#大腸癌

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）巧克力對糖尿病或心臟的療效有相關的整合分析報告，這份報告從2010年6月到10月間發表的論文中，篩選出18篇與疾病研究相關的論文，再經由整合分析後得出結果。就這篇報告的結果而論，吃巧克力可讓心臟病發生率減少37％，讓糖尿病發生率減少30％，讓腦中風發生率減少29％。提到巧克力，一般人的印象都是「會造成肥胖、導致動脈硬化的食品」，會得出這樣的結論實在教人意想不到。不過，巧克力和巧克力含有的可可多酚有助健康的相關研究已開始進行，它對糖尿病的功效也已獲得證實。「吃巧克力會發胖」是誤會！日本研究巧克力的先驅木村修一醫生(東北大學名譽教授、昭和女子大學名譽教授)以東京都內80位女大學生為對象，調查巧克力食用量與顯示肥胖程度的指標BMI值之間的關聯。從調查結果完全看不出這兩者之間有任何關聯性，食用大量巧克力不一定會發胖，而有些人即使沒吃巧克力也有肥胖傾向。大澤俊彥醫生(愛知學院大學心身科學部教授)在報告中也指出吃巧克力不會特別讓體重增加。，有很多實驗都在研究巧克力對健康的影響，卻沒有任何一篇報告指出巧克力會導致肥胖。認為「吃巧克力會發胖」的觀念至今仍如「常識」般深植人心，但它其實是莫大的「誤解」。可抑制發炎　對大腸癌的改善也值得期待潰瘍性大腸炎和克隆氏症之類的疾病症狀是大腸黏膜受損伴隨激烈腹痛、腹瀉等，是很棘手的疾病，但經研究實驗證實，可可多酚可有效抑制大腸發炎。這是村上明教授(京都大學農學研究所)進行的研究。實驗內容是餵食老鼠混有脫脂可可萃取物的飼料，接著在2週後再餵食牠們含有引發大腸炎物質的水，觀察其間變化並加以分析。大腸炎會引發腹瀉、血便和體重下降，腸道會因大腸發炎而萎縮、變短，但實驗結果發現，餵食可可飼料的一組其血便等症狀都有所改善，而且大腸長度明顯較長，證實大腸萎縮情況也可得到抑制。我們知道可可多酚具有抑制發炎的效果，由這個研究還可推論它對大腸炎也具有療效。（本文摘自／吃巧克力控制糖尿病／出色文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）大腸癌連續10年成為國內癌症罹患人數榜首，每年新增逾1萬5千名病例。台灣癌症基金會於近日調查中發現，大腸瘜肉患者依生活習慣差異，存在腸瘜肉好發聚落，歸納出「腸『瘜』4操人」族群。台灣癌症基金會提倡「正腸3步驟」，(1)多吃蔬果少紅肉、(2)菌相平衡補好菌、(3)主動篩檢勤運動，提醒職場上班族也要避免自己的腸道悄悄成為棲「瘜」地。大腸瘜肉好發4大族群　亂食、加班、久坐、晚睡台灣癌症基金會針對全台2565位25至59歲上班族進行「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」，歸納出大腸瘜肉好發4大聚落，包括：路邊攤/夜市、工業區/科學園區、沙發、電影院。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，腸瘜肉患者常飲食不定時定量、工時超長、喜愛熬夜、久坐不動，歸類出以下「腸『瘜』4操人」：1）亂食控／47.9%患腸瘜上班族有吃宵夜習慣，患腸瘜上班族也常見用餐時間不固定，亂食狀況亦比無大腸瘜肉者多17.3%。患腸瘜上班族嗜吃消夜、吃飯時間不固定，不正常的飲食習慣讓腸道堆積負擔。2）超時苦工／高達90.2%發現大腸瘜肉的上班族，每周工作時數超過40小時。7.7%患腸瘜上班族每周工時達60小時以上（平均每日工作達12小時）。3）沙發王／在家熬夜時，73.7%患腸瘜上班族會長時間上網、久坐不動。患腸瘜上班族中，有37.1%的人表示工作時常需久坐、少有走動機會。4）夜影俠／患腸瘜上班族中，一週有3天以上熬夜至12點後才睡的人高達70.6%。