#代謝症候群

位於中山區林森北路、民權東路口的臺北市立聯合醫院林森院區，於10月2日上午由市長郝龍斌、衛生局長邱文祥、聯合醫院代總院長陳潤秋及悠遊卡公司董事長連勝文共同主持開幕啟用典禮，同時舉辦多項慶祝活動。未來民眾至林森院區就醫，不僅在診間就可享悠遊卡刷卡繳費的便利，還能接受全國首創的中西醫聯合門診服務，以標本兼治的方式，鎖定肝炎、睡眠障礙、疼痛、代謝症候群等國人常見疾病對症下藥。林森院區為原臺北市立慢性病防治院，自94年聯合醫院成立後，即逐步由專科醫院轉型為社區型的地區醫院。為提供市民更完善的醫療服務，甫完成門診區及住院病房整建，未來將朝中西醫結合醫療照護的方向發展。此外，並於臺北市各醫院中率先引進悠遊卡小額繳費功能，未來民眾在本院區各診間看診後，可以直接在診間持悠遊卡感應繳費，再到專屬櫃檯領取收據及領藥，將能節省不少等候批價繳費的時間。捷運新莊線通車營運後，大臺北地區民眾可僅持悠遊卡搭捷運輕鬆至本院區就醫，將進一步落實「一卡在手，方便生活」的目標。鑒於主流醫學與替代輔助醫學的合作已是國際潮流，加上國內民眾常有自行併用中西醫藥治療的情形，因此林森院區的發展是在既有的基礎上，「結合實證與經驗醫學，兼容現代與傳統特色」，以中西醫聯合的醫療照護模式，逐步開辦中西醫聯合門診、中西醫聯合住院照護以及中西醫聯合健康檢查。首先推出的中西醫聯合門診是由中、西醫相關專科醫師針對特定疾病共同診療，期能在明確診斷之下加強療效，並提升安全性。10月起首先開設週一下午的疼痛特別門診、週四上午的肝炎特別門診以及週五下午的戒菸特別門診；未來還將陸續增開代謝症候群、睡眠障礙等中西醫聯合門診。享有「一次就醫，雙重服務」的便利性。年底前開辦的中西醫聯合住院照護以雙軌並治取代目前西醫住院會診中醫的方式。其特點在於中、西醫並無主次之分，主治醫師透過迴診與定時討論方式對病患施以最佳的診療照護。開辦初期將以腦血管疾病後遺症、肝炎、嚴重退化性關節炎或嚴重坐骨神經痛，且無法或不願手術治療者為收治對象。林森院區目前已提供老人健康檢查及一般體檢服務，如將西醫生化、血液、尿糞、影像等「形質」的檢查，加上中醫望、聞、問、切等「功能」的檢測，未來還將加入中醫現代科技儀器檢查項目，如經絡能量儀、脈診儀、舌診儀等，將能夠提供民眾更全方位的身體資訊，並落實「治未病」的預防醫學精神，與養生保養概念，提供全方位的診治。

爸爸是支撐全家重擔的大樹，為了家庭努力往前衝，終年不辭辛勞地工作、打拚卻從不說累。但是，工作的壓力、熬夜與應酬的生活、抽煙喝酒的習慣，外加不均衡的飲食，都可能是扼殺爸爸健康的頭號殺手。父親節將至，身為子女的我們，除了給辛勞的爸爸一個熱情擁抱，也應該好好檢視一下爸爸的健康狀況，在亮起紅燈前及時找出問題，進而改善及預防疾病的發生。 肝膽腸胃科韋伊凡醫師指出，根據聯安預防醫學機構統計2007年男性受檢者的十大健康異常報告顯示，腸胃、心血管及肝臟健康表現最不理想。其中，男性普遍存在的「體重過重」情形，也從去年的第四名，竄升至第三名。而在前七大健康主訴部分，困擾男性的問題前三名則是腸胃、酸痛及壓力。■健康與事業反其道而行韋伊凡醫師表示，從聯安的健診數據中不難發現，男性在衝刺事業時，成就與薪資不斷往上攀升，但健康狀況卻逐漸下滑。健診報告中常見的健康異常，包括脂肪肝、胃發炎、胃及12指腸潰瘍、胃食道逆流、血脂異常等，近八至九成，且多數受檢者都有腸息肉問題，雖然多為良性的息肉，但仍顯示出腸道健康普遍不理想，因此目前台灣腸癌的發生率居高不下。