出血、腹痛發燒、意識混亂或昏迷，經檢查後診斷肝硬化常常已經是晚期並有合併症的出現。龔子翔醫師說，目前尚無可以根治肝硬化的藥物，因此治療的目標在阻止肝硬化的發展與預防合併症的發生。除了戒酒之外，病毒性肝炎的患者建議每3個月至1年接受血清學與腹部超音波追蹤。已有肝硬化的患者，需定期接受胃鏡追蹤胃與食道靜脈瘤。日常生活上需限制水份、鹽份的攝取，避免便秘，必要時需投與利尿劑、緩瀉劑。

上班族上班一天一坐就是8小時，常常會覺得身體這兒痛、那兒酸的，其實一些看似平常的習慣動作，就是引起身體痠痛的原因！高雄榮總復健科醫師宋姿穎指出，平常像是托腮幫子、癱坐在椅子上等習慣動作，除了容易造成脊椎與頸椎變形之外，也會引起頭痛與眼睛痠痛等情形。

趕緊趁炎炎夏日，換上超短熱褲、迷你裙曬誘人美腿吧！想擁有一雙勻稱的腿部曲線，日常保養與運動不可少！整形診所院長蕭正偉指出，小腿脂肪很少，多半是肌肉，因此光靠減肥無法瘦到小腿，應搭配持之以恆的運動，將有助於舒緩腿部的壓力、減輕肌肉負擔。蕭正偉說，根據臨床案例，粗小腿多半是先天或長期運動造成。深怕因跑步，導致小腿變粗嗎？蕭正偉接著解釋，其實透過適當的運動，讓腿部的三條肌肉「均勻發展」，就不會發生小腿變粗的窘境。針對長坐辦公室造成下半身水腫的粉領族來說，蕭正偉建議，自然坐於椅子邊緣，腳掌反覆抬高、放低動作，或是偶爾抬高小腿，皆能達到肌肉舒緩的效果。長期穿高跟鞋的愛美女性更應留意蘿蔔腿的形成，蕭正偉提醒，選擇鞋跟不過細、高度不超過5公分為佳，平時沐浴後，抬腿30分鐘，有助血液回流、減低靜脈曲張，搭配由下往上按摩小腿，能促進淋巴暢通，有效舒緩緊繃的肌肉，也可選穿200丹的彈性襪做為輔助。究竟什麼樣的腿部曲線才算得上完美？蕭正偉認為，林志玲、隋棠皆屬修長美腿一族，小S儘管身材嬌小，勻稱的白皙雙腿並不輸模特兒。此外，將「最粗小腿圍」除以「膝窩到腳底板的長度」，所得出的數值落於0.67至0.7之間都是正常值。