而患腸瘜上班族睡眠時間普遍亦較短，未睡滿6小時者佔66.5%，較未罹患腸瘜肉者多了12.8%。大腸癌前身為大腸息肉　提早篩檢揪出病變賴基銘執行長表示，大腸癌前身即為大腸瘜肉，若能提早篩檢，找到癌前病變，預防大腸癌發生。國際最新研究亦顯示，腸道菌相平衡，有助抑制大腸癌發生。若有便秘、消化不良困擾，台灣癌症基金會營養師張瑀芳建議飲食可遵循「蔬果彩虹579」原則攝取足量蔬果，也可透過具國家健康食品認證的優酪乳，搭配高纖維的蔬果如香蕉、地瓜等補充好菌方式保養腸道，維護腸道菌相平衡及健康。台灣癌症基金會提倡「正腸3步驟」，在不正常的生活作息中，仍能維持腸胃健康：(1)多吃蔬果，少紅肉：飲食均衡、用餐定時，減少高油烹煮與紅肉攝取，提高蔬果攝取量。(2)菌相平衡，補好菌：提高排便順暢度，攝取優酪乳、地瓜及香蕉等高纖維質食物。(3)主動篩檢，勤運動：無論是否有家族史，建議50歲以下民眾，應主動進行大腸癌—糞便潛血篩檢；並養成運動333習慣。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）小便冒出放屁聲，當心可能罹患大腸癌！45歲男子突然頻尿、血尿，合併小便同時冒出像放屁的「噗」空氣聲，求診曾被當成泌尿道感染治療1個月，後來病情惡化為血便，甚至尿出糞便。經檢查診斷為大腸癌2期，術後服用化療藥物並持續追蹤。泌尿道與腸道出現瘻管　半數是慢性發炎台中慈濟醫院泌尿科陳至正醫師提醒，解尿時有氣聲，甚至夾帶糞便，就應懷疑跟腸道有關。林先生尿出糞便，且解尿時會有放屁聲，經驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查，確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管，乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成瘻管通道，腫瘤已達5公分。手術中切除全部的乙狀結腸及部份膀胱，確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉說明，根據國外統計，導致泌尿道與腸道出現瘻管的原因，50％是慢性發炎的憩室膿水找出路，從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道；20至30％是惡性腫瘤，惡性腫瘤長在大腸，吃穿大腸腸壁，貫穿膀胱壁形成通道。統計上，年紀愈大得到惡性腫瘤機率愈高。大腸癌腫瘤造成瘻管　排尿時有氣聲因為泌尿道與腸道出現瘻管，罹癌病人在膀胱排尿時會有排出氣聲，甚至有糞便從膀胱尿道排出。林先生還很年輕，罹患大腸癌還有瘻管並不常見。幸好淋巴未轉移，口服化療藥物2年，並持續追蹤。方佳偉醫師表示，大腸癌病因除了先天基因遺傳外，就是後天抽菸、喝酒、熬夜，生活作息不正常。林先生，回想平日飲食習慣，以前一天抽菸一包半、喝米酒一瓶，一周2天要吃炸雞塊，晚上吃完宵夜就馬上睡覺。林先生決心未來遵從醫囑，不碰菸酒、生活作息正常，飲食清淡並定時回診追蹤，保持健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名63歲女性因排便困難就醫，檢查後診斷為第4期乙狀結腸癌合併淋巴結轉移及肝臟3處轉移，切除乙狀結腸後，進行半年多的化學治療，腹腔內雖未發現其他轉移，但是肝臟腫瘤總量大到佔據一半肝臟。手術切除所有轉移的肝臟腫瘤，術後又做半年多的化學治療，手術至今已追蹤超過5年，沒有任何復發跡象。超過半數大腸癌病人　會發生肝臟轉移台大醫院新竹分院一般外科及消化外科主任醫師黃俊傑表示，根據國民健康署癌症登記報告顯示，大腸癌為國內10大癌症死亡率第3位，每年超過5千人死於大腸癌，發生率為男性癌症第1名、女性癌症第2名，每年新診斷的大腸癌病人超過1萬5千人。大腸癌主要發生年齡為60多歲，但也有家族史、10多歲就患大腸癌。