此外針對50歲以上的熟齡爸爸而言，韋伊凡醫師指出，泌尿系統則是另一個健康困擾。依據聯安男性受檢者統計發現，超過四成的男性有攝護腺肥大現象，滴滴答答的頻尿困擾，造成生活的的不便，影響生活品質。又因為攝護腺肥大解尿不順，尿液在膀胱長年濃縮結晶形成尿路結石，一旦發作，疼痛感更讓許多熟齡爸爸不禁皺起眉頭。男性常見的健康問題 ：1. 心血管問題包括代謝症候群、體重過重、腰圍大於90、三酸甘油脂指數高於150、高密度膽固醇低於40、空腹血糖高於100、尿酸高於7.0mg/dL、高血壓。2. 肝膽腸胃包括胃食道逆流、胃及12指腸潰瘍、胃息肉、腸息肉、脂肪肝、膽結石、肝功能異常。3. 泌尿系統包括攝護腺肥大及尿路結石。■健康檢查測出爸爸的健康分數韋伊凡醫師指出，男性心血管、肝膽腸胃及泌尿系統的健康問題，其實不難從不正常的生活作息、飲食習慣及工作壓力中找出致病根源。綜合整理出影響爸爸健康的「十大危險生活型態」包括抽煙、喝酒、愛吃肉但不愛吃蔬果、喜歡重口味飲食、喝咖啡加奶精、常熬夜或應酬、常加班或工作壓力大、有吃宵夜習慣、水份攝取不足2000c.c.、及不愛運動。一旦爸爸符合危險生活型態，就應多給予關注，時時提醒爸爸，為了自己的健康及全家人的幸福，從改變不正常的生活習慣開始，並定期安排完整的健康檢查，審視健康狀態。爸爸在工作領域中成績耀眼，但健康分數究竟及不及格，需要透過健康檢查為爸爸的健康評分。■年輕爸爸 & 熟齡爸爸的健康檢查需求也要分齡完整的健康檢查，能清楚了解爸爸的健康狀態，依據檢查結果調整生活、飲食習慣。除了基礎的體重、體脂肪、血液常規、生化檢查、胸部X光、腹部超音波、肺功能等必備檢項，韋伊凡醫師建議依照爸爸的年齡，規劃更符合爸爸需要的檢查項目。針對30-50歲的年輕爸爸，建議做心血管檢查，包括心血管病變危險因子檢驗、動脈硬化、靜止心電圖、心臟超音波、頸動脈超；肝膽腸胃系統檢查則包括肝臟功能檢驗、胃鏡、腸鏡、糞便潛血，以及腎上腺皮質壓力荷爾蒙分析。50歲以上的熟齡爸爸，除了30-50歲爸爸所做心血管及肝膽腸胃系統檢查，再加上64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影，以及腦血管磁振造影進一步了解心血管健康狀態，此外可增加泌尿系統的攝護腺超音波、自動尿流速檢測，當然對於更年期的年性，也別忘了男性荷爾蒙檢測。父親節將至，提醒大家定期為爸爸作個健康總體檢。唯有雄厚的健康資本做後盾，爸爸辛勞所獲得的成就才有意義，家人才能安心的在大樹的呵護下享受幸福。延伸閱讀：http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=468

一位家住沙鹿，60多歲的許姓女士，最近總覺得身體狀況大不如前，即使維持原本的作息與飲食習慣，但體重就是不聽話，直線上升，控制不下來，而且她也發現體力不濟的狀況越來越明顯，稍微活動一下就氣喘噓噓、胸口悶悶，上下樓梯時更是費力。她擔心自己罹患了什麼疾病，於去年還特別到心臟科看診，並接受運動心電圖檢查，檢查結果也未發現異狀。直到今年，她到醫院接受較全面的健康檢查後，才知道自己已是代謝症候群的一員，再不好好改善飲食與生活習慣，恐怕未來罹患心血管疾病的機率很高。光田綜合醫院健康檢查中心王牧群醫師表示，國人代謝症候群的比例不斷上升，代謝症候群並非一種疾病，而是透過指標項目的檢查結果，定義是否為罹患心血管疾病的高風險族群，進而能讓民眾了解自己的身體狀況，提前預防。