根據我國行政院衛生署最新公布的死因統計，在民國98年，死於「腎炎、腎病症候羣及腎病變」的國民人數，在國人前十大死因排行榜中名列第十名。奇美醫學中心腎臟科主治醫師郭育淇表示，許多腎臟病患者往往已經生病了卻不自覺，主要在於初期症狀往往很輕微，比如小便有泡沫（蛋白尿）、血尿、每日的排尿量漸漸變多或變少、下肢水腫、血壓偏高等。如果一直拖到病情加重，比如呼吸困難、精神及胃口明顯變差，人很不舒服時才去就醫，往往已經進入腎臟病的後期階段了，此時腎衰竭的併發症以及心血管疾病等合併症一一浮現，導致就醫次數頻繁造成醫療支出大幅增加。郭育淇說明，此時患者可能因為身體虛弱無法工作而沒有收入，有時甚至需要家屬的全心全力照顧，如此將使得整個家庭的經濟來源陷入困境；患者如果中年殞命，對家庭以及社會都是一個損失。在這裡，先向各位介紹一下正常人的腎臟功能，以及慢性腎臟病。郭育淇指出正常人的腎臟，具有一些功能，包括：因應我們攝取水分的多寡，調節排尿量。 將體內的代謝廢物，比如尿素，肌酸酐等，排出體外。 維持血液中的鈉鉀鈣磷等電解質濃度的平衡。 維持血液中酸鹼度的恆定性。 分泌荷爾蒙，比如腎素（renin），紅血球生成素，或者協助製造荷爾蒙，比如維生素Ｄ。然而，當腎臟組織受損一段時間後，可能導致腎臟功能的永久性損傷。經過治療追蹤三個月以上，假如腎臟功能仍然無法回復正常，此時可稱為罹患了「慢性腎臟病chronic kidney disease（CKD）」。郭育淇解釋，造成慢性腎臟病的原因很多，可能是腎臟本身出問題，比如Ａ型免疫球蛋白腎病變（Ig A nephropathy），也可能是全身系統性的疾病所導致，比如糖尿病、高血壓。至於慢性腎臟病的病程分期，可配合評估腎絲球濾過率（單位：毫升／分鐘／1.73平方公尺）的高低，是否合併有蛋白尿、血尿或經由影像學檢查發現異常的腎臟形態，來區分其嚴重程度。由輕而重依序分成第一期至第五期。近年來，台灣地區尿毒症患者的新發生率及盛行率在世界上的排名都名列前茅。面對腎臟病，若能及早介入治療，往往能有效改善預後，減緩腎功能的退化速度，降低尿毒症的發生率，進而減少醫療的支出。有鑑於此，行政院衛生署國民健康局大力推廣對慢性腎臟病的保健及防治。除了對到院就醫的腎臟病患者，從事治療及衛教外，腎臟科醫師及慢性腎臟病護理師也主動走出醫院大門，到公共場所實地演講，或者是利用傳播媒體，向一般民眾宣導對「慢性腎臟病」的認知及防治。郭育淇提醒民眾，尿毒症並不是一夕之間造成的。當小便有泡泡，下肢水腫等症狀出現了，或者是經由健康檢查意外發現腎臟功能異常時，應該及早就醫。即使罹患了慢性腎臟病，假如能定期回腎臟科門診追蹤，並且配合適當的保健，也許終其一生都不會踏上尿毒症的命運。延伸閱讀「1～5期的區分以及醫療因應方式」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9973

正常狀況下，口腔微生物與宿主口腔，是處於生態平衡的，但由於身體內外因素影響，會導致口腔內微生物菌群失調。牙周病和齲齒，就是口腔生態失調最常見的疾病，如果是濾過性病毒造成的感染，通常需要十天左右才會恢復。人在出生時，口腔是無菌的，但幾小時、一天之內，口腔就開始出現一些菌群；以一個成年人來說，口腔中至少由三十多類菌屬，三百多種菌種所組成。完整的口腔黏膜、牙齦組織雖然可以抵抗侵襲，但在口腔黏膜有所損傷、或治療時，傷及牙齦溝底上皮組織或其他部位黏膜，都會致使微生物深入組織，造成感染。最常見濾過性病毒的感染，是疱疹病毒，單邊疼痛的帶狀疱診，水痘等，但也有些潰瘍，和肺結核、放射菌、急性壞死潰瘍牙齦炎、以及性病有關，比方梅毒、淋病、愛滋病。特別是當人的免疫力低下、或接受化放療醫治中，要靠醫師的明確診斷。如果造成口腔潰瘍疼痛，是由水疱破裂所致，則潛伏的病因要適切的區別，以免誤診。口腔黏膜出現水疱的原因很多，可能是燙傷，也可能是口腔黏膜內的小唾液腺，受到咬傷而有唾液積聚成泡；也可能和濾過性病毒感染有關，最常見的是單純性泡疹，口腔中常出現數個小水泡，通常持續十天到十四天即可痊癒。臨床也看到不少水泡和自體免疫性皮膚疾病有關，如天疱瘡、類天疱瘡等，這些有不同程度的致命性。常見口腔有瀰漫性潰瘍，有時嘴唇、舌頭或眼睛有嚴重水腫，叫作神經性血管水腫，病患者不但疼痛不堪，還可能因舌頭腫大而吞嚥因難。藥物過敏也是口腔瀰漫性潰瘍原因之一，醫師在診斷時，常詢問是哪類藥物引起？病人是否有特異性體質？治療原則是先行停止引起過敏的藥物，並針對過敏現象，給予抗組織胺藥物，並可給予局部或全身性類固醇：只要對症下藥，一兩天就會有明顯的改善。最常見的口腔濾過性病毒感染，是單純性疱疹病毒第一型（HSV-1），其餘疾病如帶狀疱疹、水痘、咽峽炎、手足口病等較少。也有潰瘍和性病有關，如梅毒、淋病、愛滋病等；也有潰瘍和肺結核、放射菌、急性壞死潰瘍性牙齦炎有關，特別是免疫力低下時，較為可能。當病人因為化學治療或放射線治療時，在口腔黏膜和皮膚，也常會有口腔潰瘍，甚或合併有黴菌感染，一定要確定診斷。如果病人有吃檳榔、抽菸、喝酒等習性，其黏膜下纖維化、或白斑症、紅斑症等之合併潰瘍，須特別注意，是否有上皮細胞分化不良？或甚至已成原位癌、口腔癌等。本文作者：孫安迪　醫師摘自：小心嘴破：身體免疫拉警報，由大塊文化發行延伸閱讀「CARE小叮嚀」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9469