2成多病人一開始就合併肝臟轉移而被歸類為第4期（癌症末期）。另外則有約3成的非末期病人，3年內會出現肝臟轉移，也就是超過一半的大腸癌病人會發生肝臟轉移。以手術切除治療為主　5年存活率可達4成近年來各項手術器械及技術進步，手術切除已被視為大腸癌肝臟轉移較有效的治療方式。若沒有肝臟以外的轉移且病況許可，大腸癌肝轉移手術切除後的5年存活率甚至可以達到4成以上。雖然6成病人手術切除後3年內仍可能再發生肝臟轉移，但若評估後能再度切除，仍有較高存活率，目前以僅將轉移切除即可為主，保留更多的肝臟以備將來再度切除的可能。黃俊傑醫師指出，多數大腸癌可使用腹腔鏡進行切除。一開始即診斷為大腸癌肝轉移的病人，若病況許可，也可考慮採用腹腔鏡切除，腹腔鏡手術比起傳統手術，可減少傷口疼痛及較快恢復，利於早點開始後續化學治療。大腸癌肝臟轉移並非真正的絕症，千萬不要輕易放棄治療，請與癌症多專科團隊醫師密切配合，決定最佳治療方式，降低復發、延長存活，甚至可能治癒。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）56歲的李媽媽（化姓）帶著新生兒小孫女到醫院打B型肝炎疫苗，在護理師邀請下接受大腸癌篩檢，檢查結果竟是陽性。經大腸鏡檢查證實罹患第1期大腸癌，接受腹腔鏡微創手術後恢復良好，術後第5天出院。檢出第1期大腸癌　僅需術後定期追蹤李媽媽某日帶小孫女到醫院打B型肝炎疫苗，護理師給她1張轉介單，並邀請接受大腸癌篩檢（糞便潛血檢查），檢查結果竟是陽性（異常），經由個案管理師電訪說明，同意掛號回診。彰化基督教醫院大腸直腸外科主治醫師張譽耀表示，李媽媽腹腔鏡微創手術後恢復良好，術後第5天就出院。因為是第1期大腸癌，術後不需要接受化學藥物治療，只需定期回診就醫追蹤。彰化基督教醫院大腸直腸外科主任黃玄遠表示，李媽媽確診有1顆腫瘤，幸好沒有擴大，馬上接受治療，僅罹患第1期大腸癌。現在大腸直腸手術都是微創手術，恢復快，從開刀住院到出院只要5天。呼籲民眾接受國民健康署的癌症推廣，可以早期發現，早期治療。癌症篩檢很重要　大腸癌早期發現治癒率高根據衛生福利部公佈2016年國人十大死因顯示，惡性腫瘤仍高居第一。但癌症若能早期診斷、早期治療，仍有機會可治癒。彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示，根據國民健康署的報告指出，每5分鐘就有一個人罹癌，癌症篩檢非常重要，在癌症初期發現，提高治癒率，大腸癌效果最好，有很多大腸癌患者，早期切除，就沒事。林慶雄醫療長說明，空氣品質不良加上二手菸環境影響，建議民眾進行肺癌篩檢。肺癌篩檢是透過電腦斷層掃瞄，簡單迅速、無痛，惟需自費7000元。肺癌可怕、難醫治，肺癌篩檢更顯得重要。菸酒檳榔皆是癌症危險因子，尤其檳榔子為第1類致癌物，每10個口腔癌患者中，有9個患者與嚼檳榔有關。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名22歲男學生血便數月，以為是痔瘡導致出血，後來出血越來越嚴重才就醫。經肛門指檢發現腫瘤。患者表示母親38歲時即患大腸癌，41歲的舅舅近來腹瀉狀況未改善，又常右側腹痛，經大腸鏡檢查亦驚見右側腸道腫瘤。三等親內患大腸癌　應以發病年齡為基準檢查羅東博愛醫院大腸直腸外科主任余盈輝說明，國健署公布最新國人10大癌症排行榜，雖然大腸癌罹癌人數略下降，但仍10度蟬聯癌症榜首，臨床發現大腸癌與家族遺傳有關。若三等親內有罹患大腸癌，就要以罹癌親人中最小發病年齡為基準點，在該發病年齡前進行預防性檢查。以上述家族為例，最早發病年齡為22歲，而其三等親內的親人，應於22歲前到醫院檢查。乳癌、子宮頸癌、大腸癌　皆與家族遺傳有關余盈輝主任說明，目前大腸癌零期與第一期治療後五年存活率超過8成，早期治療效果相當不錯，提醒民眾日常多注意自己的身體狀況，才能早期發現、早期治療。