我國代謝症候群的診斷指標包括腰圍、血液中的三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖與血壓等五項。腰圍女性大於80公分，男性大於90公分，三酸甘油脂高於150、男性HDL-C低於40或女性低於50，空腹血糖高於100，血壓大於或等於130/85，就都算是不正常，只要上述五個指標項目有三項超出正常值，就代表有代謝症候群。王牧群醫師指出，這位許姓女士於門診進一步安排核醫科心肌檢查仍無異常，除了腰圍超過80公分外，空腹血糖、三酸甘油脂都過高，近年來身體狀況不佳的毛病與這些潛藏於體內的危險因子脫不了關係，若不提早預防保養，未來罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病的風險會很高。目前許女士在光田醫療團隊的協助下，已積極透過飲食與運動調整健康狀況，飲食方面，以清淡的「3低」飲食（低油、低鹽、低糖）為主，運動方面則掌握「333」原則(每周3天以上，每次30分鐘以上，每次心跳速率達130下)，相信持之以恆，定期追蹤，健康狀況就能有所改善。另外，患有心臟病的民眾運動方式則需依心臟科醫師的建議來進行。近年來，國人生活習慣多吃少動又作息不正常，已使代謝症候群的年齡層下探，不少人年紀輕輕健康狀況就拉警報。醫師提醒民眾，即使診斷出為代謝症候群，只要在醫師協助下積極矯正生活與飲食習慣，還是能有效預防疾病發生，症狀輕者甚至能恢復正常數值。而40歲以上的民眾因代謝功能下降，需更加注意這方面的問題，定期至醫院或健康檢查中心接受健康檢查，隨時掌握自己的身體狀況。

近幾年，「代謝症候群」受到醫界相當程度的重視，它主要與體內胰島素功能不良有關，並包含高血壓、糖尿病、高血脂及肥胖等四大危險因子，會導致心血管疾病的機率大增。換句話說，病人可能會出現血糖偏高甚至糖尿病，且往往會合併高血壓、中廣型肥胖及血脂肪異常(三酸甘油脂偏高、高密度膽固醇偏低)等。根據國民健康局於91年所作之三高(高血壓、高血糖、高血脂)研究顯示，國人代謝症候群盛行率：15歲以上為14.99％(男16.9％，女13.8％)，且隨年齡上升而有增加的趨勢。天主教耕莘新店總院內分泌科 蘇景傑醫師表示，嚴格說起來，「代謝症候群」並不是一個特定的『病』，而是種病前狀態，目的是集合多重危險因子，讓人對身體警訊舉一反三，而不是掛一漏萬。預防「代謝症候群」並不難，蘇景傑醫師表示，難的是要持之以恆，不二法門就是養成良好的健康習慣，包括健康飲食(少鹽、少油、少甜、控制飲食整體的總熱量、多吃不同種類的蔬果。避免加工和油炸的食物。肉類儘量選擇白肉和魚肉，少一點紅肉。)、規則運動(運動可以增加細胞對胰島素的利用，減少阻抗的問題，並且運動可以幫助減輕體重，瘦下來也可減少胰島素阻抗)、保持理想體重，尤其是減少您的腰圍，同時定期檢測血壓、血糖、血脂肪。現代醫學已逐漸朝向防患於未然的目標前進。而代謝症候群正是這「欲病之病」，若能在此時儘速諮詢專科醫師的意見，將自己生活型態作適度的調整，必要時加上藥物的配合，「早期發現，早期治療」，將可避免其演變成嚴重的血管病變而達到遠離心血管疾病的威脅，永保健康。