易開罐拉環應是打開飲料飲用後，隨即丟掉的東西，但是萬萬沒想到竟會卡在人體喉嚨內！博愛醫院表示，有位患者日前因呼吸困難前至耳鼻喉科門診就醫，經許明哲主任檢查發現，患者聲門腫脹，詳查後發現聲門下方竟有一銀色物體，經醫師詢問後，患者回憶可能曾誤食易開罐拉環，因此醫師懷疑是該拉環卡在喉嚨作怪。由於患者有嚴重的喘鳴聲，醫師隨即安排住院進行手術摘除，手術中發現患者聲帶明顯水腫發炎，該金屬異物橫向卡在聲門下方，且已被肉芽緊緊包覆，顯示該異物存在已久。醫師費了一番功夫，才順利將異物取出，並把肉芽削除，才恢復呼吸道暢通。醫師在燈光下仔細端詳這個約二公分異物，發現原來是拉環的開口片卡在喉嚨處。許明哲醫師表示，呼吸道異物具有相當的危險性，病患多爲幼兒、老人家或精神疾病患者，由於這類病患自我照顧能力差，因此家人應多多留意並關心他們的進食情況，一旦出現不明咳嗽，或呼吸困難情形，即應盡速就醫，以避免憾事發生。

「天底下沒有醜女人，只有懶女人。」相信許多女性一定把這句話奉為圭臬，瓶瓶罐罐的保養品、五花八門的彩妝用品，還可能有一拖拉庫的保養程序；全都是為了讓自己能夠成為光鮮亮麗的氣質正妹。但你能想像，如果氣質美女志玲姊姊，哪天臉上冒了幾顆痘痘，額頭泛著油光，甚至脾氣暴躁、彎腰駝背，恐怕這「第一名模」的封號可能從此與她無關了。其實身為女性的我們都知道，月經來的那幾天，臉冒痘痘、身體水腫、腰酸背痛的狀況是最讓女生困擾的。除了身體上的不適外，情緒也容易變的低落或是暴躁易怒。這時候，除了狂用化妝品遮痘痘、用吸油面紙吸油、狂吃巧克力來安撫神經以及紓緩經痛外，到底還有什麼方法幫助女生渡過這段「月經黑暗期」呢?其實，所謂的「月經黑暗期」其實就是俗稱的「經前症候群」，很多女性面對這些NG症狀，大多採取消極接受的態度，認為這是理所當然的現象，以為忍一忍就沒事了，但其實如果長期下來，小問題也是會發生大影響的，例如皮膚受到雄性素刺激而過度分泌油脂，卻又清潔不當，就容易造成痘痘發炎而留下疤痕；而經前水腫、情緒暴躁，不僅影響身材外觀，同時也影響自己的人際關係。當然，要改善NG症狀，得先了解掌握生理期密碼的源頭就是「內分泌」，透過調理內分泌的方式，也可緩解經前症候群的症狀。現在有個「正妹大改造」的網路活動，透過遊戲中的酷男教你揮別經前症候群的NG狀況，並傳授變美的小撇步, 遊戲過關還可參加獎金5000元抽獎。如果你自認已經是個正妹，只要上傳最美的正妹照，就有機會出使無名小站，參加百大正妹決選活動，網路上的正妹風潮果真已吸引不少新世代敢秀愛美的女生參加, 活動詳情請上：愛美女人國網站http://www.wewomen.com.tw/(活動時間：2008/10/24~12/08)延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/blog/doctor_article.asp?dataId=502