根據臨床研究，與家族遺傳有關的癌症，女性部分有乳癌、子宮頸癌，若不分性別為大腸癌，而大腸癌有家族群聚性出現的可能，只不過比例上很小。大腸癌治療可使用3D立體腹腔鏡，比起傳統手術時間大幅縮短、傷口小、恢復時間快，1週休養即可出院。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多民眾以為大腸息肉只發生在成人身上，然而近日報導指出，1名4歲孩童排便時血便，就醫檢查後發現大腸息肉，為幼年型息肉，發生率約3%。近年來大腸癌發生年齡層不斷下降，1歲以上的孩童就應開始補充均衡各類食物，提醒民眾定期安排大腸鏡等相關檢查，早期發現、早期治療。2種膳食纖維　加速排便、降低肥胖率南投醫院營養師黃淑敏表示，大腸息肉及大腸癌的發生率增加，恐怕與膳食纖維的攝取不足有關，蔬菜及水果含有豐富的膳食纖維，包括不可溶性膳食纖維和可溶性膳食纖維2種。不可溶性膳食纖維可增加糞便體積，促進腸道蠕動，加速排便、減少腸道疾病。可溶性膳食纖維可吸收腸道中水分，形成網狀結構，阻礙蛋白質、脂肪等營養素吸收，故有降低肥胖率、高膽固醇、高血糖及高血壓等功能。少吃紅肉、高脂肪食物　定期進行糞便潛血檢查針對較無法正常攝取蔬果量的外食族群，建議可找自助餐廳，選擇多樣蔬菜，包括葉菜類、根莖類、菇蕈類蔬菜。咀嚼不良的年長者，建議可將蔬菜切碎，或是打成蔬菜泥後加入主食。兒童若不喜歡吃蔬菜，建議家長可將蔬果打汁加上牛奶煮成濃湯或布丁，或加入起司做成焗烤。南投醫院院長洪弘昌表示，少吃紅肉、高脂肪、加工食品，多吃高纖食物、正常作息、養成規律運動習慣等都能預防大腸息肉發生，但仍應定期進行糞便潛血檢查及大腸鏡檢查，即時發現病灶並且將息肉切除，降低癌變機率。孩童長大腸息肉雖較少見，但不容輕忽。孩童若出現血便、腹痛、排便型態改變，應尋求專業醫師診療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）78歲的楊女士以往身體健康，沒有癌症家族史。然而近1年容易疲倦，時常頭暈目眩，突然站起時總眼冒金星。後來暈倒送急診，檢查發現缺鐵性貧血，進行大腸鏡與電腦斷層確診為大腸癌，經手術及化學治療後，持續追蹤，癌症沒有復發、血色素正常。腸胃道出血、月經　都可能造成缺鐵貧血症狀包括疲倦、頭暈目眩、喘（尤其活動增加時）、心跳加快、低血壓甚至休克。貧血大多與缺鐵有關，鐵在體內維持良好平衡，我們每天從食物攝取的鐵，只有約1/10能吸收。每天從腸胃道吸收1至2毫克的鐵，腸道上皮脫落每天會排出1至2毫克的鐵，體內鐵含量約2000至4000毫克，沒有其他代謝機制。郭綜合醫院血液腫瘤科主任曹書儀說明，體內的鐵3/4用於造血及少量酵素，剩下1/4以鐵蛋白形式儲存。當鐵需求增加，如嬰幼兒時期快速成長及女性懷孕時，或是鐵吸收下降，如攝取不足及鐵質吸收受食物藥物影響減少，或是鐵排出增加，如腸胃道出血、月經出血，都會造成缺鐵。缺鐵性貧血中　6至12%患腸胃道癌症若體內鐵不足，無法正常造血，就會造成缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者中，6至12%成年男性與停經後女性同時患腸胃道癌症，大多是大腸癌。治療缺鐵性貧血除了治標，還需要治本。補充鐵離子（包括口服或靜脈注射鐵劑），定期追蹤是治標，還需要治療血液流失原因才治本。生育期女性缺鐵性貧血多因月經血液流失，但若有腸胃症狀，需做胃鏡或大腸鏡檢查。曹書儀主任表示，近9成以上的大腸癌患者超過50歲。大腸癌症狀包括大便帶血或變細、腹部絞痛、腸道阻塞或穿孔、體重減輕、腹脹以及缺鐵性貧血。定期糞便篩檢可早期發現癌症，根據國民健康署統計，糞便潛血檢查可降低大腸癌死亡率15至33%。缺鐵性貧血患者，即使糞便潛血陰性，也應做內視鏡檢查。有大腸癌家族史者，更需做大腸鏡檢查。