所謂的新陳代謝科症候群，到底是什麼樣的「病」呢？其實，觀念上並不難，即是肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及好的膽固醇太低了。這五項異常中，出現任何三項，新陳代謝症候群的診斷，就可以確定了！近來因為國人的飲食習慣逐漸西化，小朋友很喜歡吃「垃圾食物」，例如像飲料、炸雞、薯條或洋芋片等食物，甚至蔚為風尚，因此小胖子越來越多！很多父母親，覺得子女胖胖的，好可愛呢！但是一般來說，體重一旦重起來，要減真的很難！體重的增加，自然會引發很多其他的新陳代謝問題出現。其實，這對國民的健康影響，是很嚴重的一件事情。大家都知道，像高血壓、糖尿病、抽煙及血脂肪異常等是造成心血管疾病的主要元兇，而目前，中風、心臟病及糖尿病分居台灣十大死因的第二、三及四名，以往，這些都是老人家的疾病，但現在因為飲食觀念不正確，小朋友的體重愈來愈重而引發了其他的新陳代謝的問題。新店耕莘醫院內分泌科醫師 裴馰指出這種情況之下，以往老人家才得到的病，現在小朋友就會有危險了。疾病發病年齡的下降，使得國人的健康大受影響，以現在的趨勢看起來，日後應該會有很多人，在壯年的時候得到「老人病」，造成家庭及社會的負擔。在台灣，0-9歲的小朋友是還沒有發育的。因此在這個年齡層觀察這些小朋友的新陳代謝症候群，比較不會受到賀爾蒙的影響！我們由美兆建檢的資料分析之後發現在這麼小的小朋友當中，體重及好的膽固醇已經開始出現不良的影響了。這種情況，在男生比較明顯。隨著年齡的增長，體重的壞影響力，一直都存在。而血糖或是三酸甘油脂這些新陳代謝的危險因子，反而不一定在每一個年齡層都存在！換句話說，肥胖所帶給我們健康的負面影響，由小朋友就開始了，不僅如此，這種不好的影響還會持續到成年。讓我們在很年輕的時候，就發生了「現代病」或是「老人病」。因此，如何教導民眾正確的飲食習慣，真的是刻不容緩的議題。有待我們一起來努力！

常常聽別人說「小時候胖不是胖」，偏偏時代變了，小時候胖，長大之後，還是一樣會胖，而且還有可能更胖。根據一項最新的統計指出，台北市的國中生當中，男生腰圍在86公分以上者，其中三成三有代謝症候群，女生腰圍在78公分以上者，二成五有代謝症候群。所謂「代謝症候群」是指血壓、血糖與血脂雖然尚未達到疾病的標準，卻有可能因數值過高，而增加罹患糖尿病及心臟病的風險。這些腰圍粗大的青少年，在國中階段即有代謝症候群，若不加以控制，長大成人之後，情況很令人擔憂。雅姿診所張瓊文醫師提出，日前有一位年約30歲左右的婦女前到診所要求醫生讓她瘦一點，與醫師諮詢的同時，講著講著，眼淚也跟著掉下來。原來她長這麼大，不管是求學，還是就業，「胖」都是可怕的夢魘。這位婦女蠻胖的，身高158公分，體重68公斤，她說她從小就胖，所以她壓根不相信「小時候胖不是胖」這句話，因為她一直都是胖胖的、圓圓的身材，從來沒滿意過。從小學開始，她的外號，不是「圓圓」，就是「滾滾」，聽得她都不舒服；大專畢業了，在求職路上，也是一路坎坷，她的工作能力並不差，但不管是轉換工作或是升遷，她永遠輸給身材好的女生，她真的不懂，外表真的這麼重要嗎？結果還真的有一位老板，斬釘截鐵地告訴她：「本來就是很重要，因為我們做的是服務業。」聽得她難過極了，她一直認為只是要應徵一般行政性質的工作，又不是要做櫃檯，沒想到也被潑了一記冷水。「圓圓」有朋友在動了抽脂手術之後，身材的確變好了，看得她羨慕不已，也好想試一試，但抽脂手術的費用並不低，「圓圓」找頭路都找得有一頓沒一頓的，實在也沒有多餘的積蓄來進行手術。聽了「圓圓」的苦命歷程之後，其實醫師倒是建議「圓圓」可以藉由食療的方式來控制體重，例如每天飯後服用一杯檸檬汁+乳酸菌的飲料，藉檸檬皮間的檸檬多酚來防止腸道過度吸收脂肪，也因為又加入了乳酸菌，可以幫助腸胃蠕動，達到去油與化解油膩的多重功能，可以說是兼具體內環保。再搭配一些針對局部儀器的重點按摩療程與運動，費用的確也較經濟，雖然需要一段時間，但如持之以恆，效果也不錯！